3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)課件

打印技術在骨科臨床的應用

3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)3D打印概念和原理概念

又稱為增材制造（additivemanufacturingAM），是一種以數(shù)字模型文件為基礎，粉末狀塑料或金屬等可粘合材料，通過逐層打印的方式來構造物體的技術，無需傳統(tǒng)加工機床和模具。

打印技術:一場悄然興起的工業(yè)革命3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)模型制作20世紀九十年代手術輔助工具內(nèi)植物生物活性材料打印精度和速度3D打印技術的發(fā)展3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)3D打印技術的應用組織器官培育為未來研究重要方向航空航天、醫(yī)療健康、汽車、模具制造、高等教育等行業(yè)3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)3D打印技術在醫(yī)學的應用A.

模型制作B.假肢制作C.導板工具D.內(nèi)植物（修補、填充或功能重建)E.人體組織、器官3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)2013年我科在湖南省內(nèi)首次將3D打印技術應用于臨床并獲得理想臨床效果——目前已從單純的模型打印，擴展到手術導板、金屬打印應用方面。2014年我院成立湖南省長沙市3D打印臨床應用研究所，為3D打印技術在骨科的臨床應用提供了研究平臺。目前應用3D打印技術已輔助完成相關手術700余例

長沙市第三醫(yī)院骨科長沙市第三醫(yī)院骨科3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)3D模型的應用3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)

CASE1Female，16y高處墜落傷：骨盆骨折（C1.2），右股骨干粉碎性骨折（C1），右脛骨Pilon骨折（C3）、右腓骨骨折（B2），腰1壓縮性骨折3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)長沙市第三醫(yī)院骨科長沙市第三醫(yī)院骨科3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)

術后影像資料長沙市第三醫(yī)院骨科3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)

術后半年隨訪影像學資料3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)CASE2Male43歲高處墜落傷右脛骨平臺骨折SchatzkerⅥ型3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)長沙市第三醫(yī)院骨科在模型的基礎上設計個性化的內(nèi)固定3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)

術后影像學資料關節(jié)面平整長沙市第三醫(yī)院骨科長沙市第三醫(yī)院骨科3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)CASE3Male45歲Pilon骨折3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)

傳統(tǒng)接骨板3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)術后情況3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)輔助工具的應用3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)Male46歲頸椎后縱韌帶骨化癥CASE43D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)術前設計導板進一步優(yōu)化術中情況3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)術后影像3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)

CASE5TKA新型截骨導板的使用術前X片3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)

術中情況傳統(tǒng)導板改良導板長沙市第三醫(yī)院骨科3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)

術后驗證:模擬截骨和實際截骨一致長沙市第三醫(yī)院骨科長沙市第三醫(yī)院骨科長沙市第三醫(yī)院骨科長沙市第三醫(yī)院骨科3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)

術后情況：截骨導板可提高截骨精度，獲得

更好的下肢力線長沙市第三醫(yī)院骨科3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)CASE6male30歲車禍傷雙側恥骨上下肢、骶骨骨折（改良TileAOMuller分型C1.3型）3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)術前設計導板CrowlAC．KahlerDM．Closedreductionandpemutaneousfixationofanteriorcolomnaeetabularfractures[J1．ComputAidedSurg，2002，7(3)：169—178．

李明，徐榮明，校佰平，等．髖臼前柱髓內(nèi)螺釘固定的解剖影像學研究及臨床意義[J]．中華創(chuàng)傷雜志，2009，25(1)：15—19．

3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)術中情況3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)術后情況3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)CASE7Female60歲雙側DDH（CroweⅠ型）RL3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)DDH髖臼的解剖重建：髖臼真實中心位置外展角及前傾角

3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)術前設計確定真臼和打磨方向3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)雙側髖臼模擬放置3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)RL3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)CASE855歲male，術后外旋畸形+短縮畸形

----旋轉(zhuǎn)截骨導板長沙市第三醫(yī)院骨科3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)

三維成像技術+逆向工程軟件計算患側脛骨遠端外旋畸形角度+模擬截骨矯形----3D打印旋轉(zhuǎn)截骨導板3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)

術中矯形情況及術后X線片：外旋角度基本糾正長沙市第三醫(yī)院骨科3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)

術后1月隨訪外形及功能滿意長沙市第三醫(yī)院骨科長沙市第三醫(yī)院骨科3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)CASE9感染關節(jié)中的應用3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)傳統(tǒng)方法3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)基于3D打印技術的SPACE提取原假體數(shù)據(jù)制成模具模具制成的SPACE3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)比較3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)3D個性化內(nèi)置物3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)Male53歲C7椎體及附件破壞----孤立性漿細胞瘤C5-7前方軟組織影增寬支持漿細胞瘤CASE103D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)C7椎體及附件破壞、椎體明顯塌陷伴前脫位3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)T1WIT2WI軸位增強病變組織明顯強化、椎管內(nèi)占位FletcherCD，UnniKK，MertensF.WorldHealthOrganizationclassificationoftumour：Pathologyandgeneticsoftumoursofsofttissueandbone[M].Lyon：IARCPress，2002：226-376

KilciksizS，Karakoyun-CelikO，AgaogluFY，etal.Areviewforsolitaryplasmacytomaofboneandextramedullaryplasmacytoma[J].ScientificWorldJournal，2012，10(895765)：1-6.

少見0.4-5/100000存活時間7.5-12年3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)計算機模擬C7椎體全切模擬復位后，設計個性化人工椎體及人工椎板并設計椎弓根釘釘?shù)兰怪环€(wěn)神經(jīng)受損放療無效需手術3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)逆向工程軟件將椎板及椎體設計成孔隙結構椎體的螺釘為鎖定結構3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)術中應用導板置釘術中假體使用情況3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)使用導航模板置釘精準度提高3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)術后假體匹配良好雙側椎動脈完整3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)術后5個月，腫瘤無復發(fā)，骨融合良好3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)CASE11Female，70歲，右膝OA，內(nèi)翻畸形，內(nèi)側平臺骨缺損,3D打印膝關節(jié)截骨導板和金屬墊塊3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)術中情況長沙市第三醫(yī)院骨科長沙市第三醫(yī)院骨科長沙市第三醫(yī)院骨科長沙市第三醫(yī)院骨科長沙市第三醫(yī)院骨科長沙市第三醫(yī)院骨科長沙市第三醫(yī)院骨科截骨導板的使用金屬墊塊的使用3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)長沙市第三醫(yī)院骨科長沙市第三醫(yī)院骨科長沙市第三醫(yī)院骨科術后影像下肢力線滿意3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)術后功能3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)CASE12male65歲右髖骨性關節(jié)炎3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)術中應用3D打印技術在骨科臨床的應用(雷青)