特殊兒童的家庭康復(fù)指導(dǎo)

特殊兒童的家庭康復(fù)指導(dǎo)一、康復(fù)的含義概念

綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少殘疾的影響，使其得到整體康復(fù)而重返社會(huì)。理解康復(fù)康復(fù)不僅是訓(xùn)練人，盡可能最大限度地恢復(fù)所喪失的功能，并使其適應(yīng)環(huán)境，而且也應(yīng)調(diào)整周圍的環(huán)境和社會(huì)條件，使其重返社會(huì)?？祻?fù)的重點(diǎn)學(xué)前和學(xué)齡期特殊兒童采取有效的治療方法和持續(xù)的教育及訓(xùn)練措施改善已有的缺陷，預(yù)防新的缺陷出現(xiàn)。二、康復(fù)的層次第一層次——軀體和感官功能的康復(fù)，解決特殊兒童個(gè)人生活活動(dòng)自理問(wèn)題，解決特殊兒童與人交流等問(wèn)題。(疾病本身及導(dǎo)致的功能障礙)第二層次——學(xué)習(xí)和工作能力的康復(fù)，解決特殊兒童上學(xué)和就業(yè)的問(wèn)題?！布膊?dǎo)致的功能障礙〕第三層次——精神和心理功能的康復(fù)，解決特殊兒童社會(huì)生活和人際關(guān)系的適應(yīng)問(wèn)題?！勃?dú)立生活學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)和工作〕第四層次——社會(huì)生活功能的康復(fù)，是特殊兒童取得良好生活質(zhì)量和實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的能力的康復(fù)。〔獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)、工作，提高生活質(zhì)量〕三、特殊兒童特殊兒童包括障礙兒童和問(wèn)題兒童〔一〕障礙兒童1.視力障礙：盲童和低視力2.聽力障礙：聾童和重聽3.智力障礙：18歲之前導(dǎo)致的智力明顯低于一般人〔智商<70〕，并伴有社會(huì)適應(yīng)行為障礙。4.肢體障礙：人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有不同程度的功能喪失或功能障礙。5.語(yǔ)言與言語(yǔ)障礙6.多重障礙特殊兒童包括障礙兒童和問(wèn)題兒童〔二〕問(wèn)題兒童1.學(xué)習(xí)障礙2.自閉癥3.多動(dòng)癥4.情緒和行為障礙兒童四、特殊兒童康復(fù)的特點(diǎn)早期發(fā)現(xiàn)和治療盡可能全面康復(fù)——小兒康復(fù)應(yīng)以某種異常糾正為主，同時(shí)應(yīng)促進(jìn)語(yǔ)言、認(rèn)知和情緒等方面的全面開展。醫(yī)療康復(fù)和教育康復(fù)結(jié)合，機(jī)構(gòu)康復(fù)和社區(qū)家庭康復(fù)結(jié)合，專業(yè)人員和家長(zhǎng)參與家庭康復(fù)是最重要的形式五、特殊兒童康復(fù)的目的促進(jìn)運(yùn)動(dòng)和感知功能的開展。訓(xùn)練掌握日常生活技能，提高生活自理能力。改善和開展對(duì)生活和環(huán)境的適應(yīng)和控制能力，為入學(xué)創(chuàng)造生理和心理的根本條件。培養(yǎng)正確平衡的心理素質(zhì)組織和指導(dǎo)參加社交活動(dòng)。培訓(xùn)家長(zhǎng)。應(yīng)用行為分析法〔ABA〕應(yīng)用行為分析法(AppliedBehaviourAnalysis,簡(jiǎn)稱ABA)是將目標(biāo)任務(wù)〔即教學(xué)的知識(shí)、技能、行為、習(xí)慣等〕按照一定的方式和順序分解成一系列的較小的或者相互相對(duì)獨(dú)立的步驟，然后采用適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化方法，按照任務(wù)分解確定的順序逐步訓(xùn)練每一小步驟，直到兒童掌握所有步驟，最終可以獨(dú)立完成任務(wù)，并且在其他場(chǎng)合下能夠應(yīng)用其所學(xué)會(huì)的知識(shí)、技能。ABA的步驟目標(biāo)分解使用提示幫助強(qiáng)化反復(fù)練習(xí)目標(biāo)分解例：洗手翻開水龍頭----淋濕雙手----拿肥皂----抹肥皂----把肥皂放回原位----搓手〔搓手心----交叉搓手背〕----用水沖洗雙手----清洗手心、手背----關(guān)水龍頭----把手擦干。使用提示幫助為了促使兒童對(duì)指令作出〔正確〕的反響，必須使用提示幫助〔這包括手把手練習(xí)、語(yǔ)言提示、手勢(shì)和操作示范等提示〕。如：家長(zhǎng)給出指令后，馬上示范或手把手提示——讓他努力完成動(dòng)作指令，可以給與適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言上或者行為上的幫助，進(jìn)而逐步脫離我們的幫助。有了這樣的提示，兒童才對(duì)指令可能做出正確的反響。強(qiáng)化ABA強(qiáng)調(diào)任何一種行為變化都和它自身的結(jié)果有關(guān)聯(lián)。強(qiáng)化的目的是讓兒童更愿意配合，更喜歡訓(xùn)練。1、對(duì)特殊兒童訓(xùn)練時(shí)，開始應(yīng)使用初級(jí)強(qiáng)化物，它包括飲料等，在使用初級(jí)強(qiáng)化方式時(shí)，也要使用表?yè)P(yáng)等；逐漸可以引導(dǎo)兒童接受次級(jí)強(qiáng)化手段——如表?yè)P(yáng)、贊賞、擁抱、食物等；教兒童較難的技能工程時(shí)，就要使用最好的強(qiáng)化物〔兒童最想要的〕。2、在使用贊賞時(shí)，除了說(shuō)“很好〞、“真棒〞以外，也應(yīng)該明確地說(shuō)明你所強(qiáng)化、表?yè)P(yáng)的是什么行為。反復(fù)練習(xí)訓(xùn)練新的技能時(shí)一般給兒童10次〔包括有提示或不提示〕練習(xí)的時(shí)機(jī)。在反復(fù)練習(xí)時(shí)，要尋找各種不同的材料和例子，使兒童所學(xué)的技能夠得到泛化，另外也可增加兒童的興趣。訓(xùn)練原那么11、自然開展原那么：按兒童開展規(guī)律訓(xùn)練。2、協(xié)同開展原那么：認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、行為、個(gè)性等方面協(xié)同一致開展。

3、動(dòng)態(tài)原那么：根據(jù)具體情況調(diào)整方案。4、情感交融原那么：教育者用心熱愛、尊重孩子，形成健康的情感聯(lián)系。5、適度原那么：不一味強(qiáng)調(diào)增大訓(xùn)練強(qiáng)度、提高訓(xùn)練難度，控制在個(gè)體接受范圍內(nèi)。6、社會(huì)化原那么：促進(jìn)兒童參加正常社會(huì)，廣泛參與社會(huì)的交往和溝通。訓(xùn)練原那么2建立適合矯治的環(huán)境與氣氛〔心理和物理〕實(shí)用與生活化的原那么反復(fù)練習(xí)原那么多變、多樣化的安排家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程模仿能力1.動(dòng)作模仿：

〔1〕三步以上的動(dòng)作模仿。

〔2〕能模仿精細(xì)的身體動(dòng)作。

〔3〕節(jié)奏模仿。

〔4〕操作性模仿:橡皮泥模型及積木模型的制作。

〔5〕玩耍模仿：當(dāng)別人在玩耍時(shí)，能在旁邊模仿。家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程2.語(yǔ)言模仿：

〔1〕語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)氣的模仿訓(xùn)練。

〔2〕模仿說(shuō)短句家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程知覺能力1、注視眼前事物的能力：

〈1〉對(duì)簡(jiǎn)單的圖片感興趣；

〈2〉能看到房間內(nèi)的物件。2、對(duì)視知覺刺激的專注力：能注意物件被收藏起來(lái)的地方，并將物件找出。家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程3、對(duì)手勢(shì)的理解力。4、對(duì)聲音的探測(cè)能力：

〈1〉能將頭轉(zhuǎn)向接近的聲響；

〈2〉能將臉轉(zhuǎn)向拍手聲的方向；

〈3〉能區(qū)分發(fā)出聲音的物件。家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程精細(xì)動(dòng)作1、執(zhí)筆書寫：

〈1〉用鉛筆和蠟筆繪畫簡(jiǎn)單圖畫；

〈2〉能畫出一個(gè)簡(jiǎn)單的人形，有關(guān)頭，身及四肢。

2、觸覺區(qū)分：用觸覺識(shí)別袋中物件。家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程3、文具使用：

如：折紙技能，將紙對(duì)折多于一次。4、玩具操作：能用膠泥捏出動(dòng)物2-3個(gè)局部的形象

家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程粗大動(dòng)作1、平衡：

〈1〉搖蕩：協(xié)助推動(dòng)秋千后，兒童能在其上保持平衡。

〈2〉平衡技能：?jiǎn)文_站立10秒。

〈3〉平衡能力：能滑冰家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程2、技能：

〈1〉推拉：a.一邊推拉物件，一邊向前或向后走。

〈2〉攀爬：能攀爬長(zhǎng)梯或樹木。

〈3〉跑步

〈4〉跳躍：a能跳繩；b能跳高

〈5〉球類：a能用球拍；b能傳運(yùn)大球。家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程手眼協(xié)調(diào)1.剪刀操作:

a.圖工技能:剪出并貼上簡(jiǎn)單形狀.

b.能準(zhǔn)確地剪出形狀.家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程2.執(zhí)筆書寫:

a.畫出簡(jiǎn)單的房屋(正方形及對(duì)角線).

b.仿畫星形.

c.在未完成的畫上加上三局部.

d.能在圖畫上畫出詳細(xì)的局部.3.物件操作:操作技能:用錘擊打釘子.家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程認(rèn)知能力——物件

<1>認(rèn)識(shí)更深入的物件特性:

a.識(shí)別常見的味道;

b.知道物件可具備有多于一種特性<例:是會(huì)響的,有不同顏色的>

家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程<2>開展將物件符號(hào)化的能力:

a.能認(rèn)識(shí)圖卡;

b.能配對(duì)實(shí)物與圖卡;

c.能指出圖卡內(nèi)的物件名稱;

家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程<3>理解更細(xì)微或更抽象的物件屬性及屬性間的關(guān)系:

a.認(rèn)識(shí)深淺顏色的物件;

b.認(rèn)識(shí)復(fù)雜幾何圖形;

c.認(rèn)識(shí)抽象的物件屬性<例:美麗>.

d.認(rèn)識(shí)"相反詞"<例:美麗---丑陋>.

家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程<4>認(rèn)識(shí)物件的特性：

a.認(rèn)識(shí)物件的明顯特征。

b.對(duì)一些荒唐的問(wèn)題做否認(rèn)答案。<5>能清楚掌握及表達(dá)個(gè)別物件的用途：

答復(fù)有關(guān)物件用途的問(wèn)題〈為什么我們要有電燈？〉.家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程〈6〉能理解物件之間相似及共通之處：

能作出比較〈例：帽帶在頭上正如鞋穿在腳上〉〈7〉明白抽象的類別：

能按照性別將人物做分類：〈例：男孩/女孩〉.能按照物品特性分類

家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程認(rèn)知能力——因果關(guān)系/先后次序〈1〉理解事情或動(dòng)作上的先后次序：

a能聆聽及理解簡(jiǎn)單的故事；

b知道活動(dòng)在時(shí)間上的關(guān)系〈例：中午表示要吃飯〉。〈2〉理解事情在時(shí)間上的先后次序：

明白時(shí)間的概念：能分辨“過(guò)去〞及“現(xiàn)在〞發(fā)生的事情。家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程語(yǔ)言指令理解(1〕理解雙詞或3詞以上的語(yǔ)言指令或句子：

能理解由包括“人物、動(dòng)作、地點(diǎn)〞的雙詞或以上句子。例：妹妹吃蘋果。(2〕能理解包含位置詞語(yǔ)的指示或句子。例：后面、旁邊、中間、左右等。家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程問(wèn)句理解1、能理解含有“不〞的問(wèn)句。

2、能理解含有“什么〞的問(wèn)句。

3、能理解有關(guān)物件及其功用的問(wèn)題：這東西有什么用？

4、能理解含有“誰(shuí)〞的問(wèn)題：誰(shuí)……？

5、能理解“為什么〞的問(wèn)題。

6、能理解含有“怎樣〞的問(wèn)題：你覺得……怎樣？家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程開展對(duì)聲音及字詞的記憶能力：

〔1〕能重復(fù)含有4個(gè)以上音節(jié)的句子：看看那貓兒在干什么？

〔2〕能記憶少量?jī)焊璧囊繇?。家庭?xùn)練內(nèi)容和工程數(shù)學(xué)概念1、能唱數(shù)1--100。2、能挑出數(shù)字。3、利用唱數(shù)的方法數(shù)出物件的數(shù)量。4、能將數(shù)字與數(shù)量作配對(duì)。5、配對(duì)相同數(shù)量的物件。家庭訓(xùn)練內(nèi)容和工程比較與相對(duì)概念明白“比較〞的概念：

1、比較物件的大小〔最大、最小〕。

2、比較物件的長(zhǎng)短〔最長(zhǎng)、最短