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工傷認(rèn)定勞動(dòng)行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對(duì)職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為。程序的意義1、程序公正是實(shí)現(xiàn)實(shí)體公正的有效途徑2、程序公正能夠有效彌補(bǔ)實(shí)體規(guī)則的不足3、程序公正使行政確認(rèn)更具權(quán)威性一、工傷受理二、工傷調(diào)查三、工傷決定工傷認(rèn)定中主要程序重點(diǎn)工作一、文書二、送達(dá)三、行政復(fù)議一、工傷受理《工傷認(rèn)定辦法》第八條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》;決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》。(一)接待1、場(chǎng)所2、人員3、區(qū)分咨詢和申請(qǐng)4、做好登記5、錄音錄像(二)受理1、提交的申請(qǐng)材料符合要求工傷認(rèn)定申請(qǐng)表與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系證明材料申請(qǐng)人認(rèn)為能證明勞動(dòng)關(guān)系即可有即可,留待調(diào)查時(shí)確定注意不成立勞動(dòng)關(guān)系,但規(guī)定應(yīng)由其承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的情形受傷證明(職業(yè)病診斷)2、屬于管轄范圍3、在受理時(shí)限內(nèi)注:申請(qǐng)人提交的材料簽字或蓋章(三)補(bǔ)正1、必須是材料不完整2、必須一次性告知3、補(bǔ)正的合理期限4、補(bǔ)正一次二、工傷調(diào)查工傷保險(xiǎn)條例第十九條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。工傷認(rèn)定辦法第九條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以根據(jù)需要對(duì)申請(qǐng)人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。第十條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí),應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。第十一條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員在工傷認(rèn)定中,可以進(jìn)行以下調(diào)查核實(shí)工作:

(一)根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);

(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;

(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。調(diào)查核實(shí)工作的證據(jù)收集參照行政訴訟證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十二條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作,據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。

(一)調(diào)查筆錄

1、調(diào)查人員兩人以上、具有資格2、時(shí)間、地點(diǎn)準(zhǔn)確3、被調(diào)查人身份確定,具有行為能力4、表明身份、出示證件5、條理清晰,邏輯嚴(yán)謹(jǐn)6、被調(diào)查人逐頁(yè)簽字7、詢問是否用宣讀8、“以上我看過,和我說的一樣”9、調(diào)查人尾頁(yè)簽字調(diào)查筆錄注意事項(xiàng)1、重點(diǎn)對(duì)證言類進(jìn)行調(diào)查2、一人調(diào)查、一人記錄3、被調(diào)查人身份信息不明4、改動(dòng)部分未讓被調(diào)查人捺印確定5、被調(diào)查人未逐頁(yè)簽字6、調(diào)查人互相代簽7、與案件無關(guān)問題(二)舉證通知1、核實(shí)用人單位2、送達(dá)合法有效3、舉證期限合理4、權(quán)責(zé)告知明確(三)中止和恢復(fù)1、符合條件2、依法送達(dá)3、理由充分4、時(shí)間準(zhǔn)確5、權(quán)限合法調(diào)查工作的建議:1、涉及現(xiàn)場(chǎng)、方位、路線調(diào)查的,要有照片、平面圖,各方簽字確認(rèn)2、調(diào)取的材料,加蓋印章或簽字3、配備錄音錄像照相設(shè)備4、調(diào)查不能違法,否則不予采信5、注意不要有誘導(dǎo)性問題6、注意回避與保密三、工傷決定工傷保險(xiǎn)條例第二十條第一款工傷認(rèn)定辦法第十八條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》,書面通知申請(qǐng)人和用人單位。簡(jiǎn)易程序

工傷保險(xiǎn)條例第二十條第二款、工傷認(rèn)定辦法第二十一條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。四、文書主要文書工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書中止工傷認(rèn)定通知書恢復(fù)工傷認(rèn)定通知書舉證通知書認(rèn)定工傷決定書不予認(rèn)定工傷決定書(一)受理和不予受理1、作出期限——15日內(nèi)(補(bǔ)正后)2、作出三份——本決定書一式三份,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份3、送達(dá)申請(qǐng)人、用人單位注明:和我收到的文書一樣(二)中止和恢復(fù)1、作出時(shí)間及時(shí)2、理由充分合法3、送達(dá)申請(qǐng)人、用人單位和我收到的文書一樣4、申請(qǐng)人提交材料時(shí)間要注明(三)舉證通知書1、用人單位主體資格——查清2、舉證的原因和內(nèi)容——列明3、舉證不能的責(zé)任——告知4、合法送達(dá)和我收到的文書一樣(四)工傷認(rèn)定決定事實(shí)部分事故發(fā)生時(shí)間、原因、經(jīng)過,救治過程和診斷結(jié)論依據(jù)部分哪一條哪一項(xiàng)認(rèn)定還是視同五、送達(dá)參照民訴送達(dá)認(rèn)定工傷決定書、不予認(rèn)定工傷決定書未明確其他文書舉證通知書——按照民訴規(guī)定送達(dá)送達(dá)過程做好記錄,留好證據(jù)(一)送達(dá)方式1、直接送達(dá)——為主2、郵寄送達(dá)——合理使用3、公告送達(dá)——正確使用(二)直接送達(dá)1、有送達(dá)回證或注明2、受送達(dá)人身份、委托手續(xù)3、兩人送達(dá),包括在本機(jī)關(guān)送達(dá)4、送達(dá)現(xiàn)場(chǎng)照片5、不能送達(dá)的證據(jù)直接送達(dá)規(guī)定解釋:第一百三十條向法人或者其他組織送達(dá)訴訟文書,應(yīng)當(dāng)由法人的法定代表人、該組織的主要負(fù)責(zé)人或者辦公室、收發(fā)室、值班室等負(fù)責(zé)收件的人簽收或者蓋章,拒絕簽收或者蓋章的,適用留置送達(dá)。(三)郵寄送達(dá)1、適用條件——直接送達(dá)有困難2、地址確認(rèn)——住所地、戶籍地、現(xiàn)住址3、當(dāng)事人選擇郵寄送達(dá)4、郵單填寫規(guī)范——文書名稱、聯(lián)系電話5、郵單及時(shí)查詢、打印6、送達(dá)日期——回執(zhí)上注明的日期郵寄送達(dá)建議1、當(dāng)事人選擇郵寄送達(dá)方式2、直接送達(dá)不成,擬公告送達(dá)的,先郵寄一次3、最后一日交郵的,不算超期4、及時(shí)打印郵寄詳單,超時(shí)查詢不到(四)公告送達(dá)1、范圍——受送達(dá)人所在地2、層級(jí)——省級(jí)、市級(jí)公開發(fā)行的日?qǐng)?bào)3、內(nèi)容公告的原因——適用直接送達(dá)未找到、郵寄送達(dá)被退回文書名稱及主要內(nèi)容公告送達(dá)的法律后果救濟(jì)權(quán)利、途徑4、版面——不要廣告版刊登,前幾版較好5、證據(jù)——報(bào)紙名稱、時(shí)間、版面、內(nèi)容、書面證明及發(fā)票復(fù)印件六、復(fù)議中注意問題1、文書行政復(fù)議答復(fù)書證據(jù)目錄及證據(jù)法定代表人身份證明書授權(quán)委托書2、聽證會(huì)(一)行政復(fù)議答復(fù)書1、內(nèi)容認(rèn)定的事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿適用的依據(jù)正確作出的程序合法2、形式加蓋公章3、時(shí)間收到提出答復(fù)通知書后10日內(nèi)交郵(二)證據(jù)及證據(jù)目錄1、提交全部證據(jù),只有一次2、證據(jù)要能證明認(rèn)定的事實(shí)、作出的程序3、要重視證據(jù)目錄4、證明內(nèi)容要

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