實驗三-視力視野和盲點的測定

1實驗三視力、視野和盲點的測定2一、視力（視敏度）的測定1、實驗目的（1）學習視力的測定方法。（2）學習視力（視敏度）成像的原理。32、實驗原理視力又稱視敏度，指眼（中央凹）分辨物體細微結構的功能力。臨床規(guī)定，當能分辨二點間最小視角為1分時，視力為1.0，兩點距離為115mm。43、實驗操作（1）將視力表掛在光線均勻，充足的墻壁上，表上第10行的“E”的高度應與受試者眼睛在同一水平上，受試者站或坐在距表5米遠的地方。（2）受試者自己用遮眼板遮住一眼，測另一眼的視力。受試者從表的第一行開始，一次指點符號，受試者按指示棒說出各符號缺口的方向，然后依次指向各行，直至受試者完全不能分辨為止，此時即可從視力表上直接讀出其視力值。5（3）用同樣的方法檢查另一眼的視力。（4）如受試者對最上一行符號（視力值為0.1）都無法辨認，則另受試者向前移，直至能辨認最上一行為止，此時測量受試者與視力表的距離，按下列公式推出其視力。受試者視力=0.1×受試者與視力表的距離（m）/5m小數(shù)記錄值0.10.120.150.20.250.30.40.50.60.81.01.21.5五分記錄值4.04.14.24.34.44.54.64.74.84.95.05.15.264、測定項目左右眼視力測定。5m距離，第10行“E”與眼同高。7二、視野的測定1、實驗目的（1）學習視野的測定方法。（2）學習使用視野計和了解正常的視野范圍。（3）了解視網(wǎng)膜、視覺傳導和視覺中樞的功能。82、實驗原理視野是單眼固定注視正前方時所能看到的空間范圍，此范圍又稱為周邊視力，也就是黃斑中央凹以外的視力。借助此種視力檢查可以了解整個視網(wǎng)膜的感光功能，并有助于判斷視力傳導通路及視覺中樞的機能。正常人的視力范圍在鼻側和額側的較窄，在顳側和下側的較寬。不同顏色視野的大小，不僅與面部結構有關，更主要的是取決于不同感光細胞在視網(wǎng)膜上的分布情況。在相同亮度下，白色視野最大，紅光次之，綠色最小。93、操作步驟（1）觀察視野計的結構和熟悉使用方法最常用的視野計是弧形視野計。它是一個安在支架上的半圓弧形金屬板，可圍繞水平軸旋轉(zhuǎn)360

。該圓弧上有刻度，表示由點射向視網(wǎng)膜周邊的光線與視軸之間的夾角。視野界限即以此角度表示。在圓弧內(nèi)面中央裝一個固定的小圓鏡，其對面的支架上附有可上下移動的托頜架。測定時，受試者的下頜置于托頜架上。托頜架上方附有眼眶托，測定時附著在受試者跟窩下方。此外，視野計附有各色視標，在測定各種顏色的視野時使用。10（2）在明亮的光線下，受試者下頜放在托頜架上，眼眶下緣靠在眼眶托上，調(diào)整托架高度，使眼與弧架的中心點在同一條水平線上。遮住一眼，另一眼凝視弧架中心點，接受測試。（3）實驗者從周邊向中央緩慢移動緊貼弧架的白色視標，直至受試者能看到為止。記下此時視標所在部位的弧架上所標之刻度。退回視標，重復測試一次，待得出一致的結果以后，將結果標在視野圖的相應經(jīng)緯度上。同法測出對側相應的度數(shù)。11

（4）將弧架一次轉(zhuǎn)動45

角，重復上述測定，共操作4次得8個度數(shù)，將視野圖8個點依次相連，便得出白色視野的范圍。

（5）按上述方法分別測出該側的紅色、綠色視野。

（6）同法測出另一眼的白色、紅色、綠色視野。124、測定項目測定左、右兩眼白、紅、黃或藍、綠各色視覺的視野范圍。（要求繪圖）

8個度數(shù)：0°、45°、90°、135°、180°、225°、270°、315°13三、盲點的測定1、實驗目的（1）學習盲點的測定方法。（2）根據(jù)視網(wǎng)膜成像的規(guī)律及相似三角形原理，從盲點投射區(qū)域測出盲點的位置及大小。14

2、實驗原理

盲點是視N離開視網(wǎng)膜的部位，此處無感光Cell不能感光。在視神經(jīng)離開視網(wǎng)膜的部位(即視神經(jīng)乳頭所在的部位)沒有視覺感受細胞，外來光線成像于此不能引起視覺，故稱該部位為生理性盲點。由于生理性盲點的存在，所以視野中也存在生理性盲點的投射區(qū)。此區(qū)為虛性絕對性暗點，在客觀檢查時是完全看不到視標的部位。根據(jù)物體成像規(guī)律，通過測定生理性盲點投射區(qū)域的位置和范圍，可以依據(jù)相似三角形各對應邊成正比的定理，計算出生理盲點所在的位置和范圍。153、操作步驟（1）將白紙貼在墻上，受試者立于紙前50cm處，用遮眼板遮住一眼，在白紙上與另一眼相平的地方用鉛筆劃“+”字記號。受試者注視“+”字。將視標由“+”字中心向被測眼顳側緩緩移動。此時，受試者被測眼直視前方，不能隨視標的移動而移動。當受試者恰好看不見視標時，在白紙上標記視標位置。然后將視標繼續(xù)向顳側移動，直至又看見視標時記下其位置。由所記兩點連線之中心點起，沿著各個方向向外移動視標，找出并記錄各方向視標剛能被看見的各點，將其依次相連，得一個橢圓形的盲點投射區(qū)。16（2）根據(jù)相似三角形各對應邊成正比定理，可計算出盲點與中央凹的距離及盲點直徑。中央凹就是眼球中視神經(jīng)結成束的地方，正對瞳孔，如果光線正對正對著落入中央凹，椎體細胞和其它感官細胞充分發(fā)揮作用，看到的視野圖像最清晰。17184、測定項目（1）測定自己的盲點，證明盲點的存在。（2）盲點到中央凹的距離。（3）盲點的直徑。盲點與中央凹的距離（mm）=盲點投射區(qū)域與“+”號的距離×（15÷500）mm盲點直徑（mm）=盲點投射區(qū)域的直徑×（15÷500）mm19參考值：1、生理性盲點呈橢圓形，垂直徑7.5cm±2cm，橫徑5.5cm±2cm。

2、生理性盲點在注視中心外側15.5cm，在水平線下1.5cm。

20五、思考與問題1、一患者左眼顳側視野、