衛(wèi)生高級職稱(胸心外科)題庫及答案(二)(過關(guān)必做)

衛(wèi)生高級職稱（胸心外科）題庫及答案（二）所含題型：單選題、多選題題量：單選題（210題）、多選題（130題）一、單選題302.下列哪項不是食管癌的手術(shù)禁忌證()A.惡病質(zhì)B.心肌梗死急性期C.聲音嘶啞D.胸段癌長度4cmE.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：D303.晚期肺癌壓迫或侵犯喉返神經(jīng)?？梢鸬陌Y狀是()A.聲音嘶啞B.持續(xù)性劇烈胸痛C.吞咽困難D.上肢及顏面部水腫E.劇烈胸肩疼痛答案：A304.男，50歲，因咳嗽，痰血1月入院。入院后，胸部CT示：右上肺前段塊影伴肺門及同側(cè)縱隔淋巴結(jié)腫大。纖支鏡提示：右上肺前段支氣管開口有新生物；活檢發(fā)現(xiàn)：鱗癌細(xì)胞。請問下列哪一項臨床分期正確()A.

B.

C.

D.

E.

答案：D

305.早期食管癌最簡單易行的確診方法是()

A.食管鏡檢查

B.X線鋇餐檢查

C.CT

D.鎖骨上淋巴結(jié)活檢

E.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查

答案：E

306.上腔靜脈梗阻綜合征最常見于()

A.支氣管肺癌

B.縱隔腫瘤

C.胸骨后甲狀腺瘤

D.胸主動脈瘤

E.慢性縮窄性心包炎

答案：B

307.

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺結(jié)核

C.左肺癌

D.右肺癌

E.以上均不正確

答案：C

308.

A.縱隔腫瘤

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.胸膜間皮瘤

E.韋格肉芽腫

答案：C

309.

A.過敏性肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.原發(fā)性肺結(jié)核

D.大葉性肺炎

E.肺癌

答案：B

310.

A.肺結(jié)核

B.矽肺

C.肺癌

D.肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張

答案：B

311.

A.支氣管擴(kuò)張

B.自發(fā)性氣胸

C.肺結(jié)核

D.肺癌

E.以上均不正確

答案：C

312.下列肺結(jié)核肺切除術(shù)的禁忌證哪一項不正確()

A.肺結(jié)核正在擴(kuò)展期，處于活動期

B.一般情況和心肺功能不能耐受手術(shù)

C.病人年齡大

D.合并肺外結(jié)核，系統(tǒng)抗結(jié)核治療不能控制者

E.各項檢查提示病肺切除后將嚴(yán)重影響病人呼吸功能者

答案：C

313.

A.膿胸

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺癌

E.以上均不正確

答案：C

314.

A.食管癌

B.賁門癌

C.食管憩室

D.食管平滑肌瘤

E.賁門失弛癥

答案：D

315.已有吞咽困難時，食管癌應(yīng)與下列疾病相鑒別，除外()

A.食管良性腫瘤

B.賁門失弛緩癥

C.食管炎

D.縱隔腫瘤壓迫食管

E.晚期肺癌侵犯食管

答案：A

316.

A.肺結(jié)核合并風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.肺炎合并肢端肥大癥

C.肺癌

D.肺膿腫

E.以上均不是

答案：C

317.關(guān)于周圍型肺癌，下列哪項是正確的()

A.起源于較小的支氣管

B.起源于肺葉支氣管，位置靠近肺門

C.起源于肺葉以下的肺癌

D.起源于肺段支氣管以下，位置在肺的周圍位置

E.起源于主支氣管以遠(yuǎn)的肺癌

答案：D

318.男，60歲，進(jìn)食后吞咽哽噎感3個月，人漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌，確診的方法為()

A.食管脫落細(xì)胞檢查

B.食管吞鋇X線檢查

C.鎖骨上淋巴結(jié)活檢

D.CT

E.食管鏡檢查及組織活檢

答案：E

319.肺癌起源于支氣管粘膜上皮，早期局限于下列哪個部分稱為原位癌()

A.細(xì)支氣管

B.支氣管粘膜

C.粘膜下層

D.支氣管粘膜腺內(nèi)

E.基底膜內(nèi)

答案：D

320.中度以上支氣管擴(kuò)張病人適當(dāng)而有效的治療方案()

A.病變局限于一肺段、一葉或多段者，可作肺段或肺葉切除

B.應(yīng)用抗生素治療感染

C.體位引流排除膿液

D.一般支持療法

E.以上均不正確

答案：A

321.

A.食管癌

B.Barrett食管

C.食管憩室

D.賁門失弛緩癥

E.食管平滑肌瘤

答案：B

322.男，45歲，咳嗽一個月，痰中偶帶血絲，查體無特殊發(fā)現(xiàn)，正位胸片無異常發(fā)現(xiàn)，進(jìn)一步最適當(dāng)?shù)脑\斷程序是()

A.側(cè)位胸片；痰找瘤細(xì)胞及結(jié)核桿菌；纖維鏡檢查；胸部CT

B.纖維鏡檢查；痰找瘤細(xì)胞及結(jié)核桿菌

C.支氣管碘油造影；纖維鏡檢查

D.經(jīng)皮動脈插管支氣管動脈選擇性造影；栓塞治療

E.放射性核素掃描；縱隔鏡檢查；胸壁穿刺活組織檢查

答案：A

323.

A.結(jié)節(jié)病

B.右肺癌

C.右肺淋巴結(jié)腫大

D.肺轉(zhuǎn)移瘤

E.支氣管擴(kuò)張

答案：B

324.下列哪項不是胸廓成形術(shù)的適應(yīng)證()

A.上葉空洞，病人一般情況差

B.一側(cè)廣泛肺TB灶，藥物治療無效，一般情況差不能耐受全肺切除術(shù)

C.肺TB合并膿胸或支氣管胸膜瘺不能耐受肺切除術(shù)者

D.張力空洞，厚壁空洞

E.上葉空洞但中下葉亦有TB

答案：D

325.男，56歲，咳嗽、痰中帶血2個月，既往有“老慢支”，入院證實為左側(cè)中央型肺癌，手術(shù)需行左全肺切除術(shù)。下列哪一項表明開胸是禁忌的()

A.心電圖示ST段及T波有改變

B.肺功能測定最大通氣量為預(yù)計值的75%

C.胸片示左全肺不張

D.

E.

答案：E

326.周圍型肺癌最常需要鑒別的疾病是()

A.肺部炎癥

B.肺膿腫

C.縱隔淋巴瘤

D.肺結(jié)核球

E.支氣管腺瘤

答案：D

327.下列哪項不是食管的生理狹窄()

A.食管的入口

B.食管下端

C.劍突平面

D.氣管分叉平面

E.以上都不是

答案：C

328.食管癌主要發(fā)生于()

A.食管肌層

B.食管粘膜下腺體

C.食管旁淋巴組織

D.食管粘膜上皮細(xì)胞

E.食管粘膜下結(jié)締組織

答案：D

329.左上肺葉中心型肺癌手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)下列哪種情況則必須作左全肺切除()

A.腫瘤侵犯氣管隆突

B.腫瘤侵犯左主支氣管

C.腫瘤浸犯左上肺靜脈心房入口處

D.腫瘤侵犯左肺動脈主干

E.以上都是

答案：E

330.術(shù)前確診食道癌最可靠的方法是()

A.CT檢查

B.食管鏡檢查

C.纖維支氣管鏡檢

D.食管拉網(wǎng)檢查

E.食管吞鋇照片

答案：B

331.

A.食管憩室

B.食管平滑肌瘤

C.賁門失弛癥

D.食管癌

E.以上均不正確

答案：D

332.下列哪項表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移，且不宜手術(shù)治療()

A.手和腳的小關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫瘤

B.Cushing綜合征

C.股骨局部破壞

D.肌無力樣綜合征

E.局限性胸壁受累

答案：C

333.關(guān)于支氣管類癌，哪一項是不正確的()

A.病理起源于支氣管壁粘膜分泌腺的嗜銀細(xì)胞

B.電鏡檢查類癌細(xì)胞內(nèi)無神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒

C.一般與周圍組織分界清楚

D.支氣管類癌多為低度惡性腫瘤

E.表面有完整的被膜覆蓋

答案：B

334.

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.慢性支氣管炎

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺癌

答案：D

335.關(guān)于小細(xì)胞肺癌的敘述，下列哪項是錯誤的()

A.中央型多見

B.起源于支氣管粘膜內(nèi)的嗜銀細(xì)胞

C.多發(fā)生于女性

D.可形成假菊性團(tuán)結(jié)構(gòu)

E.惡性程度比較高

答案：C

336.

A.肺結(jié)核并播散

B.支氣管肺炎

C.慢性支氣管炎

D.肺慢性纖維化

E.肺癌

答案：A

337.關(guān)于肺癌，哪項描述是正確的()

A.肺癌以肺泡細(xì)胞癌最常見

B.起源于肺葉支氣管開口以遠(yuǎn)的肺癌稱周圍型肺癌

C.腺癌的發(fā)生率比鱗癌低，但預(yù)后比鱗癌好

D.小細(xì)胞肺癌發(fā)生率較鱗癌低，一般以周圍型肺癌出現(xiàn)

E.小細(xì)胞肺癌對放療和化療均較敏感，但其惡性程度居各型之首

答案：E

338.男，60歲，咳嗽5月余，近1個月來出現(xiàn)聲嘶，吞咽困難，痰液細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞，治療選擇是()

A.手術(shù)療法

B.化學(xué)性療法

C.免疫療法

D.中醫(yī)中藥

E.放射療法

答案：E

339.

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.賁門失弛緩癥

D.食管憩室

E.賁門癌

答案：D

340.關(guān)于肺癌的轉(zhuǎn)移方式，哪項是正確的()

A.鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較早

B.腺癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較晚

C.肺泡細(xì)胞癌分化程度低，早期即可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.燕麥細(xì)胞癌常在早期就出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只發(fā)生在肺癌同側(cè)

答案：D

341.

A.右上肺癌性空洞形成

B.繼發(fā)性肺結(jié)核空洞形成

C.右肺膿腫

D.右上肺炎

E.肺囊腫

答案：B

342.關(guān)于肺癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項敘述不正確()

A.轉(zhuǎn)移較快、較多見

B.淋巴道轉(zhuǎn)移首先至頸部淋巴結(jié)

C.血道轉(zhuǎn)移常見于腦

D.肺腺癌常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.早期肺癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：B

343.男，65歲，右上肺中央型巨大占位病變，考慮右上肺癌。因患者拒絕手術(shù)治療，故行放射治療及化學(xué)治療，治療后腫塊很快縮小，但3個月后出現(xiàn)顱內(nèi)占位病變，1個月后死亡。其原發(fā)肺腫瘤可能性最小的病理診斷是()

A.小細(xì)胞未分化癌

B.大細(xì)胞未分化癌

C.燕麥細(xì)胞癌

D.鱗癌

E.低分化腺癌

答案：D

344.下列哪項不是食管癌切除、食管重建術(shù)的手術(shù)方法()

A.結(jié)腸代食管術(shù)

B.空腸代食管術(shù)

C.食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

D.主動脈弓上食管胃吻合術(shù)

E.主動脈弓下食管胃吻合術(shù)

答案：C

345.肺癌的肺外表現(xiàn)不包括()

A.杵狀指

B.Cushing綜合征

C.重癥肌無力

D.男性乳腺發(fā)育

E.Horner綜合征

答案：E

346.男，50歲，嗜煙酒。近3周來出現(xiàn)吞咽時胸骨后燒灼痛，門診食管吞鋇X線片未發(fā)現(xiàn)明顯異常。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)作何項檢查()

A.食管鏡檢查或食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查

B.胸骨X線攝片

C.胸部CT

D.大便潛血試驗

E.內(nèi)鏡超聲檢查

答案：A

347.

A.轉(zhuǎn)移性肺癌

B.左側(cè)周圍型肺癌并肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

C.左側(cè)中央型肺癌并肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.多發(fā)性肺膿腫

E.結(jié)節(jié)病

答案：B

348.肺癌各病理類型的部位特點(diǎn)是()

A.鱗癌為周圍型或中央型

B.腺癌多為周圍型

C.小細(xì)胞癌一般為周圍型

D.細(xì)支氣管肺泡癌部位在肺門

E.大細(xì)胞癌多源于小支氣管

答案：B

349.下列哪項符合小細(xì)胞癌()

A.與吸煙關(guān)系密切

B.可伴有異位激素分泌

C.起源于化生的上皮細(xì)胞

D.5年存活率高

E.發(fā)病率在肺癌中居首位

答案：B

350.男，62歲，進(jìn)食后吞咽哽噎感2個月，逐漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是()

A.纖維食管鏡檢查

B.食管吞鋇X線檢查

C.脫落細(xì)胞學(xué)檢查

D.鎖骨上淋巴結(jié)活檢

E.MRI

答案：A

351.

A.肺轉(zhuǎn)移癌

B.肺結(jié)核

C.間質(zhì)性肺炎

D.肺結(jié)節(jié)病

E.肺曲菌病

答案：A

352.周圍型肺癌長大阻塞支氣管腔時，X線檢查可出現(xiàn)()

A.全肺不張

B.肺葉不張

C.氣管明顯移位

D.氣管分叉角度增大

E.節(jié)段性肺炎或肺不張

答案：E

353.

A.肺癌

B.錯構(gòu)瘤

C.胸內(nèi)甲狀腺腫

D.韋格肉芽腫

E.胸腺瘤

答案：A

354.

A.左上肺結(jié)核球

B.左上肺周圍型肺癌

C.左上肺炎性假瘤

D.左上肺球形不張

E.左上肺膿腫

答案：B

355.

A.肺炎

B.肺大皰

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺結(jié)核

E.肺癌

答案：C

356.

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.肺曲菌病

C.肺癌

D.間質(zhì)性肺炎

E.支氣管擴(kuò)張

答案：B

357.

A.粟粒性肺結(jié)核

B.含鐵血黃素沉著

C.彌漫性肺纖維化

D.慢性支氣管炎

E.SLE肺部侵犯

答案：A

358.

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.間質(zhì)性肺炎

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺膿腫

答案：D

359.

A.轉(zhuǎn)移性肺癌

B.左側(cè)周圍型肺癌并肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

C.左側(cè)中央型肺癌并肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.多發(fā)性肺膿腫

E.結(jié)節(jié)病

答案：B

360.

A.右下肺炎癥

B.右下肺不張

C.右肺癌

D.右肺轉(zhuǎn)移瘤

E.右胸腔積液

答案：C

361.有關(guān)肺癌的手術(shù)治療下述哪項正確()

A.80%左右的肺癌病人有手術(shù)機(jī)會

B.20%左右的肺癌病人有手術(shù)機(jī)會

C.小細(xì)胞癌的手術(shù)效果良好

D.由于手術(shù)是最有效的治療手段，一般不需要配合其他療法

E.手術(shù)目的是徹底切除肺部原發(fā)癌腫病灶包括鄰近的正常肺葉組織

答案：B

362.A.左肺癌B.左側(cè)炎性假瘤C.左側(cè)縱隔腫瘤D.左肺轉(zhuǎn)移瘤E.支氣管擴(kuò)張答案：A363.下列肺癌的描述中，哪項是正確的()A.腺癌最多見B.小細(xì)胞癌多呈彌漫型C.鱗狀細(xì)胞癌多有吸煙史D.周圍型多為鱗癌E.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌多為中央型答案：C364.下列哪項不符合肺上溝瘤()A.胸肩痛B.臂叢神經(jīng)受累(手痛、肌萎縮)C.上瞼下垂D.瞳孔縮小E.眼球突出答案：E365.早期支氣管肺癌，首選的治療方法為()A.手術(shù)切除B.健康情況好者，采用放射治療；C.各種免疫療法D.采用非手術(shù)綜合治療E.免疫治療、化學(xué)治療、中醫(yī)中藥治療答案：A366.以下胸部X線征象哪一項不支持周圍型肺癌的診斷()A.肺野周圍孤立性圓形或橢圓形陰影輪廓不規(guī)則B.呈較小的分葉或切跡，邊緣模糊，有細(xì)短毛刺C.邊緣光滑、清晰D.呈現(xiàn)為厚壁的空洞，內(nèi)壁凹凸不平E.可有節(jié)段性肺炎或肺不張答案：C367.進(jìn)行性吞咽困難患者，突然出現(xiàn)吞咽困難改善或消失，上述情況多提示()A.食管癌穿孔B.食管痙攣緩解C.水腫及炎癥消退D.癌腫組織細(xì)胞壞死E.部分癌腫細(xì)胞脫落答案：E368.

A.肺炎

B.吻合口瘺

C.切口感染

D.乳糜胸

E.腹腔感染

答案：B

369.

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.食管憩室

D.賁門失弛緩癥

E.以上均不正確

答案：C

370.

A.左肺結(jié)核瘤

B.左側(cè)葉間積液

C.左肺癌

D.左肺炎性假瘤

E.支氣管擴(kuò)張

答案：C

371.有關(guān)肺癌的敘述下列哪項不正確()

A.發(fā)病率不斷增高

B.女性多見

C.吸煙者多見

D.40歲以上者多見

E.男性多見

答案：B

372.關(guān)于中央型肺癌，下述哪項正確()

A.起源于主支氣管、肺葉支氣管

B.起源于肺段以下支氣管

C.病理上以腺癌多見

D.切除率高

E.均可通過纖維支氣管鏡確診

答案：A

373.下列哪項不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)()

A.聲音嘶啞

B.進(jìn)食時嗆咳

C.胸骨后燒灼感

D.持續(xù)性胸背痛

E.Horner綜合征

答案：C

374.

A.食管平滑肌瘤

B.賁門失弛緩癥

C.食管癌

D.食管憩室

E.賁門癌

答案：D

375.下列哪項不是早期食管癌的X線表現(xiàn)()

A.小龕影

B.局限性管壁僵硬

C.小的充盈缺損

D.管腔狹窄和梗阻

E.局限性粘膜皺襞增粗和斷裂

答案：D

376.

A.周圍型肺癌

B.中心型肺癌

C.肺結(jié)核

D.肺部良性腫瘤

E.支氣管擴(kuò)張

答案：B

377.

A.肺轉(zhuǎn)移癌

B.肺結(jié)核

C.間質(zhì)性肺炎

D.肺結(jié)節(jié)病

E.肺曲菌病

答案：A

378.下列哪項表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移，且不宜手術(shù)治療()

A.手和腳的小關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫痛

B.Cushing綜合征

C.肌無力樣綜合征

D.局限性胸壁受累

E.股骨局部破壞

答案：E

379.關(guān)于肺癌，下列哪項是正確的()

A.鱗癌對放療和化療不敏感

B.鱗癌通常首先經(jīng)血行轉(zhuǎn)移

C.腺癌在晚期才發(fā)生血行轉(zhuǎn)移

D.未分化癌對放療和化療較敏感

E.未分化癌淋巴和血行轉(zhuǎn)移較晚

答案：D

380.

A.食管癌

B.食管憩室

C.賁門失弛緩癥

D.食管平滑肌瘤

E.以上均不正確

答案：C

381.

A.縱隔腫瘤

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.胸膜間皮瘤

E.韋格肉芽腫

答案：C

382.癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯肺泡間隔的是()

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.混合癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

答案：E

383.診斷食管癌最有價值的癥狀是()

A.吞咽哽噎感或異物感

B.胸背部的疼痛

C.聲音嘶啞

D.嗆咳

E.不斷加重的吞咽困難

答案：E

384.下列哪項食管吞鋇的X線表現(xiàn)，顯示食管癌已發(fā)展到晚期()

A.食管管腔狹窄、梗阻

B.小龕影

C.局限性管壁梗阻

D.小的充盈缺損

E.局限性粘膜皺襞增粗和斷裂

答案：A

385.

A.膿胸

B.肺炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺結(jié)核

E.肺癌

答案：D

386.

A.肺結(jié)核

B.肺部感染

C.支氣管擴(kuò)張并感染

D.支氣管囊腫并感染

E.肺膿腫

答案：A

387.肺癌各病理類型的部位特點(diǎn)為()

A.腺癌多為周圍型

B.鱗癌為周圍型或中央型

C.小細(xì)胞癌一般為周圍型

D.大細(xì)胞癌多起源于小支氣管

E.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌部位在肺門

答案：A

388.

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.塵肺

D.肺炎

E.肺結(jié)節(jié)病

答案：A

389.食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)胸痛或背痛多表示()

A.癌腫部位有炎癥

B.癌腫已侵犯食管外組織

C.癌腫侵犯交感神經(jīng)節(jié)

D.有食管氣管瘺

E.癌腫較大

答案：B

390.

A.右上肺結(jié)核并縱隔淋巴結(jié)核

B.縱隔型肺癌并縱隔淋巴結(jié)核轉(zhuǎn)移

C.淋巴瘤

D.右上肺上溝瘤

E.右上肺不張

答案：A

391.頸部及上胸部段食管癌多采用以下哪種治療方法()

A.手術(shù)切除

B.放療

C.術(shù)前放療+手術(shù)治療

D.手術(shù)治療+術(shù)后放療

E.聯(lián)合化學(xué)藥物治療

答案：B

392.

A.肺癌

B.錯構(gòu)瘤

C.肺結(jié)核

D.韋格肉芽腫

E.支氣管腺瘤

答案：A

393.下列肺大皰的胸部X線征象哪一項不正確()

A.肺透亮度增強(qiáng)

B.大小、數(shù)目不等的薄壁空腔

C.完全無肺紋理，肺組織向肺門方向壓縮，弧度凸向外

D.幾乎無肺紋理，肺組織向肺門方向壓縮，弧度凸向內(nèi)

E.以上均不正確

答案：C

394.

A.右側(cè)肺不張

B.右肺炎癥

C.縱隔腫瘤

D.右肺腫瘤

E.間質(zhì)性肺疾病

答案：D

395.腺癌的特點(diǎn)應(yīng)除外()

A.多見于女性

B.來自支氣管的腺體

C.最常見于被動吸煙者

D.多屬于周圍型肺癌

E.極少侵犯胸膜

答案：B

396.

A.右下肺周圍型肺癌

B.右下肺動靜脈瘺

C.右下肺肉瘤

D.右下肺錯構(gòu)瘤

E.右側(cè)炎性假瘤

答案：A

397.

A.肺癌

B.肺轉(zhuǎn)移瘤

C.塵肺

D.間質(zhì)性肺炎

E.粟粒型肺結(jié)核

答案：B

398.關(guān)于慢性縮窄性心包炎的診斷，下列哪項是錯誤的()

A.臨床檢查可存在奇脈

B.脈壓增大

C.心電圖示ST段壓低，T波低平

D.常合并心房纖顫

E.超聲心動圖有助于確診

答案：B

399.下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的病理生理改變()

A.兩心室峰壓相等

B.右心室血液經(jīng)房間隔缺損至左心室及主動脈

C.肺循環(huán)血量減少，支氣管動脈擴(kuò)張

D.肺循環(huán)血量增多

E.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多

答案：D

400.二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)的并發(fā)癥應(yīng)除外()

A.腱索斷裂致二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣瓣膜撕裂

C.體循環(huán)栓塞

D.胸膜腔積液

E.肺動脈栓塞

答案：E

401.關(guān)于主動脈瓣狹窄病人的血流動力學(xué)改變，下列哪項是錯誤的()

A.左心室內(nèi)壓力增高

B.左心室后負(fù)荷降低

C.主動脈內(nèi)壓力降低

D.左心房收縮力增加

E.左心室排血量降低

答案：B

402.慢性縮窄性心包炎的下列心臟外體征哪項對診斷價值最大()

A.腹水，下肢水腫

B.胸膜腔積液征

C.肝臟腫大

D.

E.貧血

答案：D

403.室間隔缺損血流動力學(xué)的改變首先引起()

A.右心室增大

B.左心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

E.肺動脈擴(kuò)張

答案：B

404.以下哪一項不符合二尖瓣狹窄的體征()

A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

B.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

C.心尖區(qū)舒張中期隆隆樣雜音

D.胸骨左緣第3、4肋間聽到收縮噴射樣雜音

E.胸骨左緣第3、4肋間可聽到二尖瓣開瓣音

答案：D

405.下列哪項不是食管癌的特征()

A.最常見于食管中段

B.腫瘤呈多點(diǎn)起源

C.大部分為鱗癌

D.主要為淋巴轉(zhuǎn)移

E.早期就有吞咽困難

答案：E

406.下列哪一種檢查結(jié)果與肺動脈口狹窄診斷不符()

A.心電圖電軸左偏，左室肥厚

B.X線檢查肺血減少，肺動脈段突出

C.右心導(dǎo)管測定右心室與肺動脈壓力階差>6.7kPa(50mmHg)

D.心電圖電軸右偏、右室肥厚

E.超聲心動圖顯示右室漏斗部狹窄

答案：A

407.

A.“主動脈瓣型”心臟

B.“中間型”心臟

C.“橫位型”心臟

D.“普大型”心臟

E.“二尖瓣型”心臟

答案：B

408.下列哪項不是肺動脈狹窄的手術(shù)征()

A.右心室肥大

B.活動后有心悸氣促

C.右心室-肺動脈壓力差為15mmHg

D.有周圍性發(fā)紺

E.有暈厥史

答案：C

409.下列哪項是二尖瓣狹窄作閉式擴(kuò)張的手術(shù)指征()

A.2個月前發(fā)生腦栓塞

B.合并妊娠6個月

C.3周來發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性

D.超聲心動圖檢查疑左心房內(nèi)血栓

E.心臟照片及超聲心動圖疑二尖瓣膜有鈣化

答案：B

410.一位10歲患兒，導(dǎo)管檢查結(jié)果如下，其中哪一項可確診為動脈導(dǎo)管未閉()

A.導(dǎo)管經(jīng)由肺動脈總干進(jìn)入升主動脈及無名動脈

B.導(dǎo)管經(jīng)由肺動脈總干進(jìn)入降主動脈

C.導(dǎo)管測得肺動脈壓力為10kPa(75mmHg)

D.導(dǎo)管測得跨動脈瓣差為10kPa(75mmHg)

E.導(dǎo)管經(jīng)右心房進(jìn)入肺靜脈

答案：B

411.下列哪一種病不是動脈導(dǎo)管未閉需要鑒別的疾病()

A.主動脈-肺動脈間隔缺損

B.冠狀動靜脈瘺

C.主動脈竇瘤破裂

D.主動脈縮窄

E.高位室間隔缺損伴主動脈瓣關(guān)閉不全

答案：D

412.病人間歇性吞咽困難已3年，有時進(jìn)流食也困難，時有嘔吐及胸骨后疼痛，X線食管吞鋇攝片：食管下段成鳥嘴狀狹窄，上段明顯擴(kuò)張。其診斷為()

A.食管憩室

B.賁門失弛緩癥

C.食管癌

D.腐蝕性食管灼傷

E.食管平滑肌瘤

答案：B

413.

A.爭取手術(shù)切除

B.放射療法

C.化學(xué)療法+食管內(nèi)記憶合金支架植入后放療

D.放療后再行手術(shù)切除

E.多次輸血，保守治療

答案：C

414.風(fēng)濕病患者，心尖部聽診聞及舒張期隆隆樣雜音，首先考慮是()

A.三尖瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

答案：D

415.肺動脈口狹窄不會出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)()

A.右心室肥大

B.右心房肥大

C.左心室肥大

D.肺血管影細(xì)小

E.主肺動脈擴(kuò)張

答案：C

416.

A.食管平滑肌瘤

B.賁門失弛緩癥

C.食管癌

D.腐蝕性食管灼傷

E.食管裂孔疝

答案：A

417.下列先心病中，哪一種最不可能發(fā)生艾森曼格綜合征()

A.肺動脈口狹窄

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.主肺動脈窗

答案：A

418.由于房間隔缺損引起的異常血流和壓力差，可產(chǎn)生下列哪種情況()

A.右向左的分流

B.右心房和右心室肥大

C.左心房和左心室肥大

D.左心衰竭

E.二尖瓣關(guān)閉不全

答案：B

419.

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.賁門失弛癥

D.食管憩室

E.以上均不正確

答案：A

420.

A.右心房增大

B.左心房Ⅰ度增大

C.左心房Ⅲ度增大

D.正常心臟

E.以上均錯

答案：C

421.目前臨床上應(yīng)用的生物瓣膜，其主要缺陷是()

A.組織相容性差

B.需終生抗凝

C.血栓栓塞率高

D.易并發(fā)感染

E.耐久性差，易發(fā)生退行性改變而需再次手術(shù)

答案：E

422.

A.左心房Ⅰ度增大

B.右心房增大

C.右心室增大

D.正常心臟

E.以上均錯

答案：A

423.動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)中，最容易損傷的神經(jīng)為()

A.肋間神經(jīng)

B.迷走神

C.膈神經(jīng)

D.喉返神經(jīng)

E.交感神經(jīng)

答案：D

424.

A.食管憩室

B.賁門失弛癥

C.食管平滑肌瘤

D.食管癌

E.以上均不正確

答案：C

425.下列哪條不符合慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)()

A.頸靜脈怒張

B.心濁音界增大

C.心搏動減弱或消失

D.肝大、腹大、下肢浮腫

E.心律正常

答案：B

426.中度主動脈瓣狹窄的壓力階差為()

A.10～30mmHg

B.30～50mmHg

C.30～60mmHg

D.50～100mmHg

E.40～50mmHg

答案：B

427.

A.右心房增大

B.左心房Ⅱ度增大

C.右心室增大

D.正常心臟

E.以上均錯

答案：B

428.

A.食管癌

B.賁門癌

C.賁門處憩室

D.賁門失弛緩癥

E.食管平滑肌瘤

答案：D

429.心臟停搏液作用的關(guān)鍵因素是()

A.低溫

B.高鉀

C.細(xì)胞膜穩(wěn)定藥物

D.提供高能量

E.低溫和高鉀

答案：E

430.

A.髓質(zhì)型

B.傘型

C.潰瘍型

D.縮窄型(硬化型)

E.以上均不是

答案：D

431.A.“主動脈瓣型”心臟B.“中間型”心臟C.“橫位型”心臟D.“普大型”心臟E.“二尖瓣型”心臟答案：A432.左心房黏液瘤的診斷主要依靠()A.X線檢查B.栓塞史C.超聲心動圖D.心尖區(qū)舒張期雜音，隨體位而改變E.CT和磁共振答案：C433.關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列哪項是錯誤的()A.心臟的舒張功能受損B.心肌萎縮C.心排血量減少D.左心后負(fù)荷增加E.靜脈血液回流減少答案：D434.女性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時無明顯癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)脈壓差增寬，血壓16/7kPa(120/53mmHg)，考慮為先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。為證實診斷，可選擇以下檢查，除了()A.心臟聽診檢查B.右心導(dǎo)管檢查C.超聲心動圖檢查D.心電圖運(yùn)動試驗E.逆行主動脈弓降部造影答案：D435.下列哪項不是食管癌的手術(shù)禁忌證()A.聲音嘶啞B.氣管食管瘺C.嚴(yán)重吞咽困難D.嚴(yán)重惡病質(zhì)者E.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C436.下列哪項表現(xiàn)提示主動脈狹窄()A.左室肥厚B.頸動脈搏動明顯C.上肢血壓明顯高于下肢血壓D.心前區(qū)噴射性雜音E.間歇性跛行答案：C437.女性，45歲，勞累后心悸、氣促，漸加重。3個月前曾有突發(fā)咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。體格檢查：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)。哪一項診斷最符合()A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄答案：B438.關(guān)于二尖瓣狹窄的血流動力學(xué)改變，下列哪項是錯誤的()A.左心房壓力增高B.肺靜脈瘀血，肺毛細(xì)血管壓力增高C.肺動脈高壓D.血液流經(jīng)二尖瓣口時跨瓣壓差增加E.左心室肥大答案：E439.下列哪項不是法樂氏四聯(lián)癥的解剖畸形()A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈騎跨C.室間隔缺損D.左室肥大E.右室肥大答案：D440.下列哪項是食管癌治療的最佳選擇()A.手術(shù)治療B.放射治療C.藥物治療+放射治療D.以手術(shù)為主的綜合治療E.免疫治療答案：D441.下列哪項說法是正確的()A.二尖瓣狹窄晚期，由于肺泡與毛細(xì)血管之間的組織增厚，從毛細(xì)血管滲出到組織間隙的滲液被淋巴管吸收不易進(jìn)入肺泡內(nèi)，因此肺水腫的發(fā)生率減少B.二尖瓣狹窄晚期，由于肺泡與毛細(xì)血管之間的組織增厚，毛細(xì)血管滲出到組織間隙的滲液增多，因此肺水腫的發(fā)生率增多C.二尖瓣狹窄晚期，由于肺動脈高壓加劇，肺毛細(xì)血管間組織間液滲出減少，所以肺水腫的發(fā)生率增加D.二尖瓣狹窄晚期，由于肺阻力增加，滲出減少，所以肺水腫發(fā)生率低E.二尖瓣狹窄晚期，由于肺小動脈壁增厚，滲出減少，所以肺水腫發(fā)生率低答案：A442.哪項不是早期食管癌吞鋇造影出現(xiàn)的征象()A.食管粘膜皺襞紊亂或中斷B.小龕影C.小的充盈缺損D.明顯的管壁不規(guī)則狹窄、僵硬E.食管粘膜皺襞粗糙答案：D443.關(guān)于食管癌的臨床表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的()A.早期癥狀不明顯，可有咽下食物哽噎感、胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣痛B.中晚期典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難C.當(dāng)癌腫梗阻引起的炎性水腫暫時消退，癥狀減輕，則可認(rèn)為病情有所好轉(zhuǎn)D.晚期可侵犯食管外組織，產(chǎn)生持續(xù)胸背痛E.若有肝、腦轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)黃疸、腹水、昏迷答案：C444.關(guān)于食管癌的病理，下列哪項是正確的()A.鱗癌占絕大多數(shù)，以下段最常見B.以血行轉(zhuǎn)移較為常見C.一般不侵犯心包D.原位癌指病灶尚局限于食管粘膜內(nèi)E.病理形態(tài)上可分為五型，各型的臨床表現(xiàn)有一定差異答案：D445.室間隔缺損較大時，常合并下列疾病，除外()A.肺動脈高壓B.艾森曼格綜合征C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣關(guān)閉不全E.房室傳導(dǎo)阻滯Ⅲ度答案：E446.食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多表示()A.癌腫較大B.癌腫部位有炎癥C.有食管氣管瘺D.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.癌腫已侵犯食管外組織答案：E447.男性，8歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時活動能力較差，口唇青紫，喜蹲踞。超聲心動圖提示為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。檢查中可能發(fā)現(xiàn)的情況是()A.胸骨左緣聞及收縮期雜音，肺動脈第二音亢進(jìn)B.紅細(xì)胞計數(shù)高于正常，血紅蛋白增高C.心電圖示電軸左偏，左室肥大D.X線平片提示肺血增多，肺動脈段突出E.以上都是答案：B448.決定室間隔缺損進(jìn)行手術(shù)的主要因素()A.病人年齡B.缺損大小C.缺損部位D.肺動脈壓力E.肺血管阻力答案：E449.施行法樂氏四聯(lián)癥根治術(shù)需糾治下列哪一組畸形才能達(dá)到手術(shù)目的()A.室間隔缺損+右室肥厚B.室間隔缺損+主動脈騎跨C.室間隔缺損+肺動脈口狹窄D.肺動脈口狹窄+主動脈騎跨E.肺動脈口狹窄+主動脈騎跨+室間隔缺損答案：C450.關(guān)于室間隔缺損的描述，下列哪一項是正確的()A.缺損多位于漏斗部，膜部室上嵴較少見B.缺損不隨著生長發(fā)育而逐漸縮小閉合C.胸骨左緣第3、4肋間捫及收縮期震顫，聞及全收縮期雜音D.右心導(dǎo)管檢查時右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明確診斷E.分流量大并伴有肺動脈高壓者應(yīng)先降壓治療后再行手術(shù)答案：D451.關(guān)于賁門失弛緩癥，下列哪項是不正確的()A.又稱賁門痙攣或巨食管B.長期食物淤積，可在少數(shù)病人誘發(fā)癌變C.多見于青壯年，偶見于兒童D.如食管高度擴(kuò)大，食管吞鋇X線檢查可見屈曲呈“C”型E.手術(shù)治療通常采用食管下段賁門肌層切開術(shù)答案：D452.慢性縮窄性心包炎的治療中不正確的是()A.明確診斷后，應(yīng)盡早手術(shù)B.術(shù)前要糾正電解質(zhì)紊亂C.胸腹水較多者術(shù)前應(yīng)予抽除D.心包剝離后應(yīng)加快輸血輸液，以增加回心血量E.如病因明確應(yīng)針對病因治療答案：D453.縮窄性心包炎，確診后治療應(yīng)該是()A.抗結(jié)核治療B.放腹水C.應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑D.爭取早日手術(shù)E.多次少量輸血答案：D454.心臟直視術(shù)后易出血的主要原因是()A.血液稀釋B.凝血因子被稀釋C.血液黏稠度下降D.血小板破壞、減少E.血中游離鈣減少答案：D455.

A.肺血多，主動脈結(jié)凸出

B.肺血多，肺動脈段凸出

C.肺血少，主動脈結(jié)凸出

D.肺血少，肺動脈段凸出

E.以上均錯

答案：B

456.42歲，心慌、氣急10年，加重2年。檢查：二尖瓣面容，心律齊，心尖區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音及Ⅲ級隆隆樣舒張期雜音，肺動脈區(qū)第二音分裂及亢進(jìn)。胸部X線顯示：左房大、右心室大。心電圖有二尖瓣P(guān)波。B型超聲心動圖檢查提示：二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全。正確處理為()

A.抗風(fēng)濕治療并觀察

B.心內(nèi)直視二尖瓣分離術(shù)

C.二尖瓣替換術(shù)

D.閉式二尖瓣分離術(shù)

E.休息，低鹽飲食，強(qiáng)心及利尿劑治療，不考慮手術(shù)

答案：C

457.患兒自幼氣促，劇烈活動后可出現(xiàn)昏厥，心臟聽診胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的噴射性收縮性雜音，為明確診斷應(yīng)采取()

A.心電圖檢查

B.X線檢查

C.左心導(dǎo)管檢查

D.右心導(dǎo)管檢查

E.左心室造影

答案：D

458.

A.“主動脈瓣型”心臟

B.“中間型”心臟

C.“橫位型”心臟

D.“普大型”心臟

E.“二尖瓣型”心臟

答案：D

459.下列哪項是確立肺動脈口狹窄的最低標(biāo)準(zhǔn)()

A.右室-肺動脈收縮期壓差超過40mmHg

B.右室-肺動脈收縮期壓差超過10mmHg

C.右室-肺動脈收縮期壓差超過60mmHg

D.右室-肺動脈收縮期壓差超過5mmHg

E.右室-肺動脈收縮期壓差超過20mmHg

答案：B

460.風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全時心臟擴(kuò)大主要是()

A.左心室擴(kuò)大

B.右心室擴(kuò)大。

C.左心房擴(kuò)大

D.左心房、左心室擴(kuò)大

E.以上均不正確

答案：D

461.男，36歲，既往有肺結(jié)核史，近一年來出現(xiàn)乏力、咳嗽、勞累后氣促、腹部飽脹和納差等癥狀，入院檢查初步診斷為慢性縮窄性心包炎。下列哪一項臨床表現(xiàn)與診斷不符()

A.雙側(cè)胸腔積液

B.頸靜脈怒張，肝腫大，腹水，下肢水腫

C.心搏減弱，心音遙遠(yuǎn)，脈細(xì)速，有奇脈

D.脈壓大，靜脈壓降低，收縮壓較高

E.輕度貧血，肝功能輕度降低

答案：D

462.心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還有可能是()

A.左心房黏液瘤

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.三尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

答案：A

463.42歲，心慌、氣急10年，加重2年。檢查：二尖瓣面容，心律齊，心尖區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音及Ⅲ級隆隆樣舒張期雜音，肺動脈區(qū)第二音分裂及亢進(jìn)。胸部X線顯示：左房大、右心室大。心電圖：有二尖瓣P(guān)波。B型超聲心動圖檢查提示：二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全。正確處理為()

A.抗風(fēng)濕治療并觀察

B.心內(nèi)直視二尖瓣分離術(shù)

C.二尖瓣替換術(shù)

D.閉式二尖瓣分離術(shù)

E.休息，低鹽飲食，強(qiáng)心及利尿劑治療，不考慮手術(shù)

答案：C

464.

A.左心室增大

B.左心房Ⅱ度增大

C.右心室增大

D.正常心臟

E.以上均錯

答案：A

465.凡動脈導(dǎo)管未閉明確診斷后都應(yīng)采取()

A.吸氧

B.手術(shù)治療

C.藥物治療

D.強(qiáng)心、利尿

E.用抗生素防止心內(nèi)膜炎

答案：B

466.男性，13歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟病，口唇青紫，平時體力活動能力較差。超聲心動圖提示為法洛四聯(lián)癥。在其病程中，不可能有下列哪種情況出現(xiàn)()

A.紅細(xì)胞增多，血紅蛋白增至15～20g以上

B.右心室肥大

C.左心室肥大

D.晚期可出現(xiàn)腦栓塞

E.蹲踞行為

答案：C

467.

A.心包肥厚

B.心包積液

C.心肌炎

D.貧血性心臟病

E.心包轉(zhuǎn)移瘤

答案：B

468.女性，37歲，有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，近年來出現(xiàn)胸悶、氣急伴咳嗽，有咯血史。體格檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺。估計其二尖瓣瓣口面積在()

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A

469.縮窄性心包炎時心臟長期受瘢疤組織的束縛，可使心肌產(chǎn)生()

A.充血性水腫

B.炎癥浸潤

C.萎縮

D.淀粉樣變性

E.脂肪變性

答案：C

470.男性，7歲，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀。體格檢查：無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間全收縮期雜音，較響且粗糙，肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。最可能的診斷是()

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.先天性二尖瓣關(guān)閉不全

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.肺動脈瓣口狹窄

答案：B

471.確診心包積液最好的檢查方法是()

A.心音聽診

B.心電圖檢查

C.超聲波檢查

D.胸部X線檢查

E.動脈壓、靜脈壓測定

答案：C

472.男性，9歲，自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時不喜活動，體格發(fā)育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指(+)，胸骨左緣第2～4肋間收縮期雜音3級，肺動脈第二音減弱，胸片見肺血減少，心腰凹陷，心尖上翹，呈靴形心。該患兒最有可能存在的畸形是()

A.房缺+室缺+肺動脈瓣狹窄+主動脈騎跨

B.右房肥大+室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨

C.室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨+右心室肥大

D.室缺+肺動脈口狹窄+動脈導(dǎo)管未閉+右室肥大

E.房缺+肺動脈口狹窄+右心室肥大+主動脈騎跨

答案：C

473.對于法樂氏四聯(lián)癥施行分流手術(shù)目的是()

A.糾正解剖畸形

B.增加血紅蛋白的含量

C.增加肺循環(huán)血量

D.減輕右心室負(fù)荷

E.減少左向右分流

答案：C

474.女性病人，28歲。既往體健，近1年來出現(xiàn)乏力、氣促、心悸，并逐步加重。查體：頸靜脈怒張，兩肺呼吸音粗，心音弱，心前區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音，其診斷是()

A.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

B.中度肺動脈口狹窄

C.慢性縮窄性心包炎

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

答案：C

475.下列哪一項是中晚期食管癌的最典型臨床癥狀()

A.進(jìn)行性吞咽困難

B.持續(xù)性胸背部疼痛

C.胸骨后燒灼樣疼痛

D.頑固性逆呃

E.聲音嘶啞

答案：A

476.下列哪項臨床檢查發(fā)現(xiàn)對慢性縮窄性心包炎的診斷意義重大()

A.心臟超聲示心包膜回聲增強(qiáng)

B.心臟超聲示心包膜增厚

C.心電圖示ST段下移，T波低平

D.胸片示心臟外形怪異

E.CT示心包有蛋殼樣鈣化

答案：E

477.主動脈瓣關(guān)閉不全的最重要的體征是()

A.心臟向左下方擴(kuò)大

B.心尖呈抬舉性搏動

C.有水沖脈，槍擊音，毛細(xì)血管搏動征

D.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期嘆息樣雜音

E.有肝腫大，頸靜脈怒張

答案：C

478.

A.“主動脈瓣型”心臟

B.“中間型”心臟

C.“橫位型”心臟

D.“普大型”心臟

E.“二尖瓣型”心臟

答案：C

479.關(guān)于房間隔缺損的血流動力學(xué)改變，下列哪項是錯誤的()

A.右心室容量負(fù)荷增加

B.右心室阻力負(fù)荷增加

C.左心室容量負(fù)荷增加

D.可產(chǎn)生肺動脈高壓

E.右心室擴(kuò)大

答案：C

480.縮窄性心包炎手術(shù)治療時機(jī)最好是()

A.確診后爭取盡早手術(shù)

B.抗結(jié)核藥物治療半年后手術(shù)

C.血沉恢復(fù)正常時手術(shù)

D.用利尿劑待胸腹水消失后手術(shù)

E.以上均不正確

答案：A

481.食管癌經(jīng)X線鋇餐檢查，下列哪項是錯誤的()

A.局限性食管粘膜皺襞斷裂

B.食管下端鳥嘴狀狹窄

C.食管壁有小的潰瘍龕影

D.局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損

E.局限性管壁僵硬

答案：B

482.

A.“主動脈瓣型”心臟

B.“中間型”心臟

C.“橫位型”心臟

D.“普大型”心臟

E.“二尖瓣型”心臟

答案：E

483.有關(guān)室間隔缺損的治療哪項不正確()

A.巨大缺損應(yīng)盡早手術(shù)

B.小缺損并發(fā)心內(nèi)膜炎可先用抗生素控制感染，觀察數(shù)年再考慮手術(shù)

C.左向右分流量超過50%應(yīng)盡早手術(shù)

D.肺動脈壓力顯著增高不一定是手術(shù)禁忌證

E.病人出現(xiàn)發(fā)紺不適合手術(shù)治療

答案：B

484.下列哪項檢查不能取得食管癌的病理學(xué)證據(jù)()

A.食管吞鋇造影

B.食管拉網(wǎng)檢查

C.胸腔鏡檢查

D.食管鏡檢

E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢

答案：A

485.主動脈瓣狹窄并反復(fù)心絞痛發(fā)作者，最好的治療方法為()

A.盡早施行人造瓣膜替換術(shù)

B.先用藥物控制心絞痛，3～5年后再行手術(shù)治療

C.進(jìn)行低溫下閉式主動脈瓣狹窄擴(kuò)張術(shù)

D.體外循環(huán)下主動脈瓣成形術(shù)

E.以上均不正確

答案：A

486.男，18歲，學(xué)生，勞累后心悸、氣促，升學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體：無杵狀指，胸骨左緣第3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音，伴震顫，向左肩頸部傳導(dǎo)，肺動脈第2音減弱。心電圖：電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，右室肥厚。X線：兩肺減少，右心大，最可能的初步診斷應(yīng)該是()

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.法洛四聯(lián)癥

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

答案：E

487.二尖瓣瓣口面積小于以下哪一種即可產(chǎn)生臨床癥狀()

A.

B.

C.

D.

E.

答案：B

488.下列哪項是室間隔缺損的典型體征()

A.心尖區(qū)舒張期雜音

B.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

C.胸骨左緣3、4肋間Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音

D.心前區(qū)隆起

E.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

答案：C

489.男性，43歲，活動后心悸、氣急伴雙下肢浮腫2年。體格檢查：面色蒼白，頸靜脈怒張，腹水征(+)，肝肋下3橫指，雙下肢水腫。首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.肝硬化

B.肝癌

C.上腔靜脈阻塞

D.縮窄性心包炎

E.下腔靜脈阻塞

答案：D

490.患兒8歲，活動后氣促、心悸多年，經(jīng)超聲心動圖證實為肺動脈口狹窄，下述體檢中哪項與本病無關(guān)()

A.頸靜脈怒張

B.肺部可聞及濕性啰音

C.肝腫大

D.心濁音界右移

E.以上均不正確

答案：B

491.下列哪項X線表現(xiàn)不能作為早期食管癌的診斷依據(jù)()

A.局限性粘膜皺襞斷裂

B.粘膜呈串珠樣改變

C.局限性小的充盈缺損

D.小的潰瘍龕影

E.局限性管壁僵硬

答案：B

492.食管癌主要發(fā)生于()

A.食管粘膜上皮細(xì)胞

B.食管旁淋巴組織

C.食管粘膜下腺體

D.食管粘膜下結(jié)締組織

E.食管肌層

答案：A

493.明確肺動脈口狹窄診斷的方法是()

A.心臟聽診

B.心電圖檢查

C.X線檢查

D.心導(dǎo)管檢查

E.CT檢查

答案：D

494.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的血流動力學(xué)改變，下列哪項是錯誤的()

A.右心室血流返流

B.右心室舒張末期容量減少

C.右心室容量負(fù)荷增加

D.肺靜脈高壓

E.肺動脈高壓

答案：B

495.冠狀動脈造影結(jié)果如下述，哪一種情況才適合手術(shù)治療()

A.管徑狹窄超過50%，狹窄遠(yuǎn)端血流通暢，供吻合分支管腔在1.5mm以上

B.管徑狹窄超過60%，狹窄遠(yuǎn)端血流通暢，分支在1.5mm以上

C.管徑狹窄超過75%，狹窄遠(yuǎn)端血流通暢，分支在1.5mm以上

D.管徑狹窄超過80%，狹窄遠(yuǎn)端血流通暢，分支在1.5mm以上

E.管徑狹窄超過70%，狹窄遠(yuǎn)端血流不暢，分支是10mm時

答案：A

496.男性，20歲，工人，1個月前在勞動時突感胸痛、心慌。此后，氣促癥狀逐漸加重。休格檢查：胸骨左緣第3～4肋間三級連續(xù)性粗糙雜音，最可能的疾病為()

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.主動脈竇瘤破裂

C.室間隔缺損伴主動脈瓣關(guān)閉不全

D.冠狀動脈靜脈痿

E.主肺動脈隔缺損

答案：B

497.法洛四聯(lián)癥姑息性手術(shù)方式應(yīng)除外()

A.鎖骨下動脈與肺動脈搭橋術(shù)

B.上腔靜脈和右肺動脈對端吻合術(shù)

C.降主動脈與左肺動肺動脈側(cè)側(cè)吻合術(shù)

D.肺動脈環(huán)束術(shù)

E.升主動脈與右側(cè)肺動脈側(cè)側(cè)吻合術(shù)

答案：D

498.

A.右肺分2葉

B.右肺有肺小舌

C.右肺寬且短

D.可分為8個支氣管肺段

E.居右側(cè)胸膜腔內(nèi)

答案：C

499.下列哪項可確認(rèn)為室間隔缺損()

A.胸片示心胸比例0.7，肺動脈擴(kuò)張，肺血增多

B.心電圖示左心室肥大

C.心導(dǎo)管檢查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%

D.右心室造影時右心室同時顯影

E.右心室壓力為10kPa(75mmHg)

答案：D

500.關(guān)于體外循環(huán)對機(jī)體的影響，下列敘述哪項不正確()

A.可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

B.可導(dǎo)致代謝性酸中毒

C.可產(chǎn)生肝功能損害

D.可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞

E.可產(chǎn)生凝血機(jī)制紊亂

答案：C

501.法樂氏四聯(lián)癥可出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)()

A.腦膿腫

B.栓塞

C.一過性意識喪失抽搐

D.蹲踞現(xiàn)象

E.以上都是

答案：E

502.

A.由肺間質(zhì)構(gòu)成

B.是二級支氣管所屬的肺組織

C.是四級支氣管所屬的肺組織

D.是二至四級支氣管所屬的肺組織

E.是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織

答案：E

503.關(guān)于慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項正確()

A.一旦確診應(yīng)及早手術(shù)

B.內(nèi)科保守治療，靜點(diǎn)極化液

C.強(qiáng)心利尿

D.徹底治療原發(fā)病因

E.待肝、腎功能正常

答案：A

504.體外循環(huán)常溫和低溫聯(lián)合應(yīng)用，下列哪項不是其應(yīng)用的目的()

A.預(yù)防體溫過高

B.降低機(jī)體代謝

C.減低轉(zhuǎn)流量

D.減少血液破壞

E.以利心肌保護(hù)

答案：A

505.

A.粗、短、垂直

B.短、細(xì)、垂直

C.短、細(xì)、傾斜

D.長、粗、傾斜

E.無上述特點(diǎn)

答案：A

506.右心導(dǎo)管檢查測定右心室與肺動脈收縮期壓力階差結(jié)果如下，其中哪一項可診斷為中度肺動脈口狹窄()

A.2kPa(15mmHg)

B.10kPa(75mmHg)

C.18kPa(135mmHg)

D.＜1kPa(7.5mmHg)

E.3kPa(22.5mmHg)

答案：B

507.目前臨床上應(yīng)用的心臟機(jī)械瓣膜，其主要缺點(diǎn)是()

A.噪音大

B.耐磨性差

C.易變形

D.組織相容性差

E.需終生抗凝

答案：E

508.

A.肺靜脈、肺動脈、主支氣管

B.肺動脈、上肺靜脈、主支氣管

C.上葉支氣管、肺動脈、肺靜脈

D.肺動脈、上肺靜脈、上葉支氣管

E.肺動脈、肺靜脈、主支氣管

答案：C

509.二尖瓣狹窄時肺毛細(xì)血管壓力升高超過以下哪種壓力時，即有產(chǎn)生急性肺水腫的可能()

A.20mmHg

B.30mmHg

C.35mmHg

D.40mmHg

E.50mmHg

答案：D

510.男性，24歲，勞累后胸悶、氣急伴心悸1年。體格檢查：胸骨左緣第2～4肋間有連續(xù)性雜音，可捫及震顫。該病例的診斷不需考慮的是()

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.主動脈竇瘤破入右室

C.冠狀動靜脈瘺

D.室間隔缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全

答案：E

511.患兒5歲，反復(fù)發(fā)作感冒、咳嗽2年多。體查：胸骨左緣第3肋間可觸及收縮期震顫，聽診有Ⅳ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)。心電圖示雙側(cè)心室肥大，超聲心動圖室間隔在1.5cm回聲失落，診斷不先天性心臟病室間隔缺損。該病治療選擇()

A.保守治療，等待自行愈合

B.體外循環(huán)下行室缺補(bǔ)片修補(bǔ)

C.體外循環(huán)下行室缺直接縫合修補(bǔ)

D.低溫下心內(nèi)直視室缺修補(bǔ)

E.肺動脈環(huán)束

答案：B

512.

A.左上肺靜脈、肺動脈、左主支氣管

B.肺動脈、上肺靜脈、左主支氣管

C.主支氣管、肺動脈、上肺靜脈

D.肺動脈、上肺靜脈、支氣管

E.肺動脈、左主支氣管、下肺靜脈

答案：E

513.男，30歲，1個月前勞動時突感胸痛.心慌，氣促癥狀逐漸加重。查體時胸骨左緣第3～4肋間Ⅲ級連續(xù)性粗糙雜音，最可能的診斷是()

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.主動脈竇瘤破裂

C.室間隔缺損伴主動脈瓣關(guān)閉不全

D.冠狀動脈靜脈瘺

E.主肺動脈隔缺損

答案：B

514.一般而言，動脈導(dǎo)管未閉最佳的手術(shù)時期是()

A.嬰幼兒階段

B.成年后

C.學(xué)齡前

D.7～18歲

E.出生后數(shù)天

答案：C

515.男性，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易感冒，診斷為先天性心臟病，肺動脈口狹窄，心臟聽診可發(fā)現(xiàn)()

A.胸骨左緣第2肋間機(jī)器樣雜音

B.心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音

C.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第2音減弱

D.胸骨左緣第3～4肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第2音亢進(jìn)

答案：C

516.A.主動脈瘤B.主動脈假性動脈瘤C.主動脈竇瘤破裂D.高安氏病E.主動脈夾層動脈瘤答案：E二、多選題1.下列哪幾項是食管癌的手術(shù)禁忌證()A.產(chǎn)生Horner綜合征B.出現(xiàn)聲音嘶啞C.形成氣管食管瘺D.左鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.嚴(yán)重惡病質(zhì)者答案：ABCDE2.慢性膿胸的手術(shù)治療方式有()A.改進(jìn)引流手術(shù)B.胸膜纖維板剝脫術(shù)C.胸廓成形術(shù)D.胸膜肺切除術(shù)E.胸壁膿腔清擴(kuò)術(shù)答案：ABCD3.大塊胸壁軟化并出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動患者入院后處理包括()A.鎮(zhèn)靜止痛，應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)護(hù)理B.除呼吸道內(nèi)分泌物，保持氣道通暢，必要時氣管插管或氣管切開，行輔助呼吸C.固定軟化胸壁D.呼吸興奮劑E.剖胸探查答案：ABC4.室間隔缺損的手術(shù)指征哪些是正確的()A.無癥狀，房室無擴(kuò)大的小缺損立即手術(shù)B.小缺損、房室擴(kuò)大者學(xué)齡前手術(shù)C.肺動脈瓣下缺損可長期觀察，不需手術(shù)D.缺損大、分流量大者早期手術(shù)E.艾森曼格綜合征禁忌手術(shù)答案：BDE5.胸廓成形術(shù)治療肺結(jié)核的主要原理為()A.使肺松弛和壓縮，得到休息B.使空洞靠攏，消滅空腔C.可以直接消滅病灶D.壓縮減緩局部血流，減少毒素吸收E.使局部缺氧不利于結(jié)核菌繁殖答案：ABDE6.肺棘球蚴囊腫可壓迫肺組織造成()A.胸腔積液B.支氣管狹窄C.支氣管炎癥D.肺不張E.肺部感染答案：BCDE7.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄行直視分離或瓣膜置換術(shù)的手術(shù)指征()A.無風(fēng)濕活躍，心功能Ⅱ～Ⅲ級B.竇性心律，單純隔膜型二尖瓣狹窄C.有栓塞史，左心房血栓D.漏斗型二尖瓣狹窄伴中度二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣閉式分離術(shù)后再狹窄答案：ACDE8.下列哪項符合晚期肺癌的表現(xiàn)()A.咳嗽B.咯血C.鎖骨上淋巴結(jié)腫大D.聲音嘶啞E.Cushing綜合征答案：CD9.化膿性細(xì)菌侵入胸膜腔的途徑有()A.繼發(fā)于肺部感染B.繼發(fā)于鄰近臟器感染C.血源性感染D.繼發(fā)于開放性胸外傷如開放性氣胸E.繼發(fā)于胸腔手術(shù)后答案：ABCDE10.應(yīng)及時剖胸探查的是()A.進(jìn)行性血胸B.開放性氣胸C.創(chuàng)傷性窒息D.肺爆震傷E.胸腹聯(lián)合傷答案：AE11.胸壁結(jié)核行病灶清除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證包括()A.一經(jīng)確診，盡早手術(shù)B.病變范圍較大C.藥物治療療效不明顯D.病變已形成竇道E.反復(fù)繼發(fā)感染答案：BCDE12.慢性膿胸行一期膿胸和病肺切除的指征包括()A.合并繼發(fā)性肺纖維性變者B.合并支氣管擴(kuò)張者C.合并肺不張者D.合并支氣管胸膜瘺瘺口不能閉合者E.合并結(jié)核性空洞者答案：BCDE13.慢性膿胸的治療原則()A.糾正營養(yǎng)不良，改善全身情況B.糾正慢性中毒癥狀C.消滅膿腔D.消除引發(fā)膿胸的病因E.恢復(fù)肺功能答案：ABCDE14.膿胸引流不暢的原因有()A.引流過晚B.引流管拔除過早C.引流管過細(xì)D.引流管插入過淺或過深答案：ABCD15.撥除胸腔閉式引流管的適應(yīng)證()A.胸內(nèi)氣液無殘留，肺擴(kuò)張良好，引流管通暢B.胸內(nèi)氣液少量殘留，肺擴(kuò)張好，引流管不通暢C.胸內(nèi)氣液無殘留，肺不張，引流管通暢D.持續(xù)大量漏氣雖然持續(xù)引流但無法改善E.胸內(nèi)氣液殘留，肺不張，引流管通暢答案：AB16.閉合性多根多處肋骨骨折可引起()A.連枷胸B.創(chuàng)傷性窒息C.縱隔擺動D.局部胸痛E.以上均是答案：ACD17.霍納綜合征的臨床表現(xiàn)有()A.同側(cè)眼瞼下垂B.眼球突出C.面神經(jīng)癱D.瞳孔縮小E.臉部無汗答案：ADE18.良性轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤的臨床表現(xiàn)有()A.腫塊堅硬如骨B.邊緣清楚C.增大緩慢D.表面有擴(kuò)張血管E.病理性骨折答案：ABC19.肺大皰病人突然嚴(yán)重呼吸困難，口唇發(fā)紺診斷需考慮()A.張力性氣胸B.張力性肺大皰C.胸腔積液D.肺炎E.肺不張答案：AB20.急性膿胸的癥狀可有()A.全身膿毒征象B.胸痛C.呼吸急促，嚴(yán)重者可有發(fā)紺和休克D.貧血E.咳嗽、咳痰答案：ABCE21.胸部損傷可以出現(xiàn)的體征有()A.呼吸困難B.皮下氣腫C.血壓降低D.心律增快E.肋間隙變窄答案：ABCD22.縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)有()A.咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺B.吞咽困難C.肋間神經(jīng)痛D.霍納綜合征E.上肢疼痛麻木答案：ABCD23.早期食管癌的表現(xiàn)是()A.癥狀不明顯B.吞咽困難C.食管內(nèi)異物感，與進(jìn)食無關(guān)D.持續(xù)胸背痛E.聲音嘶啞答案：AC24.關(guān)于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的()A.病人常有明顯的結(jié)核中毒癥狀B.胸壁膿腫多位熱膿腫C.皮下潰瘍形成經(jīng)久不愈的潰瘍D.可形成曲折，分叉多的竇道E.膿液黃白色稀薄，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)答案：AB25.關(guān)于膿胸，下列哪幾項是正確的()A.主要是胸膜腔原發(fā)感染B.胸膜腔受致病菌感染，膿性滲出物聚積于胸膜腔C.膿胸多繼發(fā)于肺炎D.可分為全膿胸和局限性膿胸E.結(jié)核菌和真菌也可致膿胸答案：BCDE26.下列胸外傷哪些是剖胸探查的適應(yīng)證()A.進(jìn)行性血胸或心臟大血管損傷B.嚴(yán)重肺挫傷C.食管破裂、嚴(yán)重肺裂傷或氣管支氣管損傷D.胸腹聯(lián)合傷或胸壁大塊缺損E.胸內(nèi)較大的異物存留答案：ACDE27.外傷性血胸下列哪項表現(xiàn)可提示有繼發(fā)感染()A.出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱B.胸穿液蒸餾水震蕩試驗絮狀反應(yīng)陰性C.血白細(xì)胞計數(shù)升高D.胸穿液涂片找到細(xì)菌E.血壓進(jìn)行性下降答案：ACD28.以下哪些是肺癌的早期表現(xiàn)()A.聲嘶B.痰中帶血C.血性胸腔積液D.一側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，眼瞼下垂E.刺激性咳嗽答案：BE29.無全身活動性肺結(jié)核的病人，已經(jīng)長期藥物治療，胸壁結(jié)核行病灶清除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證，下列哪幾項是正確的()A.病變范圍較大B.一經(jīng)確診，盡早手術(shù)C.藥物治療療效不明顯D.病變已形成竇道E.反復(fù)繼發(fā)感染答案：ACDE30.心包壓塞的主要表現(xiàn)有哪些()A.尿少B.心音遙遠(yuǎn)C.脈差減少D.奇脈E.血壓升高答案：BCD31.病人呃逆、左側(cè)眼裂縮小，可能是下列何種神經(jīng)受到損害()A.頸交感干神經(jīng)B.胸交感干神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.膈神經(jīng)E.臂叢神經(jīng)答案：AD32.下列各項哪些是肺癌手術(shù)的禁忌證()A.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腦、肝、骨等轉(zhuǎn)移B.心肺功能不全，全身情況極差C.

D.廣泛肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，估計無法清除

E.嚴(yán)重侵犯周圍器官，估計無法切除

答案：ABDE

33.關(guān)于非特異性肋軟骨炎，下列敘述正確的是哪幾項()

A.男性發(fā)病略多

B.多位于2～4肋軟骨

C.抗生素療效明顯

D.病理切片示肋軟骨細(xì)胞呈非典型增生

E.可能與勞損、慢性損傷、病毒感染有關(guān)

答案：BE

34.關(guān)于膿胸的病理改變，下列哪幾項是正確的()

A.膿胸主要是胸膜原發(fā)感染

B.滲出期即膿胸急性期

C.纖維素層不斷加厚是急性膿胸轉(zhuǎn)變成慢性膿胸的過渡階段

D.機(jī)化期形成纖維板易壓迫肺組織

E.膿胸病理改變的不同階段有明確的時間界限

答案：BCD

35.確診肺癌的依據(jù)是()

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

B.咳嗽、咯血、胸悶

C.胸部X線攝片有圓形陰影

D.纖維支氣管鏡檢查及活組織檢查

E.以上均不正確

答案：AD

36.下列制劑哪些屬于非特異性免疫治療藥物()

A.轉(zhuǎn)移因子

B.腫瘤核糖核酸

C.胸腺肽

D.干擾素

E.腫瘤壞死因子

答案：ACD

37.原發(fā)性縱隔腫瘤的特殊檢查包括()

A.X線檢查

B.超聲檢查

C.頸部及腋部淋巴結(jié)活檢

D.食管鏡及氣管鏡檢查

E.放射性素檢查

答案：ABCDE

38.關(guān)于張力性氣胸，下列哪些正確()

A.外界大氣與胸膜腔短暫相通，氣體不能自由出入

B.外界大氣與胸膜腔持續(xù)相通，氣體自由出入

C.外界大氣與胸膜腔間斷相通，氣體不能自由出入

D.胸膜腔內(nèi)持續(xù)高壓力狀態(tài)

E.胸膜腔內(nèi)逐步出現(xiàn)高壓力狀態(tài)

答案：CE

39.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑常見的有()

A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.種植轉(zhuǎn)移

D.直接轉(zhuǎn)移

E.以上都是

答案：ABD

40.支氣管腺瘤包括下列哪幾種病理類型()

A.支氣管類癌

B.細(xì)支氣管肺泡癌

C.黏液表皮樣癌

D.支氣管囊性腺樣癌

E.大細(xì)胞癌

答案：ACD

41.形成慢性膿胸的主要原因有()

A.急性膿胸治療不及時或治療不當(dāng)

B.合并支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺

C.合并特異性感染如結(jié)核菌感染

D.胸內(nèi)留有異物

E.胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動受限

答案：ABCD

42.胸外傷時剖胸探查的指征有()

A.開放性胸部外傷合并中等量血胸

B.胸內(nèi)進(jìn)行性出血或有較大異物存留

C.氣管、食管破裂及胸腹聯(lián)合傷

D.多發(fā)性肋骨骨折

E.創(chuàng)傷性窒息出現(xiàn)泡沫樣血痰

答案：ABC

43.下列哪些屬閉合性胸部損傷()

A.肺部爆震傷

B.無傷口的肋骨骨折合并氣胸

C.創(chuàng)傷性窒息

D.胸部槍彈盲管傷

E.主支氣管斷裂

答案：ABC

44.從下列藥物中選出常用于肺癌的化療藥物()

A.順鉑與卡鉑等鉑類藥物

B.紫杉醇

C.表阿霉素

D.長春堿類藥物

E.環(huán)丙沙星

答案：ABCD

45.膿胸進(jìn)入慢性期常出現(xiàn)下列情況()

A.消耗性體質(zhì)

B.貧血、低蛋白血癥

C.低熱、氣促、咳嗽

D.患側(cè)胸廓飽滿

E.患側(cè)呼吸音減弱或消失

答案：ABCE

46.急性膿胸的治療措施包括()

A.抗生素治療

B.全身支持療法

C.胸腔穿刺抽膿

D.閉式胸腔引流術(shù)

E.膿腔開放引流

答案：ABCD

47.下列哪幾項是早期食管癌的X線表現(xiàn)()

A.局限性粘膜皺襞增粗和斷裂

B.局限性管壁僵硬

C.小龕影

D.小的充盈缺損

E.食管上段不同程度擴(kuò)張

答案：ABCD

48.開放性氣胸時呼吸循環(huán)功能的變化包括()

A.傷側(cè)胸腔壓力與大氣相等

B.靜脈回流減少

C.呼氣時，縱隔擺向傷側(cè)，接近原位

D.呼氣時，對側(cè)肺代償性擴(kuò)張

E.吸氣時，縱隔擺向健側(cè)

答案：ABCE

49.閉式胸膜腔引流術(shù)的指征為()

A.胸內(nèi)手術(shù)者

B.氣胸、血胸經(jīng)穿刺抽吸無效者

C.急性膿胸需持續(xù)排膿者

D.膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者

E.切開胸膜腔者

答案：ABCDE

50.夾層動脈瘤的特點(diǎn)有()

A.多見50歲以上

B.青年多見

C.男多于女

D.青年以馬凡綜合征為常見

E.根據(jù)病變部位可分為3型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)

答案：ACDE

51.纖維支氣管鏡在肺癌診斷中的作用為()

A.對中心型肺癌可在支氣管內(nèi)直接看到腫瘤

B.看到腫瘤后可采取小塊組織進(jìn)行病理性檢查

C.也可經(jīng)支氣管刷取腫瘤表面組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查

D.明確支氣管周圍淋巴結(jié)的情況

E.吸取病變支氣管內(nèi)分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查

答案：ABCE

52.縱隔囊腫，可選擇下列哪些檢查()

A.胸部X線正側(cè)位拍片

B.超聲掃描

C.胸部CT

D.

E.診斷性放射治療

答案：ABC

53.關(guān)于胸壁腫瘤，下列敘述正確的是哪幾項()

A.原發(fā)于骨組織者，以胸骨多見

B.常見良性腫瘤為骨纖維瘤、骨瘤。軟骨瘤。骨軟骨瘤

C.惡性腫瘤多為肉瘤

D.原發(fā)性胸壁腫瘤應(yīng)盡可能手術(shù)治療

E.轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤禁忌行手術(shù)治療

答案：BCD

54.縱隔腫瘤中，下列哪些屬于胸內(nèi)異位組織腫瘤()

A.胸骨后甲狀腺腫

B.血管瘤

C.脂肪瘤

D.淋巴源性腫瘤

E.甲狀旁腺瘤

答案：AE

55.膿胸滲出期的病理變化為()

A.臟層和壁層胸膜充血

B.滲出液稀薄

C.細(xì)胞成分少

D.胸穿抽膿較易

E.排出滲液后肺不易復(fù)張

答案：ABCD

56.室間隔缺損的手術(shù)適應(yīng)證為()

A.小的室間隔缺損，出生后有可能自行閉合，終生不需手術(shù)

B.除非有細(xì)菌性內(nèi)膜炎，可等到10歲再考慮手術(shù)

C.缺損大的約有25%～50%在1～2歲內(nèi)因肺炎、心衰而死亡，所以應(yīng)爭取早期手術(shù)

D.缺損分流量超過50%或伴有肺動脈壓力增高的病人都應(yīng)盡早手術(shù)

E.有肺動脈高壓且有右向左分流者

答案：ABCD

57.Tietze病行肋軟骨切除術(shù)的指征是()

A.所有病人均應(yīng)手術(shù)治療

B.癥狀重者

C.不能排除腫瘤可能時

D.發(fā)作期內(nèi)的病人

E.緩解期內(nèi)的病人

答案：BC

58.關(guān)于賁門失弛緩癥，下列敘述哪幾項正確()

A.又稱賁門痙攣或巨食管

B.長期食物淤積，可在少數(shù)病人誘發(fā)癌變

C.多見于青壯年，偶見于兒童

D.如食管高度擴(kuò)大，食管吞鋇X線檢查可見食管屈曲呈“C”形

E.手術(shù)治療通常采用食管下段賁門肌層切開術(shù)

答案：ABCE

59.肺結(jié)核行肺切除術(shù)的適應(yīng)證()

A.結(jié)核性支氣管狹窄

B.結(jié)核球直徑大于2cm

C.肺TB活動期

D.張力空洞、厚壁空洞

E.上葉空洞但中下葉肺出現(xiàn)新的浸潤病灶

答案：ABD

60.關(guān)于肺鱗癌的敘述，下列哪些是錯誤的()

A.常位于肺門部

B.多由段以下支氣管發(fā)生

C.多有吸煙史

D.高分化鱗癌居多

E.可通過淋巴轉(zhuǎn)移

答案：BD

61.心肌保護(hù)的措施有()

A.心臟的低溫技術(shù)

B.心臟停搏液的使用

C.心臟充分的引流，防止過度被動牽張

D.給心肌間斷提供能量底物

E.給心肌停搏液中加入碳酸氫鈉，使停搏液維持堿性

答案：ABCDE

62.慢性膿胸的治療措施有()

A.改善引流技術(shù)

B.B超定位穿刺+抗生素注入治療

C.胸膜纖維板剝除術(shù)

D.胸廓成形術(shù)

E.胸膜肺切除術(shù)

答案：ACDE

63.關(guān)于凝固性血胸的正確說法包括()

A.大量血胸超過胸膜腔去纖維蛋白作用所致

B.血胸每小時引流量超過200ml并持續(xù)3小時以上

C.后期發(fā)生血塊機(jī)化形成纖維板

D.需要早期手術(shù)清除血凝塊

E.立即手術(shù)越早越好，不必等到傷情穩(wěn)定

答案：ACD

64.夾層動脈瘤的主要病變部位可出現(xiàn)于()

A.升主動脈，可擴(kuò)展到主動脈弓及降主動脈

B.降主動脈，遠(yuǎn)端至腹主動脈

C.局限在升主動脈

D.局限在降主動脈

E.以上都不正確

答案：ABC

65.“梿枷胸壁”臨床表現(xiàn)()

A.吸氣時連枷胸壁向內(nèi)運(yùn)動

B.吸氣時連枷胸壁向外運(yùn)動

C.呼氣時連枷胸壁向內(nèi)運(yùn)動

D.呼氣時連枷胸壁向外運(yùn)動

E.呼吸周期中連枷胸壁均不運(yùn)動

答案：AD

66.二尖瓣狹窄的手術(shù)方式有()

A.左徑閉式交界分離術(shù)

B.右徑閉式交界分離術(shù)

C.直視交界分離術(shù)

D.二尖瓣直視整形術(shù)

E.二尖瓣置換術(shù)

答案：ABCDE

67.縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)有()

A.咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺

B.吞咽困難

C.肋間神經(jīng)痛

D.霍納綜合征

E.上肢疼痛麻木

答案：ABCD

68.肺癌病人，哪些情況不適于放射治療()

A.健康狀況不佳，惡病質(zhì)

B.高度肺氣腫

C.全身或胸膜、肺廣泛轉(zhuǎn)移

D.癌變范圍廣泛

E.癌性空洞或巨大腫瘤

答案：ABCDE

69.

A.病人排痰量較多

B.黃綠色

C.清晨起床時誘發(fā)咳嗽、排痰

D.清亮的白色痰液

E.痰有臭味，甚至惡臭

答案：ABCE

70.下列疾病哪些最適合手術(shù)治療()

A.食管囊腫

B.良性畸胎瘤

C.淋巴肉瘤

D.神經(jīng)纖維瘤

E.胸腺瘤

答案：ABDE

71.以下各項哪些是支氣管袖狀切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)()

A.可避免做一側(cè)全肺切除

B.既切除了腫瘤又盡可能保存正常肺組織

C.具有徹底的根治性

D.對于年老、肺功能較差者尤為適合

E.可減少術(shù)中出血

答案：ABD

72.致病菌進(jìn)入胸腔的途徑包括()

A.化膿灶直接侵入

B.經(jīng)淋巴途徑

C.血源性播散

D.醫(yī)源性感染

答案：ABCD

73.

A.

B.

C.

D.Ⅰ期

E.Ⅲ期

答案：CE

74.食管癌的病因至今未明，但可能與下列哪些有關(guān)()

A.食管氣管瘺

B.缺少部分維生素

C.長期炎癥刺激

D.遺傳因素

E.微量元素缺乏

答案：ABCDE

75.下列哪項為外傷性血胸進(jìn)行性出血的征象()

A.穿刺抽出不凝血

B.經(jīng)輸血后，血壓仍繼續(xù)下降

C.Hb、RBC和Hct持續(xù)降低

D.引流量每小時>200ml，連續(xù)3h

E.X線檢查示胸部陰影逐漸增大

答案：BCDE

76.肺癌的肺外表現(xiàn)包括()

A.侵犯喉返神經(jīng)-聲嘶

B.膈肌麻痹

C.重癥肌無力

D.男性乳腺發(fā)育

E.Horner綜合征

答案：CD

77.胸腔閉式引流術(shù)主要應(yīng)用于()

A.大量閉合性氣胸

B.開放性氣胸封閉胸腔后

C.張力性氣胸緊急減壓后

D.大量非進(jìn)行性血胸

E.胸部損傷剖胸探查術(shù)后

答案：ABCDE

78.創(chuàng)傷性動脈瘤常發(fā)生在()

A.胸部擠壓傷，如汽車高速行駛突然剎車，方向盤擠壓胸部

B.高處墜下

C.好發(fā)部位為升主動脈

D.創(chuàng)傷性主動脈瘤均是真性動脈瘤

E.主動脈全層破裂者可在短時間內(nèi)死亡

答案：ABE

79.A.單側(cè)自發(fā)性氣胸B.少量血胸C.大量血胸D.肋骨骨折E.肺癌答案：AB80.原發(fā)性縱隔腫瘤不包括()A.腺癌B.神經(jīng)源性腫瘤C.胸腺瘤D.畸胎瘤E.肉瘤答案：AE81.體外循環(huán)機(jī)的主要部件是()A.血泵B.氧氣器C.濾血器D.變溫器E.血?dú)夥治鰞x答案：ABCD82.胸部損傷的急救原則是()A.高壓氣胸應(yīng)立即剖胸探查，修補(bǔ)肺裂口B.應(yīng)迅速變開放性氣胸為閉合性氣胸C.血胸首先抗休克治療，補(bǔ)充血容量D.肺撕裂后造成進(jìn)行性血胸，應(yīng)及時行胸膜腔閉式引流術(shù)E.連枷胸應(yīng)加壓包