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文檔簡介

102/103博興縣醫(yī)療保險服務樓建設(shè)項目可行性研究報告2013年4月

目錄15183第一章項目總論 471001.1項目建設(shè)單位概況 4200271.1.1項目名稱 4307451.1.2項目單位 4164821.1.3項目單位概況 4143481.1.4項目擬建地點 4145681.1.5項目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 4129221.1.6可行性研究報告編制依據(jù) 5302781.2可行性研究結(jié)論 6272751.2.1項目工程技術(shù)方案 669621.2.2環(huán)境愛護 6152401.2.3組織結(jié)構(gòu)及勞動定員 6295901.2.4項目建設(shè)進度 6124011.2.5投資估算和資金籌措 7312951.2.6項目的社會效益 7198101.2.7項目綜合評價結(jié)論 827968第二章項目背景及建設(shè)必要性 92602.1項目背景 9281762.2建設(shè)必要性 12262642.2.1為當?shù)刂苓吶嗣袢罕娽t(yī)療保險服務提供差不多保障 12214812.2.2項目建設(shè)有利于響應國家農(nóng)村醫(yī)保制度 1213842.2.3項目建設(shè)為黨和國家加強醫(yī)療衛(wèi)生工作的具體體現(xiàn) 13189472.2.4項目建設(shè)符合國家《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導目錄(2011年本)》 1324731第三章市場分析 14247173.1我國衛(wèi)生結(jié)構(gòu)狀況 146973.1.12011年我國衛(wèi)生資源配置總量增加,基層衛(wèi)生機構(gòu)得到加強 14119323.1.210年來我國衛(wèi)生總費用變化 17190573.1.3近年來衛(wèi)生總費用支出構(gòu)成變化 17216063.1.4病人醫(yī)藥費用 18108393.2我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生 19267563.3我國社區(qū)衛(wèi)生 21234693.4山東省衛(wèi)生事業(yè)進展情況 22286883.4.1衛(wèi)生資源情況 22175373.4.2醫(yī)療服務情況 2416594第四章項目選址和建設(shè)條件 2750234.1項目選址 27260904.2建設(shè)條件 28269184.2.1自然資源 2888424.2.2經(jīng)濟進展 29227284.2.3工業(yè)進展 29193914.2.4農(nóng)業(yè)進展 30150954.2.5交通郵電 30146914.2.6基礎(chǔ)設(shè)施 3011408第五章項目規(guī)劃與布局設(shè)計 32203905.1項目總體規(guī)劃方案 32227215.2項目建設(shè)指導思想 32281105.3總體規(guī)劃及總平面布置 32182365.3.1總體規(guī)劃 32133505.3.2總平面布局 32309705.4總體布局和功能分區(qū) 33251395.5交通組織 34123145.6景觀組織 34224305.7項目要緊技術(shù)參數(shù) 3425498第六章項目建設(shè)方案 36218866.1項目建設(shè)規(guī)模 3697266.2項目建設(shè)內(nèi)容 36191726.3主體工程 36159166.3.1醫(yī)療保險服務樓 3638026.3.2附屬用房 37276346.3.3建筑結(jié)構(gòu) 38151496.4公用工程 39241006.4.1給排水 39140126.4.2消防 39200106.4.3采暖通風 41131016.4.4供電、通訊 415491第七章節(jié)能措施 43166767.1概述 43294947.2合理用能標準和節(jié)能設(shè)計規(guī)范 43305917.2.1相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)政策 43116097.2.2節(jié)能標準及技術(shù)規(guī)定 45197447.2.3相關(guān)終端用能產(chǎn)品能效標準 46198357.3項目能源消耗種類及數(shù)量計算 465827.3.1能源消耗種類、來源及其流向 468907.3.2能耗計算 4675697.4項目節(jié)能措施 47166127.4.1建筑節(jié)能 47251097.4.2給排水節(jié)能措施 47320537.4.3電氣節(jié)能措施 4838897.5節(jié)能效果分析 4820693第八章環(huán)境愛護與勞動安全 49128.1設(shè)計依據(jù)及采納的標準 49177138.1.1設(shè)計依據(jù) 49122458.1.2采納標準 49272338.2建設(shè)地區(qū)的環(huán)境現(xiàn)狀 5044208.3環(huán)境阻礙分析 5018488.3.1施工期對環(huán)境的阻礙 50232808.3.2運營期對環(huán)境的阻礙 5278688.4環(huán)境愛護措施 53141908.4.1項目施工期間環(huán)境愛護措施 5377538.4.2項目運營期環(huán)境愛護措施 53326018.5環(huán)境阻礙評論結(jié)論 55250758.6職業(yè)安全衛(wèi)生 5553028.6.1要緊危害因素及危害程度分析因素 55268568.6.2安全衛(wèi)生防范措施 56292628.6.3消防標準及規(guī)范 5686668.6.4消防措施 5722254第九章組織機構(gòu)與勞動定員 58142659.1組織機構(gòu) 58296249.2勞動定員 5818758第十章項目實施進度 593223210.1項目實施安排 59263710.1.1建立項目實施治理機構(gòu) 591835210.1.2勘察設(shè)計 5989310.1.3施工預備 592486710.2項目實施進度 593644第十一章項目投資估算與資金籌措 61237111.1項目總投資估算 612148311.1.1投資估算依據(jù) 611450611.1.2投資估算編制范圍 61523611.1.3投資估算結(jié)果 61677011.2資金籌措方式 6222039第十二章社會效益評價 631157812.1經(jīng)濟效益分析 632888012.2社會阻礙分析 6321885第十三章結(jié)論及建議 651480513.1結(jié)論 651321913.2建議 65第一章項目總論1.1項目建設(shè)單位概況1.1.1項目名稱博興縣醫(yī)療保險服務樓建設(shè)項目可行性研究報告1.1.2項目單位博興縣醫(yī)療保險門診部1.1.3項目單位概況醫(yī)療保險門診部成立于2003年3月7日,是隸屬于縣醫(yī)療保險事業(yè)處的股級自收自支事業(yè)單位,所有制形式為集體,經(jīng)費來源是自收自支;注冊資金60萬元,開辦資金384萬元,法定代表人張建梅,服務對象面向全社會,實行門診服務方式。開辦的宗旨是為維護參保職工利益,提供醫(yī)療服務。醫(yī)療保險門診部現(xiàn)有職工30人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員有15人,其他人員15人,核定診療科目為內(nèi)科。要緊服務對象為:醫(yī)療保險專門病種病人、離休人員,參加醫(yī)療保險的參保人員及一般社會人員。服務項目:以上人員的用藥、輸液、一般的診療檢查服務。1.1.4項目擬建地點本項目建設(shè)地點:山東省濱州市博興縣勝利一路409號1.1.5項目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模本項目為博興縣醫(yī)療保險服務樓建設(shè)項目,規(guī)劃用地面積6782平方米,設(shè)計總建筑面積7128平方米,要緊包括醫(yī)療保險服務樓和附屬用房,框架機構(gòu),四層,醫(yī)療保險服務樓要緊包括藥房、輸液室、診療室、保衛(wèi)值班室、檢驗室、大夫辦、值班室、心電圖室、宣傳教育心理咨詢室、資料室、會議室、藥庫,建筑面積3328平方米;附屬用房包括主任辦公室、財務室、行政后勤辦公室、政工辦、職工活動室、老干部活動室、檔案室、閱覽室、車庫,建筑面積為3800平方米。設(shè)計方案要緊技術(shù)經(jīng)濟指標序號項目名稱單位數(shù)量1用地面積平方米67822總建筑面積已建建筑面積平方米3717新建建筑面積醫(yī)療保險服務樓3328附屬用房38003建筑占地面積平方米27134容積率1.65建筑密度%40%6綠化率%26.8%1.1.6可行性研究報告編制依據(jù)1.《國務院關(guān)于固定資產(chǎn)投資項目試行資本金制度的通知》(國發(fā)〔1996〕35號);2.國家發(fā)改委辦公廳計辦投資〔2002〕15號文公布的《投資項目可行性研究指南(試用版)》3.國家發(fā)改委、建設(shè)部發(fā)改投資〔2006〕1325號文公布的《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法》和《建設(shè)項目經(jīng)濟評價參數(shù)》;4.《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導目錄》(2011年本);5.國家進展改革委發(fā)改投資[2007]1169號文公布的《項目申請報告通用文本》;6.《國民經(jīng)濟和社會進展第十二個五年規(guī)劃綱要(2011-2015年)》;7.《國務院關(guān)于加快培育和進展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定(國發(fā)〔2010〕32號)》8.《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”進展規(guī)劃》9.現(xiàn)行的行業(yè)規(guī)定、產(chǎn)業(yè)政策、法律法規(guī)、設(shè)計標準。10.托付方提供的項目資料。1.2可行性研究結(jié)論1.2.1項目工程技術(shù)方案1.土建工程依照門診部的要求,本項目建設(shè)總建筑面積為7128平方米,建筑物要緊是醫(yī)療保險服務樓、附屬用房。2.醫(yī)療設(shè)備依照門診部的特性,本項目的醫(yī)療設(shè)備要緊為檢測設(shè)備等,要緊在國內(nèi)采購。3.公用工程建設(shè)區(qū)域內(nèi)給排水、變配電及消防等公用工程配套設(shè)施和污染處理設(shè)施。1.2.2環(huán)境愛護本項目為服務樓的建設(shè)項目,嚴格遵守國家和當?shù)赜嘘P(guān)環(huán)境愛護方面的法律法規(guī),并嚴格執(zhí)行相關(guān)環(huán)境愛護標準,廢氣、廢渣、廢水都得到有效處理,達到排放標準。1.2.3組織結(jié)構(gòu)及勞動定員可能項目完全建成后需勞動定員共30人,其中專業(yè)技術(shù)人員20人,醫(yī)務及治理人員10人。1.2.4項目建設(shè)進度依照行業(yè)經(jīng)驗以及結(jié)合本項目情況,項目總建設(shè)周期為8個月,從2013年6月初至2014年01月末。項目具體實施進度如下表所示。項目實施進度表序號時刻項目內(nèi)容2013-2014年678910111211前期工作2招投標工作3初步設(shè)計及項目報建4施工圖設(shè)計5土建施工及裝修6工程竣工驗收及投入使用1.2.5投資估算和資金籌措本項目總投資800萬元,其中建筑安裝工程費工程直接費719萬元,工程建設(shè)及其他費用62萬元,預備費9萬元,期間費用10萬元。資金籌措方式為自籌。1.2.6項目的社會效益本項目屬于公共衛(wèi)生項目,公共衛(wèi)生項目的特點之一確實是受益面廣,是面向全社會的,受益者不受年齡、階層、文化、收益的限制;二是經(jīng)濟效益與社會效益并存,以社會效益為主。(1)能滿足當?shù)丶爸苓吶罕姷木歪t(yī)要求,減輕患者醫(yī)療負擔,響應新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。博興縣醫(yī)療保險門診部是福利性公益事業(yè)單位。該項目的實施,有利于方便當?shù)鼗颊咦≡褐委?,減少轉(zhuǎn)院治療的苦惱,減輕旅途經(jīng)濟負擔,有利于緩解當?shù)剞r(nóng)民“因病致貧,越貧越病”的矛盾。關(guān)心農(nóng)民實現(xiàn)脫貧致富奔小康。同時,自正式啟動新型合作醫(yī)療制度后,越來越多的農(nóng)民參加了醫(yī)保,博興縣醫(yī)療保險服務樓的建設(shè)能使國家的醫(yī)保制度真正惠及寬敞農(nóng)民群眾。(2)項目建設(shè)有利于保障人民群眾軀體健康,延長人均壽命。博興縣醫(yī)療保險門診部自建以來一直承擔著博興縣人民群眾的健康保健任務,項目實施后有利于提高醫(yī)院的服務水平,擴大服務范圍、及時滿足患者的就診需要,保障軀體健康,免受病痛折磨,從而延長當?shù)厝司膲勖?。?)改善醫(yī)療設(shè)施環(huán)境,提高區(qū)域急搶救事件處理能力,為群眾的生命健康提供可靠的保障。(4)項目建設(shè)有利于促進社會穩(wěn)定與安定團結(jié)。軀體健康和生命安全是人民群眾差不多的生存需要,因此愛護人民群眾的生存需要是黨和政府的第一責任。門診部作為政府公關(guān)服務的必要組成部分,承擔著差不多醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的重要職能。1.2.7項目綜合評價結(jié)論本工程為博興縣醫(yī)療保險服務樓建設(shè),屬于差不多醫(yī)療服務設(shè)施建設(shè)項目。在《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導目錄(2011年本)》中為國家鼓舞類建設(shè)項目。博興縣醫(yī)療保險門診部本著一切從實際動身,實事求是的態(tài)度新建服務樓,符合國家及山東省進展醫(yī)療事業(yè)的需要,符合博興縣整體規(guī)劃和衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃。項目建設(shè)意義重大,政策性強,必要性充分。項目建設(shè)內(nèi)容合理可行,功能齊全。本項目是社會公益型項目,項目建成后,可為當?shù)刂苓吶嗣袢罕娽t(yī)療保險服務提供差不多醫(yī)療保障,可解決博興縣醫(yī)療保險門診部病房及業(yè)務場所緊張的問題,有利于業(yè)務的進一步擴大進展,增加門診部的社會服務力度。便于當?shù)鼐用竦木徒委?,及時救治,保障人民軀體健康的問題。改善了患者的醫(yī)療衛(wèi)生條件和就醫(yī)居住環(huán)境。經(jīng)濟效益和社會效益十分顯著,有利于門診部提高公共衛(wèi)生服務水平,為構(gòu)建和諧濱州市,促進博興縣又好又快進展做出更大貢獻。綜合以上分析,建好辦好博興縣醫(yī)療保險服務樓建設(shè)項目,是博興縣社會事業(yè)的要緊內(nèi)容,是黨和人們政府為人們?nèi)罕娭\幸福的具體體現(xiàn),是保障社會穩(wěn)定的重要舉措,其意義重大而深遠,因此本項目的建設(shè)是必要的、可行的。

第二章項目背景及建設(shè)必要性2.1項目背景2009年3月17日,按照黨的十七大精神,為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制,逐步實現(xiàn)人人享有差不多醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標,提高全民健康水平,中共中央國務院于2009年3月17日提出了“關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見”(以下簡稱意見)。在意見中提出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標:建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的差不多醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。該意見確定到到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的差不多醫(yī)療衛(wèi)生制度差不多建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系,比較健全的醫(yī)療保障體系,比較規(guī)范的藥品供應保障體系,比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)治理體制和運行機制,形成多元辦醫(yī)格局,人人享有差不多醫(yī)療衛(wèi)生服務,差不多適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,人民群眾健康水平進一步提高。大力進展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡??h級醫(yī)院作為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心,要緊負責差不多醫(yī)療服務及危重急癥病人的搶救,并承擔對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務技術(shù)指導和衛(wèi)生人員的進修培訓;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務,并承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務治理和技術(shù)指導;村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的診治等工作。有條件的農(nóng)村實行鄉(xiāng)村一體化治理。積極推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè),政府重點辦好縣級醫(yī)院,并在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院,采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設(shè),使每個行政村都有一所村衛(wèi)生室,大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,提高服務質(zhì)量。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的差不多醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工差不多醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民差不多醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成差不多醫(yī)療保障體系,分不覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。堅持廣覆蓋、保差不多、可持續(xù)的原則,從重點保障大病起步,逐步向門診小病延伸,不斷提高保障水平。建立國家、單位、家庭和個人責任明確、分擔合理的多渠道籌資機制,實現(xiàn)社會互助共濟。隨著經(jīng)濟社會進展,逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次,縮小保障水平差距,最終實現(xiàn)制度框架的差不多統(tǒng)一。進一步完善城鎮(zhèn)職工差不多醫(yī)療保險制度,加快覆蓋就業(yè)人口,重點解決國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員,以及非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員的差不多醫(yī)療保險問題;2009年全面推開城鎮(zhèn)居民差不多醫(yī)療保險,重視解決老人、殘疾人和兒童的差不多醫(yī)療保險問題;全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,逐步提高政府補助水平,適當增加農(nóng)民繳費,提高保障能力;完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,對困難人群參保及其難以負擔的醫(yī)療費用提供補助,筑牢醫(yī)療保障底線。探究建立城鄉(xiāng)一體化的差不多醫(yī)療保障治理制度。國家差不多公共服務體系“十二五”規(guī)劃國家建立差不多醫(yī)療衛(wèi)生制度,為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價廉的差不多醫(yī)療衛(wèi)生服務,切實保障人民群眾軀體健康。醫(yī)療服務。完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。按照“大病不出縣”、“小病不出社區(qū)”的要求,加強以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設(shè),健全以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、醫(yī)院和預防保健機構(gòu)分工協(xié)作的都市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。擴大城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援力度,推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化治理。加快建立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診和全科大夫首診制度。鞏固和完善國家差不多藥物制度,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,建立多渠道補償機制,完善人事分配制度、考核和激勵機制。積極推動公立醫(yī)院改革,完善醫(yī)院治理體制、法人治理機制、補償機制和醫(yī)療機構(gòu)分類治理制度。加強醫(yī)療服務監(jiān)管,制定實施鼓舞醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務的政策措施。推動形成多元化辦醫(yī)格局。統(tǒng)籌利用中西醫(yī)衛(wèi)生資源,加強中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)療服務機構(gòu)能力建設(shè),提高綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合的服務能力。醫(yī)療服務體系建設(shè)工程。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè),提高縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)服務能力,加強省級婦兒專科醫(yī)院、邊遠地區(qū)市(地)級綜合醫(yī)院、縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),使每個地級市都至少有一所綜合醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平,每個縣(市、區(qū))都至少有一所醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院水平。《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會進展第十二個五年規(guī)劃的建議》《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會進展第十二個五年規(guī)劃的建議》(以下簡稱《建議》)今日公布?!督ㄗh》提出,把差不多醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,優(yōu)先滿足群眾差不多醫(yī)療衛(wèi)生需求。《建議》強調(diào),加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進展。按照保差不多、強基層、建機制的要求,增加財政投入,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,調(diào)動醫(yī)務人員積極性,把差不多醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,優(yōu)先滿足群眾差不多醫(yī)療衛(wèi)生需求?!督ㄗh》提出,加強公共衛(wèi)生服務體系建設(shè),擴大國家差不多公共衛(wèi)生服務項目。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的差不多醫(yī)療保障體系,逐步提高保障標準。建立和完善以國家差不多藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應保障體系,確保藥品質(zhì)量和安全,加強城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè),新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點向農(nóng)村和都市社區(qū)傾斜,加強醫(yī)學人才特不是全科大夫培養(yǎng),完善鼓舞全科大夫長期在基層服務政策?!督ㄗh》指出,積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革,探究形成各類都市醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)合理分工和協(xié)作格局。堅持中西醫(yī)并重,支持中醫(yī)藥事業(yè)進展。積極防治重大傳染病、慢性病、職業(yè)病、地點病和精神疾病?!渡綎|省衛(wèi)生事業(yè)進展第十二個五年規(guī)劃》《山東省衛(wèi)生事業(yè)進展第十二個五年規(guī)劃》(以下簡稱規(guī)劃)。《規(guī)劃》表示到2015年,初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的差不多醫(yī)療衛(wèi)生制度,人人享有差不多公共衛(wèi)生服務,實現(xiàn)人人擁有差不多醫(yī)療保障,人人享有差不多醫(yī)療服務,醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性、服務質(zhì)量、服務效率和居民中意度明顯提高,居民個人就醫(yī)費用負擔明顯減輕,區(qū)域間人群健康狀況和資源配置差異不斷縮小,人民群眾健康水平進一步提高,使我省醫(yī)療衛(wèi)生服務水平居于全國前列?!兑?guī)劃》提出,“十二五”期間,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,以建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的差不多醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標,堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性,堅持保差不多、強基層、建機制,堅持預防為主,依靠科技與人才,推動衛(wèi)生進展方式轉(zhuǎn)變,突出解決好衛(wèi)生事業(yè)進展中不平衡、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)的問題,全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,促進衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)進展?!兑?guī)劃》明確以后5年重點做好十個方面的工作,包括促進公共衛(wèi)生服務逐步均等化,健全醫(yī)療服務體系,鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,推行國家差不多藥物制度,強化食品安全監(jiān)管和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平,加強衛(wèi)生科技與人才隊伍建設(shè),推進衛(wèi)生信息化建設(shè),扶持中醫(yī)藥事業(yè)進展,改革治理、運行、監(jiān)管體制機制,抓好衛(wèi)生行風建設(shè)等。2.2建設(shè)必要性2.2.1為當?shù)刂苓吶嗣袢罕娽t(yī)療保險服務提供差不多保障隨著城鄉(xiāng)經(jīng)濟不斷進展,人們生活水平與醫(yī)療服務質(zhì)量的矛盾日益突出,制約衛(wèi)生事業(yè)進展的體制性、機制性、機構(gòu)性問題未全然解決,衛(wèi)生事業(yè)進展滯后的問題仍然比較突出。我國人口總量仍在持續(xù)增長,老齡化進程加快,群眾衛(wèi)生服務需求不斷提高。都市化、工業(yè)化引發(fā)的人口流淌、環(huán)境污染、職業(yè)衛(wèi)生和意外損害等一系列社會問題,使衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療保障體系面臨嚴峻挑戰(zhàn)。進展衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容,而群眾“看病難”、“看病貴”是當前人民群眾反映強烈的突出問題之一。因此,博興縣醫(yī)療門診部服務樓項目的實施,有利于群眾就醫(yī),緩解城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務的差距,為構(gòu)建社會主義和諧社會制造良好的社會環(huán)境,對民族地區(qū)的和諧穩(wěn)定都有積極意義。博興縣醫(yī)療保險門診部工作覆蓋面廣,近年來兢兢業(yè)業(yè),創(chuàng)出了良好業(yè)績,為病患群眾提供強有力的醫(yī)療保障,為保障當?shù)厝罕姷慕】导吧鐣龀隽酥匾暙I。因此本項目的建設(shè)為當?shù)刂苓吶嗣袢罕娽t(yī)療保險服務提供差不多保障。2.2.2項目建設(shè)有利于響應國家農(nóng)村醫(yī)保制度《國務院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工差不多醫(yī)療保險制度的決定》出臺后,對城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險起到積極的作用,推動了城鎮(zhèn)職工差不多醫(yī)療保險的進展。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴,緩解農(nóng)民因病導致貧、因病返貧的重要舉措;通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立,不斷減輕農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后,農(nóng)民得實惠,“看病難、看病貴”問題有所緩解,基層醫(yī)療機構(gòu)活力被激活,農(nóng)民就診人次明顯增加。博興縣醫(yī)療保險門診部的要緊服務對象為:醫(yī)療保險專門病種病人、離休人員,參加醫(yī)療保險的參保人員及一般社會人員,因此本項目的建設(shè)有利于響應國家農(nóng)村醫(yī)保制度。2.2.3項目建設(shè)為黨和國家加強醫(yī)療衛(wèi)生工作的具體體現(xiàn)多年來在黨和國家關(guān)懷和支持下,該地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了一定的進展,醫(yī)療條件逐步得到了改善。由于濱州市在全國尚屬不發(fā)達地區(qū),致使該地區(qū)醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療手段的建設(shè)水平與國內(nèi)先進地區(qū)相比,仍有專門大的差距。本項目的實施,將有利于滿足本地區(qū)病患者的診治需要,有利于改善“貧窮增加疾病,而疾病使人更加貧窮”的局面。可進一步體現(xiàn)黨和國家對民族貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)懷。形成一種勇于關(guān)愛的新社會公德,促進該地區(qū)經(jīng)濟進展和社會進步。2.2.4項目建設(shè)符合國家《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導目錄(2011年本)》本項目完全符合2011年3月27日國家進展和改革委員會令第9號公布《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導目錄(2011年修正本)》中三十六、教育、文化、衛(wèi)生、體育服務業(yè)方向:“24、預防保健、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生監(jiān)督服務設(shè)施建設(shè);29、醫(yī)療衛(wèi)生服務設(shè)施建設(shè)”。

第三章市場分析3.1我國衛(wèi)生結(jié)構(gòu)狀況3.1.12011年我國衛(wèi)生資源配置總量增加,基層衛(wèi)生機構(gòu)得到加強到2011年末,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)(含村衛(wèi)生室)達95.4萬個,比上年增加1.7萬個。其中:醫(yī)院21979個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)91.8萬個,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)11926個。與上年比較,醫(yī)院增加1061個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加1.62萬個,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)增加91個,如下表所示:我國衛(wèi)生機構(gòu)及床位數(shù)醫(yī)院中,公立醫(yī)院13539個,民營醫(yī)院8440個。醫(yī)院按等級分:三級醫(yī)院1399個(其中:三級甲等醫(yī)院881個),二級醫(yī)院6468個,一級醫(yī)院5636個,未定級醫(yī)院8476個。醫(yī)院按床位數(shù)分:100張床位以下醫(yī)院13136個,100-199張醫(yī)院3426個,200-499張醫(yī)院3402個,500-799張醫(yī)院1158個,800張及以上醫(yī)院857個?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)32860個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院37295個,診所和醫(yī)務室175069個,村衛(wèi)生室662894個。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)56671個,比上年增加1064個。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)中,疾病預防操縱中心3484個,其中:省級31個、市(地)級399個、縣(區(qū)、縣級市)級2796個。已設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)3022個,其中:省級31個、市(地)級384個、縣(區(qū)、縣級市)級2538個。2011年末,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位516.0萬張,其中:醫(yī)院370.5萬張(占71.8%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)123.4萬張(占23.9%)。與上年比較,床位增加37.3萬張,其中:醫(yī)院床位增加31.8萬張,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位增加4.1萬張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)由2010年3.56張增加到2011年3.81張。數(shù)據(jù)顯示,我國衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量、衛(wèi)生人力、床位、經(jīng)費等要緊衛(wèi)生資源呈現(xiàn)持續(xù)增加態(tài)勢。而且隨著醫(yī)改措施的落實,資源配置向城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜更加明顯,結(jié)構(gòu)調(diào)整的步伐進一步加快,都市和農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的網(wǎng)底逐步完善。2006-2011年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)2006-2011年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)及增長速度2006-2011年衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)衛(wèi)生人員數(shù)3.1.210年來我國衛(wèi)生總費用變化我國衛(wèi)生總費用從2000年的不足5000億元到2007年突破了1萬億元,再到2009年突破1.7萬億元,十年內(nèi)增長了2倍有余,尤其是2008年同比2007年增長了25.6%。2011年可能達2.25萬億元,比上年增長12.6%。占據(jù)GDP的比例則在2003年受非典阻礙達到4.9%的峰值后連續(xù)回落,2007年回到了1999年4.5%左右的水平,2008年則迅猛增長到了4.83%,2009年更是到達了5.2%,2010年略有回落,但仍達4.9%,2011年小幅上升至5.0%。2000-2011年我國衛(wèi)生總費用及增長率3.1.3近年來衛(wèi)生總費用支出構(gòu)成變化隨著各類社會保障體系的建立健全以及政府投入的增加,個人衛(wèi)生支出在各類衛(wèi)生支出中的比重從2001年開始逐年降低。至2009年底,這一比例差不多從2001年的60%降低至2009年的37.5%,2010年進一步降低至35.30%??赡茈S著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新農(nóng)合工作推向深入,今后幾年這一比重將進一步降低,“看病貴”的問題將逐步得到緩解。2000-2011年我國衛(wèi)生總費用支出構(gòu)成變化3.1.4病人醫(yī)藥費用(一)門診和住院病人人均醫(yī)藥費用2011年,醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費用179.8元,按當年價格比上年上漲7.8%,按可比價格上漲2.3%;住院病人人均醫(yī)藥費用6632.2元,按當年價格比上年上漲7.1%,按可比價格上漲1.6%。2011年,社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診病人次均醫(yī)藥費用81.5元,按當年價格比上年降低1.6%,按可比價格下降6.6%;住院病人人均醫(yī)藥費用2315.1元,按當年價格比上年降低1.8%,按可比價格下降6.8%。2011年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診病人次均醫(yī)藥費用47.5元,按當年價格和上年持平,按可比價格下降5.1%;住院病人人均醫(yī)藥費用1051.3元,按當年價格比上年上漲4.6%,按可比價格下降0.7%。相比之下,基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用相對低廉。2011年,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診費用分不是醫(yī)院的1/2和2/7,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用不足醫(yī)院的2/5和1/6。我國醫(yī)療機構(gòu)門診和住院病人人均醫(yī)療費用我國不同級不綜合醫(yī)院門診和出院病人人均醫(yī)藥費用(二)藥費占醫(yī)藥費用比重2011年,醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費中,藥費91.0元,占50.6%;藥費比上年增加5.4元,藥費比重比上年下降0.7百分點;醫(yī)院住院病人人均醫(yī)藥費中,藥費2272.3元,占41.8%,藥費比重比上年下降1.3個百分點。3.2我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療截至2011年底,全國有2637個縣(區(qū)、市)開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合人口數(shù)達8.32億人,比上年減少400萬人;參合率為97.5%,比上年增加1.5個百分點。2011年度籌資總額達2047.6億元,人均籌資246.2元。全國新農(nóng)合基金支出1710.2億元;補償支出受益13.15億人次,其中:住院補償0.70億人次,一般門診補償11.67億人次。我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況(二)農(nóng)村三級醫(yī)療服務體系建設(shè)。2011年底,全國2003個縣(縣級市)共設(shè)有縣級醫(yī)院10337所、縣級婦幼保健機構(gòu)1994所、縣級疾病預防操縱中心2212所、縣級衛(wèi)生監(jiān)督所1957所,四類縣級衛(wèi)生機構(gòu)共有衛(wèi)生人員198.4萬人。2011年底,全國3.33萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.7萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,床位102.6萬張,衛(wèi)生人員116.6萬人(其中:衛(wèi)生技術(shù)人員98.1萬人)。與上年比較,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少541個(受城鎮(zhèn)化阻礙,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)并入都市,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)),床位增加3.2萬張,人員增加1.5萬人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師減少1.4萬人(部分機構(gòu)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,清退了一些編外醫(yī)師)。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位由2010年1.12張增加到2011年1.16張、每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員由2010年1.30人增加到2011年1.32人。我國農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務情況2011年底,全國59.0萬個行政村共設(shè)66.3萬個村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師19.3萬人、注冊護士3.1萬人、鄉(xiāng)村大夫和衛(wèi)生員112.6萬人(其中:鄉(xiāng)村大夫106.1萬人)。每千農(nóng)業(yè)人口村衛(wèi)生室人員1.53人。與上年比較,村衛(wèi)生室數(shù)增加1.5萬個,人員總數(shù)增加5.8萬人。我國村衛(wèi)生室人員數(shù)(三)農(nóng)村醫(yī)療服務2011年,全國縣級(含縣級市)醫(yī)院診療人次達7.6億人次,比上年增加0.7億人次;入院人數(shù)4995.3萬人,比上年增加598.9萬人;病床使用率85.0%,比上年提高2.1個百分點。2011年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為8.66億人次,比上年減少800萬人次;入院人數(shù)3449萬人,比上年減少181萬人。2011年,醫(yī)師日均擔負診療8.5人次和住院1.4床日。病床使用率58.1%,出院者平均住院日5.6日。與上年相比,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師工作負荷有所增加,病床使用率下降0.9個百分點,平均住院日延長0.4日。2011年村衛(wèi)生室診療量達17.9億人次,比上年增加1.3億人次,平均每個村衛(wèi)生室年診療量2700人次。3.3我國社區(qū)衛(wèi)生(一)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設(shè)2011年底,全國已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)32860個,其中:社區(qū)衛(wèi)生服務中心7861個,社區(qū)衛(wèi)生服務站24999個。與上年相比,社區(qū)衛(wèi)生服務中心增加958個,社區(qū)衛(wèi)生服務站減少837個(吉林省1500余家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站劃歸村衛(wèi)生室)。社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員32.9萬人,平均每個中心42人;社區(qū)衛(wèi)生服務站人員10.4萬人,平均每站4人。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)人員數(shù)比上年增加4.3萬人,增長11.1%。我國社區(qū)衛(wèi)生服務情況(二)社區(qū)醫(yī)療服務2011年,全國社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供診療人次為4.1億人次,入院人數(shù)247.3萬人。2011年,平均每個中心年診療量5.2萬人次,年入院量315人;醫(yī)師日均擔負診療14.0人次和住院0.7日。與上年相比,診療人次及入院人數(shù)均有所增加。2011年,全國社區(qū)衛(wèi)生服務站提供診療人次1.4億人次,平均每站年診療量5600人次,醫(yī)師日均擔負診療13.8人次。3.4山東省衛(wèi)生事業(yè)進展情況3.4.1衛(wèi)生資源情況(1)衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)。2010年全省各類衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)16496個,其中:醫(yī)院1377個,衛(wèi)生院1722個,診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室等10210個。與2009年相比,衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)增加1402個,其中:醫(yī)院增加58個(村衛(wèi)生室另行統(tǒng)計)。(2)衛(wèi)生人員數(shù)。2010年全省衛(wèi)生人員總數(shù)50.88萬人,比2009年增加3.74萬人,其中:衛(wèi)生技術(shù)人員44.09萬人,增加3.45萬人。在衛(wèi)生技術(shù)人員中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師17.83萬人,比2009年增加0.94萬人;注冊護士15.56萬人,比2009年增加1.72萬人。全省每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員、大夫、護士數(shù)分不為4.60、1.86、1.62人。(3)醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)。2010年全省衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)38.23萬張,其中:醫(yī)院25.58萬張,占66.91%;衛(wèi)生院9.48萬張,占24.80%;社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)11933張,占3.12%;療養(yǎng)院3860張,占1.01%;婦幼保健院12267張,占3.21%;其他醫(yī)療機構(gòu)3664張,占0.95%。與2009年比較,全省衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)增加3.55萬張,增長率8.40%,其中:醫(yī)院床位增加1.93萬張,衛(wèi)生院床位增加1.05萬張,其他衛(wèi)生機構(gòu)增加0.57萬張。每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位3.66張,比2009年增加0.27張。2010年全省各類衛(wèi)生機構(gòu)、人員和床位數(shù)機構(gòu)分類機構(gòu)數(shù)(個)床位數(shù)(張)人員數(shù)(人)其中:衛(wèi)生技術(shù)人員其中:執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師注冊護士總計16496382254508821440906178257155644醫(yī)院137725576430423325870798838110020綜合醫(yī)院9171876412285311957067411485168中醫(yī)醫(yī)院1493596543766380501569714103??漆t(yī)院302307423016823546841610199其他9141617681405611550療養(yǎng)院12386021281698705586社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)224811933232692093988746549衛(wèi)生院172294766106871967643961421984街道衛(wèi)生院763445419335861525982鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院164691321102678931783808921002診所.衛(wèi)生所.醫(yī)務室1021002769427084151458753門診部14663017941483592482急救中心(站)12348652439149190采供血機構(gòu)22019261328311436婦幼保健院(所、站)14812267163521394761724824專科疾病防治院(所、站)1212686430435061585859疾病預防操縱中心204013017105635539698衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)16503808297900其他109027731469733263(4)房屋及設(shè)備配置。2010年,全省衛(wèi)生機構(gòu)房屋建筑面積3190.99萬平方米,業(yè)務用房面積2222.08萬平方米,分不比2009年增長191.51萬平方米和161.02萬平方米。業(yè)務用房面積中:醫(yī)院1449.35萬平方米,衛(wèi)生院479.21萬平方米,社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)71.69萬平方米,婦幼保健院(所、站)67.92萬平方米,疾病預防操縱中心58.75萬平方米,其他機構(gòu)為95.16萬平方米。全省衛(wèi)生機構(gòu)萬元以上設(shè)備的數(shù)量為19.43萬臺,比2009年增加1.80萬臺。萬元以上設(shè)備中:醫(yī)院14.46萬臺(綜合醫(yī)院11.43萬臺,中醫(yī)院1.79萬臺),衛(wèi)生院2.30萬臺,婦幼保健院(所、站)9444臺,疾病預防操縱機構(gòu)6991臺,其他衛(wèi)生機構(gòu)10254臺。3.4.2醫(yī)療服務情況(1)醫(yī)療機構(gòu)門診服務。2010年全省醫(yī)療機構(gòu)總診療人次為26423.50萬人次,比2009年增加2219.99萬人次,其中:非營利性醫(yī)療機構(gòu)診療人次23596.85萬人次,占89.30%;營利性醫(yī)療機構(gòu)2826.65萬人次,占總診療人次的10.70%。診療人次按醫(yī)療機構(gòu)類不劃分具體情況為:醫(yī)院12357.06萬人次,占46.77%;衛(wèi)生院(包括街道衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)7144.67萬人次,占27.04%;社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)1889.45萬人次,占7.15%;其他醫(yī)療機構(gòu)5032.32萬人次,占19.04%。(2)醫(yī)療機構(gòu)住院服務。2010年全省醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)1106.67萬人,比2009年增加102.91萬人,其中:非營利性醫(yī)療機構(gòu)1085.25萬人,占98.06%;營利性醫(yī)療機構(gòu)21.42萬人,占1.94%。按醫(yī)療機構(gòu)類不劃分,醫(yī)院入院人數(shù)為755.84萬人,占68.30%;衛(wèi)生院入院人數(shù)為271.11萬人,占24.50%;社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)入院人數(shù)為18.21萬人,占1.65%;婦幼保健院(所、站)入院人數(shù)為54.36萬人,占4.91%;其他醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)為7.15萬人,占0.64%。醫(yī)院每百門急診人次的入院人數(shù)為6.40人,比2009年增加0.30人;衛(wèi)生院每百門急診人次的入院人數(shù)為3.90人,比2009年減少0.05人。(3)醫(yī)療機構(gòu)病床使用率。2010年全省醫(yī)療機構(gòu)病床使用率為72.62%,其中:醫(yī)院病床使用率81.64%、衛(wèi)生院病床使用率53.30%。與2009年相比,醫(yī)院和衛(wèi)生院病床使用率分不提高1.28個百分點和2.13個百分點。不同類不的醫(yī)院病床使用率分不為:綜合醫(yī)院為83.79%、中醫(yī)醫(yī)院為73.87%、??漆t(yī)院為77.44%。(4)出院者平均住院日。2010年全省醫(yī)療機構(gòu)出院者平均住院日為8.3天,其中醫(yī)院出院者平均住院日為9.4天,比2009年減少0.2天。不同類不的醫(yī)院出院者平均住院日分不為:綜合醫(yī)院為8.9天、中醫(yī)醫(yī)院為8.7天、專科醫(yī)院為17.1天。(5)大夫人均工作量。2010年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院平均每個大夫每天擔負的診療人次為5.16人次;每個大夫每天擔負的住院床日為2.20床日。各級衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院大夫人均工作量情況如下:衛(wèi)生部屬綜合醫(yī)院大夫每天擔負診療人次7.06人次,每天擔負住院床日2.05床日;省屬綜合醫(yī)院大夫每天擔負診療人次6.51人次,每天擔負住院床日2.31床日;各市屬綜合醫(yī)院大夫每天擔負診療人次5.78人次,每天擔負住院床日2.29床日;縣級市屬綜合醫(yī)院大夫每天擔負診療人次4.67人次,每天擔負住院床日2.05床日;縣屬綜合醫(yī)院大夫每天擔負診療人次4.58人次,每天擔負住院床日2.29床日。與2009年相比,全省衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院大夫每天擔負診療人次增加0.15人次,大夫每天負擔的住院床日增加0.14床日。全省衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院衛(wèi)生人均日工作量大夫人均每天擔負診療人次大夫人均每天擔負住院床日2009年2010年2009年2010年平均值5.015.162.062.20衛(wèi)生部屬9.317.062.452.05省屬5.566.512.152.31地級市屬5.565.782.162.29縣級市屬4.654.671.892.05縣屬4.454.582.122.29第四章項目選址和建設(shè)條件4.1項目選址項目建設(shè)地點位于山東省濱州市博興縣勝利一路409號。博興縣位于魯北平原黃河下游南岸,地處黃河經(jīng)濟帶與環(huán)渤海經(jīng)濟區(qū)的接合部,京津唐和山東半島兩大經(jīng)濟區(qū)的交匯處,與淄博市、東營市相鄰。山東省“省級文明縣(區(qū))”。屬溫帶大陸性季風氣候,四季分明,氣候宜人,光照充足,水源豐盈,年平均氣溫12.5℃,全年日照時數(shù)2595小時,年降水量601毫米,無霜期180天。項目建設(shè)地點4.2建設(shè)條件4.2.1自然資源博興縣是山東省引黃濟青工程渠首所在地、勝利油田的重要生產(chǎn)基地。盛產(chǎn)小麥、棉花、大豆、玉米以及林果、蔬菜等多種農(nóng)副產(chǎn)品,是山東重要的糧棉生產(chǎn)基地和無公害蔬菜生產(chǎn)基地。建有打漁張水庫、純化水庫等54座,年儲水量3億立方米以上。境內(nèi)電力供應充足,年供電量達4.5億千瓦時。公路密度達到130公里/百平方公里,移動通訊位居全省前3強,是濱州市第一電話大縣??h城區(qū)實現(xiàn)了統(tǒng)一供暖、供氣,行政區(qū)、文化區(qū)、工業(yè)區(qū)、商貿(mào)區(qū)四位一體的主框架差不多形成。博興縣境內(nèi)土地肥沃、資源豐富——土質(zhì)屬黃泛平原和泰沂山區(qū)山前沖積平原兩個土地單元,地勢平坦,土質(zhì)深厚,適種性廣,宜耕期長,盛產(chǎn)小麥、棉花、大豆、玉米以及林果、蔬菜等多種農(nóng)副產(chǎn)品,是山東省重要的糧棉生產(chǎn)基地和無公害蔬菜生產(chǎn)基地。沿黃一帶生產(chǎn)的大米,米質(zhì)優(yōu)良,香氣濃郁,遠銷京、津、滬等省市,聲譽極高。博興縣是聞名遐爾的“中國優(yōu)質(zhì)西紅柿之鄉(xiāng)”,所產(chǎn)的“綠康”牌西紅柿和“好爽”牌無籽西瓜享譽省內(nèi)外。博興縣是全國草柳編工藝品出口基地和全國蒲草系列工藝制品唯一的產(chǎn)地。目前已進展到15大系列200多個花色品種,產(chǎn)品以精湛的技藝、優(yōu)美的造型贏得國內(nèi)外客商的好評,遠銷世界40多個國家和地區(qū)。博興縣礦藏豐富——境內(nèi)要緊有石油、天然氣和沙礫等礦產(chǎn)資源。其中,石油和天然氣資源儲量豐富。中國第二大油田──勝利油田的前線基地就設(shè)在博興縣陳戶鎮(zhèn)、純化鎮(zhèn)。縣內(nèi)油井林立,輸油、氣管道縱橫,目前已發(fā)覺含油面積100余平方公里,井口達800余眼,是勝利油田的重要產(chǎn)油區(qū)。4.2.2經(jīng)濟進展工業(yè)占主導地位,經(jīng)濟相對發(fā)達。2006年全縣實現(xiàn)生產(chǎn)總值105.6億元,同比增長16.6%;地點財政收入5.7億元,增長30%;全社會固定資產(chǎn)投資達到75億元;城鄉(xiāng)居民儲蓄存款余額46.5億元,比年初增加5.5億元;城鎮(zhèn)居民人均可支配收入11500元,農(nóng)民人均純收入4665元,分不增長12.7%、14.8%。目前,已培育形成了石油化工、糧油加工、紡織、機械制造、廚具等主導產(chǎn)業(yè),是“中國廚都”、“中國優(yōu)質(zhì)西紅柿之鄉(xiāng)”、全國草柳編工藝品出口基地、全國最大的植物油加工基地、全國最大的不銹鋼廚房設(shè)備生產(chǎn)基地、長江以北最大的黑白鐵批發(fā)加工集散地。4.2.3工業(yè)進展堅持實施“工業(yè)興縣,項目帶動”戰(zhàn)略,增投入,擴總量;搞技改,水平;抓改革,增活力,積極振興縣域工業(yè)經(jīng)濟,培植形成了京博集團、渤海油脂工業(yè)有限公司、香馳糧油有限公司、華興集團、順天紡織等支柱企業(yè)和化工、紡織、機械、植物油加工、輕工業(yè)等主導產(chǎn)業(yè),全縣規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)達到120家,有3家企業(yè)列入全省重點工業(yè)企業(yè),香馳糧油公司進入全國食品工業(yè)“百強”。擁有自營進出口權(quán)企業(yè)達到54家;實現(xiàn)外貿(mào)進出口總額1.8億美元。資本運營、企業(yè)上市工作取得突破性進展。高新技術(shù)成為工業(yè)進展的新亮點。京博農(nóng)化公司等9家企業(yè)成為國家級和省級高新技術(shù)企業(yè)。香馳糧油公司年產(chǎn)2萬噸大豆分離蛋白項目,生產(chǎn)規(guī)模居亞洲第一位。華潤油化公司成為國內(nèi)最大的表面活性劑生產(chǎn)企業(yè)。魯豐鋁箔公司高檔鋁箔生產(chǎn)能力進入全國前5強。“華興”鋸石機、“香馳”大豆油等8種產(chǎn)品品牌被授予山東名牌、山東省聞名商標。建成市級以上企業(yè)技術(shù)中心10個。高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值占規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)值的比重達到10%。4.2.4農(nóng)業(yè)進展堅持把調(diào)整優(yōu)化農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)作為增加農(nóng)民收入,實現(xiàn)農(nóng)村小康的要緊途徑和戰(zhàn)略措施來抓,著力進展特色經(jīng)濟。目前,全縣已培育起了畜牧、林果、蔬菜、水產(chǎn)四大主導產(chǎn)業(yè),形成了興福的民營經(jīng)濟之鄉(xiāng)、店子的優(yōu)質(zhì)西紅柿之鄉(xiāng)、純化的大蒜之鄉(xiāng)、閻坊的桑蠶之鄉(xiāng)、龐家的冬棗之鄉(xiāng)等五個特色經(jīng)濟鎮(zhèn)。“華康”櫻桃谷鴨等10種產(chǎn)品獲得國家無公害農(nóng)產(chǎn)品認證,全縣規(guī)模以上農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)達到42家,其中省級重點農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)5家。無規(guī)定動物疫病區(qū)建設(shè)通過省級驗收,農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測中心建設(shè)正在實施。“龍頭基地農(nóng)戶”的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化格局初步形成。4.2.5交通郵電博興縣地理位置優(yōu)越,區(qū)位優(yōu)勢明顯,交通十分便利。境內(nèi)公路、鐵路四通八達,濟東鐵路、205國道縱貫南北,博辛、濰高、廣青等省道橫結(jié)成網(wǎng);縣城南距濟青高速公路40公里,西距濱博高速公路不足10公里,地處煙臺、威海、青島聯(lián)結(jié)京津地區(qū)的樞紐位置。博興縣郵政、電信事業(yè)發(fā)達,程控電話、移動電話用戶快速膨脹,多媒體數(shù)據(jù)通訊、智能網(wǎng)綜合業(yè)務、寬帶網(wǎng)、因特網(wǎng)信息業(yè)務進展迅速,是濱州第一電話大縣。同時,商業(yè)廣告信函、郵政特快傳遞、郵政儲蓄綠卡自動存取等業(yè)務也得到積極拓展。4.2.6基礎(chǔ)設(shè)施博興基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成績斐然近年來,按照"適當改造老城區(qū)、重點建設(shè)新城區(qū)"的工作思路,相繼建成了205國道高架立交橋、北外環(huán)路、文化廣場、火車站貨場擴建等一大批重點工程,城區(qū)環(huán)境進一步優(yōu)化;以建設(shè)生態(tài)園林化綠色都市為目標,編制了新的都市規(guī)劃方案,加快了新城區(qū)開發(fā)步伐,城區(qū)面積達到13平方公里,城區(qū)人口達到8萬人,都市化進程得到積極推進。將以BOT方式建設(shè)的行政中心已與美國貝歐國際開發(fā)公司、希臘斯加托公司正式簽訂了合同。目前,新博城工業(yè)區(qū)、商業(yè)區(qū)、居民區(qū)、風景巡游區(qū)等布局合理,文物館、文化館、圖書館、文化廣場、董永公園、體育中心、廣播電視中心、高檔次賓館等各種公用設(shè)施齊全,為人民的生活、購物、通訊提供了最大的方便。第五章項目規(guī)劃與布局設(shè)計5.1項目總體規(guī)劃方案博興縣醫(yī)療保險服務樓建設(shè)方案通過多種方案必選論證后,再在各級領(lǐng)導的指導下與甲方進行了多次溝通,最終確定了較為合理可行的規(guī)劃及單體方案。5.2項目建設(shè)指導思想博興縣醫(yī)療保險服務樓建設(shè)體系的可行性研究過程將遵循如下指導思想:穩(wěn)定進展、穩(wěn)步推進、強化過程操縱和風險評估;經(jīng)濟效益、社會效益、環(huán)境效益同步兼顧;緊扣規(guī)劃設(shè)計思想,體現(xiàn)縣城周邊應有的建筑形態(tài)與縣城形象相協(xié)調(diào)。5.3總體規(guī)劃及總平面布置5.3.1總體規(guī)劃醫(yī)學模式從生物醫(yī)學轉(zhuǎn)向生物、心理、社會醫(yī)學,大大擴展了醫(yī)學空間的深度和廣度。技術(shù)革命使醫(yī)療性建筑的功能結(jié)構(gòu),空間形態(tài)產(chǎn)生了進展變化。因此博興縣醫(yī)療保險服務樓的建設(shè)規(guī)劃必須有適度的前瞻性和合理性,才能充分地結(jié)合以后醫(yī)療的狀況。注重科學的交通組織、合理分區(qū)和良好的室內(nèi)外環(huán)境空間的制造。合理的交通組織和良好的就醫(yī)、施醫(yī)環(huán)境是人性化的突出特點,也是現(xiàn)代醫(yī)療的進展方向。5.3.2總平面布局1、緊湊性,集約性原則。服務樓應在滿足陽光充足、空氣清新、通風良好、排水通暢的前提下,采取緊湊集中的布局方式,提高土地的集約化利用程度。2、分區(qū)合理原則。醫(yī)療保險服務樓和附屬用房內(nèi)部包括主任辦公室、行政后勤辦公室、政工辦、財務室、會議室、大夫辦、藥房(中藥房、西藥房)、藥庫、輸液站、診療室、檢驗科、心電圖室、宣傳教育心理咨詢室、檔案室、保衛(wèi)值班室、車庫,喧鬧和安靜的用房要有合理分區(qū)和適當?shù)姆指簦扇】尚械拇胧?,減少相互阻礙。3、以人為本原則。在使用上應方便病人的使用,充分考慮服務樓內(nèi)無障礙設(shè)計。并充分考慮門診部人的活動需求,引入連貫的、多層次的交往空間體系,使其有利于加強信息溝通、交流;使其有利于營造具有歸屬感的、人性化的環(huán)境與空間;使其有利于發(fā)揮空間環(huán)境的再制造價值。4、人車分流原則。交通組織與功能分區(qū)相統(tǒng)一,與空間塑造相統(tǒng)一。同時應注意交通組織的安全性,以人為本,人車分流,限制車輛進入中心區(qū)域??傮w布局效果圖5.4總體布局和功能分區(qū)本項目為新建項目,依照規(guī)劃用地分析,如何綜合處理好規(guī)劃用地和合理功能分區(qū)及良好環(huán)境的矛盾是規(guī)劃的關(guān)鍵。新建房屋及配套附屬設(shè)施建設(shè)充分結(jié)合現(xiàn)狀地形合理布局,在滿足國家相關(guān)規(guī)范的前提下,對用地充分利用合理布局,整合門診部用地功能分區(qū)合理,交通流線組織清晰,布局滿足靠近使用核心和就近原則,方便患者使用??傮w布局上醫(yī)療區(qū)建筑均沿用地周邊布置,內(nèi)部形成良好的空間環(huán)境??傮w布局既強調(diào)了建筑的主次關(guān)系,又綜合考慮到各功能關(guān)系的合理安排,在遵循原規(guī)劃的基礎(chǔ)上,做到功能關(guān)系明確、主次清晰、環(huán)境優(yōu)雅、交通合理。5.5交通組織交通流線的合理組織是規(guī)劃中的重要元素。而博興縣醫(yī)療保險服務樓建設(shè)項目的交通組織,除符合一般的交通組織原則外,還應符合醫(yī)院的外部人員行為模式和潔污流線,并充分考慮到空間模式的可變性和為以后進展留有余地。博興縣醫(yī)療保險服務樓建設(shè)項目的交通組織直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。5.6景觀組織博興縣醫(yī)療保險服務樓建設(shè)項目景觀的設(shè)計以為患者制造舒適的、利于健康的綠色自然環(huán)境為動身點,充分利用土地進行綠化開發(fā),將服務樓設(shè)計為中央庭院型的集中景觀綠化。結(jié)合服務樓交通流線的組織,形成從門診區(qū)圍合景觀區(qū),使之成為整個醫(yī)療區(qū)的一個室外焦點。整個建設(shè)項目的景觀順應醫(yī)療流線形成點、線、面的組合,體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院建筑室外環(huán)境設(shè)計的特點。門診部的戶外活動空間環(huán)境是內(nèi)部空間環(huán)境的補充和延伸,只有內(nèi)外環(huán)境交相輝映、相輔相成才能共同形成有益于患者心理和生理康復的完整醫(yī)療環(huán)境。5.7項目要緊技術(shù)參數(shù)總占地面積6782平方米總建筑面積10845平方米建筑占地面積2713平方米綠地面積2906平方米建筑密度40%容積率1.6綠化率26.8%第六章項目建設(shè)方案6.1項目建設(shè)規(guī)模博興縣醫(yī)療保險服務樓建設(shè)項目占地面積6782平方米,總建筑面積10845平方米,其中已有建筑面積3717平方米,新建建筑面積7128平方米。6.2項目建設(shè)內(nèi)容本項目新建建筑面積7128平方米,要緊包括醫(yī)療保險服務樓和附屬用房,框架機構(gòu),四層,醫(yī)療保險服務樓要緊包括藥房、輸液室、診療室、保衛(wèi)值班室、檢驗室、大夫辦、值班室、心電圖室、宣傳教育心理咨詢室、資料室、會議室、藥庫;附屬用房包括主任辦公室、財務室、行政后勤辦公室、政工辦、職工活動室、老干部活動室、檔案室、閱覽室、車庫。6.3主體工程6.3.1醫(yī)療保險服務樓新建1棟4層門服務樓,建筑面積3328平方米。包括建筑安裝和裝修工程及附屬工程。醫(yī)療保險服務樓要緊包括藥房、輸液室、診療室、保衛(wèi)值班室、檢驗室、大夫辦、值班室、心電圖室、宣傳教育心理咨詢室、資料室、會議室、藥庫。醫(yī)療保險服務樓樓層分布及科室設(shè)置情況功能區(qū)樓層分布科室設(shè)置1F藥房、輸液室、診療室、保衛(wèi)值班室2F檢驗室、大夫辦、值班室3F心電圖室、宣傳教育心理咨詢室、資料室4F會議室、藥庫醫(yī)療保險服務樓6.3.2附屬用房新建1棟4層附屬用房,建筑面積3800平方米。包括建筑安裝和裝修工程及附屬工程。附屬用房包括主任辦公室、財務室、行政后勤辦公室、政工辦、職工活動室、老干部活動室、檔案室、閱覽室、車庫。門診附屬用房樓層分布及科室設(shè)置情況功能區(qū)樓層分布科室設(shè)置1F車庫2F主任辦公室、財務室、行政后勤辦公室、政工辦3F職工活動室、老干部活動室4F檔案室、閱覽室附屬用房6.3.3建筑結(jié)構(gòu)建筑物設(shè)計使用年限為50年,建筑結(jié)構(gòu)安全等級為二級,抗震設(shè)防烈度為7度,荷載及作用依據(jù)建筑使用功能、按照相關(guān)規(guī)范的要求取值。按照有用、安全、經(jīng)濟的原則選取結(jié)構(gòu)形式,主體采納框架結(jié)構(gòu),建筑物結(jié)構(gòu)特征指標如下:建筑物結(jié)構(gòu)特征指標表序號結(jié)構(gòu)特征類不備注1生產(chǎn)類不丙類2耐火等級二級3抗震烈度7度4要緊結(jié)構(gòu)型式框架5層數(shù)4層6建筑面積已建建筑面積3717平方米新建建筑面積7128平方米6.4公用工程6.4.1給排水1、設(shè)計依據(jù)(1)當?shù)厥姓芫W(wǎng)資料(2)建址外部給排水現(xiàn)狀資料(3)《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》GB50015-2003(2003年版)(4)《室外給水設(shè)計規(guī)范》GB50013-2006(5)《室外排水設(shè)計規(guī)范》GB50014-2006(6)《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5479-20062、給排水工程(1)水源選擇本項目水源采納自來水公司供水,且距離較近,供應有保障。(2)給水方案本項目所在區(qū)域沿路敷設(shè)DN500給水干管,給水管采納DN300或者DN400。給水管成環(huán)狀布置,本項目用水可由以上供水管道開口接入。給水管網(wǎng)采納環(huán)狀管網(wǎng)布置,環(huán)管管徑DN100,給水主管管徑DN150,管材質(zhì)為球墨給水鑄鐵管。3、排水(1)排水采納雨污分流,門診部設(shè)有排水管道。(2)門診部排水管網(wǎng)設(shè)計為雨水、污水分流入門診部污水處理系統(tǒng),雨水直接進入門診部管網(wǎng),再排入附近河流。(3)生產(chǎn)中產(chǎn)生的生活廢水經(jīng)化糞池初步處理和污水站處理后,再匯合到市政污水管網(wǎng)。6.4.2消防1、設(shè)計依據(jù)(1)《中華人民共和國消防法》(1998年9月1日實施)(2)《山東省消防條例》(1999年修改)(3)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016-2006(2006年版)(4)《建筑防雷設(shè)計規(guī)范》GB50057-2010(5)《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》GB50140—2005(6)《火災自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50116-982、火災隱患分析可能存在火災危險的部門要緊有門診部的變配電所、檔案室、藥庫等。3、防火等級本項目火災危險為丙類,建筑物耐火等級為二級。4、消防措施和設(shè)施本項目在消防措施和設(shè)施方面要緊采取水消防和化學消防相結(jié)合,要緊建筑物以水消防為主、化學消防為輔;其它建構(gòu)筑物以化學消防為主。消防水要緊采納市政給水網(wǎng),并結(jié)合實際情況設(shè)置一座水池滿足消防需要。(1)總圖消防依據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》,在總圖布局設(shè)計中考慮了各建筑物間的防火間距和消防通道,滿足總圖方面的消防要求。服務樓建設(shè)應按功能合理分區(qū)規(guī)劃,易燃、易爆氣體和液體的供應站、調(diào)壓站應當設(shè)置在合理的位置,符合防火防爆的要求。除利用都市給水系統(tǒng)外,消防備用水源能夠利用相應的消防取水道路。(2)建筑消防變配電所應按《建筑防雷設(shè)計規(guī)范》設(shè)置防雷接地裝置,使其常年接地電阻小于10歐姆。其他新建建筑也應按防雷設(shè)計規(guī)范設(shè)計防雷裝置,以防引起火災。(3)電氣消防橫穿道路的電力線路采納金屬管敷設(shè),線路無中間接頭。服務樓設(shè)計有消防事故照明設(shè)施及疏散指示標志等。5、消防人員項目所在地區(qū)設(shè)有專職消防隊伍,負責全區(qū)消防工作。企業(yè)依照各個房間的消防布置情況,安排相應人員專門負責服務樓的消防及消防器材的維護。6.4.3采暖通風一、供熱常用用熱要緊為冬季供熱取暖。項目所在地具有集中供熱能力,供熱管網(wǎng)沿主干道鋪設(shè),項目服務樓設(shè)換熱站一座,接入熱源。蒸汽管網(wǎng)的敷設(shè)方式采納不通行地溝敷設(shè)。保溫材料采納巖棉制品,外愛護層為玻璃布。熱水直埋管道采納預制直埋保溫管,保溫材料采納聚氨酯,外愛護層采納高密度聚乙烯外護管。為便于調(diào)節(jié)檢修,管網(wǎng)在分支處均設(shè)置閥門井。二、通風與除塵(1)設(shè)計范圍服務樓等。(2)設(shè)計依據(jù)《采暖通風與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》GB50019-2003;《建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50242-2002;《通風與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50243-2002;《大氣污染物綜合排放標準》GB1629-1996中二級標準;(3)通風措施本項目制冷通風采納空調(diào)或風扇進行溫度調(diào)節(jié)。6.4.4供電、通訊依照用電負荷及特點,本項目變壓器總?cè)萘繛?10kW左右,采納雙回路供電,需一臺125kVA變壓器。服務樓內(nèi)供電電纜采納地埋式,供電電源由公網(wǎng)T型接入。變配電房的選址按照接近負荷預測采納單位建筑面積負荷指標體系,定性、定量的預測合理的用電負荷。合理布局,成環(huán)成網(wǎng),同時考慮到一些不定因素和今后進展需要,留有一定的負荷空間,以滿足校區(qū)遠期用電需求。變電站的設(shè)置應考慮建設(shè)序列、規(guī)模,合理配置,但變電站的規(guī)模必須按終期容量預留,設(shè)計時應滿足防火、通風、防潮、防塵、防小動物和防噪音等要求。路燈電源和操縱結(jié)合功能區(qū)及變電站一并考慮,路燈供電要設(shè)置專用回路,路燈操縱采納自動和手動相結(jié)合的方式,主干燈具采納雙斜交叉排列布置,支路燈具單側(cè)排列,路燈間距為30米左右。單側(cè)布置路燈位于道路的東側(cè)和南側(cè)。通訊可設(shè)50門直撥電話。計算機系統(tǒng)設(shè)局域網(wǎng)。充分考慮今后技術(shù)的進展,基地電視、電話、廣播、網(wǎng)絡等放線應按現(xiàn)實與長遠1:1.3放線。在基地內(nèi)設(shè)一定數(shù)量的公用電話,每個部門及有關(guān)部室均預留電視終端。計算機網(wǎng)絡中心設(shè)在行政辦公樓,總配線架設(shè)在網(wǎng)絡中心機房內(nèi),集中治理,樓內(nèi)設(shè)戶內(nèi)線路端接箱,各分支系統(tǒng)由接箱與干網(wǎng)相連。信息終端的設(shè)置按工程實際需要確定,可依照設(shè)計等級選擇,話音信息點按用戶預測需求配置,數(shù)據(jù)信息點按建筑用房10-15米為一點,為了服務樓弱電管線敷設(shè)的一致性,便于治理和維修,弱電線路敷設(shè)在道路的西側(cè)和北側(cè),線路穿越道路或進戶時,均須預埋配管同時留用一根備用。

第七章節(jié)能措施7.1概述隨著國民經(jīng)濟的進展,我國已成為世界能源消耗大國。當前,我國單位產(chǎn)值的能源消耗強度,相當于美國的三倍、日本的九倍,比印度還要高出40%。因此,當務之急還要盡可能地降低能耗,這才是緩解當前能源困局的最有效途徑。節(jié)能是國家進展經(jīng)濟的一項長遠戰(zhàn)略方針,推進全社會節(jié)能,提高能源利用效益和經(jīng)濟效益,保障國民經(jīng)濟和社會的進展是一項利國利民的事業(yè),為此,全國人大制訂了《中華人民共和國節(jié)約能源法》對節(jié)約能源、節(jié)能治理、節(jié)能技術(shù)進步及相關(guān)法律責任等都作出了相應的規(guī)定。本項目本著盡可能采納先進的技術(shù)和科學的治理方法來提高能源的利用率,盡可能采取各項有效節(jié)能措施并進行綜合利用,以減少能耗,提高經(jīng)濟效益。在設(shè)計中采納一系列節(jié)能措施,使原材料和能源消耗達到國內(nèi)先進水平。7.2合理用能標準和節(jié)能設(shè)計規(guī)范7.2.1相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)政策1.中華人民共和國可再生能源法2.中華人民共和國節(jié)約能源法3.中華人民共和國建筑法4.中華人民共和國電力法5.建設(shè)工程質(zhì)量治理條例6.《中華人民共和國消防條例》(84.5國務院公布)7.建設(shè)領(lǐng)域推廣應用新技術(shù)治理規(guī)定8.實施工程建設(shè)強制性標準監(jiān)督規(guī)定9.當前國家重點鼓舞進展的產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品和技術(shù)目錄(2000年修訂)10.重點用能單位節(jié)能治理方法11.關(guān)于加強節(jié)能工作的決定12.關(guān)于進一步推進墻體材料革新和推廣節(jié)能建筑的通知13.關(guān)于加快進展循環(huán)經(jīng)濟的若干意見14.關(guān)于做好建設(shè)節(jié)約型社會近期重點工作的通知15.關(guān)于開展資源節(jié)約活動的通知16.批轉(zhuǎn)國家建材局等部門《關(guān)于加快墻體材料革新和推廣節(jié)能建筑意見》的通知17.關(guān)于印發(fā)《建設(shè)部節(jié)能省地型建筑推廣應用技術(shù)目錄》的通知18.關(guān)于進一步加強建筑節(jié)能標準實施監(jiān)管工作的通知19.關(guān)于進展節(jié)能省地型住宅和公共建筑的指導意見20.關(guān)于認真做好《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》宣貫、實施及監(jiān)督工作的通知21.關(guān)于加強民用建筑工程項目建筑節(jié)能審查工作的通知22.關(guān)于貫徹《國務院辦公廳關(guān)于開展資源節(jié)約活動的通知》的意見23.關(guān)于公布《建設(shè)部推廣應用和限制禁止使用技術(shù)》的公告24.關(guān)于印發(fā)《建設(shè)部建筑節(jié)能試點示范工程(小區(qū))治理方法》的通知25.關(guān)于印發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)供熱體制改革試點工作的指導意見》的通知26.關(guān)于印發(fā)《建設(shè)部推廣應用新技術(shù)治理細則》的通知27.關(guān)于印發(fā)《建設(shè)部建筑節(jié)能“十五”打算綱要》的通知28.關(guān)于公布《工程建設(shè)標準強制性條文》(房屋建筑部分)的通知29.建筑節(jié)能技術(shù)政策30.關(guān)于印發(fā)《在框架結(jié)構(gòu)建筑中限制使用實心黏土磚的規(guī)定》的通知31.關(guān)于公布《新型墻體材料專項基金征收和使用治理方法》的通知32.關(guān)于印發(fā)《可再生能源產(chǎn)業(yè)進展指導目錄》的通知33.關(guān)于印發(fā)節(jié)能中長期專項規(guī)劃的通知34.關(guān)于印發(fā)《進一步做好禁止使用實心黏土磚工作的意見》的通知35.關(guān)于印發(fā)《資源綜合利用目錄(2003年修訂)的通知》36.關(guān)于印發(fā)《中國節(jié)能技術(shù)政策大綱》的通知37.《關(guān)于進展新型建材的若干意見》的通知38.能源進展“十二五”規(guī)劃39.可再生能源進展“十二五”規(guī)劃40.建材工業(yè)“十二五”進展規(guī)劃綱要41.2000-2015年新能源和可再生能源產(chǎn)業(yè)進展規(guī)劃要點42.關(guān)于公布《推舉建材產(chǎn)品(第一批)目錄》的通知43.關(guān)于印發(fā)《新型建材及制品進展導向目錄》的通知44.建材工業(yè)“九五”和2010年科技進展規(guī)劃綱要(摘要)45.中國建筑材料工業(yè)投資指南(摘要)46.建材工業(yè)節(jié)約能源治理方法7.2.2節(jié)能標準及技術(shù)規(guī)定1.《用能單位能源計量器具配備和治理通則》GB17167-20062.《工程設(shè)計節(jié)能技術(shù)暫行規(guī)定》GBJ6-853.《都市熱力網(wǎng)設(shè)計規(guī)范》CJJ34-2002;J216-20024.《通用用電設(shè)備配電設(shè)計規(guī)范》GB50055-935.《電力工程電纜設(shè)計規(guī)范》GB50217-20076.《建筑照明設(shè)計標準》GB50034-20047.《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》GB50015-20038.《采暖通風與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》GB50019-20039.《民用建筑熱工設(shè)計規(guī)范》GB50176-199310.《城鎮(zhèn)燃氣設(shè)計規(guī)范》GB50028-200611.《建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50242-200212.《通風與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50243-200213.《建筑采光設(shè)計標準》GB/T50033-200114.《民用建筑設(shè)計總則》GB50352-200515.《建筑中水設(shè)計規(guī)范》GB50366-200216.《室外給水設(shè)計規(guī)范》GB50013-200617.《室外排水設(shè)計規(guī)范》GB50014-200618.《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016-200619.《都市道路照明設(shè)計標準》CJJ45-2020.《電能質(zhì)量公用電網(wǎng)諧波》GB/T14549-9321.《電氣設(shè)備節(jié)能設(shè)計》06DX008-222.《電氣照明節(jié)能設(shè)計》06DX008-17.2.3相關(guān)終端用能產(chǎn)品能效標準1.《管形熒光燈鎮(zhèn)流器能效限定值及節(jié)能評價值》GB17896-19992.《一般照明用雙端熒光燈能效限定值及能效等級》GB19043-20033.《一般照明用自鎮(zhèn)流熒光燈能效限定值及能效等級》GB19044-20034.《單端熒光燈能效限定值及節(jié)能評價值》GB19415-20035.《高壓鈉燈能效限定值及能效等級》GB19573-20046.《高壓鈉燈用鎮(zhèn)流器能效限定值及節(jié)能評價值》GB19574-20047.《金屬鹵化物燈鎮(zhèn)流器能效限定值及節(jié)能評價值》GB200053-20068.《金屬鹵化物燈能效限定值及節(jié)能評價值》GB200054-20069.《三相配電變壓器能效限定值及節(jié)能評價值》GB20052-200610.《變壓器空載損耗率限定值》GB19577-200411.《房間空氣調(diào)節(jié)器能效限定值及能源效率等級》GB12021.3-200412.《通風機能效限定值及節(jié)能評價值》GB19761-200513.《清水離心泵能效限定值及節(jié)能評價值》GB19762-200514.《節(jié)水型生活用水器具》CJ164-20027.3項目能源消耗種類及數(shù)量計算7.3.1能源消耗種類、來源及其流向電力蒸汽制冷、動力、照明、辦公設(shè)備、生活熱水供應太陽能、電力生活熱水供應7.3.2能耗計算本項目屬低耗能類型,能源種類較少,其能耗見下表。表6-1項目完全投產(chǎn)年能耗計算表序號能源品種實物量(新增)折標煤(噸)備注計量單位數(shù)量1電力萬千瓦時0.50.6150.1229kg/千瓦時2蒸汽噸3.590.460.1286tce/t合計1.075此外,項目完全投產(chǎn)后,每年消耗水300立方米。7.4項目節(jié)能措施7.4.1建筑節(jié)能服務樓構(gòu)筑物的設(shè)計和建筑應當依照相關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定,采納節(jié)能型的建筑結(jié)構(gòu)、材料、器具和產(chǎn)品,提高保溫隔熱性能,減少采暖、制冷、照明的能耗。新型墻體材料推廣應用,盡量幸免使用實心粘土磚、推廣應用新型墻體材料如陶粒砌塊、燒結(jié)粉煤灰輕質(zhì)磚、空心磚、加氣混凝土砌塊、灰砂磚、石膏砌塊、埃特板、泰柏板、石膏板。推廣應用利于節(jié)能的塑料門窗、鍍膜隔熱玻璃窗,使塑料門窗的應用比例不低于30%同時屋面隔熱磚的改進應用“無土植被”屋面、綠化隔熱等屋頂技術(shù)措施也應在有用中受到重視。7.4.2給排水節(jié)能措施(1)采納高效節(jié)水型新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備、新材料,強制淘汰落后的衛(wèi)生潔具、設(shè)備和管道材料。同時,供水系統(tǒng)采取防滲、防漏措施,以降低水資源無效消耗。(2)為有效節(jié)約用水,各單體的引入管上設(shè)置水表,在公共衛(wèi)生間內(nèi)采納感應式洗手盆水龍頭及感應式小便器沖洗設(shè)施,同時衛(wèi)生間的蹲便器均采納有節(jié)水功能的白閉式?jīng)_洗閥沖洗。熱水供應系統(tǒng)采納集中太陽能熱水系統(tǒng),并輔以空氣源熱泵機組及電輔助加熱系統(tǒng),充分利用現(xiàn)有的自然資源。給水管及配件均采納符合標準的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。(3)加強中水、空調(diào)冷卻水的循環(huán)利用,節(jié)約水資源,減少排污。7.4.3電氣節(jié)能措施1.變電所盡量靠近負荷中心,縮短低壓供電距離,減少傳輸線路上電能損失。2.照明燈具采納高反射率燈具,提高照明效率。3.照明光源采納高效熒光燈及節(jié)能燈等節(jié)能型光源,在滿足照度要求的同時,降低照明功率。4.要緊照明燈采納電子鎮(zhèn)流器,具有低損耗、功率因數(shù)高的特點(COSф>0.9),節(jié)約了電能。5.走道、樓梯間燈具采納人體紅外感應開關(guān)操縱,人走燈滅。7.5節(jié)能效果分析1、所有設(shè)備一律選用符合國家有關(guān)規(guī)定的節(jié)能型產(chǎn)品,決不同意使用國家差不多公布淘汰的機電產(chǎn)品。電氣設(shè)備和燈具選用新型高效節(jié)能產(chǎn)品,減少電能損耗。2、在變配電方面,各高低壓配電室均設(shè)有功率補償裝置,并對大功率用電設(shè)備就地安裝功率補償器,使功率因數(shù)保持在0.9以上。在滿足要求的條件下,合理配置電氣設(shè)備。3、建筑物外墻為保溫墻體,屋面采納保溫型屋面,并設(shè)采光帶,充分考慮建筑節(jié)能因素。4、在要緊耗能工序設(shè)置計量儀表,加強計量治理,定期考核。5、嚴格執(zhí)行要求,認真操作,減少“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象,做到節(jié)能降耗。第八章環(huán)境愛護與勞動安全8.1設(shè)計依據(jù)及采納的標準8.1.1設(shè)計依據(jù)1)《建設(shè)項目環(huán)境愛護設(shè)計規(guī)定》(87)國環(huán)字第002號2)《建設(shè)項目環(huán)境愛護治理條例》中華人民共和國國務院令第253號(1998)3)《中華人民共和國環(huán)境愛護法》(1989年12月26日)4)《中華人民共和國大氣污染防治法》(2000年4月29日)5)《中華人民共和國水污染防治法》(2008年2月28日)6)《中華人

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