老年壓瘡的預(yù)防及護(hù)理課件

老年壓瘡的預(yù)防及護(hù)理課件匯報人：xxx2023-12-10壓瘡基本概念及危害老年壓瘡風(fēng)險評估與篩查預(yù)防措施與日常管理早期發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡跡象藥物治療方法在老年壓瘡中應(yīng)用心理護(hù)理在老年壓瘡康復(fù)中重要性contents目錄01壓瘡基本概念及危害壓瘡是由于局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致皮膚和皮下組織缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而發(fā)生的潰瘍和壞死。壓瘡定義根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度和表現(xiàn)，可分為四期。一期為局部紅腫、疼痛；二期為表皮破損、水皰形成；三期為全層皮膚缺失、潰瘍形成；四期為潰瘍深及肌肉、骨骼，甚至引起感染、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。壓瘡分類壓瘡定義與分類發(fā)病原因局部組織長時間受壓、摩擦力、剪切力等機(jī)械性刺激是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的主要原因。危險因素老年人皮膚變薄、彈性降低、皮下脂肪減少，加上血管硬化、營養(yǎng)不良等因素，使得老年人成為壓瘡的高發(fā)人群。此外，長期臥床、坐輪椅、使用石膏或繃帶固定等也會增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。發(fā)病原因及危險因素壓瘡會導(dǎo)致疼痛、感染、活動受限等問題，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。治療壓瘡需要花費(fèi)大量時間和金錢，給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。壓瘡的長期存在和治療過程會給老年人帶來焦慮、抑郁等心理問題，影響他們的情緒和社交能力。對老年人生活質(zhì)量影響心理影響生理影響02老年壓瘡風(fēng)險評估與篩查

風(fēng)險評估工具介紹Braden量表包括感知能力、潮濕程度、活動能力、移動能力、營養(yǎng)攝取、摩擦力/剪切力6個方面，總分值越低，壓瘡風(fēng)險越高。Norton量表包括身體狀況、精神狀況、活動能力、運(yùn)動能力、失禁情況5個方面，總分值越低，壓瘡風(fēng)險越高。Waterlow量表針對具有特定壓瘡風(fēng)險因素的老年人群設(shè)計，包括皮膚類型、性別與年齡、體型與體重、控制飲食與營養(yǎng)狀況等多個方面。臥床或久坐不動營養(yǎng)不良與消瘦失禁與潮濕刺激合并其他慢性疾病高危人群識別策略01020304長期臥床或久坐不動的老年人，由于局部長時間受壓，血液循環(huán)不暢，容易發(fā)生壓瘡。營養(yǎng)不良和消瘦的老年人皮下脂肪較少，皮膚保護(hù)能力下降，容易出現(xiàn)壓瘡。失禁老年人皮膚長時間受到尿液、糞便等潮濕刺激，容易發(fā)生壓瘡。如糖尿病、心血管疾病等，可能影響血液循環(huán)和皮膚健康，增加壓瘡風(fēng)險。動態(tài)評估風(fēng)險變化老年人身體狀況可能隨時發(fā)生變化，定期篩查可以動態(tài)評估壓瘡風(fēng)險，及時調(diào)整預(yù)防措施，確保有效預(yù)防壓瘡。提高醫(yī)護(hù)人員防范意識定期篩查有助于醫(yī)護(hù)人員更加關(guān)注老年人壓瘡問題，提高防范意識，確保各項(xiàng)預(yù)防措施得到有效執(zhí)行。早期發(fā)現(xiàn)壓瘡高危人群通過定期篩查，可以及時發(fā)現(xiàn)具有壓瘡風(fēng)險的老年人，并采取相應(yīng)預(yù)防措施，降低壓瘡發(fā)生率。定期篩查重要性03預(yù)防措施與日常管理每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔用品，及時更換汗?jié)窕蚰驖竦囊挛锖痛矄?。保持皮膚清潔干燥使用防護(hù)用品避免摩擦和剪切力在骨突處、受壓部位使用氣墊、軟墊等防護(hù)用品，減少局部受壓。移動患者時避免拖拽、拉拽等動作，使用吊架或抬人單抬起患者，防止皮膚受損。030201皮膚保護(hù)措施根據(jù)患者病情和皮膚狀況，制定翻身計劃，一般每2小時翻身一次，并記錄翻身時間和體位。定時翻身側(cè)臥位時，背部與床鋪成30°角，兩腿間墊軟枕；仰臥位時，床頭抬高不超過30°，足跟墊軟枕，防止身體下滑。體位調(diào)整翻身時動作輕柔，將患者身體抬起再移動，避免拖、拉、推等動作，以免損傷皮膚。翻身技巧定時翻身與體位調(diào)整技巧03補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)鼓勵患者多進(jìn)食新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，促進(jìn)皮膚修復(fù)。01評估營養(yǎng)狀況定期評估患者營養(yǎng)狀況，包括血清蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)，以便及時采取措施。02給予高熱量、高蛋白飲食根據(jù)患者口味和飲食習(xí)慣，制定高熱量、高蛋白飲食計劃，增加機(jī)體抵抗力。營養(yǎng)支持在預(yù)防中作用04早期發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡跡象觀察皮膚變化要點(diǎn)注意皮膚顏色是否變紅或出現(xiàn)紅斑，可能是局部缺血或炎癥的表現(xiàn)。觸摸皮膚檢查是否有異常溫度，發(fā)熱可能是炎癥，發(fā)涼可能是血液循環(huán)不良。注意皮膚是否變硬、變軟或出現(xiàn)水腫，可能是組織損傷的表現(xiàn)。詢問患者是否有疼痛感，疼痛可能是組織損傷或感染的信號。顏色變化溫度變化質(zhì)地變化疼痛感對于長期臥床的患者，定時翻身是預(yù)防壓瘡的有效方法，一般每2小時翻身一次。定時翻身使用減壓墊、氣墊床等輔助器具，減輕局部壓力，預(yù)防壓瘡發(fā)生。使用減壓墊保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑，涂抹保濕霜防止皮膚干燥。皮膚護(hù)理保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素，提高皮膚抵抗力，預(yù)防壓瘡發(fā)生。營養(yǎng)支持早期干預(yù)方法和時機(jī)選擇一旦發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處理，避免惡化。及時處理保持傷口清潔，避免感染，使用無菌敷料覆蓋傷口。傷口清潔定期評估患者壓瘡風(fēng)險，及時調(diào)整護(hù)理措施，預(yù)防再次發(fā)生。定期評估避免進(jìn)一步惡化策略05藥物治療方法在老年壓瘡中應(yīng)用選擇具有促進(jìn)創(chuàng)面愈合、減輕疼痛、預(yù)防感染等作用的藥物。同時，考慮藥物的安全性、有效性及患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。藥物選用原則避免使用過敏藥物，注意藥物的副作用及相互作用，根據(jù)創(chuàng)面情況調(diào)整藥物種類和劑量。注意事項(xiàng)藥物選用原則和注意事項(xiàng)外用藥物選用具有消炎、止痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的外用藥物，如銀離子敷料、水膠體敷料等。根據(jù)創(chuàng)面分期和滲出情況選擇合適的敷料，保持創(chuàng)面濕潤，促進(jìn)肉芽組織生長。局部注射藥物對于較深、較大的壓瘡，可采用局部注射藥物的方式進(jìn)行治療，如注射生長因子、抗生素等，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合、預(yù)防感染。局部藥物治療方案介紹疼痛管理壓瘡常伴有疼痛，影響患者的生活質(zhì)量和創(chuàng)面愈合。應(yīng)根據(jù)患者的疼痛程度給予合適的疼痛管理措施，如口服或外用止痛藥物、物理療法等。營養(yǎng)支持老年患者常伴有營養(yǎng)不良，影響創(chuàng)面愈合。因此，應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況給予合理的營養(yǎng)支持，如口服或靜脈補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。心理護(hù)理老年患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題，影響創(chuàng)面愈合。應(yīng)給予患者心理支持和護(hù)理，如心理疏導(dǎo)、家庭支持等。全身性輔助治療手段06心理護(hù)理在老年壓瘡康復(fù)中重要性密切觀察患者情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。評估情緒變化主動與患者溝通，了解其在壓瘡康復(fù)過程中的需求和困擾。了解需求與困擾鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受，傾聽其訴求，增強(qiáng)信任感。鼓勵表達(dá)情感關(guān)注患者心理狀態(tài)變化123以親切、友善的態(tài)度對待患者，建立信任關(guān)系。建立良好護(hù)患關(guān)系運(yùn)用安慰性語言，減輕患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。提供心理安慰教授深呼吸、冥想等放松技巧，幫助患者緩