新生兒顱腦超聲診斷

新生兒顱腦超聲診斷整理課件新生兒顱腦檢查的歷史我國的新生兒顱腦自20世紀(jì)80年代初起步，北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科周叢樂教授1984年開展。北京大學(xué)第一醫(yī)院每年舉辦全國性新生兒顱腦超聲繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。在北京、上海等城市顱腦超聲已成為出生后3天內(nèi)新生兒的常規(guī)檢查。整理課件新生兒顱腦的解剖結(jié)構(gòu)1.顱骨2.腦膜3.腦4.腦室系統(tǒng)5.腦血管整理課件顱骨整理課件腦膜整理課件腦腦可分為端腦、間腦、中腦、腦橋、小腦和延髓6個局部，通常把中腦、腦橋和延髓合稱腦干。整理課件腦整理課件腦整理課件腦室系統(tǒng)整理課件腦室系統(tǒng)整理課件腦脊液循環(huán)整理課件腦血管整理課件檢查方法探頭選擇：一般選擇高頻凸陣小型探頭，頻率5Mhz以上。檢查部位：前囟〔首選〕，后囟、側(cè)囟〔不常用〕。檢查準(zhǔn)備：患兒安靜狀態(tài)即可，取仰臥頭正位，檢查者在小兒右側(cè)或頭頂側(cè)，檢查前手及探頭注意清潔消毒，防止皮膚交叉感染。先檢查弱小的早產(chǎn)兒，再檢查足月兒。整理課件適應(yīng)癥可能發(fā)生顱內(nèi)腦結(jié)構(gòu)改變的新生兒、小嬰兒的篩查〔如早產(chǎn)兒、足月新生兒小嬰兒、低體重兒、多胎兒、巨大兒等〕。有異常分娩史及相應(yīng)病史的新生兒〔如缺氧、窒息、宮內(nèi)感染等〕。母親孕期有合并癥的新生兒。整理課件檢查時間顱內(nèi)出血：絕大多數(shù)發(fā)生在生后3天內(nèi)，生后1周內(nèi)的檢出率為90-95％，嚴(yán)重的酌情及時復(fù)查，一般為1月后、3月后。缺氧缺血性腦病：出生3天內(nèi)觀察有無腦水腫，1周后觀察有無完全恢復(fù)，1月后復(fù)查有無存在遺留病變。腦室周圍白質(zhì)軟化：出生后3天內(nèi)觀察有無白質(zhì)損傷，1周后觀察有無恢復(fù)，3-4周后觀察有無白質(zhì)軟化，3-4個月后觀察有無軟化灶消失及腦室擴(kuò)張。整理課件新生兒顱腦的超聲解剖冠狀切1---額葉層面2---側(cè)腦室前角層面3---第三腦室層面4---側(cè)腦室中央及后角層面5---枕葉層面整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件新生兒顱腦的超聲解剖矢狀切6---正中矢狀切層面7---側(cè)腦室前角層面8---側(cè)腦室中央部及后角層面9---島葉層面10---顳葉層面整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件大腦前、中動脈整理課件常見疾病1.顱內(nèi)出血2.缺氧缺血性腦病3.腦室周圍白質(zhì)軟化4.腦積水整理課件整理課件腦積水整理課件整理課件腦實(shí)質(zhì)出血整理課件硬腦膜、蛛網(wǎng)膜下腔出血〔積液〕整理課件

總之，新生兒顱腦超聲是一項實(shí)用的醫(yī)療診斷技術(shù)，與CT、MRI等成像技術(shù)構(gòu)成互補(bǔ)關(guān)系。超聲檢查以其無創(chuàng)、便捷、可床邊檢查優(yōu)勢，仍不失為首選的檢查方法。在新生兒臨床工作中常規(guī)開展