衛(wèi)生學(xué)重點(diǎn)匯總

衛(wèi)生學(xué)緒論衛(wèi)生學(xué)是在“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針指導(dǎo)下，以人群及其周圍的環(huán)境為研究對象，研究外界環(huán)境因素與人群健康的關(guān)系，闡明環(huán)境因素對人群健康影響的規(guī)律，提出利用有益環(huán)境因素和控制有害環(huán)境因素的衛(wèi)生要求及第一篇環(huán)境與健康第一章人類和環(huán)境第一節(jié)人類的環(huán)境環(huán)境的定義和分類環(huán)境是指在特定時(shí)刻由物理、化學(xué)、生物及社會(huì)各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生命機(jī)體或人類活動(dòng)直接地或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時(shí)或遠(yuǎn)期作用。環(huán)境包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。自然環(huán)境可分為原生環(huán)境和次生環(huán)境。構(gòu)成環(huán)境的主要因素：1，生物因素2，化學(xué)因素3，物理因素4，社會(huì)心理因素生物富集作用環(huán)境污染物被生物體吸收后，通過酶的催化分解可轉(zhuǎn)化成另一種物質(zhì)，一些有毒金屬和難分解的有機(jī)化學(xué)物則可在生物體內(nèi)蓄積，使生物體內(nèi)的濃度大大高于環(huán)境的濃度，這種作用稱為生物富集作用。生物放大作用環(huán)境中某些污染物沿著食物鏈在生物體間轉(zhuǎn)移并在生物體內(nèi)濃度逐級增高，使高位營養(yǎng)級生物體內(nèi)濃度高于低位營養(yǎng)級生物體內(nèi)濃度，此稱為生物放大作用。人類與環(huán)境的關(guān)系1，人與環(huán)境的統(tǒng)一性2，人與環(huán)境的適應(yīng)性3，人與環(huán)境的相互作用第二節(jié)環(huán)境污染及對健康的影響環(huán)境污染由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，造成環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對人類健康造成直接、間接或潛在的有害影響，稱之為環(huán)境污染。公害嚴(yán)重的環(huán)境污染叫做公害。環(huán)境污染物進(jìn)入環(huán)境并能引起環(huán)境污染的物質(zhì)叫做環(huán)境污染物。環(huán)境污染物的來源1，生產(chǎn)性污染2，生活性污染3，其他污染致死劑量毒物使受試對象死亡所需的劑量，稱致死劑量。包括：1，絕對致死劑量毒物引起全部受試對象死亡所需的最低劑量，如再降低劑量，即有存活者。2，最小致死劑量毒物引起受試對象中個(gè)別成員出現(xiàn)死亡的劑量，低于此劑量即不能引起死亡。3，最大耐受劑量（最大非致死劑量）毒物不引起受試對象出現(xiàn)死亡的最高劑量，高于此劑量即可出現(xiàn)死亡。4，半數(shù)致死劑量（致死中量）毒物引起一半受試對象出現(xiàn)死亡所需要的劑量。LD50是評價(jià)毒物急性毒性大小最重要的參數(shù)，也是對不同毒物進(jìn)行急性毒性分級的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。毒物的急性毒性與LD50呈反比，即急性毒性越大，LD50的值就越小。閾值指一種物質(zhì)使機(jī)體產(chǎn)生某種效應(yīng)的最低劑量或暴露濃度，即低于該劑量或暴露濃度就觀察不到或預(yù)計(jì)不會(huì)發(fā)生某種效應(yīng)。環(huán)境污染對人類健康影響的特點(diǎn)1，廣泛性2，多樣性3，復(fù)雜性4，長期性環(huán)境污染對健康危害的主要表現(xiàn)形式1，急性危害2，慢性危害3，致癌作用4，遺傳毒性5，生殖毒性和發(fā)育毒性6，對免疫功能的影響環(huán)境污染引起的疾病1，公害病公害病是嚴(yán)重環(huán)境污染引起的區(qū)域性疾病。2，職業(yè)病職業(yè)病是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)性有害因素所引起的特定疾病。3，傳染病是由病原生物引起，可在人與人之間、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳染的一類疾病。4，食源性疾病是指通過攝取食物而進(jìn)入人體的多種致病因子引起的，通常具有感染性或中毒性的一類疾病。環(huán)境污染物對健康損害的影響因素1，污染物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與理化特性2，劑量或強(qiáng)度3，暴露時(shí)間4，環(huán)境因素5，個(gè)體易感性第二章生活環(huán)境和健康第一節(jié)空氣紫外線紫外線輻射可分為三段：A段（UVA）波長320nm到400nm，也稱為長波紫外線B段（UVB）波長290nm到320nm，也稱為中波紫外線C段（UVC）波長200nm到290nm，也稱為短波紫外線短波紫外線在大氣圈平流層幾乎都被臭氧層吸收，中波紫外線被吸收90%或以上，長波紫外線則可全部穿透大氣層而抵達(dá)地表。因此，太陽紫外輻射中的長波和中波紫外線對人類健康的影響具有重要意義。適量暴露太陽紫外線輻射對機(jī)體的有益健康效應(yīng)主要是可生成維生素D。對大多數(shù)人來說，維生素D主要來源于適量暴露于中波紫外輻射，僅少量（小于10%）來源于膳食。由于太陽紫外線輻射能破壞多余的維生素D3，因此暴露陽光過多不會(huì)引起維生素D中毒。膳食中缺乏維生素D且暴露太昂紫外線輻射不足時(shí)可導(dǎo)致維生素D缺乏，這可增加佝僂病、骨軟化癥及骨質(zhì)疏松的發(fā)病率。過量暴露太陽紫外線輻射可引起皮膚與眼睛損害，并可抑制免疫功能。太陽紫外線輻射的適量暴露對人體有益，過量暴露則對人體產(chǎn)生有害作用，因此既要適量暴露于陽光，預(yù)防維生素D缺乏，還要預(yù)防過量暴露于陽光對機(jī)體的有害作用。紅外線紅外線生物學(xué)作用的基礎(chǔ)是熱效應(yīng)，故又稱熱射線。機(jī)體通過皮膚吸收紅外線，使照射部分或全身血管擴(kuò)張、血流速度加快，引起溫度升高，加速組織內(nèi)各種物理和化學(xué)過程，促進(jìn)新陳代謝和細(xì)胞增生，有消炎鎮(zhèn)痛作用。過量紅外線照射可引起皮膚燒傷；可使體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，引起熱射病和日射病；可引起眼晶狀體混濁，發(fā)生白內(nèi)障。空氣離子化空氣中的氣體分子在一般狀況下呈中性。在某些外界因素的作用下，空氣中的氣體分子或原子的外層電子逸出，形成帶正電的陽離子即空氣正離子，一部分逸出的電子與中性分子結(jié)合成為陰離子即空氣負(fù)離子。這種產(chǎn)生空氣正、負(fù)離子的過程稱為空氣離子化或空氣電離。質(zhì)量較輕的離子，稱為輕離子；一部分輕離子與空氣中的灰塵、煙霧等結(jié)合，形成重離子。因此空氣中離子濃度及輕、重離子的比例，可作為衡量空氣清潔新鮮程度的標(biāo)志和評價(jià)空氣質(zhì)量的參考指標(biāo)之一。我國提出清潔空氣中負(fù)離子數(shù)目要求在103個(gè)/cm3以上，重、輕離子比值應(yīng)小于50。大氣污染大氣污染是由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達(dá)到一定濃度，超過大氣的自凈能力，致使大氣質(zhì)量惡化，對居民健康和生活條件造成了危害，對動(dòng)植物產(chǎn)生不良影響的空氣狀況。大氣污染的主要來源1，工業(yè)企業(yè)2，交通運(yùn)輸3，生活爐灶一次污染物直接來源于污染源的污染物，如SO2、H2S、CO、CO2等。二次污染物由一次污染物在大氣中與其他物質(zhì)發(fā)生化學(xué)法應(yīng)或在太陽紫外線輻射作用下發(fā)生光化學(xué)法應(yīng)而形成的新污染物，如大氣污染對人體健康的危害1，大氣污染對人體健康的直接危害（1）急性中毒1）煙霧事件2）生產(chǎn)事故（2）慢性炎癥（3）變態(tài)反應(yīng)（4）致癌作用（5）機(jī)體免疫力下降2，大氣污染的間接危害（1）產(chǎn)生溫室效應(yīng)（2）形成酸雨（3）破壞臭氧層大氣中幾種常見污染物對健康的影響1，二氧化硫SO2易被上呼吸道黏膜的濕潤表面所吸收而生成亞硫酸和硫酸，故SO2對眼和上呼吸道有強(qiáng)烈的刺激作用?？烧T發(fā)慢性鼻炎、慢性支氣管炎等各種炎癥。2，氮氧化物其中造成大氣污染的主要是NO2和NO。煤油、重油燃燒時(shí)產(chǎn)生NO，NO在空氣中易被氧化為NO2，大氣中的氮氧化物多以NO2的形式存在。NO不具刺激性，被氧化為NO2后才產(chǎn)生刺激作用。NO2的生物活性大，毒性為NO的4倍到5倍。NO2是光化學(xué)煙霧形成的重要前提物質(zhì)，有刺激性，與烴類共存時(shí)，在強(qiáng)烈的日光照射下，可以形成光化學(xué)煙霧。3，顆粒物顆粒狀態(tài)的物質(zhì)統(tǒng)稱為顆粒物，包括固體顆粒和液體顆粒。4，光化學(xué)煙霧光化學(xué)煙霧主要是由汽車尾氣排出的氮氧化物和碳?xì)浠衔镌谔栕贤饩€的作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，所形成的一種刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)紫色的混合煙霧。其中主要成分是O3、過氧酰基硝酸酯類（PANs）和醛類。5，鉛6，多環(huán)芳烴7，二惡英室內(nèi)空氣污染與健康室內(nèi)空氣污染的來源1，燃料燃燒和烹飪2，人類活動(dòng)3，建筑和裝飾材料4，家用化學(xué)品5，室外大氣污染物進(jìn)入室內(nèi)空氣住喲污染物對健康的影響1，二氧化碳2，燃燒產(chǎn)物3，烹調(diào)油煙4，甲醛5，揮發(fā)性有機(jī)化合物6，一氧化碳7，氡及其子體氡及其子體對人體健康的危害主要是引起肺癌8，病原微生物第二節(jié)水地球上的天然水源分為降水、地表水和地下水三大類。生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生要求1，水中不得含有病原微生物和寄生蟲蟲卵，以保證不發(fā)生和傳播介水傳染病。2，水中所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得危害人體健康。3，水的感官性狀良好。4，應(yīng)經(jīng)消毒處理并符合出廠水消毒劑限值及出廠水和管網(wǎng)末梢水消毒劑余量的要求。生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)指標(biāo)分為四組：1，微生物指標(biāo)：是為了保證水質(zhì)在流行病學(xué)上安全?？偞竽c菌群（不得檢出），群落總數(shù)（限值100）。2，感官性狀指標(biāo)3，一般化學(xué)指標(biāo)4，毒理指標(biāo)5，放射性指標(biāo)飲用水中消毒劑常規(guī)指標(biāo)及要求消毒劑名稱與水接觸時(shí)間（min）出廠水中限值（mg/L）出廠水中余量（mg/L）管網(wǎng)末梢水中余量（mg/L）游離氯≥304≥0.3≥0.05氯氣：管網(wǎng)末梢水中余量：大于等于0.05mg/L經(jīng)氯化消毒后，末梢水游離余氯不能低于0.05mg/L。水體污染的主要來源1，生物性污染2，化學(xué)性污染富營養(yǎng)化富營養(yǎng)化是含有大量氮、磷等營養(yǎng)物質(zhì)的污水進(jìn)入湖泊、河流、海灣等緩流水體，引起藻類及其他浮游生物迅速繁殖，水體溶解氧量下降，水質(zhì)惡化，魚類及其他生物大量死亡的現(xiàn)象。紅藻多見于海洋，主要因氮污染造成。藍(lán)藻多見于淡水，主要因大量的磷污染造成。水華：江河湖泊赤潮：海灣3，物理性污染水生物性污染對人體健康的危害1，介水傳染病介水傳染病指通過飲用或接觸手病原體污染的水，或食用被這種水污染的食物而傳播的疾病，又稱水性傳染病。水中的病原體有三類：致病菌、病毒及寄生原蟲和蠕蟲，我國介水傳染病的爆發(fā)流行也較嚴(yán)重，幾十年來爆發(fā)流行數(shù)百起，多由井水污染引起，水化學(xué)性污染對人體健康的危害1，汞健康危害污染水體的汞，特別是在底泥中的汞，在微生物的作用下可被甲基化形成甲基汞，后者毒性較無機(jī)汞增大許多倍，更易為生物體吸收，并可通過食物鏈在生物體呢逐漸富集，致使某些水生生物體汞含量達(dá)到使人中毒的水平。水病就是在日本熊本縣水灣地區(qū)發(fā)生的由于當(dāng)?shù)鼐用袷褂迷摓持许n甲基汞甚高的魚貝類而引起的一種公害病。慢性甲基汞中毒的臨床表現(xiàn)---主要靶器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)。水源選擇及衛(wèi)生要求1，水質(zhì)良好2，水量充足3，便于防護(hù)4，技術(shù)和經(jīng)濟(jì)上合理水的消毒1，氯化消毒是飲用水消毒中一種最有效的方法。供消毒的主要有氯氣和氯制劑，后者包括含氯化合物中具有殺菌能力的有效成分稱為有效氯，含氯化合物分子團(tuán)中氯的價(jià)數(shù)大于—1者均為有效氯。（1）原理氯的殺菌作用機(jī)制是由于次氯酸體積小，電荷中性，易于穿過微生物的細(xì)胞壁。同時(shí)，它又是一種強(qiáng)氧化劑，能損害細(xì)胞膜，使其通透性增加，使細(xì)胞內(nèi)容物如蛋白質(zhì)、RNA和DNA漏出，并能干擾多種酶系統(tǒng)。次氯酸對病毒的作用在于對核酸的致死性破壞。（2）常用的氯化消毒方法1）普通氯化消毒法加氯量的多少要以游離氯的限值為標(biāo)準(zhǔn)，水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求加氯接觸30分鐘后出廠水中游離氯的限值為4.0mg/L，出廠水和管網(wǎng)末梢水中游離性余氯分別為≥0.3mg/L和≥0.05mg/L。影響氯化消毒效果的因素1，加氯量和接觸時(shí)間：為了保證氯化消毒的效果，必須向水中加入足夠的氯，并有充分的接觸時(shí)間。加氯量除滿足需氯量外，為了抑制水中殘存細(xì)菌的繁殖，管網(wǎng)中尚需維持少量剩余氯。2，水的PH值：3，水的溫度：水溫低殺菌效果差，水溫高殺菌效果好。4，水的混濁度5，微生物的種類和數(shù)量第三節(jié)地質(zhì)環(huán)境和土壤生物地球化學(xué)性疾病由于某地區(qū)地殼中元素分布不均衡，導(dǎo)致當(dāng)?shù)厮?、土壤、植物中某種微量元素過高或缺乏，使當(dāng)?shù)厝撕蛣?dòng)物從外界環(huán)境中獲得該元素的量不能滿足或超過機(jī)體正常需要而引起的疾病稱為生物地球化學(xué)性疾病，又稱為化學(xué)元素性地方病。生物地球化學(xué)性疾病的特點(diǎn)：1，疾病發(fā)生有明顯的地區(qū)性。2，疾病的發(fā)生與地質(zhì)中某種化學(xué)元素水平之間明顯相關(guān)。3，疾病的發(fā)生與當(dāng)?shù)厝巳耗撤N化學(xué)元素的總攝入量之間存在攝入量—反應(yīng)關(guān)系。（一）碘缺乏病地方性甲狀腺腫主要癥狀：甲狀腺腫大。發(fā)病原因：1，缺碘：主要原因2，致甲狀腺腫物質(zhì)3，其他原因地方性克汀病臨床表現(xiàn)1，智力低下2，聾啞3，生長發(fā)育落后4，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀5，現(xiàn)癥甲狀腺功能低下癥狀6，甲狀腺腫防治措施1，碘鹽2，碘油3，其他4，甲狀腺制劑（二）地方性氟中毒地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的外環(huán)境中氟元素過多，而使活在該環(huán)境中的居民長期攝入過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為特征的一種慢性全身性疾病那個(gè)，又稱地方性氟病。發(fā)病機(jī)制1，破壞鈣、磷代謝2，對牙齒的影響3，抑制酶的活性防治措施1，控制和減少氟攝入量2，合理膳食3，藥物治療4，氟斑牙治療5，其他第三章食物與健康第一節(jié)營養(yǎng)素和能量營養(yǎng)素食物中具有營養(yǎng)功能的物質(zhì)。

營養(yǎng)素功能：1，供給機(jī)體基礎(chǔ)代謝活動(dòng)所需的熱能（供給能量）2，構(gòu)成機(jī)體組織成分（構(gòu)成組織）3，調(diào)節(jié)生理功能營養(yǎng)素的生理需要量營養(yǎng)素的生理需要量是指能保持人體健康，達(dá)到應(yīng)有發(fā)育水平和能充分發(fā)昏效率地完成各項(xiàng)體力和腦力活動(dòng)的、人體所需的熱能和各種營養(yǎng)素的必須量。膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）是在推薦的膳食營養(yǎng)素供給量基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素?cái)z入量的參考值，包括4類營養(yǎng)素?cái)z入量，即估計(jì)平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量和可耐受最高攝入量。1，估計(jì)平均需要量（EAI）系可以滿足某一特定性別、年齡及不同生理狀況群體中50%個(gè)體需要量的估計(jì)攝入水平。2，推薦攝入量（RNI）系可以滿足某一特定性別、年齡及不同生理狀況群體中絕大多數(shù)（97%至98%）個(gè)體需要量的攝入水平。相當(dāng)于傳統(tǒng)使用的每日膳食中營養(yǎng)素供給量。3，適宜攝入量（AI）基于對健康人群營養(yǎng)素大致攝入量的觀察或試驗(yàn)研究而確定的推薦每日攝入量，稱適宜攝入量。4，可耐受最高攝入量（UL）平均每日攝入營養(yǎng)素的最高量，這個(gè)攝入量對一般人群中幾乎所有個(gè)體不致引起有害的健康效應(yīng)。當(dāng)攝入量超過可耐受最高攝入量而進(jìn)一步增加時(shí)，損害健康的危險(xiǎn)性隨之增大。食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)學(xué)評價(jià)1，蛋白質(zhì)含量是評價(jià)食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值的基礎(chǔ)。蛋白質(zhì)=含氮量×6.25食物中粗蛋白的含量以大豆最高。2，蛋白質(zhì)消化率指蛋白質(zhì)可被消化酶分解的程度。消化率高表面該蛋白質(zhì)被吸收利用的可能程度大。3，蛋白質(zhì)利用率生物學(xué)價(jià)值（BV），又稱生物價(jià)。生物學(xué)價(jià)值是指蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后，進(jìn)入機(jī)體可以儲留和利用的部分。4，必須氨基酸的需要量與模式蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于必須氨基酸的含量和比值。必須氨基酸人體內(nèi)不能合成或合成數(shù)量不足，必須每日由膳食供給才能滿足機(jī)體生理需要的氨基酸，共有8種必須氨基酸，即纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、蛋氨酸、賴氨酸。對于嬰幼兒來說，組氨酸亦為必須氨基酸。限制氨基酸在人體合成蛋白質(zhì)的過程中，各種氨基酸要有適宜的比例，如果某一氨基酸過少，就要影響其他氨基酸的利用，營養(yǎng)學(xué)上稱這種氨基酸為限值氨基酸。蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用由于各種蛋白質(zhì)中必須氨基酸的含量和比值不同，故可將富含某種必須氨基酸的食物與缺乏該種必須氨基酸的食物互相搭配而混合食用，使混合蛋白質(zhì)的必須氨基酸成分更接近合適比值，從而提高蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值。參考攝入量和來源脂類包括脂肪和類脂。脂類的主要生理功能1，供能與儲能2，提供脂溶性維生素并促進(jìn)其消化吸收3，增加食物美味，促進(jìn)食欲，增強(qiáng)飽腹感，延緩胃排空4，提供必須脂肪酸必須脂肪酸（EFA）是指人體不能合成而又不可缺少，必須通過食物供給的脂肪酸。5，膽固醇與脂類都是脂蛋白與細(xì)胞膜的組成成分。必須脂肪酸主要功能：1，合成前列腺素，血栓惡烷、白三烯等體內(nèi)活性物質(zhì)的原料。2，合成磷脂與膽固醇酯化的必須原料，有利于脂質(zhì)的利用和代謝。3，參與生物膜的結(jié)構(gòu)，是膜磷脂具有流動(dòng)性特性的物質(zhì)基礎(chǔ)，對膜的生物學(xué)功能有重要意義。糖類的生理功能：1，供給熱能2，為其他有機(jī)物代謝提供條件3，參與構(gòu)成重要的生命物質(zhì)膳食纖維的主要生理作用：1，通便防癌2，降低血清膽固醇3，降低餐后血糖4，吸附化學(xué)物質(zhì)能吸附某些食品添加劑、農(nóng)藥、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)，對健康有利。能量人體對能量的需要1，基礎(chǔ)代謝維持人體最基本生命活動(dòng)所必需的能量消耗。2，體力活動(dòng)能力消耗3，食物特殊動(dòng)力作用（食物的熱效應(yīng)，TEF）人體攝食過程中引起的額外的能量消耗。4，生長發(fā)育參考攝入量和來源糖類脂肪蛋白質(zhì)維生素脂溶性維生素：維生素A、D、E、K水溶性維生素：維生素B、C缺乏癥狀來源維生素A暗適應(yīng)能力降低，甚至夜盲肝臟、雞蛋、魚肝油、牛奶；維生素D佝僂病，骨質(zhì)軟化癥魚肝油維生素B1(硫胺素)腳氣病動(dòng)物內(nèi)臟豬肉維生素B2（核黃素）代謝障礙和皮膚的炎癥動(dòng)物性食物維生素PP（煙酸）癩皮?。ǜ篂a、皮膚炎和神經(jīng)性癡呆）維生素C（抗壞血酸）壞血病新鮮蔬菜和水果，特別是綠色蔬菜缺乏癥狀來源利用率鈣佝僂病，骨質(zhì)軟化癥，骨質(zhì)疏松奶，奶制品鐵缺鐵性貧血，小細(xì)胞低色素性貧血?jiǎng)游锔闻K，全血和肉類，海帶、木耳，綠色蔬菜，蛋黃（含鐵較高，吸收率低）動(dòng)物性植物性抗壞血酸及含巰基蛋白質(zhì)，乳清蛋白，胃內(nèi)酸度也可提高鐵的溶解性，促進(jìn)食物中鐵的吸收。碘地方性甲狀腺腫，地方性克汀病海產(chǎn)品鋅食欲減退，生長發(fā)育障礙，性發(fā)育遲緩，味、嗅覺下降，傷口愈合不良等。孕婦缺鋅，胎兒可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形。動(dòng)物性食物（牡蠣、魚貝類、肝臟、肉、蛋），干豆和糧食，動(dòng)物性植物性銅低素色性小細(xì)胞性貧血牡蠣，動(dòng)物肝臟，腎臟硒免疫動(dòng)能下降，克山病，大骨節(jié)病，兒童惡性營養(yǎng)不良，補(bǔ)硒對肝癌有預(yù)防效果動(dòng)物肝臟，腎臟，海產(chǎn)品，大蒜，肉類動(dòng)物性植物性第二節(jié)合理營養(yǎng)全面而平衡的營養(yǎng)，即每日膳食中各種營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足相互間比例適當(dāng)。食物的營養(yǎng)價(jià)值其所含營養(yǎng)素和熱能可滿足人體營養(yǎng)需要的程度而言，包括營養(yǎng)素種類是否齊全，含量多少及相互比例是否合適，是否易于被人體消化、吸收和利用。營養(yǎng)調(diào)查及其評價(jià)營養(yǎng)調(diào)查營養(yǎng)調(diào)查是全面了解人群或個(gè)體膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況的基本方法。營養(yǎng)調(diào)查不僅可了解我國不同人群膳食構(gòu)成及營養(yǎng)水平，還能為有計(jì)劃地改善和提高我們?nèi)嗣竦纳攀迟|(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。營養(yǎng)調(diào)查包括膳食調(diào)查、體格測量、營養(yǎng)缺乏病臨床檢查及營養(yǎng)狀況實(shí)驗(yàn)室檢測。膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南膳食結(jié)構(gòu)膳食結(jié)構(gòu)也稱食物結(jié)構(gòu)，是指消費(fèi)的食物種類及其數(shù)量的相對構(gòu)成，它表示膳食中各種食物間的組成關(guān)系。當(dāng)今世界的膳食結(jié)構(gòu)1，西方“三高”型膳食高蛋白、高脂肪、高能量，2，東方型膳食3，以日本為代表植物性和動(dòng)物性食物消費(fèi)比較均衡4，地中海膳食結(jié)構(gòu)飽和脂肪酸攝入量低，心血管疾病發(fā)生率很低。中國居民膳食指南1，食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配2，多吃蔬菜、水果和薯類3，每天吃奶類、大豆類或其制品4，常吃適量魚、禽、蛋和瘦肉5，減少烹調(diào)用油，吃清淡少鹽膳食6，食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重7，三餐分配要合理，零食要適量8，每天足量飲水，合理選擇飲料9，如飲酒要限量10，吃新鮮衛(wèi)生的食物第四節(jié)營養(yǎng)與疾病營養(yǎng)性疾病營養(yǎng)性疾病是指因營養(yǎng)素?cái)z入不足、消化吸收障礙和消耗增加引起營養(yǎng)缺乏以及營養(yǎng)素過?；驙I養(yǎng)代謝異常而引起的一類疾病。蛋白質(zhì)、熱能營養(yǎng)不良（PEM）肥胖高血壓糖尿病營養(yǎng)與心血管疾病膳食預(yù)防原則1，平衡膳食、合理營養(yǎng)2，限制熱能，控制體重3，限制食鹽攝入量在每天6g以下，適當(dāng)補(bǔ)充鉀的攝入量，減少精制糖的攝