肩周炎的中醫(yī)護(hù)理課件

肩周炎的中醫(yī)護(hù)理肩周炎的中醫(yī)護(hù)理肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無(wú)菌性炎癥。主講人：日期：病因定義|臨床表現(xiàn)|病理生理|治療防治前言肩周炎的全稱為"肩關(guān)節(jié)周圍炎”,這是一種由于肩關(guān)節(jié)肌肉、肌腱等軟組織損傷而引|起的病癥,這也是一種慢性病癥,此病癥患病的主要人群為中年人,主要也是因?yàn)殚L(zhǎng)期的勞累所導(dǎo)致的。目錄壹肩周炎的定義貳肩周炎的臨床表現(xiàn)叁肩周炎的病因肆病理生理伍肩周炎的治療陸肩周炎的防治肩周炎的定義肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無(wú)菌性炎癥。壹肩周炎的定義肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無(wú)菌性炎癥由于50歲左右的人易患此病，所以本病又稱為五十肩。肩周炎祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱之為“漏肩風(fēng)”、“凍結(jié)肩”、“五十肩”等，是以肩關(guān)節(jié)疼痛為主，先呈陣發(fā)性酸痛肩周炎的定義肩周炎的定義它的臨床表現(xiàn)為起病緩慢，病程較長(zhǎng)，病程一般在1年以內(nèi)，較長(zhǎng)者可達(dá)到1-2年。發(fā)病年齡大多40歲以上，女性發(fā)病率略高于男性，且多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者繼之發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病?；加屑缰苎椎幕颊撸杂X(jué)有冷氣進(jìn)入肩部，也有患者感覺(jué)有涼氣從肩關(guān)節(jié)內(nèi)部向外冒出，故又稱“漏肩風(fēng)”。其病變特點(diǎn)是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛肩周炎的定義肩周炎的定義肩周炎的定義壹貳叁肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。本病早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。肩部受到牽拉時(shí)，可引起劇烈疼痛。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮肩周炎的臨床表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無(wú)菌性炎癥。貳肩周炎的臨床表現(xiàn)肩部疼痛，可為陣發(fā)性或持續(xù)性，急性期時(shí)疼痛劇烈，夜間加重，活動(dòng)與休息均可出現(xiàn)，嚴(yán)重者有觸痛，疼痛時(shí)汗出難耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或頸部放射。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤以外展、外旋、后伸障礙顯著，病情嚴(yán)重者不能刷牙、洗臉、梳頭、脫衣、插衣兜等，甚至局部肌肉萎縮等臨床表現(xiàn)肩周炎的發(fā)病首先發(fā)生一側(cè)肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜間痛甚，初起因畏痛而不敢活動(dòng)，久則產(chǎn)生粘連和攣縮，活動(dòng)受限，尤以外展、上舉、背伸時(shí)明顯，甚者肩關(guān)節(jié)失去活動(dòng)能力。主要癥狀是肩痛，有時(shí)放射到上臂，夜間疼痛明顯，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，影響洗臉、背手、梳頭和穿衣等，給患者的日常生活帶來(lái)極大的不便臨床表現(xiàn)肩周炎的臨床表現(xiàn)本病女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，亦可兩側(cè)先后發(fā)病。多為中、老年患病。逐漸出現(xiàn)肩部某一處痛，與動(dòng)作、姿勢(shì)有明顯關(guān)系。隨病程延長(zhǎng)，疼痛范圍擴(kuò)大，并牽涉到上臂中段，同時(shí)伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限如欲增大活動(dòng)范圍，則有劇烈銳痛發(fā)生。嚴(yán)重時(shí)患肢不能梳頭洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動(dòng)肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點(diǎn)，后期范圍擴(kuò)大，感覺(jué)疼痛來(lái)于肱骨肩周炎的臨床表現(xiàn)起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，?？梢鹚毫褬觿⊥?，肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)，多數(shù)患者常訴說(shuō)后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥，此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者，則對(duì)氣候變化特別敏感?！炯绮刻弁础考缰苎椎呐R床表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作?！炯珀P(guān)節(jié)活動(dòng)受限】肩周炎的臨床表現(xiàn)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關(guān)節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯，少數(shù)人內(nèi)收、內(nèi)旋亦受限，但前屈受限較少肩周炎的臨床表現(xiàn)常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，但無(wú)骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見(jiàn)到鈣化陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查多正常。年齡較大或病程較長(zhǎng)者，X線平片可見(jiàn)到肩部骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征X線及化驗(yàn)室檢查：肩周炎的病因肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無(wú)菌性炎癥。叁肩周炎按形成原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。有內(nèi)、外兩個(gè)因素及局部和其它因素。內(nèi)因是年老體弱，肝腎不足，氣血虧虛。外因是風(fēng)寒濕邪，外傷及慢性勞損。另外，肩部的骨折、脫位，臂部或前臂的骨折，因固定時(shí)間太長(zhǎng)或在固定期間不注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉亦可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎。肩周炎的病因（一）肩部原因肩周炎的病因1、本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行并變，對(duì)各種外力的承受能力減弱是基本因素；2、長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)，姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因；3、上肢外傷后肩部固定過(guò)久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。4、肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)?。肩周炎的病因（二）肩外因素肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松弛，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來(lái)維持頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎子捎诩‰毂旧淼难汗?yīng)較差，而且隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁，周圍軟組織經(jīng)常受到來(lái)自各方面的磨擦擠壓，故而易發(fā)生慢性勞損并逐漸形成原發(fā)性肩周炎病理生理肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無(wú)菌性炎癥。肆肩關(guān)節(jié)周圍的病變主要發(fā)生在盂肱關(guān)節(jié)周圍，其中包括：病理生理1、肌和肌腱可分兩層。外層為三角肌，內(nèi)層為崗上肌、崗下肌、肩胛下肌和小圓肌四個(gè)短肌及其聯(lián)合肌腱。聯(lián)合肌腱與關(guān)節(jié)囊緊密相連，附著于肱骨上端如袖套狀，稱為旋轉(zhuǎn)肩袖或肩袖。肩袖是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)受力最大結(jié)構(gòu)之一，易于損傷。肱二頭肌長(zhǎng)腱起于關(guān)節(jié)盂上方，經(jīng)肱骨結(jié)節(jié)間溝的骨纖維隧，此段是炎癥好發(fā)之處。肱二頭肌短頭起于喙突，經(jīng)盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)前方到上臂，受炎癥影響后肌肉痙攣，影響肩外展、后伸。2、滑囊有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎癥可與相鄰的三角肌、崗上肌腱、肱二頭肌短腱相互影響。3、關(guān)節(jié)囊盂肱關(guān)節(jié)囊大而松弛，肩活動(dòng)范圍很大故易受損傷。上述結(jié)構(gòu)的慢性損傷主要表現(xiàn)為增生、粗糙及關(guān)節(jié)內(nèi)、外粘連，從而產(chǎn)生疼痛和功能受限。后期粘連變得非常緊密，甚至與骨膜粘連，此時(shí)疼痛消失，但功能障礙卻難以恢復(fù)。肩周炎的治療肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無(wú)菌性炎癥。伍肩周炎的治療中醫(yī)傳統(tǒng)理論認(rèn)為是“外感風(fēng)寒濕邪，邪氣痹阻經(jīng)脈，致氣血痰凝使經(jīng)脈不通，不通則痛”，所以中藥治療以祛風(fēng)散寒、解痙通絡(luò)，活血化淤等為主。中藥治療：蠲痹湯為主方加減黃芪60克，當(dāng)歸20克，桂枝12克，桑枝25克，白芍20克，伸筋草20克，乳香木香各醋制元胡20克，片姜黃15克，秦艽羌活桂枝15克，防風(fēng)12克，蜈蚣2條，威靈仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎溫服，3日2劑，1個(gè)月為1個(gè)療程。舒筋通絡(luò)，祛淤行痹止痛，滑利關(guān)節(jié)。主治肩周炎。冷痛者，加制川草、烏草各10克；兼痰濕者，加法半夏12克，膽南星10克；病久三角肌萎縮者，加穿山甲6克，制馬錢子0.3克。肩周炎的治療肩周炎的治療刮痧刮痧治療肩周炎常選用的經(jīng)絡(luò)有：手臂外側(cè)的肺經(jīng)、大腸經(jīng)。每周可刮1～2次推拿拔罐治療肩周炎常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位物理治療:包括電療、紅外線照射、熱療等方法，選用超短波等高頻電磁療法，每日1次，10天為1療程?？善鸬较?、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)、松弛肌肉的作用針灸治療:常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關(guān)、腕骨等穴位選用1～1.5寸針灸針，用75％酒精棉球消毒皮膚，刺入穴位，留針20～30分鐘。每日1次兩周為1療程中醫(yī)膏藥敷貼有舒筋活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒之功。研究證實(shí)，膏藥直接外貼敷于患部位，可借助于人體經(jīng)絡(luò)之通路發(fā)揮藥物的行滯祛瘀、開(kāi)竅透骨、舒筋活血、散寒止痛等功效，局部滲透力強(qiáng)，藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達(dá)病處，并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到快速治愈之目的。敷貼有兩點(diǎn)好處。一是用藥的部位具有針對(duì)性，見(jiàn)效快。二是不用煎藥服用，不僅使用起來(lái)更加方便，而且避免了內(nèi)服藥帶給肝臟的毒副作用。封閉療法：直接把藥物注射到椎管內(nèi)或神經(jīng)根周圍，局部麻醉以達(dá)到止痛效果。封閉藥效過(guò)后癥狀馬上又恢復(fù)。手術(shù)治療治療肩周炎：適應(yīng)癥要求非常嚴(yán)格，臨床上適合做手術(shù)的人群不足5%，加上費(fèi)用高，創(chuàng)傷大，恢復(fù)期長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，所以根本無(wú)法全面推廣。肩周炎的治療肩周炎的治療功能鍛煉對(duì)肩周炎的患者來(lái)說(shuō)十分重要?！叭种委熎叻逐B(yǎng)”，應(yīng)鼓勵(lì)患者多做肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，特別是適當(dāng)做大幅度的運(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部軟組織的拘緊、攣縮，大有好處。下面為肩周炎患者介紹幾種簡(jiǎn)便易行的運(yùn)動(dòng)療法：徒手體操：做肩關(guān)節(jié)三個(gè)軸向活動(dòng)，用健肢帶動(dòng)患肢進(jìn)行各種練習(xí)。器械體操利用體操棒、啞鈴、吊環(huán)、滑輪、爬肩梯、拉力器、肩關(guān)節(jié)綜合練習(xí)器等進(jìn)行鍛煉。注意：應(yīng)在無(wú)痛范圍內(nèi)活動(dòng)，因?yàn)樘弁纯煞瓷湫缘匾鸹蚣又丶’d攣，從而影響功能恢復(fù)。每次活動(dòng)以不引起疼痛加重為宜。反之則提示活動(dòng)過(guò)度或出現(xiàn)了新的損傷，宜隨時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。下垂擺動(dòng)練習(xí)軀體前屈，使肩關(guān)節(jié)周圍肌腱放松，然后做內(nèi)外、前后、繞臂擺動(dòng)練習(xí)，幅度可逐漸加大，直至手指出現(xiàn)發(fā)脹或麻木為止。此時(shí)記錄擺動(dòng)時(shí)間，然后直腰稍做休息放松，再做持重（1～2公斤）下垂擺動(dòng)，做同樣時(shí)間的前后、內(nèi)外、環(huán)繞擺動(dòng)（30～50次），以不產(chǎn)生疼痛或不誘發(fā)肌肉痙攣為宜。也可在俯臥位下進(jìn)行，即將患肩垂于床外，然后做放松擺動(dòng)或提重物擺動(dòng)練習(xí)肩周炎的治療點(diǎn)穴按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肩部按摩能達(dá)到改善血液循環(huán)、減輕肌痙攣和松解關(guān)節(jié)粘連的作用。按摩配合被動(dòng)活動(dòng)，可增大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。但手法一定要輕柔，以免癥狀加重。一般先在肩部施以推、揉、滾等手法，以放松肌肉，緩解痙攣。再拿或按肩井、肩骨禺、肩貞、中府、天宗等穴。用推按理筋法，彈撥肱二頭肌肌腱、肱三頭肌長(zhǎng)頭及胸大肌止點(diǎn)。在做肩關(guān)節(jié)的抖動(dòng)，同時(shí)做肩關(guān)節(jié)各方向輕巧的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，逐漸擴(kuò)大活動(dòng)范圍，最后以搓、抹等手法結(jié)束按摩。肩周炎的防治肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無(wú)菌性炎癥。陸肩周炎的防治加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法，但貴在堅(jiān)持如果不堅(jiān)持鍛煉，不堅(jiān)持做康復(fù)治療，則肩關(guān)節(jié)的功能難以恢復(fù)正常。不能在暫時(shí)的止痛假象中放棄治療，否則就“疼痛—治療—不疼—停止治療—再疼痛—再治療”這個(gè)惡性循環(huán)營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，而體質(zhì)虛弱又常導(dǎo)致肩周炎如果營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充得比較充分，加上適當(dāng)鍛煉，肩周炎?？刹凰幎軟龀Ｊ羌缰苎椎恼T發(fā)因素因此，為了預(yù)防肩周炎，中老年人應(yīng)重視保暖防寒，勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時(shí)治療，切忌拖延不治加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩肩周炎的發(fā)生和發(fā)展據(jù)調(diào)查，肩關(guān)節(jié)肌肉發(fā)達(dá)，力量大的人群中，肩周炎發(fā)作的幾率下降了很多，所以，肩關(guān)節(jié)周圍韌帶，肌肉的鍛煉強(qiáng)大，對(duì)于肩周炎的治療恢復(fù)有著重要的意義站立：挺拔胸背、沉降肩臂，下頜內(nèi)收，后方觀看，軀干左右對(duì)稱。

坐姿：挺拔胸背，下頜內(nèi)收。椅背7-10°后傾，膝關(guān)節(jié)的位置比股關(guān)節(jié)水平稍高一些，覺(jué)得舒適自然。

臥姿：高低適中的枕頭，符合頸部的生理曲線，通常仰臥、側(cè)臥等各個(gè)狀態(tài)均可，但俯臥姿勢(shì)盡量避免。側(cè)臥時(shí)尤其要注意避免下位肩膀的過(guò)度受壓?？蛇x擇厚薄相宜的軟枕墊在耳側(cè)，維持頸肩部的相對(duì)位置。肩周炎的防治堅(jiān)持正確的姿勢(shì)伏案工作者常低首聳肩，長(zhǎng)時(shí)間這一姿勢(shì)將使頸部及肩部肌肉的負(fù)擔(dān)增大，導(dǎo)致肩周肌肉群的勞損。近來(lái)，隨著電腦的普及和網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)，越來(lái)越多的人坐在屏幕前敲打鍵盤，使腕源性肩周炎的發(fā)生大大增加。這類人首先應(yīng)選擇高矮適中的椅子和電腦臺(tái)，另外在工作30-45分鐘后，最好起立作5-15分鐘的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，舒展腰肢，轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸，舒松肩關(guān)節(jié)避免長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作洗澡水溫?zé)崾亲钪匾?，在溫?zé)岬脑∷新荩梢运沙诰o張的肌肉，祛除一天的疲勞。熱燙的水不宜提倡，因可過(guò)度刺激肌肉皮膚，加重痙攣，一般以40°C為宜溫?zé)岬脑∷缰苎椎闹嗅t(yī)護(hù)理肩周炎的中醫(yī)護(hù)理肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無(wú)菌性炎癥。病因定義|臨床表現(xiàn)|病理生理|治療防治肩周炎的中藥護(hù)理與康復(fù)策略一、肩周炎的定義和發(fā)病機(jī)制肩周炎，又稱凍結(jié)肩或粘連性肩關(guān)節(jié)炎，是一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)疾病。其主要特征為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛和活動(dòng)受限，常常影響患者的日常生活。肩周炎的主要發(fā)病機(jī)制包括肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變、肩部外傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫系統(tǒng)異常等因素。二、常見(jiàn)中藥及其治療作用在中藥治療肩周炎的過(guò)程中，主要有以下幾種常見(jiàn)的藥物：1.桂枝：具有溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛的作用，常用于治療肩周炎引起的關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。2.葛根：具有解熱止痛、活血化瘀的功效，常用于緩解肩周炎引起的疼痛和肌肉緊張。3.桑枝：具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛的作用，常用于治療肩周炎引起的關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。4.羌活：具有祛風(fēng)散寒、除濕止痛的功效，常用于治療肩周炎引起的關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。三、中醫(yī)辨證施治原則與方法中醫(yī)治療肩周炎主要依據(jù)患者的癥狀、體征以及舌象、脈象等進(jìn)行辨證施治。治療方法包括中藥煎劑、針灸、推拿、拔罐等。其中，中藥煎劑是常用的治療方法，通過(guò)針對(duì)患者的不同證型，配制相應(yīng)的中藥方劑，以達(dá)到治療的目的。四、常用中藥方劑及其作用機(jī)制以下是幾種常用的中藥方劑及其作用機(jī)制：1.加味烏頭湯：由桂枝、黃芪、芍藥、麻黃、川芎、姜黃等組成，具有溫經(jīng)散寒、除濕通絡(luò)的作用，適用于寒濕型肩周炎。2.桃紅四物湯：由桃仁、紅花、生地黃、赤芍藥、當(dāng)歸等組成，具有活血化瘀、止痛的作用，適用于瘀血型肩周炎。3.左歸飲：由熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、枸杞子等組成，具有滋陰補(bǔ)腎的作用，適用于肝腎不足型肩周炎。五、護(hù)理人員在中藥護(hù)理中扮演的角色和注意事項(xiàng)護(hù)理人員在中藥護(hù)理中扮演著重要的角色。他們需要了解中藥的特性，熟悉中藥煎煮的方法，確?；颊哒_使用中藥。同時(shí)，