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病因和危險(xiǎn)因素調(diào)查提綱病因和危險(xiǎn)因素的基本概念常用的研究設(shè)計(jì)方案病例對(duì)照研究隊(duì)列研究:前瞻性和回顧性巢式病例對(duì)照研究病因?qū)W研究文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)原則確定病例組和對(duì)照組計(jì)算樣本量暴露的測(cè)量偏倚的防止和處理統(tǒng)計(jì)分析病例對(duì)照研究基本步驟研究對(duì)象暴露因素?zé)o病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)(Case-controlstudy)有無(wú)abcd對(duì)照組病例組有病例組對(duì)照組暴露因素+abcd比數(shù)比OR=ad/bc病例對(duì)照研究分析隊(duì)列研究基本步驟確定研究人群計(jì)算樣本量收集基本資料隨訪偏倚的防止和處理統(tǒng)計(jì)分析研究對(duì)象發(fā)病否隊(duì)列研究設(shè)計(jì)(Cohortstudy)是abcd非暴露組暴露組否是隨訪有病無(wú)病abcd合計(jì)nm隊(duì)列研究分析非暴露組暴露組相對(duì)危險(xiǎn)度RR=p1/p2=c/ma/n發(fā)病率之比巢式病例-對(duì)照研究
病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究的結(jié)合建立和隨訪隊(duì)列發(fā)病患者為病例組未發(fā)病患者為對(duì)照組(配對(duì)1:2或1:4)隨訪之初發(fā)病時(shí)的標(biāo)本進(jìn)行研究9病因?qū)W研究文獻(xiàn)評(píng)價(jià)原則結(jié)果的真實(shí)性1.病因?qū)W研究是否采用了論證強(qiáng)度高的研究設(shè)計(jì)方法?2.病例組和對(duì)照組中對(duì)暴露和結(jié)局的測(cè)定方法是否一致?是否采用了盲法?3.隨訪是否完整,是否有足夠長(zhǎng)的隨訪時(shí)間?4.在病因?qū)W研究中,因果關(guān)系的時(shí)間先后順序是否正確?
5.危險(xiǎn)因素是否有劑量-效應(yīng)關(guān)系?
討論:1-3組第一篇,4-6組第二篇采用的研究設(shè)計(jì)方案是什么?畫出設(shè)計(jì)流程圖。如何選擇觀察對(duì)象、病例組、對(duì)照組?得出的結(jié)論是什么?OR值、RR值、95%
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