肛瘺病人的護(hù)理

肛瘺病人的護(hù)理1精選ppt一、定義肛瘺是肛管和直腸下部與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三局部組成。多見(jiàn)于青壯年男性。2精選ppt二、病因肛瘺多為肛周膿腫的后遺癥。3精選ppt三、分類1、按瘺管位置上下：①低位肛瘺；②高位肛瘺。2、按瘺管多少：①單純性瘺；②復(fù)雜性瘺。3、按肛瘺外口所在位置：①外瘺；②內(nèi)瘺。4精選ppt四、臨床表現(xiàn)1、病癥：主要病癥是反復(fù)自外口溢出少量膿性、血性、粘液性分泌物，污染內(nèi)褲；分泌物刺激肛周皮膚引起潮濕、瘙癢、有時(shí)形成濕疹。高位肛瘺可有氣體或糞便從外口溢出。當(dāng)外口阻塞或假性愈合時(shí)，瘺管中膿液積存，可伴有明顯疼痛或形成膿腫，自行破潰或切開(kāi)引流后病癥緩解。2、體征：肛周皮膚可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)外口，呈紅色乳頭狀或肉芽組織突起，壓之有少量膿液或膿血性分泌物排出。假設(shè)瘺管位置較淺，可在皮下觸及自外口通向肛管的條索狀瘺管。直腸指檢時(shí)內(nèi)口處輕壓痛，可觸及硬結(jié)樣內(nèi)口及條索狀瘺管。5精選ppt五、輔助檢查1、肛門鏡檢查：有時(shí)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。2、X線：經(jīng)外口注入碘劑造影，可明確瘺管走向。6精選ppt六、處理原那么根據(jù)病癥和體征可明確診斷。瘺管不能自愈，只有手術(shù)切開(kāi)或切除。手術(shù)方式：①肛瘺切開(kāi)術(shù)；②肛瘺切除術(shù)；③掛線療法。7精選ppt七、護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題1、疼痛：與感染有關(guān)。2、便秘：與肛周疼痛懼怕解便有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥：肛門失禁。8精選ppt八、護(hù)理措施1，保持大便通暢：術(shù)前2~3天行腸道準(zhǔn)備；術(shù)后3日內(nèi)控制飲食、排便。2、急性炎癥期，術(shù)后早期應(yīng)用抗生素。3、坐?。盒g(shù)前每日一次，急性炎癥期每日2~3次。術(shù)后每次排便后應(yīng)先坐浴，再換藥，后期每日2~3次。4、病情觀察：嚴(yán)密觀察出血及傷口敷料包扎情況，術(shù)后疼痛者適當(dāng)應(yīng)用止疼劑。5、尿潴留的處理：因麻醉、疼痛、創(chuàng)傷等原因，易造成尿潴留；可通過(guò)誘導(dǎo)、針刺或?qū)颉?精選ppt等方法處理。6、肛門失禁的觀察和護(hù)理：肛門失禁后，糞便自行外溢，糞便及分泌物刺激肛周引起局部皮膚潮濕、糜爛。一旦發(fā)生應(yīng)保持肛周皮膚清潔、枯燥。局部涂氧化鋅軟膏保護(hù)，勤換內(nèi)褲。輕度失禁者，手術(shù)3日后作肛門收縮舒張運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)重失禁者，行肛門成行術(shù)。10精選ppt七、健康指導(dǎo)