人文醫(yī)學(xué)論文

中國傳統(tǒng)醫(yī)德文化與現(xiàn)代人文醫(yī)學(xué)的關(guān)系【論文摘要】中國傳統(tǒng)醫(yī)德具有非常豐富的內(nèi)涵。"醫(yī)乃仁術(shù)"不僅揭示了醫(yī)學(xué)職業(yè)的本質(zhì),而且確定了傳統(tǒng)醫(yī)德的仁愛原則。而現(xiàn)代人文醫(yī)學(xué)認為醫(yī)者不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和對病人的人文關(guān)懷。這兩者思想是互相承接的。該論文通過對中國傳統(tǒng)醫(yī)德文化與現(xiàn)代人文醫(yī)學(xué)的探討，強調(diào)現(xiàn)代醫(yī)者應(yīng)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化，提高人文知識、人文素養(yǎng)，重視人文關(guān)懷和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重塑基于生物—心理—社會醫(yī)學(xué)新模式的現(xiàn)代人文與醫(yī)德?！菊撐年P(guān)鍵詞】傳統(tǒng)醫(yī)德；人文醫(yī)學(xué)。1.傳統(tǒng)醫(yī)德文化的精神核心。漢醫(yī)中的人文精神漢醫(yī)蘊含著極其豐厚的傳統(tǒng)人文精神。《素問》提出“道之大者，擬于天地，配于四海”，認為醫(yī)道充盈于天地四海之間。唐代大醫(yī)家孫思邈曰“上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病;上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。早在兩千多年前《素問》就指出，執(zhí)醫(yī)者必須“上知天文，下知地理，中知人事。”;晉代楊泉(《物理論》)指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也;非聰明理達不可任也;非廉潔淳良不可信也”;以“仁”為核心的儒家倫理道德觀念、以“兼愛”為核心的墨家道德原則以及佛教“大慈大悲”“普救眾生”的教義，在漢醫(yī)領(lǐng)域受到了高度的重視。漢醫(yī)歷史上醫(yī)出于儒，“醫(yī)乃仁術(shù)”，說明漢醫(yī)與儒家有著共同的倫理道德觀念和人文精神傳統(tǒng)。漢醫(yī)是治病的人，不單是治人的病，這些都是漢醫(yī)人文精神之所在。《醫(yī)燈續(xù)焰》認為：“醫(yī)以活人為心。故曰，醫(yī)乃仁術(shù)”?！肚Ы鸱健诽岢觥叭嗣林?，有貴千金”。清代徐廷祚曰：“欲救人而學(xué)醫(yī)則可，欲謀利而學(xué)醫(yī)則不可”，認為只有謀利的心淡薄了，良心和責(zé)任心才能產(chǎn)生。孫思邈提出“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求?！敝匾曖t(yī)家的道德素養(yǎng)，才能全心全意為患者服務(wù)，以病人為中心，從而提高療效，這是醫(yī)德的一種表現(xiàn)。藏醫(yī)中的人文精神藏醫(yī)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歷來重視，核心價值從佛學(xué)的普渡眾生、慈悲為懷的道德思想出發(fā)，對醫(yī)生的人文精神與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)提出了很高的要求。藏醫(yī)學(xué)巨著《四部醫(yī)典》中對醫(yī)生的道德規(guī)范提出要求，歸納起來主要有：為眾生造福，視眾生為母;冤親平等，熱情治療;憐憫病人，不嫌其臟;語言悅耳，禮貌待人，勤奮學(xué)習(xí)，精通理論，不可偷懶;治療勤奮，專心一志;祥察明辨，不可拖延;博彩眾長，孜孜不倦。尊敬師長，衷心虔誠，愛護同學(xué)，如同胞兄弟。對貧窮者，慈心相助;對待成績，不可驕傲;一切知足，不能貪婪;以救死扶傷為己任，決不貪圖錢財;無私利眾積善德，盡心盡職為患者。此外,藏醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人《玉妥·云登貢布傳》中對醫(yī)學(xué)道德有所闡述,如：①對病人要一視同仁，《玉妥·云登貢布傳》中說：“把六方俗世的眾生，視為自己的父母”。②醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)，應(yīng)該對貴賤使藥無別，扶貧濟困，不論男女、美丑，不貪女色，不得謀取私利，要舍棄自私和貪婪、狡詐。③對病人的病情要保守機密，診斷要正確，給病人以信心。④醫(yī)生在技術(shù)上要精益求精，不能因為醫(yī)者技術(shù)水平不夠或責(zé)任心不強，使病人受到傷害。⑤醫(yī)者之間要互相尊重，指出：“正在接受醫(yī)藥訓(xùn)練的人，對自己的老師應(yīng)當(dāng)給予極大的關(guān)心，把他當(dāng)成一個尊者來看待;與同學(xué)必須保持良好的關(guān)系，互相友愛、互相尊重、互相關(guān)心?！泵舍t(yī)中的人文精神蒙醫(yī)理論體系中蘊含著豐富的人文心理學(xué)思想，成為一名合格的蒙醫(yī)首先要學(xué)習(xí)哲學(xué)、蒙古族歷史文化。蒙古族獨特的生存環(huán)境與草原游牧文化蘊育了具有鮮明地域和民族特色的蒙醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)療法，如蒙醫(yī)整骨術(shù)、酸馬奶療法、放血療法、灸療、火療、拔罐、浸泡、正腦、脈瀉、催吐、飲食等傳統(tǒng)治療技術(shù)，這些療法在實施過程中產(chǎn)生很多的交流和關(guān)懷，這些傳統(tǒng)療法之所以能夠傳承數(shù)千年，正是因為其蘊含著豐富的人文關(guān)懷。在《四部醫(yī)典》及《甘露四部》等諸多文獻中，其《論醫(yī)生》篇章都記載了有關(guān)醫(yī)者的條件、性質(zhì)、界說、區(qū)別、工作以及后果等內(nèi)容。《四部醫(yī)典》要求行醫(yī)者要有智慧，要有為眾生造福的熱情，要有為病人服務(wù)的誓言，要在身、語、意三方面為人師表，對工作要勤奮，要精通人間俗事等。蒙醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對醫(yī)生提出了注重“六種態(tài)度”“兩種保持”，“六種態(tài)度”是指，視師長猶如佛陀，師長教誨如同仙人指示的準則，視醫(yī)療理論來自佛陀，衷心虔誠，愛護同學(xué)猶如同胞兄弟，憐憫病人的痛苦，對病人的膿血不該嫌臟;“兩種保持”是指：醫(yī)療藥物的傳統(tǒng)與處治器械的合作，按照教導(dǎo)，予以保持。2現(xiàn)代人文醫(yī)學(xué)精神核心所謂醫(yī)學(xué)人文精神，就是關(guān)愛生命，在醫(yī)學(xué)活動中堅持以人為本的精神，以人類的身心健康、生存的可持續(xù)發(fā)展為價值理想。一切醫(yī)學(xué)活動都應(yīng)是這種價值理想的物化和對象化的一種精神存在。醫(yī)學(xué)人文精神強調(diào)醫(yī)學(xué)目的是以人為本，醫(yī)學(xué)不僅只是對疾病治療（cure)，而且更需要對病人關(guān)懷和照料(care)。以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式確立為標志的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是科學(xué)文化與人文文化的有機統(tǒng)一，是自然科學(xué)、社會科學(xué)和思維科學(xué)的有機統(tǒng)一的綜合性知識體系和實踐活動?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅關(guān)注人的自然屬性而且關(guān)注人的意識屬性和社會屬性，這就要求醫(yī)護人員除了解除患者的肉體病痛，還需要了解患者的社會處境和心理需求，關(guān)注心理、社會因素對疾病的作用。醫(yī)學(xué)人文精神一方面是對生命的神圣、生命的質(zhì)量、生命的價值和人類未來的健康與幸福的關(guān)注；另一方面也是對人類的身心健康與自然、與社會和人間的和諧互動和可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注。因此，醫(yī)學(xué)人文精神的核心是敬畏生命、關(guān)愛生命、善待生命。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的日新月異，先進的診療手段與儀器雖為人類健康帶來了充分的保障，但在現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)患關(guān)系卻越來越緊張。這揪其原因卻是多方面的，比如國家制度因素、社會環(huán)境因素、醫(yī)院管理因素、醫(yī)學(xué)教育因素、醫(yī)師自身因素等五個方面。但醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的缺失確實是其中最大問題。在我國古代有“醫(yī)者父母心”的說法，而現(xiàn)在也是提倡“以人為本”的人文關(guān)懷。但現(xiàn)在社會的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德確實令人失望。醫(yī)者不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的人文精神。然而，隨著醫(yī)療技術(shù)和物質(zhì)文明的發(fā)展，出現(xiàn)了人文精神的淡化和一些醫(yī)德問題?？v觀數(shù)千年的中國醫(yī)學(xué)史，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一樣，中國各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從古至今均強調(diào)“醫(yī)本仁術(shù)”，以救死扶傷為己任，對病人一視同仁，有睿智及廣闊的人文胸懷，在自己的內(nèi)心深處建立良好的道德良知和社會責(zé)任。在衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代的生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代醫(yī)者應(yīng)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化，提高人文素養(yǎng)，“以病人為中心”，才能真正順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，重塑基于生物—心理—社會醫(yī)學(xué)新模式的現(xiàn)代人文與醫(yī)德。人文關(guān)懷是對人的生存狀況的關(guān)注，對人的尊重與符合人性的生活條件的肯定及人類自身解放、自由的追求的實現(xiàn)等［1］。2實施人文關(guān)懷的必要性2.1人文關(guān)懷有利于患者的康復(fù)患者需要治療和護理的同時，更需要理解和尊重。患者的需要就是護理的服務(wù)目標，患者的滿意與否就是衡量護理質(zhì)量的標準。不將個人的情緒帶到工作中，不以個人的好惡對待患者，一切以患者的需要為出發(fā)點，讓患者感到舒適和安全，在嚴格操作的前提下，關(guān)心患者、理解患者、指導(dǎo)患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其盡快康復(fù)。2.2人文關(guān)懷提高了護理人員素質(zhì)讓護理人員了解人文關(guān)懷，理解人文關(guān)懷的實質(zhì)，對提高護理工作質(zhì)量意義重大?？萍荚诎l(fā)展，社會在進步，護理人員必須從傳統(tǒng)的護理理念中走出來，擺脫醫(yī)護人員高高在上、以我為尊的思想，把患者放在第一位，尊重患者的人格和尊嚴，講話面帶微笑，解釋簡潔明了，操作嚴格準確，使患者在嚴謹、愉快的環(huán)境中進行疾病治療。2.3人文關(guān)懷充分體現(xiàn)了護理工作的社會價值俗話說，三分治療，七分護理。護理的重要性早已被人們認同，而實施人文關(guān)懷對患者身心的康復(fù)意義重大。護理人員良好的心態(tài)，熱情的關(guān)懷，精湛的技術(shù)，耐心的解釋，無疑會給人們，乃至整個社會帶來祥和與安康，為創(chuàng)造和諧社會而努力。2.4人文關(guān)懷有利于醫(yī)院質(zhì)量的提高生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中要提高對患者心理、疾病的雙重重視，并提供人文關(guān)懷，使患者在整個醫(yī)治過程中感受到尊重和溫暖。在現(xiàn)代社會中醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的患者就診率及醫(yī)院的社會認同率，并對醫(yī)院之間的競爭有著舉足輕重的作用。哪一個醫(yī)院醫(yī)技水平高，服務(wù)質(zhì)量好，就會在社會中找到其應(yīng)有的價值，并最大限度的發(fā)揮他的社會價值。2.5人文關(guān)懷促進了人文教育的推廣有關(guān)報道分析和比較了國內(nèi)外