養(yǎng)老機構新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南（2023.1.7新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南）

新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南2023年1月7日發(fā)布養(yǎng)老機構新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南1.加強組織領導。在當?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一領導下，成立由政府負責同志指導，民政、衛(wèi)生健康、疾控等部門組成的養(yǎng)老機構疫情防控工作機制，必要時設置協(xié)調指揮、醫(yī)療救治、應急處置、物資保障、信息統(tǒng)計、指導督查等工作小組，統(tǒng)籌解決疫情防控相關重點問題。2.加強疫苗接種組織動員，對機構內沒有全程接種疫苗的工作人員應調離直接接觸和服務被照護人員的工作崗位。有序推進養(yǎng)老機構入住老年人疫苗接種，提高疫苗接種率。3.結合設施條件實行分區(qū)管理。設立閉環(huán)管理區(qū)、流動管理區(qū)和健康觀察區(qū)（室），采取有效措施防止不同區(qū)域間交叉感染。無頻繁外出需求以及未接種疫苗的高齡、失能老年人等服務對象和在機構內住宿的工作人員安排在閉環(huán)管理區(qū)。通勤上下班工作人員和有頻繁外出需求的服務對象安排在流動管理區(qū)。閉環(huán)管理區(qū)工作人員定期輪換休整。閉環(huán)管理區(qū)內工作人員和服務對象外出返回的，應在健康觀察區(qū)（室）進行3天集中健康監(jiān)測和核酸“三天兩檢”。加強環(huán)境通風換氣，保持空氣流通。做好食堂、宿舍、衛(wèi)生間、電梯間等重點區(qū)域和電梯按鈕、門把手等高頻接觸物體表面的清潔和消毒。加強垃圾分類收集、及時清運，并做好垃圾盛裝容器的清潔消毒。不舉辦聚集性活動，錯峰用餐或送餐上門。所有物資無接觸配送并嚴格做好消毒。4.做好健康監(jiān)測和新冠病毒檢測。每日至少兩次測量機構內全體人員體溫并開展新冠病毒感染癥狀監(jiān)測。封閉管理機構工作人員每周2次全員核酸檢測，被照護人員每周開展2次核酸或抗原檢測，工作人員與被照護人員的檢測隔日交替開展。開放管理的機構工作人員憑48小時內核酸檢測陰性證明及當日抗原檢測陰性結果可上崗，被照護人員每周開展2次核酸或抗原檢測，如有可疑癥狀，及時進行抗原或核酸檢測。5.落實分類分級健康管理。明確每所機構就診定點醫(yī)院，建立就醫(yī)優(yōu)先的綠色通道，明確聯(lián)系人，保持聯(lián)絡；健全服務對象基本照護需求、服務項目、服務注意事項、代理人聯(lián)系方式等個人信息歸檔制度，便于服務對象應急轉移或更換服務人員后快速高效對接。機構內設醫(yī)療機構在疫情期間不得擅自對外開展發(fā)熱病人的診療排查活動。醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的，要將養(yǎng)老服務區(qū)域與醫(yī)療服務區(qū)域分區(qū)管理，做到物理隔離、獨立設置，切實消除機構內交叉感染風險隱患。6.做好物資供給。以區(qū)（縣）為單位，提前做好轄區(qū)養(yǎng)老機構防疫所需生活物資、照護、醫(yī)藥物資等統(tǒng)計及供給安排。機構防疫及重點人群健康管理需要的藥物、服務對象常用藥物、核酸和抗原檢測試劑、口罩、防護服等納入當?shù)芈?lián)防聯(lián)控重點保障清單并動態(tài)儲備。具備條件的養(yǎng)老機構，經衛(wèi)生和疾控部門培訓指導后，自行開展核酸檢測采樣和抗原檢測；不具備條件的，由核酸采樣機構派員上門規(guī)范開展核酸檢測采樣，減少人員外出核酸檢測感染風險。7.每日執(zhí)行“零報告”制度，機構內發(fā)現(xiàn)陽性人員應立即報告衛(wèi)生健康、疾控、民政部門。屬地民政部門定期對轄區(qū)內養(yǎng)老機構防疫情況進行檢查調度，發(fā)現(xiàn)問題及時指導整改，及時協(xié)助解決機構防疫中存在的困難。8.做好社區(qū)養(yǎng)老服務機構疫情防控。老年餐桌、農村互助養(yǎng)老場所、日間照料機構等社區(qū)養(yǎng)老服務機構要根據屬地聯(lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一部署，在社區(qū)黨組織領導下，由社區(qū)衛(wèi)生服務站牽頭，居委會成員、社區(qū)養(yǎng)老服務機構工作人員、下沉干部、社區(qū)民警、物業(yè)服務人員等組成的應對專班，參照養(yǎng)老機構疫情防控要求制定具體防控指引。9.加強應急處置。機構內如有人員出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等疑似新冠病毒感染相關癥狀，應根據健康監(jiān)測情況及醫(yī)生診斷，及時將相關人員轉移至健康觀察區(qū)（室）。如有陽性人員檢出，應立即啟動應急預案，將陽性人員轉移至健康觀察區(qū)（室），并在專業(yè)人員上門評估指導下，“一院一策”確定轉移居住、分級分類診治及終末消毒方案，開展全員檢測；針對高感染風險人員，要加強癥狀監(jiān)測，做好個人防護，核酸“三天兩檢”。機構不具備健康觀察和輕癥管理條件的，陽性人員要轉運到其他健康觀察場所或醫(yī)療機構。養(yǎng)老機構應主動與醫(yī)療機構建立“一對一”對接協(xié)作機制，共同建立轉診、急救的綠色通道，明確轉診流程，保障新冠病毒感染重癥及其他危重疾病緊急救治需要。10.疫情流行期間，經屬地聯(lián)防聯(lián)控機制（領導小組、指揮部）批準同意，可在加強人員進出健康監(jiān)測基礎上有序開放管理。探視及其他需要進入機構者，應提前預約，提供48小時內核酸檢測陰性證明及現(xiàn)場抗原檢測陰性結果，且無發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等疑似新冠病毒感染相關癥狀，做好個人防護，按照指定路線和區(qū)域活動，原則上探視人員只能在流動管理區(qū)會見服務對象。探視人員與服務對象探視結束后3日內加強健康監(jiān)測，出現(xiàn)檢測陽性和新冠病毒感染相關癥狀的要及時相互告知。機構可以在征求所有服務對象及其代理人意見基礎上，增加共同約定的防疫措施。11.疫情嚴重期間，由當?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機制（領導小組、指揮部）經科學評估適時采取封閉管理，封閉管理時間較長機構應及時有序安全開展人員輪換；輪換人員、特殊情形下需返回機構、新入住服務對象、新入職人員，需經過3天健康監(jiān)測后，提供“三天兩檢”（兩次核酸檢測間隔超過24小時）核酸檢測陰性記錄，由機構保障專用車輛閉環(huán)接入；緊急情況下，也可簡化相關措施。上門緊急維修、醫(yī)療服務、安全檢查等特殊原因需臨時進入養(yǎng)老機構人員提供48小時內核酸檢測陰性證明及現(xiàn)場抗原檢測陰