2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》預(yù)測(cè)試卷五

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》預(yù)測(cè)試卷五

［單選題］1.嚴(yán)重的骨盆骨折失血量最多可達(dá)()

A.500ml左右

B.1000ml左右

C.2000ml左右

D.3000ml左右

E.4000ml以上

參考答案：E

［單晶題］2.男性，50歲，因吞咽困難來(lái)院就診，其鑒別診斷中最不考慮的疾病

是()

A.食管癌

B.食管憩室

C.化學(xué)性食管炎

D.反流性食管炎

E.食管閉鎖癥

參考答案：E

［單選題］3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反條例規(guī)定，公開(kāi)艾滋病病人信息的，應(yīng)依照哪項(xiàng)

法規(guī)予以處罰()

A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

B.艾滋病防治條例

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例

D.傳染病防治法

E.保密法

參考答案：D

［單選題］4.有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的敘述下列哪項(xiàng)是不正確的()

A.主要經(jīng)膽道感染

B.右肝發(fā)病率高

C.單發(fā)膿腫居多

D.大腸桿菌常見(jiàn)

E.一般起病急驟

參考答案：B

參考解析：細(xì)菌性肝膿腫并非一定在右肝發(fā)病率高。

［單選題］5.定勢(shì)思維的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.所謂思維定勢(shì)，就是按照積累的思維活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和已有的思維規(guī)律，在

反復(fù)使用中所形成的比較穩(wěn)定的、定型化了的思維路線、方式、程序和模式。

B.定勢(shì)思維完全沒(méi)有益處，很容易導(dǎo)致誤診，應(yīng)摒棄。

參考答案：B

［單選題］6.枕下棒擊傷，當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高。

雙側(cè)病理征陽(yáng)性，頭顱CT未見(jiàn)明顯血腫，最可能的診斷0

A.腦挫裂傷

B.腦震蕩

C.原發(fā)性腦干損傷

D.小腦幕切跡疝

E.彌散性軸索損傷

參考答案：C

［單選題］7.腎母細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的經(jīng)血轉(zhuǎn)移部位是()

腦

A.

R肝

C肺

骨

D.

E.腸

參考答案：C

參考解析：腎母細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為通過(guò)血行轉(zhuǎn)移到肺，其次為局部淋

巴轉(zhuǎn)移。

［單選題］8.肝膿腫嚴(yán)重時(shí)考慮行肝葉切除術(shù)的指征，下列錯(cuò)誤的是()

A.切開(kāi)引流后膿壁不塌陷

B.慢性厚壁肝膿腫

C.有明顯的無(wú)效腔

D.膿腫腔內(nèi)膿液特別黏稠

E.有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已破壞失去功能

參考答案：D

參考解析：膿腫腔內(nèi)膿液特別黏稠不是要行肝葉切除術(shù)的指征。

［單選題］9.動(dòng)脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評(píng)估療效，國(guó)際

上常用的分類法是0

A.按動(dòng)脈瘤的形態(tài)大致分為3類

B.按出血部位分類

C.按動(dòng)脈瘤大小分4類

D.按動(dòng)脈瘤病因分類

E.采用Hunt及Hess五級(jí)分類法分類

參考答案：E

參考解析：動(dòng)脈瘤破裂出血后，為便于判斷病情，選擇造影和手術(shù)時(shí)機(jī)，評(píng)價(jià)

手術(shù)的危險(xiǎn)性和病人的預(yù)后，Hunt及Best五級(jí)分類法在國(guó)際上被廣泛采用。

［單選題］10.腸外營(yíng)養(yǎng)治療的并發(fā)癥不包括()

A.靜脈血栓

B.空氣栓塞

C.腹脹、腹瀉

D.導(dǎo)管相關(guān)性感染

E.氣胸、血胸

參考答案：C

參考解析：腹脹、腹瀉是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療常見(jiàn)的并發(fā)癥，其他4項(xiàng)均是腸外

營(yíng)養(yǎng)治療常見(jiàn)的與導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥。

［單選題］11.青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近1個(gè)月有

截癱趨勢(shì)，其治療應(yīng)選用()

A.繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定

B.更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個(gè)月

C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)

D.施行胸椎融合術(shù)

E.采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個(gè)月

參考答案：C

參考解析：有脊髓壓迫癥狀的脊柱結(jié)核病人，為了搶救截癱，最大限度地恢復(fù)

神經(jīng)功能，應(yīng)該及時(shí)清除病灶進(jìn)行減壓。

［單選題］12.慢性縮窄性心包炎麻醉的主要危險(xiǎn)是()

A.心臟活動(dòng)受限

B.呼吸困難

C.動(dòng)脈壓下降和心率減慢

D.靜脈壓升高

E.低鈉血癥

參考答案：C

［單選題］13.顱腦損傷系頭部受到外界暴力所造成，暴力作用于頭部的方式有直

接和間接兩種，以下哪種為間接損傷()

A,加速損傷

B.減速損傷

C.活動(dòng)的頭部被運(yùn)動(dòng)著的物體所打擊造成的腦損傷

D.擠壓傷

E.揮鞭樣損傷

參考答案：E

參考解析：所謂的揮鞭樣損傷，即在短暫的時(shí)間中頭部運(yùn)動(dòng)與軀體運(yùn)動(dòng)很不一

致時(shí)造成的損傷，如外力作用于身體使之發(fā)生急驟運(yùn)動(dòng)時(shí)，而頭部運(yùn)動(dòng)落后于

軀體或處于相對(duì)的靜止?fàn)顟B(tài)所發(fā)生的腦損傷。

［單選題］14.患者男性，50歲，突發(fā)心悸2小時(shí)來(lái)院。入院后神志不清，血壓測(cè)

不出，查心電圖示：寬大畸形QRS波群心動(dòng)過(guò)速，QRS波振幅和波峰方向呈周期

性改變，圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，診斷()

A.室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

B.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)

C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

D.加速性室性自主心律

E.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速

參考答案：E

參考解析：20世紀(jì)60年代在使用奎尼丁時(shí)發(fā)現(xiàn)有些患者QT間期延長(zhǎng)，少數(shù)還

誘發(fā)危險(xiǎn)性極大的多形性室性心動(dòng)過(guò)速，根據(jù)其心電圖特征被命名為尖端扭轉(zhuǎn)

型室性心動(dòng)過(guò)速(torsadesdepointes,TDP),TDP的心電圖表現(xiàn)為:寬大畸形

QRS波群心動(dòng)過(guò)速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)。

［單選題］15.有關(guān)孕婦胃內(nèi)容物反流至食管的原因，下列哪項(xiàng)不正確0

A.胃腸道張力增加，蠕動(dòng)增強(qiáng)

B.胃賁門括約肌松弛

C.胃排空時(shí)間延長(zhǎng)

D.腹壓增加

E.胃的位置改變

參考答案：A

［單選題］16.下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高的原因()

A.老年性癡呆

B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C.閉塞性腦血管病

D.顱內(nèi)占位性病變

E.腦先天性疾病

參考答案：A

［單選題］17.竇性心動(dòng)過(guò)速病人宜選用哪種藥物作全麻輔助藥()

A.氯胺酮

B.硫噴妥鈉

C.y-OH

D.依托咪酯

E.丙泊酚

參考答案：C

［單選題］18.下面敘述錯(cuò)誤的是()

A.細(xì)胞內(nèi)液的Mg?*是各種酶的賦活因子

B,在酸堿平衡緩沖系統(tǒng)中細(xì)胞外液的HCOs,細(xì)胞內(nèi)液的HP04-和P—起主要作用

C.在細(xì)胞外液滲透量中起主要作用的是Na,和C「

D.細(xì)晌內(nèi)液的主要陽(yáng)惠孑為K+,其次為Ca?+

E.細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子為Na+,陰離子為d一和HC0；

參考答案：D

［單選題］19.新生兒復(fù)蘇時(shí)碳酸氫鈉的注射速度()

A.Immol/(kg.min)

B.2mmol/(kg.min)

C.3mmol/(kg.min)

D.4mmol/(kg.min)

E.5mmol/(kg.min)

參考答案：A

［單選題］20.下列哪個(gè)因素使冠脈血流量減少()

A.主動(dòng)脈壓在60~150mmHg范圍內(nèi)升高

B.左室舒張期末壓下降

C.二氧化碳蓄積

D.血乳酸增多

E.產(chǎn)生腺喋吟核甘酸增加

參考答案：E

［單正題］21.壺腹周圍癌的預(yù)后較胰頭癌好的原因是()

A.腫瘤位于腸腔易發(fā)生消化道出血，促使患者及早就醫(yī)

B.腫瘤位于十二指腸腸腔內(nèi)，不易向周圍侵犯

C.黃疸出現(xiàn)較早可促使患者及早就醫(yī)

D.腫瘤的惡性程度較低

E.由于切除十二指腸較單純切除胰頭容易，術(shù)后并發(fā)癥少

參考答案：D

［單選題］22.與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿首先應(yīng)考慮()

A.泌尿系感染

B.泌尿系腫瘤

C.泌尿系畸形

D.泌尿系結(jié)石

E.泌尿系異物

參考答案：D

［單選題］23.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.選用較細(xì)的金屬尿道探條

B.嚴(yán)格無(wú)菌操作

C.可用尿道黏膜麻醉

D.應(yīng)該進(jìn)行定期治療

E.必要時(shí)擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管

參考答案：A

參考解析：用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張時(shí)應(yīng)該選用相對(duì)較粗的尿道探子，較細(xì)

的尿道探子容易造成尿道損傷，假道形成。其他選項(xiàng)都是正確的。尿道擴(kuò)張治

療應(yīng)該定期進(jìn)行，一般1?2周擴(kuò)張一次，一個(gè)周期大約4次。

［單選題］24.有關(guān)腰間盤突出癥的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確()

A.可以沒(méi)有外傷史

B.可以沒(méi)有腱反射的改變

C.不會(huì)有排尿困難

D.疼痛可因咳嗽加重

E.健側(cè)下肢直腿抬高也可引起疼痛

參考答案：C

［單選題］25.診斷低鈉血癥指血清鈉少于多少mmolLO

A.115

B.120

C.125

D.130

E.140

參考答案：D

參考解析：考生要掌握低鈉血癥的定義。

［單選題］26.在臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，以下敘述錯(cuò)誤的是()

A.臂叢上干損傷多見(jiàn)

B.霍納綜合征為可有可無(wú)的體征

C.臂叢完全性損傷運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為手、前臂、上臂肌肉全癱

D.臂叢神經(jīng)完全性損傷感覺(jué)障礙為手、前臂、上臂感覺(jué)完全喪失

E.臂叢下部損傷，多因上肢過(guò)度上抬外展造成

參考答案：D

參考解析：臂叢上干損傷較常見(jiàn)，為頸5,6神經(jīng)在厄氏點(diǎn)損傷所致，無(wú)霍納綜

合征。臂叢下部損傷多因上肢過(guò)度外展或上抬引起，可出現(xiàn)霍納綜合征。臂叢

神經(jīng)支配上肢所有的肌肉，故完全性損傷出現(xiàn)上肢全癱，但由于皮膚感覺(jué)有交

叉支配的情況，完全性損傷僅表現(xiàn)為部分區(qū)域的感覺(jué)消失，故本題選D。

［單選題］27.膀胱內(nèi)平均靜止壓(cinH20)應(yīng)小于

A.5

B.10

C.15

D.20

E.25

參考答案：B

［單選題］28.哪項(xiàng)對(duì)吸入麻醉藥的蘇醒速度影響不大()

A.麻醉藥在組織中的溶解度

B.麻醉藥的作用強(qiáng)度

C.肺循環(huán)血量

D.肺泡通氣量

E.麻醉維持時(shí)間

參考答案：B

［單選題］29.對(duì)氯胺酮的描述，下列正確的是0

A.興奮延髓和邊緣系統(tǒng)

B.直接抑制心肌

C.降低肌張力

D.對(duì)顱內(nèi)壓無(wú)影響

E.抑制咽喉反射

參考答案：A

［單選題］30.污染傷口的概念是()

A.損傷后時(shí)間已較長(zhǎng)，傷口化膿

B.傷口細(xì)長(zhǎng)

C.傷口內(nèi)細(xì)菌存在但未發(fā)生感染

D.傷口內(nèi)有細(xì)菌存在已發(fā)生感染

E.傷口內(nèi)炎癥不明顯但有較多的分泌物

參考答案：c

［單晶題］31.急性胰腺炎患者鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用()

A.異丙嗪

B.嗎啡

C.哌替咤

D.阿托品

E.普魯卡因

參考答案：B

參考解析：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌收縮，不宜應(yīng)用?？捎冒⑼衅?.5?Img或

山食若堿5~10mg加異丙嗪25mg,每6~8小時(shí)一次，肌注；疼痛嚴(yán)重者可加用

哌替咤50?100mg,肌注；普魯卡因0.5?1.0g加入生理鹽水500ml中靜脈滴

注，對(duì)減輕疼痛也有效果。

［單選題］32.關(guān)于慢性膿胸哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.膿液稠厚

B.膿胸局限包裹

C.臟壁層纖維板

D.排膿后肺膨脹不受限

E.縱隔向患側(cè)移位

參考答案：D

［單選題］33.臨床應(yīng)用肺通氣功能檢查時(shí)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是()

A.要選用幾種參數(shù)相互印證

B.根據(jù)一項(xiàng)“特異性”即可作出診斷

C.要結(jié)合胸X線和物理檢查

D.通氣功能檢查也是呼吸監(jiān)測(cè)的基本內(nèi)容之一

E.通氣分布不均時(shí)，即使分鐘通氣量正常也可能出現(xiàn)二氧化碳潴留

參考答案：B

［單選題］34.女，7歲，自幼易患感冒，2年來(lái)活動(dòng)后氣促，查體無(wú)發(fā)維，胸骨

左緣3?4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈第二音亢

進(jìn)，最有可能的診斷是()

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.法樂(lè)四聯(lián)癥

參考答案：A

［單選題］35.男性，28歲。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、噴

嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)。既往無(wú)類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消

失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)30。，加強(qiáng)陽(yáng)性，左足外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，

左跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見(jiàn)其他異常。尿常規(guī)正

常。其診斷首先考慮為()

A.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂

B.急性腰扭傷

C.腰4~5椎間盤突出

D.腰5舐1椎間盤突出

E.腰椎弓根峽部不連

參考答案：D

［單選題］36.一中年男性2個(gè)月來(lái)覺(jué)肝區(qū)不適，疲乏、無(wú)力，消瘦。查體：肝右

肋下3cm,CT顯示右肝后葉有低密度灶，邊界清楚，大小為8cmX6cmX6cm。

AFP>400LXg/Lo診斷為()

A.原發(fā)性肝癌

B.細(xì)菌性肝膿腫

C.阿米巴性肝膿腫

D.肝囊腫

E.肝包蟲(chóng)病

參考答案：A

［單選題］37.女，4歲，燒傷總面積70%,1小時(shí)后送入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送

上級(jí)醫(yī)院治療，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院在作醫(yī)療處理時(shí)應(yīng)首先考慮()

A.清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送

B.準(zhǔn)備飲料路上服用

C.聯(lián)系運(yùn)輸工具，盡快轉(zhuǎn)院

D.建立可靠輸液途徑，準(zhǔn)備輸液

E.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥

參考答案：D

［單選題］38.下列一般不會(huì)發(fā)展為肝硬化、門靜脈高壓癥的是0

A.甲型肝炎

B.自身免疫型肝炎

C.丙型肝炎

D.乙型肝炎

E.長(zhǎng)期酗酒

參考答案：A

參考解析：甲型肝炎為自限性疾病，不會(huì)發(fā)展為肝硬化。

［單選題］39.心臟病人麻醉選擇應(yīng)達(dá)到()

A.止痛完善

B.對(duì)心肌收縮力無(wú)明顯抑制

C.保持循環(huán)穩(wěn)定和各重要臟器血供

D.不促使心律失常和心肌氧耗增加發(fā)生

E.以上均正確

參考答案：E

［單選題］40.腎素所致的高血壓表現(xiàn)為()

A.血管痙攣和血液稀釋

B.血容量增加

C.血管痙攣和血容量增加

D.血液稀釋

E.血容量減少和血管痙攣

參考答案：E

［單選題］41.闌尾與盲腸位置關(guān)系中，最常見(jiàn)的是()

A.闌尾位于盲腸頂端

B.闌尾位于盲腸的前外側(cè)

C.闌尾位于盲腸的后內(nèi)側(cè)

D.闌尾位于盲腸的前內(nèi)側(cè)

E.闌尾位于盲腸的后外側(cè)

參考答案：C

參考解析：出生后由于盲腸發(fā)育不協(xié)調(diào)，盲腸左側(cè)和后側(cè)壁發(fā)育很少，導(dǎo)致闌

尾大部分位于盲腸的后內(nèi)側(cè)。

［單選題］42.導(dǎo)致布比卡因心肌抑制作用增強(qiáng)的最主要原因是()

A.與蛋白結(jié)合率高

B.血漿中游離布比卡因增加

C.胎盤代謝減少

D.血容量減少

E.孕酮增加

參考答案：E

［單選題］43.臨床思維的基本形式包括0

A.臨床概念、臨床判斷、臨床推理

B.臨床假說(shuō)、臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床直覺(jué)

C.臨床想象、臨床靈感、臨床機(jī)遇

D.以上均是

參考答案：D

［單選題］44.周圍神經(jīng)損傷的治療方法取決于損傷的病因，有關(guān)治療方法的選

擇，錯(cuò)誤的是()

A.髓關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多系壓迫性損傷，早期復(fù)位后

可觀察2?3個(gè)月，根據(jù)恢復(fù)情況再?zèng)Q定是否手術(shù)

B.切割傷應(yīng)早期修復(fù)

C.火器傷清創(chuàng)同時(shí)行修復(fù)

D.藥物注射傷一般先行局部理療

E.肱骨骨折造成的梯神經(jīng)挫傷，若外膜完整，也可先觀察

參考答案：C

參考解析：火器傷由于直接損傷及沖擊波的作用，受損程度不一，不易鑒別，

損傷后反應(yīng)持續(xù)，而且污染重，早期只行清創(chuàng)，神經(jīng)只做一期修復(fù)。

［單選題］45.血液中乳酸增加是機(jī)體缺氧的重要指標(biāo)之一，臨床上危重病患者乳

酸中毒是指0

A.動(dòng)脈血乳酸濃度＞1.5mmol/L

B.動(dòng)脈血乳酸濃度＞2mmol/L

C.動(dòng)脈血乳酸濃度＞3mmol/L

D.動(dòng)脈血乳酸濃度＞4mmol/L

E.動(dòng)脈血乳酸濃度＞5mmol/L

參考答案：D

參考解析：正常人動(dòng)脈血乳酸濃度為1.Ommol/L±0.5mmol/L,＞2mmol/L為

高乳酸血癥，＞4mmol/L為乳酸中毒。

［單選題］46.斷肢在行再植手術(shù)之前應(yīng)保存在()

A.乳酸林格液

B.75%酒精

C.10%福爾馬林溶液

D.用無(wú)菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏

E.置于37℃,恒溫箱中

參考答案：D

參考解析：斷肢在行再植手術(shù)之前應(yīng)用無(wú)菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏。

［單選題］47.有關(guān)胰腺假性囊腫以下正確的是()

A.包膜由上皮細(xì)胞形成

B.4?6周可成熟

C.不可能自行吸收

D.常表現(xiàn)為急腹癥

E.常需外科手術(shù)切除

參考答案：B

參考解析：假性胰腺囊腫相關(guān)知識(shí)。假性胰腺囊腫的形成是由于胰管破裂，胰

液流出積聚在網(wǎng)膜囊內(nèi)，刺激周圍組織及器官的腹膜形成纖維包膜，但無(wú)上皮

細(xì)胞；囊腫形成的時(shí)間一般在2周以上，囊壁成熟則需4?6周；某些囊腫在囊

壁成熟之前有可能自行吸收；臨床表現(xiàn)主要為囊腫壓迫周圍臟器引起的癥狀，

只有少數(shù)可自行或在外力作用下(如腹部外傷)破裂引起彌漫性腹膜炎；對(duì)于

不能自行吸收的囊腫主要采取內(nèi)引流和外引流術(shù)。因此，正確答案為B。

［單選題］48.嬰幼兒喉頭位置相當(dāng)于()

A.C2-3

B.C3-4

C.C4-5

D.C5-6

E.H-2

參考答案：B

［單選題］49.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的發(fā)生部位是()

A.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)

B.脊柱椎體

C.活動(dòng)最多的毓關(guān)節(jié)

D.負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)

E.肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)

參考答案：B

參考解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核與血源性骨髓炎的感染途徑類似，好發(fā)于血運(yùn)差、勞損

多、生長(zhǎng)活躍的松質(zhì)骨。脊柱椎體數(shù)量多，負(fù)重大，容易損傷，椎體以松質(zhì)骨

為主，很少有肌肉附著，椎體的滋養(yǎng)動(dòng)脈多為終末動(dòng)脈，因此脊柱結(jié)核可占骨

關(guān)節(jié)結(jié)核的50%左右。

［單選題］50.血液二氧化碳分壓升高對(duì)呼吸的主要調(diào)節(jié)機(jī)制是()

A.刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器

B.刺激主動(dòng)脈體化學(xué)感受器

C.刺激中樞化學(xué)感受器

D.直接刺激中樞呼吸敏感性神經(jīng)元

E.刺激心肺感受器

參考答案：C

［單選題］51.男，36歲。腰痛2年，半月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm,右腎積水

中度，5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱，尿頻，尿痛，查體溫38.5C,

右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細(xì)胞滿視野，腎圖右腎功能嚴(yán)重受損，左側(cè)正常，B

超：右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是()

A.右腎切除

B.右腎造瘦

C.右腎切開(kāi)取石

D.繼續(xù)消炎治療

E,體外沖擊波碎石

參考答案：A

［單選題］52.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊3個(gè)月，近期出現(xiàn)腰背疼痛。體格檢

查：右側(cè)甲狀腺捫及腫塊4cm,質(zhì)堅(jiān)硬，表面不平，腰椎X線攝片顯示：腰：骨

質(zhì)破壞，擬診右甲狀腺癌腰椎轉(zhuǎn)移。甲狀腺腫塊切除冷凍切片顯示：右甲狀腺

乳頭狀癌。最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?)

A.全甲狀腺切除+腰2病灶清除術(shù)

B.右側(cè)甲狀腺切除+腰2放射外照射

C.全甲狀腺切除+放射性碘內(nèi)照射

D.右側(cè)甲狀腺葉切除+化學(xué)治療

E.右側(cè)甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑

參考答案：C

［單選題］53.連枷胸是指()

A.單處肋骨骨折

B.多處肋骨骨折

C.多根肋骨骨折

D.多根多處肋骨骨折

E.兩側(cè)胸部多根肋骨骨折

參考答案：D

［單選題］54.全麻終止，自主呼吸空氣時(shí)，血?dú)夥治鲋颠_(dá)到以下哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，拔除

氣管內(nèi)導(dǎo)管最佳()

A.pH7.30~7.40,Pa02>90iranHg,PaC02>60iranHg

B.pH7.30~7.50,Pa02>70iranHg,PaCO2<45iranHg

C.pH7.35~7.45,Pa02>80mmHg,PaC02>50iranHg

D.pH7.50~7.60,Pa02>70iranHg,PaC02>50iranHg

E.pH7.30—7.40,Pa02>60iranHg,PaC02>60iranHg

參考答案：B

［單選題］55.關(guān)于流腦的易感性錯(cuò)誤的是()

A.由于從母體獲得抗體，6個(gè)月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病

B.成人發(fā)病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力

C.在流行期間發(fā)病年齡可向高年齡組移動(dòng)

D.感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久

E.兒童發(fā)病率高，特別是5歲以下(6個(gè)月至2歲)的嬰幼兒發(fā)病率最高

參考答案：D

［單選題］56.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是()

A.禁食、禁飲12小時(shí)

B.禁食、禁飲8小時(shí)

C.禁食12小時(shí)、禁飲8小時(shí)

D.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)

E.禁食禁8小時(shí)、禁飲4小時(shí)

參考答案：D

［單選

題］57.

男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后

腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃,脈搏124次/分，血壓80/50mroHg,

痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝

濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12X109/L,血淀粉酶320

福氏單位，血鈣L5mmol/L,診斷應(yīng)考慮

A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血壞死性胰腺炎

E.急性絞窄性腸梗阻

參考答案：D

參考解析：急腹癥的診斷和鑒別診斷。急性胃炎往往與飲食有關(guān)，可表現(xiàn)為上

腹痛，伴惡心、嘔吐，但不會(huì)引起彌漫性腹膜炎，因此可排除該診斷。急性膽

囊炎也可以與飲食有關(guān)，伴發(fā)熱，白細(xì)胞升高，穿孔時(shí)可引起彌漫性腹膜炎，

但腹腔穿刺液為膽汁而非血性，故可排除膽囊穿孔。潰瘍病穿孔可表現(xiàn)為全腹

彌漫性腹膜炎，但一般肝濁音界縮小，腹腔穿刺液非血性，因此可排除潰瘍病

穿孔；急性絞窄性腸梗阻可有血性腹水，但無(wú)血鈣降低；急性出血性壞死性胰

腺炎發(fā)作可與暴飲暴食有關(guān)，表現(xiàn)為急性上腹劇痛，嘔吐后癥狀不緩解，彌漫

性腹膜炎，血性腹水。

［單選題］58.胰腺主胰管直徑()

A.1mm

B.2.0mm

C.3.5mm

D.4.0mm

E.5.0mm

參考答案：B

［單選題］59.《傳染病防治法》規(guī)定了五種生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的違法行為導(dǎo)致或可能

導(dǎo)致傳染病的傳播、流行的，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。下列幾種情形中，哪一條是法

中沒(méi)有予以規(guī)定的()

A.供水單位供應(yīng)的飲用水不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的

B.生產(chǎn)、供應(yīng)涉水產(chǎn)品不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的

C.生產(chǎn)、供應(yīng)的口罩不符合產(chǎn)品質(zhì)量要求的

D.生產(chǎn)、供應(yīng)的消毒產(chǎn)品不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的

E.出售、運(yùn)輸疫區(qū)中被污染或可能被污染的物品，而未進(jìn)行消毒處理的

參考答案：C

［多選題H.獲得神經(jīng)傳導(dǎo)滿意阻滯的局麻藥應(yīng)具備()

A.必須有充分的時(shí)間

B.有適合的酸堿度(pH)

C.必須達(dá)到足夠濃度

D.必須有三個(gè)以上的神經(jīng)節(jié)受到阻滯

E.必須溶于水

參考答案：ACD

［多選題］2.突觸傳遞的特征有()

A.單向傳導(dǎo)

B.總和

C.相對(duì)不易疲勞

D.中樞延擱

E.對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感

參考答案：ABDE

［多選題］3.腎綜合征出血熱尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)()

A.尿蛋白

B.膜狀物

C.巨大的融合細(xì)胞

D.紅細(xì)胞

E.管型

參考答案：ABCDE

［多選題］4.下列關(guān)于甲型肝炎的敘述，正確的是()

A.急性甲型肝炎的患者是傳染源

B.血液中HAV主要出現(xiàn)于黃疸發(fā)生之前

C.慢性甲型肝炎的患者是傳染源

D.無(wú)黃疸型甲型肝炎可以是傳染源

E.黃疸出現(xiàn)之后患者血液通常無(wú)傳染性

參考答案：ABDE

［多選題］5.通氣不足包括()

A.潮氣量減少，呼吸頻率正常

B.潮氣量正常，呼吸頻率減少

C.PaC02正常

D.PaO2降低

E.分鐘通氣量下降

參考答案：ABE

［多選題］6.迄今查知，GABA受體有哪幾種類型()

A.直接與Na*通道耦聯(lián)的GABA受體

B,直接與口一逋道耦聯(lián)的GABA受體

C,直接與大通道耦聯(lián)的GABA受體

D.直接聯(lián)接于G蛋白的GABA受體

E,直接與Ca?+通道耦聯(lián)的GABA受體

參考答案：BD

［多選題］7.疑有腹腔內(nèi)臟器損傷，在觀察期間應(yīng)()

A.禁食、輸液

B,使用抗生素

C.避免過(guò)多活動(dòng)

D.腹痛劇烈者給予止痛劑

E.嚴(yán)密觀察生命體征

參考答案：ABCE

［多選題］8.HIV可以感染的細(xì)胞有()

A.CD4+T細(xì)胞

B.單核-巨噬細(xì)胞

C.B淋巴細(xì)胞

D.骨髓干細(xì)胞

E.小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

參考答案：ABCDE

［多選題］9.腹外疝嵌頓的原因包括()

A.腹內(nèi)壓力突然升高

B.疝環(huán)小

C.糞便嵌頓

D.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)

E.疝內(nèi)容物粘連

參考答案：ABC

參考解析：疝嵌頓的機(jī)制有二。一是彈力性嵌頓：腹內(nèi)壓力突然升高，疝內(nèi)容

物被迫沖擊經(jīng)過(guò)狹小堅(jiān)韌的疝門，強(qiáng)行將其擴(kuò)大而進(jìn)入疝囊，隨著腹腔壓力又

恢復(fù)正常，疝頸彈性收縮，卡住內(nèi)容物，使其無(wú)法回納；二是糞便嵌頓。

［多選題］10.臨床上引起水腫的原因有()

A.肝功能損害

B.腎功能損害

C.血漿膠體滲透壓下降

D.輸入高滲溶液

E.輸入人血白蛋白

參考答案：ABC

［多選題］11.下列有a受體阻斷作用的藥物有哪些()

A.氯丙嗪

B.氯胺酮

C.嗎啡

D.氟哌利多

E.羥丁酸鈉

參考答案：AD

［多選題］12.根據(jù)傳染病防治法，對(duì)下列疾病應(yīng)采取強(qiáng)制性隔離治療措施者是()

A.艾滋病患者

B.狂犬病患者

C.肺炭疽病患者

D.鼠疫患者及病原攜帶者

E.霍亂患者及病原攜帶者

參考答案：ACDE

［多選題］13.有關(guān)血液P02的測(cè)定，以下哪幾項(xiàng)敘述是正確的()

A.氧電極的測(cè)定原理是以氧化還原為依據(jù)的

B.目前均用電極法測(cè)定P02

C.氧電極定標(biāo)采用37c恒溫水作為定標(biāo)液

D.氧電極以封閉在玻璃棒內(nèi)僅露出截面的伯絲為陰極

E.氧電極的校準(zhǔn)采用兩點(diǎn)校準(zhǔn)法

參考答案：ABCDE

［多選題］14.嬰幼兒麻醉期間低體溫易發(fā)生的并發(fā)癥()

A.心律失常

B.呼吸抑制

C.循環(huán)抑制

D.肺不張

E.肺血管阻力增加

參考答案：ABCDE

共享題干題

男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5?8次，尿線細(xì)、尿后

滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。

［單選題H.?該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必要的()

A.膀胱鏡檢查了解前列腺大小

B.直腸指診

C.血清PSA

D.尿流率

E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

參考答案：A

［單選題］2.?該病人尿流率檢查3次，尿量均在70T00ml,最大尿流率為

8ml/s,請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的0

A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

C.留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查

D.夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

E.經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查

參考答案：A

［單選題］3.?如要明確病人有無(wú)前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前

列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查()

A.前列腺CT檢查

B.膀胱尿道造影

C.腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描

D.尿動(dòng)力學(xué)檢查

E.前列腺穿刺活檢證實(shí)有無(wú)前列腺增生

參考答案：D

［單選題］4.?如果排除病人前更腺癌，最準(zhǔn)確的檢查方法為()

A.前列腺穿刺活檢

B.前列腺M(fèi)RI

C.骨掃描

D.泌尿系彩超

E.前列腺指診

參考答案：A

［單選題］5.?病人前列腺M(fèi)RI懷疑前列腺右側(cè)葉占位，下列哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查沒(méi)

有必要()

A.PSA

B.骨掃描

C.前列腺穿刺活檢

D.前列腺指診

E.泌尿系彩超

參考答案：E

男性，38歲，因吞咽困難，嚴(yán)重消瘦到醫(yī)院就診，食管吞領(lǐng)檢查示食管下段呈

鳥(niǎo)嘴樣改變。

［單選題］6.?其診斷主要應(yīng)考慮()

A.食管下端癌

B.食管憩室

C.反流性食管炎

D.賁門失弛緩癥

E.膈疝

參考答案：D

［單選題］7.?在該患者病程中曾出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、膿痰，X線攝片發(fā)現(xiàn)右下肺葉

片狀陰影，經(jīng)抗感染治療后上述癥狀緩解，應(yīng)考慮患者有過(guò)()

A.食管一支氣管瘦

B.反流性食管炎

C.分泌物誤入氣管或吸入性肺炎

D.食管憩室

E.食管下段靜脈曲張

參考答案：C

［單選題］8.?在外科治療本病中，首要的手術(shù)方式是()

A.食管下段切除，胃食管吻合術(shù)

B.迷走神經(jīng)切除術(shù)

C.幽門成形術(shù)

D.食管肌層切開(kāi)術(shù)

E.Nissen抗反流術(shù)

參考答案：D

患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時(shí)入院，

既往有抑郁癥病史。入院查體：深昏迷，血壓80/50mmHg,呼吸16次分，心率

90次分，未聞及雜音，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無(wú)特殊。

［單選題］9.?患者血壓低，升高血壓的措施和藥物不能選擇的是()

A.輸晶體液

B.多巴胺

C.去甲腎上腺素

D.間羥胺(阿拉明)

E.輸膠體液

參考答案：B

［單選題］10.?患者深昏迷，值班醫(yī)師欲選用氟馬西尼來(lái)治療地西泮中毒，關(guān)于

氟馬西尼禁忌證不包括()

A.已合用可致癲癇發(fā)作藥物的患者

B.對(duì)苯二氮草類有軀體依賴患者

C,原先為控制癲癇使用苯二氮苴類藥物者

D.顱內(nèi)高壓患者

E.肝功能損害者

參考答案：E

［單選題］11.?患者服用兩種鎮(zhèn)靜類藥物，你知道下列哪種藥物血液灌流效果較

好0

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.氟哌咤醇

D.氯氮平

E.嗎啡

參考答案：A

女，34歲。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔

吐，為胃內(nèi)容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，

全腹軟，下腹正中可捫及8cmX6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴

音活躍，音調(diào)稍高。

［單選題］12.?首選檢查是()

A.肛門指檢

B.乙狀結(jié)腸鏡檢查

C.全消化道造影

D.立位腹部平片+鋼劑灌腸造影

E.纖維結(jié)腸鏡檢查

參考答案：D

［單選題］13.?最有可能的診斷為()

A.克羅恩病

B.腸套疊

C.右半結(jié)腸癌

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E.直腸癌伴梗阻

參考答案：B

［單選題］14.?下列處理，哪項(xiàng)較為妥當(dāng)()

A.給予哌替咤止痛

B.給予口服植物油

C.給予空氣灌腸

D.胃腸減壓同時(shí)驅(qū)蟲(chóng)治療

E.積極術(shù)前準(zhǔn)備

參考答案：E

［單晶題］15.?若剖腹探查發(fā)現(xiàn)是右半結(jié)腸腫塊，其手術(shù)原則是()

A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物

B.行局部腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口

C.行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管分別造口

D.切開(kāi)腸管后切除腸管內(nèi)腫塊

E.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)

參考答案：E

患者女性，62歲，因“右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天”入院，既往有膽結(jié)石病

史。入院查體：體溫39.5C,血壓80/50mmHg,神志淡漠，鞏膜黃染，右上腹

壓痛，未及包塊，腸鳴音正常。

［單選題］16.?該患者初步診斷()

A.革蘭染色陽(yáng)性球菌膿毒癥性休克

B.革蘭染色陰性桿菌膿毒癥性休克

C.SIRS

D.膿毒癥

E.嚴(yán)重膿毒癥

參考答案：B

［單選題］17??關(guān)于屋球菌膿毒血癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血鏈球菌

B.常繼發(fā)于癰、急性蜂窩織炎等

C.休克發(fā)生早

D.少尿或無(wú)尿不明顯

E.轉(zhuǎn)移性膿腫多見(jiàn)

參考答案：C

［單選題］18.?該患者的病灶考慮為急性梗阻性化膿性膽管炎，其典型臨床表現(xiàn)

是()

A.夏柯三聯(lián)征陽(yáng)性

B.膽囊腫大壓痛

C.墨菲征陽(yáng)性

D.雷諾五聯(lián)征陽(yáng)性

E.右上腹陣發(fā)性絞痛

參考答案：D

女，30歲。因胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月來(lái)醫(yī)院就診。透視下行吞領(lǐng)提示食管胃

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