【中醫(yī)館實習報告4100字】

中醫(yī)館實習報告目錄TOC\o"1-2"\h\u27946引言 16091一、工作內(nèi)容 121565（一）抓藥流程 110838二、實用技能 21132（一）包藥 29465（二）攤紙 211027（三）撕包裝袋(僅指薄的沒有裂口的包裝) 217648（四）往藥斗添藥 22189（五）中藥庫存取 32315（六）部分中藥裝斗前處理 326814（七）分藥 37316（八）識方 325844三、中醫(yī)知識 32589（一）針灸 325074（二）推拿 432245（三）中藥敷貼 44888（四）實習反思 523833四、總結(jié) 521512參考文獻 6引言即將畢業(yè)的我們，對大學生活充滿懷念，也對實習生活充滿信心和渴望。實習是每一個畢業(yè)生必經(jīng)的一段經(jīng)歷，它使我們在實踐中了解社會，鞏固知識，實習也是對每一位畢業(yè)生專業(yè)知識的一種檢驗，它讓我們學到了很多在課堂上根本學不到的知識，既開闊了視野，又增長了見識。讓我們從工作中學習，在學習中工作。為我們真正走向社會打下了堅實的基礎，xx中醫(yī)館經(jīng)營范圍包括中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品零售；一類醫(yī)療器械、化妝品、保健食品零售，本人在實習期間主要輔助老師坐診、針灸、推拿、中藥敷貼。在蒸蒸日上的社會藥品行業(yè)中，消費人群種類不斷增多，人們越來越注意養(yǎng)生和健康生活，藥品市場正在快速的發(fā)展。實習工作的這次體驗。明白了身為一位中藥崗位的學生。以及工作者，認真努力工作不僅是為了自己升職加薪，更多的是肩負著對無數(shù)病人的責任。一、工作內(nèi)容（一）抓藥流程1、劃價掛號后的病人可以帶醫(yī)生簽名過的處方，掛過號的就診卡，帶上醫(yī)保卡?；蛘咿r(nóng)?？ǖ街兴幏縿潈r，聯(lián)眾科技中草藥房子系統(tǒng)，找到去填寫電腦自動開發(fā)票。有時候字跡太草。導致無法識別，又沒有簽名，有的藥沒有,費用或者多了，需要和開方的醫(yī)生重新聯(lián)系，再修改一個符合要求的單子，才能抓藥。最后原方上寫上總金額。2、付費病人拿著掛號用的卡和醫(yī)保卡、農(nóng)?？ㄏ嚓P卡到掛號處費。3、調(diào)配審核后經(jīng)付費依原方調(diào)配。中藥細粉有注明細粉的另取，先導入攪拌。這是有先前、后下順序的。而且包前沖服各方面要求。需另外用小紙包開。包上注明先前、后下就好了。字跡要清楚。二、實用技能（一）包藥看似容易的技能想先學。并不容易操作其實。做到既要美觀又要好，速度還要快，實際操作過的人都知道不容易，特別是藥多會很不容易，灑落地上或者戳破了。只能重新來?；蛘哌\氣不好，地上掉的已經(jīng)不能用了。剛開始的時候經(jīng)常很緊張，手抖得厲害。這種不好的狀態(tài)持續(xù)很久。臨時中藥庫取藥如果有不夠的，可以去中藥房樓下的去取藥，先進先出的原則一定要遵守。我們通常把新來的發(fā)進去，剩余藥就挪外邊來，這樣最方便。（二）攤紙黃色的包藥紙是專門用來抓藥，按藥里多少選擇。至少留足一段距離在攤開的時候。為了防止碰歪包藥紙。其中紙從一推紙中分出來其實最難的。紙與紙很難分開因為很吸的很緊。店里的老爺爺?shù)闹笇Ш蠼K于上手了一點，之后就非常順利。（三）撕包裝袋(僅指薄的沒有裂口的包裝)我根本不知道還有這么個方法在來這里之前，大多數(shù)裝藥的包裝手拉一邊。按照我以前的不正確的方法。倒藥時還可能中藥從旁邊漏出有浪費的現(xiàn)象。（四）往藥斗添藥當藥很滿的時候，就繼續(xù)藥斗添藥,要斯整齊外，我可能有時候把藥斗倒出成的藥,先把新藥放入到一張紙然后包裝袋，什么的再將陳藥倒進去。保證藥質(zhì)量前提下。那些有的受潮濕印象的藥得做曬干處理。（五）中藥庫存取我的實習藥庫有個和庫房，我簡稱中藥房。臨時存藥倉庫那種小一點的。金屬箱子堆滿的。到臨時中藥庫取藥，下午上班后剩余里的各種藥。登記。臨時中藥庫取藥如果有不夠的，可以去中藥房樓下的去取藥，先進先出的原則一定要遵守。我們通常把新來的發(fā)進去，剩余藥就挪外邊來，這樣最方便。（六）部分中藥裝斗前處理山藥、茯神、大黃、雞血藤之類這些藥經(jīng)常是一大塊或一大片。弄碎之前要夠小以滿足方子的需求;像炒萊菔子、紫蘇子、火麻仁等都要打碎使藥效更好。（七）分藥我一直負責藥房的大的藥，像伸筋草、雞血藤、葛根的全草類中藥，經(jīng)過一個月的實習慢慢上手。（八）識方很多這里的方子基本都是醫(yī)生自己寫手寫的。大部分醫(yī)生寫字潦草很難看懂。大家又有各自的習慣，有用別名的。還有好多是合寫的（例如茯苓神代表茯苓和茯神)，外行人有時還真看不懂。三、中醫(yī)知識（一）針灸穴位埋線是治療病癥常見的一種綜合治療法，這種方法需要多種方式進行相應的治療。穴位埋線是集多種方法如針刺、放血、理針、穴位注射)、多種效應于一體的復合療法。腸線作為一種異體蛋白，埋入穴位后，能提高機體營養(yǎng)代謝和機體免疫能力，促進病灶部位血管床增加，血流量增大，血管通誘性和血液循環(huán)改善；可使大腦皮層建立新的興奮灶，從而對病灶產(chǎn)生良誘導，緩解病灶放電，達到治愈病灶的目的。選用電針頭部穴位和督脈穴，頭部穴位用透束法配合運用不同針法、不同角度、深度，可有效改善腦部的血液循環(huán)、防比或緩解DA能神經(jīng)元變性，從而降低PD繼發(fā)性損傷障礙。施孝刃以扶正為主，配以行氣活血通絡的思路，用溫針取頭部百會、四神聰與合谷、太沖穴相結(jié)合，對肢體僵硬癥狀的改善尤為明顯。（二）推拿以神經(jīng)根型頸椎病為例，神經(jīng)根型頸椎病病因病機包括內(nèi)因為肝腎虧虛、氣血不足，病位主要在頸項部的筋骨關節(jié)?！澳I主骨，藏精生髓”，“腎生氣，腎虛則氣少，骨酸懈惰，不能舉動”，由此可見肝腎乃筋骨之根本，骨關節(jié)系統(tǒng)的生長、發(fā)育及各種損傷后的修復，都要靠肝腎精氣來滋養(yǎng)。人至中年以后，肝腎虧虛、氣血不足，筋骨失養(yǎng)，致使椎間盤失水萎縮變性，頸椎骨質(zhì)增生，頸部韌帶肥厚鈣化，頸椎生理曲線改變，引起頸椎失穩(wěn)，頸椎小關節(jié)錯位，神經(jīng)根受壓，因此肝腎虧虛是頸椎病的內(nèi)因。肝腎虧虛之后，亦為外邪的侵襲，勞損、外傷等以及損傷等致病因素導至發(fā)病基礎。氣血無處不到，皮肉、筋骨、經(jīng)絡、臟腑，都離不開氣血的滋養(yǎng)，引起氣虛血瘀。（三）中藥敷貼糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的并發(fā)癥之一，以蛋白尿為主要臨床表現(xiàn)。目前現(xiàn)代醫(yī)學認為糖尿病腎病的發(fā)病機制有易感性遺傳基因、復雜的糖脂代謝紊亂、腎臟血流動力學的改變及氧化應激、其他炎癥因子等多因素。常規(guī)治療主要就是運用控制血糖、血壓、改善腎臟微循環(huán)及微炎癥狀態(tài)、抗氧化等治療，但往往見效甚微。中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學將糖尿病歸屬于“消渴”范疇，早期糖尿病腎病歸屬于“消渴-下消”范疇。其認為，消渴病的病機特點為陰虛為本，燥熱為標，消渴病遷延日久，導致氣陰兩虛，腎氣虧虛，固攝無力，精微下注，濕濁內(nèi)阻；而陰虛又生內(nèi)熱，耗津灼液，血液黏滯導致瘀血，故氣陰兩虛，濁瘀內(nèi)阻始終貫穿消渴病腎病的病程?；诖瞬C特點，治法應以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、利濕泄?jié)岱樽?。本科制劑降糖精顆粒，方以黃芪補益脾腎之氣；黃精、山藥、葛根益氣健脾，養(yǎng)陰生津；生地滋陰補腎填精；生薏苡仁健脾利濕；白芥子善祛皮里膜外之痰；生山楂化濁降脂、行氣散瘀；水蛭破血通經(jīng)、逐瘀消癥，全方共奏益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、利濕泄?jié)嶂?。同時選用益氣活血中藥穴位敷貼于患者雙側(cè)足三里、三陰交、腎俞穴位之上。其中穴位敷貼中所含的黃芪、黃精益氣培本、健脾補腎，大黃、赤芍與丹參活血化瘀，改善微循環(huán)；而選穴足三里、三陰交、腎俞，則有健脾益腎、補益氣血的作用，從而穴位刺激與藥物治療雙管齊下，共同發(fā)揮作用，提高療效。綜上所述，常規(guī)西藥治療基礎上加用降糖精顆粒聯(lián)合益氣活血中藥穴位敷貼治療早期糖尿病腎病，能有效改善UAER、FPG、2hPG、HbA1C、Scr的水平，療效明顯優(yōu)于常規(guī)西藥，值得推廣。（四）實習反思整體系統(tǒng)的中藥房運作流程是每位患者手中的，每付藥是中藥房共同勞動的結(jié)果。通過實習的這段時間。認識到團隊協(xié)作的重要性是我學到的最大的收獲。與人的配合，條理分明。不慌不忙。這些工作的態(tài)度多牢記心里。嚴格執(zhí)行流程每個受到了教育，開始關注細節(jié)，想干好一件事必須練習，認真用心去學。學會觀察，細心從容。繁忙的實習結(jié)束后，感悟到了工作的不易。藥學工作是一項不僅需要熟練的技巧的門類。同使你要具備非常良好職業(yè)素質(zhì)。1.思想素質(zhì):熱愛藥學工作要教育到每一個藥學人員。有著獻身藥學事業(yè)的精神。同時有牢固的專業(yè)思想。崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，掌握團結(jié)協(xié)作。2.專業(yè)素質(zhì):對病人要極端的去負責。你對待他們的態(tài)度必須是誠懇的，和藹熱情的。關心體貼。還要注意他們的心理變化。以給予一對一的精細的全方面的護理。在工作的時候思想切記要集中精神。熟練，做到準確、安全、及時。精益求精。要有敏銳的觀察力。既要沉著冷靜。3.科學素質(zhì):藥學人員要具有。勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論。藥學是一門實踐的學科。務必注意在過程中增加豐富的臨床經(jīng)驗。要認識學習練習熟練的技術。擁有過硬的本事。認真鉆研業(yè)務。經(jīng)常總結(jié)經(jīng)驗。探索開展研究。勇于創(chuàng)新。提高技術水平。擴大知識面。全心全意病人身心健康的服務。四、總結(jié)這第一次的實習工作經(jīng)驗。讓我明白了作為一位中藥崗位工作者，認真努力工作不僅是為了自己的提高生活質(zhì)量。其實就是加薪。升職這樣。最終我們的目的還是要對無數(shù)病人的遇到的問題負責，給他們滿意的回答。我最需要做的是加強知識積累,因為在實習中我太能意識到自己知識量的不足所帶來的問題。其實我感悟到到。我慢慢開始了解社會。加入社會?，F(xiàn)在這個社會更便捷，我在理論上不單單讓我對管理藥材這個方面。我有新的想法和對他的熟悉?；蛘弑热缥业膶嵺`方面提高了。學以致用我做到了且讓我意識到我任重道遠。必須努力才能在現(xiàn)在的社會中獲得認可。參考文獻[1]明美.吉林大藥房醫(yī)藥電子商務O2O營銷策略研究[D].吉林大學,2017.[2]楊悅,宗毛毛,尤曉敏,趙瑞,柴倩雯.我國公立醫(yī)院藥房改革路徑探討[J].中國藥房,2016,27(13):1737-1741.[3]劉蕊,劉軍,杜鳳霞,凌?；?朱姍薇,王淑玲.醫(yī)院藥房在開展績效管理過程中的常見誤區(qū)及應對策略[J].中國藥房,2015,26(01):83-86.[4]楊春松,詹琳,韓璐,林蕓竹,黃紅.門診藥房服務滿意度調(diào)查研究及國內(nèi)滿意度調(diào)查的系統(tǒng)評價[J].中南藥學,2014,12(11):1161-1165.[5]譚冰,熊毅.醫(yī)院藥房自動化管理系統(tǒng)應用進展[J].中國藥房,2014,25(29):2780-2782.[6]孫涓,陳偉薇,丁光躍,董一曼,王亞麗,韓黎黎,曹寅,周倩.品管圈在降低中心藥房醫(yī)囑調(diào)配差錯中的應用[J].安徽醫(yī)藥,2014,