中醫(yī)護理學發(fā)展史

中醫(yī)護理學根底KnowmoreaboutnursingofTraditionalChineseMedicine1整理課件中醫(yī)護理學根底

常用中醫(yī)護理技術操作文件書寫

整體護理一般護理用藥護理經(jīng)絡腧穴

開展簡史根本任務與范疇特點與原那么2整理課件掌握能表達中醫(yī)護理學的任務和范疇，各歷史階段的著名醫(yī)家、著作、觀點及有關中醫(yī)護理理論與技術熟悉中醫(yī)護理開展簡史及中醫(yī)護理人員的道德要求學習目標3整理課件前言起源于生活實踐“將護”“侍候”“侍疾”醫(yī)、藥、護不分護士4整理課件中醫(yī)護理學的開展史與中醫(yī)學的開展史是不可分割的“三分治，七分養(yǎng)〞調養(yǎng)，包括調理和護理特點：醫(yī)中有護，醫(yī)護合一5整理課件第一章

中醫(yī)護理學開展簡史

6整理課件中醫(yī)護理學開展簡史起源初步形成逐漸發(fā)展正式形成戰(zhàn)國-東漢時期魏晉南北朝

隋唐五代宋金元

明代、清代近代建國以后現(xiàn)代原始社會夏-春秋時期7整理課件關于中醫(yī)學的起源，在現(xiàn)今可見的文獻中，最早見于?禮記·曲禮?中的“三世醫(yī)學〞。起源——原始社會萌芽時期

自從有了人類,就有了醫(yī)療護理活動8整理課件起源——原始社會萌芽時期?禮含文嘉?：“燒生為熟，令人無腹疾〞燧人氏鉆木取火，教人熟食，始有飲食衛(wèi)生。9整理課件起源——原始社會萌芽時期伏羲氏畫八卦，制九針，始有針術。--現(xiàn)代注射術雛形10整理課件起源——原始社會萌芽時期神農氏教民播種，嘗百草，始有藥物。?史記·補三皇本記?：“神農氏始嘗百草，始有醫(yī)藥〞?淮南子·修務訓?：“神農……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，當此之時，一日而遇七十毒。〞這樣便逐漸有了中草藥的內服、外敷及動物的內臟、骨骼、甲殼等的運用。11整理課件?周禮·天官?所記載的醫(yī)事制度中，醫(yī)師之下設有士、府、史、徒等專職人員，“徒〞就兼有護理職能，負責看護患者。醫(yī)學分科，專職醫(yī)生的出現(xiàn)，最早的醫(yī)政制度建立社會背景起源——夏-春秋時期12整理課件起源——夏-春秋時期?周禮·天官?載：“以五味、五谷、五藥養(yǎng)其病〞，“凡療瘍，以五毒攻之，以五氣養(yǎng)之，以五藥療之，以五味節(jié)之。凡藥，以酸養(yǎng)骨，以辛養(yǎng)筋，以咸養(yǎng)脈，以甘養(yǎng)肉，以滑養(yǎng)竅〞；?周禮?天官?云：“喜、怒、哀、樂、愛、惡、欲之情，過那么有傷〞“常以兩手拭面，令人面有光澤，斑皺不生。〞“順發(fā)摩項良久，摩手以以浴面目，久久令人明目，邪氣不干。〞13整理課件1、在個人衛(wèi)生方面，衛(wèi)生習慣開始形成2、在環(huán)境衛(wèi)生方面，環(huán)境整潔的意識已有所提高3、在飲食衛(wèi)生方面，有了調養(yǎng)和治療的意識4、在情志方面，指出太過的情志活動會導致疾病5、在美容按摩保健，民間最常用的醫(yī)護手段6、在流行病和傳染病方面，人們有意識的遠離和避開傳染病起源——夏-春秋時期14整理課件初步形成—戰(zhàn)國至東漢時期〔公元前475——公元220年〕科學文化比較興旺，這一時期社會經(jīng)濟、科學文化的開展，對中醫(yī)學理論體系的逐步形成奠定了根底。?黃帝內經(jīng)??傷寒雜病論??神農本草經(jīng)?等醫(yī)藥典籍相繼問世，為中醫(yī)護理學確立了原那么標準15整理課件?黃帝內經(jīng)??內經(jīng)?以偽托黃帝與其臣子歧伯等的問答方式，系統(tǒng)地論述了人體生理、病理、預防、診斷、治療和養(yǎng)生等問題。我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學專著，標志著中國醫(yī)學由經(jīng)驗醫(yī)學上升為理論醫(yī)學新階段?內經(jīng)?現(xiàn)存?素問?、?靈樞?兩局部，各81篇。在護理方面涉及生活起居護理、飲食護理、情志護理、用藥護理、病情觀察及局部護理技術等內容?黃帝內經(jīng)?奠定了中醫(yī)護理學根底16整理課件?難經(jīng)?

?難經(jīng)?難，即問答的意思。全書共81個問答，稱為“八十一難〞。該書用問答方式，闡述了人體的結構，生理，病因，病機，診斷，治那么等，尤其在脈診和針灸治療方面內容較?黃帝內經(jīng)?更為詳細，豐富了中醫(yī)護理的內容。17整理課件?傷寒雜病論??傷寒雜病論?是東漢末年張仲景所著。后經(jīng)王叔和整理后被分為?傷寒論?、?金匱要略?兩書。前書以外感病為主，后書以內傷雜病為主。是我國最有影響的一部臨床醫(yī)學巨著。成就：開創(chuàng)辨證施護先河。

18整理課件?傷寒論?主論傷寒及雜病,首創(chuàng)六經(jīng)辨證，提出八法護理，奠定了中醫(yī)辨證論治理論體系的根底，也為辨證施護開創(chuàng)先河。?金匱要略?專論雜病,以臟腑辨證為綱,涉及內外婦科等病癥，專篇論述飲食護理。二書概括了中醫(yī)理法方藥的精髓,實現(xiàn)了醫(yī)學理論與醫(yī)學實踐的統(tǒng)一,為中醫(yī)學的開展奠定了堅實的根底,直到今天仍然有效地指導著醫(yī)家的臨床實踐。19整理課件?傷寒雜病論?中醫(yī)護理技術有關的內容1、首創(chuàng)灌腸法2、最早開展復蘇術3、開展中藥用藥法，確立了辨證施護原那么5、創(chuàng)造藥物舌下含服4、強調飲食護理中的禁忌原那么20整理課件?神農本草經(jīng)?

我國現(xiàn)存最早的藥物學專著?神農本草經(jīng)?成書于漢代，載藥365種，根據(jù)養(yǎng)生、治病、有毒無毒分為上、中、下三品，并將藥物分為寒、熱、溫、涼四性，酸、苦、甘、辛、咸五味；方劑中用藥七情。它系統(tǒng)地總結了漢以前的藥學成就，詳細闡述用藥護理并奠定了藥學理論的根底。

21整理課件華佗-外科鼻祖后漢杰出的醫(yī)家，創(chuàng)造了中藥全身麻醉劑——麻沸散世界上首創(chuàng)麻醉術并成功實施剖腹手術的外科醫(yī)生“五禽戲〞的鍛煉，把醫(yī)療、護理、體育有機地結合起來——華佗是醫(yī)療體育的奠基人，創(chuàng)立了世界最早的外科及康復護理“人體欲得勞動，但不當使極耳，動搖那么谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬如戶樞，終不朽也〞“體中不快，起作一禽之戲，怡而汗出，身體輕便，腹中欲食。〞22整理課件逐漸發(fā)展一、魏晉南北朝時期二、隋唐五代時期三、宋金元時期四、明清時期五、近代23整理課件一、魏晉南北朝時期〔220-581年〕?脈經(jīng)?

?脈經(jīng)?是中醫(yī)脈學著作。西晉王叔和撰于公元三世紀，是中國現(xiàn)存最早的脈學專著，全書共分十卷、九十八篇。本書在學術上的主要特點，一是對脈象的系統(tǒng)歸納。二是保存了大量古醫(yī)籍內容。24整理課件一、魏晉南北朝時期〔220-581年〕?肘后備急方?1.腹水病人飲食護理：“勿食鹽，常食小豆飯，飲小豆汁，鯉魚佳也〞2.燒灼止血，首創(chuàng)口對口吹氣法搶救猝死患者的復蘇術3.最早指出用海藻治療癭病4.狗腦敷治瘋狗咬傷，開創(chuàng)免疫法治療狂犬病的先河集中醫(yī)護理各科之大成25整理課件一、魏晉南北朝時期〔220-581年〕?劉涓子鬼遺方?我國現(xiàn)存最早的一部外科專著26整理課件二、隋唐五代時期〔581-960年〕?諸病源候論?

?諸病源候論?隋·巢元方等人編撰的病因病機證候學專著，對1739種病候的病因、病機、病癥、診斷進行了詳盡的論述。是中國歷史上第一部病因病機證候學專著，同時論述了各種疾病的護理。27整理課件?諸病源候論?外科方面：腸吻合術后護理“當作研米粥飲之，二十余日，稍作強糜食之，百日后乃可進飯耳。飽食者，令人腸痛決漏。〞婦科方面：養(yǎng)胎乳癰護理“十月養(yǎng)胎法〞、“胎之肥瘦、氣通于母〞“見懷妊月將滿,或將產(chǎn),其胎神識已具,外有勞傷損動,而胎在內驚動也〞“手助捻去其汁，并令旁人助嗍引之〞兒科方面：“小兒始生，肌膚未成，不可暖衣，暖衣那么令筋骨緩弱，宜時見風日，假設不見風日，那么令肌膚脆軟〞28整理課件二、隋唐五代時期〔581-960年〕?備急千金要方?唐·孫思邈被人稱為“藥王〞編撰，可稱為我國古代第一部醫(yī)學百科全書。兩書詳述了唐以前的醫(yī)學理論、方劑、診法、治法、食養(yǎng)方法等。專論醫(yī)德，首創(chuàng)導尿術孫思邈

29整理課件1、婦產(chǎn)科護理妊娠婦女應“居處簡靜〞，禁酒及冰漿在臨產(chǎn)護理上，不能讓不潔者進入產(chǎn)房產(chǎn)后護理：“婦人產(chǎn)后百日已來，極須殷勤，憂畏勿縱心犯觸及即便行房〞?千金方?30整理課件?千金方?2、兒科護理對初生兒應：“先以綿裹指，拭兒中口及舌上青泥惡血……假設不急拭，啼聲一發(fā)，即入腹成百病也〞皮膚護理記載，小兒沐浴后，腋窩和陰部要撲上細粉枯燥，以防濕疹。

31整理課件孫氏高度重視母乳喂養(yǎng)，指出：“母醉以乳兒令身熱腹?jié)M〞“母怒以乳兒，令兒喜驚，發(fā)氣疝，又令兒上氣癲狂〞小兒要經(jīng)常洗澡，但“勿以雜水浴之。〞應“冷熱調和〞對小兒喂養(yǎng)方面：“假設不嗜食，勿強與之，強與之不消，復生疾病。〞“凡乳兒不欲太飽，飽那么嘔吐〞?千金方?32整理課件3、養(yǎng)生護理孫氏提倡“預防為主〞高度重視養(yǎng)生之道和食療，如在飲食和藥物選擇上，強調“須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥〞孫氏還首創(chuàng)了臟器療法?千金方?33整理課件4、飲食護理主張：“食欲數(shù)而少，不欲頓而多〞“勿食生菜、生米、勿飲濁酒，勿食生肉，一切內惟須煮爛。〞并指出“食畢當漱口數(shù)過，令人牙齒不敗，口香〞“食畢當行步躊躇，那么食易消。〞“假設飲食即臥，乃生百病〞?千金方?34整理課件5、生活起居護理孫氏指出：“濕衣及汗衣皆不可久著〞、“饑忌浴，飽忌沐〞“沐浴后不得觸風冷〞“小有不好，即按摩，令百節(jié)通利，泄其邪氣〞對健康人要“每日必須調氣補瀉，按摩導行為佳，勿以健康便為常然，常須安不忘危，預防諸病〞?千金方?35整理課件?千金方?6、情志護理應“少思、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡行〞要“莫憂思、莫大怒、莫悲愁、莫大懼〞36整理課件?千金方?7、老年護理指出：“人年五十以上，陽氣日衰，損之日至，心力漸退…食欲無味，寢處不安〞所以在護理上應“常須慎護其事〞指出：“養(yǎng)老之要，耳無妄聽，口無妄言，身無妄動，心無妄念，此皆有益老人也〞“善養(yǎng)老者，非其書勿讀，非其聲勿聽，非其務勿行，非其食勿食〞“于四時之中，常宜溫食〞，飲食“宜輕清甜淡〞且“節(jié)儉〞，不可“貪味傷多〞37整理課件?千金方?8、醫(yī)德“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦〞“假設有疾來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等……如此可為蒼生大醫(yī)，反此那么是含靈巨賊〞大醫(yī)習業(yè)，大醫(yī)精誠38整理課件?千金方?9、護理技術操作孫氏首創(chuàng)了細蔥管導尿法。這一方法比1860年法國人創(chuàng)造的橡膠管導尿術要早1200多年。此外他還創(chuàng)造了蠟療和熱熨法。39整理課件二、隋唐五代時期〔581-960年〕?外臺秘要?唐王燾〔dao4〕綜合性的巨著，其中涉及婦兒科護理、養(yǎng)生護理，世界上最早記載實驗觀察法，簡單護理記錄。最突出的奉獻是對傳染病的論述“每夜小便里浸少許帛，各書記日，色漸退白那么瘥。〞即用白帛每夜浸在病者的小便里以染色，然后按日期順序記錄下來，比照白帛上黃色之深淺，以此來判斷病情的開展趨勢，如果黃色減退為白，那么表示痊愈。40整理課件三、宋金元時期〔960-1368年〕社會背景：活字印刷的創(chuàng)造，重視醫(yī)藥事業(yè)醫(yī)學界百家爭鳴，百花齊放，各抒醫(yī)理，其中就有著名的金元四大醫(yī)家。隨著護理經(jīng)驗的日益積累和豐富，宋金元時期的中醫(yī)護理開始朝著?？茖２〉姆较蜷_展41整理課件1.用藥護理宋廷：?太平圣惠方?“服餌之法〞指出“少長殊途，強羸〔lei2〕弱，或宜補宜瀉，或可湯可丸，加減不失其宜，藥病相投必愈〞“服諸藥忌〞?圣濟總錄?清利藥和補益藥的不同服用方法。

三、宋金元時期〔960-1368年〕42整理課件2.兒科護理錢乙?小兒藥癥直訣?治療熱病兒以“浴體法〞，和現(xiàn)代溫水擦浴極為相似3.法醫(yī)學宋慈?洗怨集錄?世界最早的較完整的法醫(yī)專著4.外科、婦科陳自明?外科精要?，?婦人大全良方?東軒居士?衛(wèi)濟寶書?世界上最早文字記載對外科手術器械煮沸消毒，并用香料作滅菌貯藏備用的著作齊德之?外科精義?“論將護忌法〞三、宋金元時期〔960-1368年〕43整理課件?三因極——病證方論?宋代陳吳擇著，將中醫(yī)病因歸納為外因、內因、不內外因三大類，提出了著名的“三因學說〞。44整理課件

在臨證醫(yī)學方面，針灸學出現(xiàn)了著名中外的“銅人〞，并由王惟一撰成?新鑄銅人俞穴針灸圖經(jīng)?。

世界最早醫(yī)學模型45整理課件金元四大家金元醫(yī)家的學術爭鳴，導致了新學派的誕生—金元四大家劉完素張從正李東恒朱震亨劉河間張子和李杲朱丹溪〔寒涼派〕〔攻邪派〕〔補土派〕〔滋陰派〕46整理課件重視調理脾胃的護理

著名醫(yī)學家李杲創(chuàng)立了脾胃學說，認為“內傷脾胃，百病乃生〞李氏非常重視飲食、勞倦、情志三者的護理，在其?脾胃論?中有“用藥宜禁論〞、“養(yǎng)心神調治脾胃論〞、“飲食傷脾胃論〞、“脾胃將理法〞等47整理課件滋陰降火護理法那么的建立著名醫(yī)家朱丹溪創(chuàng)立了滋陰學說，在護理上獨俱一格，在?格致余論?中專辟“飲食箴〞、“色欲箴〞、“茹淡箴〞、“養(yǎng)老論〞、“房中補益論〞等提出了很多珍貴的保健護理要求。48整理課件重視營養(yǎng)學開展食療養(yǎng)生護理?飲膳正要?元代忽思慧作是這一時期營養(yǎng)學的代表著作，提出了養(yǎng)生避忌、妊娠食忌、乳母食忌、飲酒避忌及各種珍奇食品的食譜：補下元，理腰膝，溫中順氣用苦豆湯、治腰背疼痛，骨髓虛損，身重氣乏用生地黃雞；治脾胃虛弱，泄痢久不瘥〔chai、〕者用鯽魚羹。49整理課件四、明清時期〔公元1368-1840年〕?本草綱目?李時珍醫(yī)學巨著1.養(yǎng)生保健護理?修齡要旨?明冷謙是一部內容豐富的養(yǎng)生保健護理的專著：論述了四時調攝、起居調攝、四季祛病、延年長生、導引祛病法等。?侍疾要語?清錢襄現(xiàn)存古代中醫(yī)文獻中最早較全面論述中醫(yī)護理專書50整理課件2.溫病護理的出現(xiàn)吳又可首提“戾氣〞學說，認為“客邪貴乎早逐〞在飲食護理方面從“論食〞“論飲〞“調理法〞中論述了溫疫病的護理要求。陳耕道?疫痧草?對傳染病要實行防疫隔離措施—“疫痧人〞的隔離消毒。“人痘接種，預防天花〞世界免疫學先驅。四、明清時期〔公元1368-1840年〕51整理課件溫病四大家吳又可明末?瘟疫論?第一部溫病專著吳鞠通清代?溫病條辨?完善溫病體系薛生白清代?濕熱病篇?后世推崇葉天士清代?溫熱論?辨證論治和施護完善溫病學、衛(wèi)氣營血、三焦辨證四、明清時期〔公元1368-1840年〕52整理課件?醫(yī)林改錯?清代王清任著，改正了古醫(yī)籍中在人體解剖方面的某些錯誤，開展了瘀血理論，創(chuàng)立了多首治療瘀血病證的有效方案。四、明清時期〔公元1368-1840年〕53整理課件隨著西方科學技術的傳入，特別是西洋醫(yī)學的傳入，中醫(yī)學理論的開展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢：