2023年臨床實習(xí)總結(jié)篇

2023年臨床實習(xí)總結(jié)篇臨床實習(xí)總結(jié)1

時間如梭，轉(zhuǎn)瞬為期九個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在這短短九個月的時間，我與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后，多了一份親切；少了一份暖和，少了一份擔憂！在這里，我不僅真正學(xué)到了學(xué)問，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認仔細真工作！

根據(jù)醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了骨傷二科、內(nèi)、外、婦、兒、急診、等六個科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我遵紀遵守法律，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，敬重師長，團結(jié)同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有安排，有重點對待病人親善可親，看法良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問和基本技能用于實踐。

我所實習(xí)的科室中，每個科室的老師都給我留下了深刻的印象，他們的那種神圣的職業(yè)責任感，仔細工作的看法，細致入微的工作作風，都深深的感染著我，讓我對待每一件事都必需細心、仔細，生死攸關(guān)，性命所托，絕不容出半點差錯，有的半點失誤！

在醫(yī)院里，我看到了很多不治之癥的病人，醫(yī)生已經(jīng)對那種病沒有了任何方法，但他們?nèi)栽诓粩嗟呐c病魔纏斗，他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及主動想要活下去的那股意志力令我動容，但有許多因為醫(yī)學(xué)的局限和自己實力的限制而無力挽回他們的生命，那個時刻，不光苦痛的是家屬，作為救死扶傷的我們心情更是難以描述，失落加痛惜加自責。

通常在下班之后，我會在醫(yī)院試教室看書，把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對，加強理論學(xué)問，我發(fā)覺那樣自己比以前還沒實習(xí)時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習(xí)最大的功用吧！讓我了解理論與實務(wù)的差別，也讓我們從實務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。

感謝醫(yī)院給我實習(xí)的機會，也感謝帶教老師在工作勞碌之時，還要帶領(lǐng)實習(xí)生，教育我正確的方向；也很興奮與其他實習(xí)生，在緊湊的實習(xí)生活中不但相互學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好摯友。雖然實習(xí)時間持續(xù)不長，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參加都讓我獲益良多，這樣充溢的生活，我想會是我人生中一段難忘的時間。我將接著努力，牢記職責，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)

臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，在醫(yī)院實習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)切及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟識了新的工作環(huán)境，在工作看法、專業(yè)技術(shù)水同等方面均取得較大的進步，現(xiàn)將實習(xí)報告總結(jié)如下：

一、端正工作看法，熱忱為患者服務(wù)。

作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿足，并以此來擴大我院的知名度。參與工作以后，我努力提高自己的思想素養(yǎng)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主子翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù)；耐性對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好說明和溝通，爭取將兩好一滿足工作落實到實處。

二、仔細負責地做好醫(yī)療工作，做好個人工作安排，提高專業(yè)技術(shù)水平。

參與工作后我仍舊堅持每天學(xué)習(xí)，每天駕馭一種疾病；同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)探討的新成果，不斷吸取新的養(yǎng)分，熬煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格根據(jù)醫(yī)療操作常規(guī)進行，避開醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床閱歷，時刻保持虛心謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題實力；嚴密視察病情，剛好精確記錄病情，對患者的處理得當；

三、嚴格要求自己。

在做好本職工作的基礎(chǔ)上，主動為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要接著努力，克服不足，創(chuàng)建更加優(yōu)異的工作成果。

通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注意以下幾點：

第一，要留意個人形象。這個問題好像從來都沒有在入科教化中提到過，不過，信任許多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)當是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際狀況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一起先就充分信任一個胡子拉碴、白外套皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白外套的狼”的。

所以，請留意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其艷羨醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？經(jīng)過幾天的細心策劃，把師父的工作服給自己弄到手了一件，后又把那位師兄的一件新發(fā)的有據(jù)為己有，這樣，在上面寫上他們的名字，而且又有編號，每星期叫換白外套的時候就義正詞嚴的給了護士。哈哈。而且，穿著師傅們的工作服，和別的實習(xí)生的工作服大不一樣，走在他們中間就是一完全的師兄級任務(wù)，把那幫家伙給艷羨的吧。

其次，請不要遲到。這是個通病，有許多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進修的。我所在的醫(yī)院他們的統(tǒng)一規(guī)定是上午八點起先交班，所以七點五十左右就必需到達科室，并且裝備整齊。不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有許多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很觀賞很感謝你，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的。更重要的是患者會認可你是個真正的醫(yī)生，而不是實習(xí)學(xué)生，要知道，病人對實習(xí)學(xué)生是特別敏感的，他們都根本不會信任實習(xí)生說的，有好多人都是看不起實習(xí)生。所以，讓病人承認你特別是重要，這好像比帶教看重你更驕傲，更有成就感，事實上，假如你被你的病人認可了，帶教也確定會對你另眼相看的。我在骨二科跟著師傅養(yǎng)成的一個習(xí)慣就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人，中午及下午下班的時候再到病房看一圈，這樣一個是隨時駕馭病人的康復(fù)狀況和治療效果，以便制定更有效的治療方案，又可以增進和病人之間的感情，取得患者及家屬的信任，更重要的是這樣可以讓患者自己對治好自己的疾病更加有信念。

第三，口袋里的東西。白外套口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇怪異的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今日要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的地址、電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的歡樂、難過、敬佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，簡單丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到振動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則當場狗血噴頭你一頓，甚至你的帶教還會跟著挨批，然后你的下場會更慘！

第四，每一個科室都有著他們自己特有是風格，更多的是他們都會有自己的專業(yè)常規(guī)檢查及要求。在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。記得在婦產(chǎn)科的時候，因為之前都沒看過婦產(chǎn)科的書，在學(xué)校上課時也沒怎么聽過，這樣來婦產(chǎn)科之后就像個沒頭的蒼蠅一樣，啥也不懂，記得有一次收住了一“孕40WG1P0待產(chǎn)”的病人，老師叫開化驗單時，她讓我根據(jù)常規(guī)開就行了，于是乎，我就開了血尿糞三大常規(guī)、乙肝三系統(tǒng)、生化全項、胸片、腹部彩超、心電圖。結(jié)果被一頓狠批?！霸袐D怎么可以開胸片？避射線還不及呢，怎么可以讓再去吃射線？而且肝腎、功都沒有，彩超也不查?。?！”哎，當時我就暈了，從今以后，每進一個科室之前，都會仔細的復(fù)習(xí)一下課本，以讓自己在臨床工作中更加得心應(yīng)手，讓代繳老師更加看重你。

臨床實習(xí)的幾個月下來，我接觸了很多老師，他們之中有教授、主治醫(yī)師、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的看法卻是一樣。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就須要我們多接觸病人，多思索，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，就像外科的石育紅老師說的，做一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生，肯定要有很好的口才，通過與患者及患者家屬的接觸、溝通，你可以更精確的了病人的病情，以便制定更加有效的治療方案，而且還可以博得患者及家屬的信任。今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。

在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不擅長推銷自己的人經(jīng)常會失掉很多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有很多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動，而事實證明白這一切，我勤奮踏實的工作看法很快得到了回報，我會在每一個科室里的實習(xí)生中成為小領(lǐng)導(dǎo)，帶教老師都會把一些高難度的技術(shù)活交給我，雖然，與那些本科生、探討生相比我的學(xué)歷太低，但是我的努力最終贏得了全部人的承認和敬重，也給自己贏得了尊嚴和許多的機會，讓我在自信中不斷進步。

記得實習(xí)十幾天后，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了肯定的了解。我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的運用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的運用，書本和實踐真的差別特別大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和閱歷，在沒有準確的病原學(xué)證據(jù)之前，都是閱歷用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大一下半學(xué)期的藥理課上學(xué)過的，不過因為始終沒有自己用過藥所以以前花了許多時間背記的東西，而且講的也很是簡潔，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，假如常常用，應(yīng)當很簡單記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也特別樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶教的老師很忙，平常不是那么簡單隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得特別重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也沒關(guān)系，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時熬煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我許多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的閱歷，讓我少走了不少彎路。

實習(xí)了一段時間，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不得?！诵?，必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。病人也特別值得敬重，須要我們的關(guān)切，大家相互敬重相互信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

以上是我的實習(xí)工作總結(jié)，在過去的半年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教化、指導(dǎo)、指責和幫助，感謝同事們賜予的關(guān)切和支持。過去，有很多進步和提高，同時也存在一些不足；展望將來，應(yīng)當發(fā)揚自身的優(yōu)點與特長，克服不足。努力做一名優(yōu)秀的義務(wù)工作者。

臨床實習(xí)總結(jié)2

(一)提高自身的專業(yè)素養(yǎng)

要成為一名合格的臨床藥師須要不斷的學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，并在工作中不斷地實踐和積累，鞏固原有的藥學(xué)學(xué)問，與時俱進，閱讀藥物期刊，參與有關(guān)藥物的學(xué)問講座，駕馭國內(nèi)外新的藥物信息和用藥動態(tài)，從各方面擴大自己的學(xué)問面，優(yōu)化自己的學(xué)問結(jié)構(gòu)。學(xué)習(xí)的方式多種多樣，可以參與各種各樣的學(xué)習(xí)班或者研討會，讓自己開闊眼界：在這一個月的時間里，每個周末我都和他們醫(yī)院的臨床藥師們參與學(xué)習(xí)班，包括了這次全國醫(yī)院協(xié)會主辦的全國處方點評研討會，廣東省人民醫(yī)院主辦的圍手術(shù)抗生素的合理應(yīng)用，感覺都特別不錯，不僅讓自己增長了新的學(xué)問，而且相識了一些新的臨床藥師摯友，一起共享進行臨床藥學(xué)工作中的心得。

除了去院外學(xué)習(xí)，院內(nèi)也有許多相互學(xué)習(xí)的好方法，而這些方法恰恰也是值得我院學(xué)習(xí)的：在廣州某三甲醫(yī)院西藥房每個星期四中午都有一個小小的藥學(xué)學(xué)問講座，每期都有一個主講人，自選主題并制作ppt。在周四的中午，大家圍坐在一起聽主講人講完后提出相關(guān)問題探討，每個人都可以投入到其中，藥學(xué)部的領(lǐng)導(dǎo)也特別重視，只要有時間也會參加進來，并和大家一起共享多年來的藥學(xué)工作學(xué)習(xí)閱歷。除了西藥房的小講座，藥學(xué)部主任都會按時主持每月一次的臨床藥學(xué)小組會議，各位臨床藥師匯報本階段內(nèi)的工作狀況，并就遇到的問題進行分析、探討。最讓我感動的是她們每個人都特別仔細和執(zhí)著，遇到任何問題都會細致查閱國內(nèi)外的相關(guān)文獻資料，并總結(jié)反饋給醫(yī)生，有時候醫(yī)生都會被他們的精神所打動，并協(xié)作和支持她們的工作，請臨床藥師會診，共同探討藥物治療方案。我始終記得藥學(xué)部葉主任給我們講過的一句話：藥師要和醫(yī)生站在同樣的高度上看問題還要加倍努力。

(二)加強與醫(yī)生和護士溝通技巧

溝通始終也是臨床藥學(xué)工作的重中之重，信任許多做臨床藥學(xué)的藥師都深有體會，臨床藥師的工作要得到醫(yī)生和護士的認同溝通技巧是特別關(guān)鍵的。在查出院病例合理用藥的時候發(fā)覺，一位神經(jīng)外科的醫(yī)生由于用藥不合理導(dǎo)致調(diào)查反饋表的評分很低，事后他打電話過來臨床藥學(xué)部問為什么他的評分這么低，臨床藥師給他點出幾點評分低的緣由：①未運用藥品通用名稱開②未做病原學(xué)檢測③未按藥品說明書用法、用量等給藥：本病例生理鹽水100ml+左氧氟沙星(左克)0.2givdbid，用法不恰當，左氧氟沙星(左克)說明書提示：需稀釋于5%gs或0.9%ns250-500ml中靜滴，滴注時間為每250ml不少于2小時，500ml不少于3小時，因其滴速過快可引起靜脈刺激癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。④更換藥品依據(jù)不足：頭孢唑肟可引起vitk缺乏導(dǎo)致出血，對于診斷為腦出血的病例，將左氧氟沙星(左克)更換為頭孢唑肟不相宜，但是醫(yī)生還是自己在找各種理由反駁說：你們臨床藥師就知道每天在病案室抽查病例，沒有任何臨床閱歷，也沒有下臨床看看實際狀況就在那里指指引點……，后來不管怎么和他說明他都表示難以接受評分這么低的事實。其實不用說大醫(yī)院藥師和醫(yī)生溝通還存在一條鴻溝，我院這方面同樣也存在這樣的問題，記得在剛起先質(zhì)控中成藥溶媒時，一些醫(yī)生都表示反感和不協(xié)作，因為依據(jù)他們的閱歷，雖然中成藥的說明書的用法用量注明靜脈滴注時只能運用葡萄糖稀釋，但是他們以前都是用氯化鈉為溶媒稀釋，而且始終都沒有問題，現(xiàn)在突然要他們更改溶媒遵照說明書的做法是沒有必要的，所以當遇到這類處方時藥師和醫(yī)生們溝通時就存在肯定的障礙，尤其是一些高資格的醫(yī)生比較固執(zhí)，容不得別人對他的工作指引，照舊不愿將溶媒換成葡萄糖，當藥師要求他們注明為什么用這樣用時幾乎每次緣由都是：因為患者有糖尿病不宜運用葡萄糖為溶媒。

溝通當然是重要的，但是要找到一種讓醫(yī)生或護士接受的方式還是須要漸漸摸索的。我想：要讓醫(yī)生了解并接受臨床藥學(xué)也須要一個過程，我個人是這么看待這個問題的：作為臨床藥學(xué)人員我們有責任提出我們的合理建議，因為這是我們的工作，但是絕不能以說教或者指責的方式和醫(yī)生溝通，而應(yīng)當以探討的方式或者是虛心學(xué)習(xí)的看法可能取得的效果更好。其次就是不管是醫(yī)生還是藥師都應(yīng)當提高自身的思想覺悟，提出的看法也絕不是用來針對或者指責對方某位醫(yī)生或者是藥師，而是以一種更加科學(xué)的看法來追求真理。所以理解和溝通實在是太重要了。而這次廣州某三甲醫(yī)院的臨床藥師給我的閱歷是：在臨床科室里，先找談得來的醫(yī)生進行溝通;對于高年資的醫(yī)生那就以請教的姿態(tài)參加他們的工作。

(三)酷愛是前提，制度是保障

年初，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定、頒發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》明確提出醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)逐步建立臨床藥師制，設(shè)置臨床藥師崗位，讓臨床藥師參加臨床用藥。醫(yī)院要開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，供應(yīng)藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我院藥劑科今年有兩名同事能有機會到外院學(xué)習(xí)，我也有幸成為了其中的一名。經(jīng)過一個月的學(xué)習(xí)，我發(fā)覺自己對這門新的學(xué)科特別感愛好，也希望自己回醫(yī)院之后能夠有機會接著學(xué)習(xí)和實踐，但我們藥劑科由于人力限制，很難有機會參加臨床藥學(xué)實踐，我自己也感到有些迷茫?？梢哉f國內(nèi)的臨床藥學(xué)總體還處于學(xué)習(xí)階段，那我們二級醫(yī)院臨床藥學(xué)的工作更任重而道遠。在目前的市場經(jīng)濟條件下，還難以得到醫(yī)院管理層的重視與確定。只有在制度上得到保證，才能使以往從事臨床藥學(xué)的工作人員安心工作，才能吸引更多更優(yōu)秀的人才投身臨床藥學(xué)事業(yè)。

臨床實習(xí)總結(jié)3

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證下，通過建立新的醫(yī)學(xué)留學(xué)生培育模式和教化理念，改革教化教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的試驗教學(xué)為主的教學(xué)模式，加強人文素養(yǎng)教化，培育留學(xué)生職業(yè)道德品質(zhì)，提高留學(xué)生人體解剖學(xué)的教學(xué)效果與質(zhì)量，實現(xiàn)培育符合國際化需求和適應(yīng)國際化競爭的醫(yī)學(xué)留學(xué)生為目的。

隨著我國教化改革的不斷深化以及我校綜合辦學(xué)實力和招生規(guī)模逐步增加，與國際間的醫(yī)學(xué)教化溝通也越來越趨于頻繁。在此基礎(chǔ)上，我校于20xx年秋季首次招收了留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)班。為了達到提高醫(yī)學(xué)教化質(zhì)量，促進醫(yī)學(xué)教化國際化，創(chuàng)建高水平教學(xué)探討型高校的教化目的，20xx年3月，我校申請并通過了教化部舉辦的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證。由于留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量與效果的與否不僅關(guān)系到我校綜合辦學(xué)實力能否被國際社會認可，而且關(guān)系到所培育的醫(yī)學(xué)人才能否融入國際社會。為此，我們經(jīng)過4年的教學(xué)實踐，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證標準下，依據(jù)人體解剖學(xué)的教學(xué)特點，結(jié)合所招收的醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生的實際狀況，在教學(xué)過程中進行了以下幾方面的教學(xué)改革和實踐，效果明顯。

一、建立新的培育模式和教化理念

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證的背景下，我校確立了以培育實踐實力強、富有創(chuàng)新精神、勤勉務(wù)實、甘于奉獻的高素養(yǎng)應(yīng)用型高級特地人才的培育模式。隨著越來越多的國外留學(xué)生來我校學(xué)習(xí)，建立怎樣的醫(yī)學(xué)留學(xué)生培育模式與教學(xué)理念[1]，成為首先要解決的問題。依據(jù)世界衛(wèi)生組織培育醫(yī)生的標準，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證體系，促使我們在教學(xué)中更新現(xiàn)有的教學(xué)思維和教化理念，樹立先進的、正確的醫(yī)學(xué)教化的人才觀、質(zhì)量觀和發(fā)展觀，綜合國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革閱歷，結(jié)合我校在教學(xué)實踐中已有的特色和優(yōu)勢，依據(jù)留學(xué)生的實際狀況和須要，對醫(yī)學(xué)留學(xué)生的的培育模式和教化理念進行大膽的改革和嘗試，提出建立培育符合國際化需求和適應(yīng)國際化競爭，基礎(chǔ)扎實、專長突出，具有創(chuàng)新實力、實踐實力、終生學(xué)習(xí)實力的醫(yī)學(xué)留學(xué)生的新模式。

二、留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)模式改革與實踐

人體解剖學(xué)是探討人體各器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰關(guān)系的一門科學(xué)，是醫(yī)學(xué)教化課程中一門重要的基礎(chǔ)課程。依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證的標準，結(jié)合我校留學(xué)生主要以亞、非洲國家為主的特點，我們在人體解剖學(xué)教學(xué)中實行以下教學(xué)改革策略。

（一）選用合理適用的專業(yè)教材

針對系統(tǒng)解剖學(xué)的教材，我們依據(jù)以往的教學(xué)閱歷和特色，通過教研室老師們的仔細篩選，選用人衛(wèi)出版社柏樹令主編的英文版《系統(tǒng)解剖學(xué)》。在教學(xué)實踐過程中我們發(fā)覺，這本教材的英語語言地道流暢，教材的體系設(shè)置能與我們現(xiàn)有的教學(xué)體系基本保持一樣，拼法錯誤較少，老師備課相對簡潔，且易被留學(xué)生接受。針對局部解剖學(xué)，采納的教材是科學(xué)出版社ChiefEditors主編的英文版《局部解剖學(xué)》。此外，依據(jù)我校留學(xué)生以亞、非洲為主的特點，將印度、巴基斯坦等國家出版的英文原版醫(yī)學(xué)教材作為其次教材加以協(xié)助學(xué)習(xí)，減輕留學(xué)生閱讀教材的難度，同時以其次教材為參考可以進一步提高老師的授課實力。

（二）運用多種教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)模式

解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)是以課堂為中心，老師為主體，按教材依次以縱向?qū)W問體系綻開教學(xué)。在課堂教學(xué)中我們發(fā)覺部分留學(xué)生常常遲到或早退，上課不仔細聽講，學(xué)習(xí)主動性和主動性不高。經(jīng)課后調(diào)查分析，其主要緣由是留學(xué)生原有的文化差異、宗教背景，社會教化等與我國存在較大程度的差別，致使留學(xué)生無法適應(yīng)課堂教學(xué)，造成在課堂上學(xué)習(xí)和接受課程的困難。為此，我們主動變更現(xiàn)有的教學(xué)方法，在解剖學(xué)教學(xué)中結(jié)合留學(xué)生課堂思維活躍，擅長獨立思索，敢于表達自我觀點等特點，敏捷運用PBL教學(xué)法結(jié)合LBL教學(xué)法、CBL教學(xué)法結(jié)合LBL教學(xué)法、仿真模擬人教學(xué)法結(jié)合LBL教學(xué)法等教學(xué)方法，激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)熱忱，增加留學(xué)生主動參加課堂教學(xué)的主動性與主動性，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)質(zhì)量。針對英語基礎(chǔ)和文化程度較差的留學(xué)生，我們實行建立互助小組的模式，以5-6人為單位，組成學(xué)習(xí)互幫小組，由英語基礎(chǔ)較好，文化程度較高，溝通實力強的同學(xué)擔當組長，相互幫助，共同學(xué)習(xí)。同時在課堂教學(xué)中有針對性的激勵學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差的留學(xué)生提出問題，解決其學(xué)習(xí)中存在的疑點和難點，增加學(xué)習(xí)的愛好，提高學(xué)習(xí)成果，為今后的臨床學(xué)習(xí)打下良好扎實的理論基礎(chǔ)。

（三）加強留學(xué)生試驗教學(xué)建設(shè)

營造良好試驗環(huán)境，改善試驗教學(xué)條件。依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證標準，我們增加了試驗室新風系統(tǒng)，更換了無味標本保存液與不銹鋼試驗操作臺，解決了試驗室甲醛濃度較重的問題，有效改善了試驗室環(huán)境，為人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高供應(yīng)了有力支持。增加試驗操作，削減理論課時。針對留學(xué)生的試驗教學(xué)，我們將原來的學(xué)期末統(tǒng)一標本操作改為按系統(tǒng)進行操作。例如在局部解剖學(xué)頭頸部的理論課結(jié)束后，立刻進行頭頸部的標本操作，鞏固所學(xué)的理論學(xué)問。同時依據(jù)留學(xué)生的個人意愿和其今后發(fā)展的學(xué)科方向，有針對性的進行標本操作，讓留學(xué)生在標本操作中找到自己的愛好與愛好，啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生在基礎(chǔ)課堂學(xué)習(xí)就能形成具有臨床思維實力的方法。變更原有的試驗考核制度。傳統(tǒng)的解剖學(xué)試驗考核成果占總成果的30%，我們通過調(diào)整，將試驗考核成果增加到50%，并且把平常的紀律考核也納入試驗成果考核當中，這樣既提高了試驗操作的教學(xué)效果，同時也解決了留學(xué)生遲到、早退的各種現(xiàn)象，促進了教學(xué)質(zhì)量的改善。

（四）建立人體解剖學(xué)習(xí)題庫

留學(xué)生人體解剖學(xué)課后學(xué)習(xí)是提高學(xué)習(xí)成果的重要措施。針對當前留學(xué)生解剖學(xué)教學(xué)課后習(xí)題較少，不利于學(xué)生復(fù)習(xí)的狀況，我們要求統(tǒng)一購入柏樹令主編的英文版《人體解剖學(xué)習(xí)題集》。同時依據(jù)我校的教學(xué)特色，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證標準，編寫了符合我校校情的人體解剖學(xué)英文題庫，并把題庫上傳到學(xué)校網(wǎng)站，便利留學(xué)生在課余能夠較好的利用題庫進行復(fù)習(xí)，完善了課堂教學(xué)，提高教學(xué)效果和質(zhì)量。

（五）加強人文素養(yǎng)教化，培育留學(xué)生職業(yè)道德品質(zhì)

加強人文素養(yǎng)教化的培育是留學(xué)生素養(yǎng)教化中一個及其重要的環(huán)節(jié)。依據(jù)留學(xué)生在教化特色、人文背景等與我國存在較大差別狀況，我們結(jié)合醫(yī)學(xué)生所應(yīng)具備的素養(yǎng)教化，堅持在教學(xué)、科研、臨床實踐等各個環(huán)節(jié)不斷融入醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教化，同時，針對留學(xué)生遠離國家與家庭，在校時間多的特點，主動組織醫(yī)學(xué)留學(xué)生開展豐富多彩的醫(yī)學(xué)社會實踐活動，通過參觀人體標本陳設(shè)廳、實行醫(yī)學(xué)生宣誓儀式、參與學(xué)校組織的為社區(qū)群眾供應(yīng)的健康醫(yī)療詢問，導(dǎo)醫(yī)和義診等醫(yī)學(xué)活動、書法與演講競賽等公益活動。使醫(yī)學(xué)留學(xué)生在參加的過程中體驗從事醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的價值、目的及其意義，幫助醫(yī)學(xué)留學(xué)生漸漸形成對醫(yī)生職業(yè)的正確認知，培育良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，隨時隨地感受到素養(yǎng)教化的存在，變更其原有的不良習(xí)慣，增加自身的人文素養(yǎng)，從而不斷提高其自身的職業(yè)道德品質(zhì)。

三、留學(xué)生教學(xué)改革與實踐總結(jié)

留學(xué)生醫(yī)學(xué)教化在我校起步較晚。相對其它醫(yī)學(xué)院校，我們存在師資力氣不夠、留學(xué)生教學(xué)閱歷相對不足等狀況。但我們借鑒國內(nèi)外人體解剖學(xué)教學(xué)閱歷，以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證為標準，以培育符合國際化需求和適應(yīng)國際化競爭的醫(yī)學(xué)留學(xué)生為目的，通過轉(zhuǎn)變培育模式和教學(xué)理念，變更教學(xué)法等方法，制訂以試驗教學(xué)為主的留學(xué)生解剖學(xué)教學(xué)模式，努力提高留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量與效果，以吸引越來越多的國外留學(xué)生進入我校學(xué)習(xí)，促進國際間的相互合作與溝通，同時進一步提升我校辦學(xué)水平。

臨床實習(xí)總結(jié)4

回顧這些日子，有苦有樂，有酸有甜，每天查房、換藥、寫病程記錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的勞碌中度過。在骨科近一個月的實習(xí)生活，讓我對自己有更多的解，骨科換藥是最多最困難的，手術(shù)幾乎是最多時間最長的，有許多是四肢的開放性骨折、機器傷，往往一站就是好幾個小時，甚至一天都下不臺。特殊是晚班，急診病人一來，必需要上臺，手術(shù)常常會做到半夜，雖然很累，但我還是覺得很充溢。在臺上，以前覺得外科打結(jié)好像是一件不難的事情，但在縫傷口的過程中想要縫好卻還是要肯定的功底的，我第一次知道看似簡潔的操作實施起來竟然這么困難，每次手術(shù)的時候，不管做到多晚多累，老師還是會堅持讓我縫傷口，我的速度很慢，但他總是很耐性的教我，告知我勤學(xué)多練，多問，多想才能熟能生巧，我特別感謝游老師給我這些機會。

在骨科，各類骨折、外傷種類、部位都許多，對于車禍傷，刀傷，機器傷，各關(guān)節(jié)的復(fù)位、石膏外固定、四肢骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等都有肯定的解，對外科無菌原則及操作上又有肯定的提高。在一個科室里待久，感覺大家真的猶如一家人一樣，老師的關(guān)切和教育，整個科室的協(xié)作，讓勞碌的工作變得充溢而歡樂。雖然現(xiàn)在我還只是學(xué)生，或許我的實力有限，但是我要用我的努力來充溢我的學(xué)問與技能，勤學(xué)多練，再接再厲。

臨床實習(xí)總結(jié)5

我在xx總醫(yī)院為期將近一年的臨床實習(xí)和實踐中，使我的人生從今翻開了新的一頁，我的將來將不再是夢！

首先在此感謝我們醫(yī)院全部的領(lǐng)導(dǎo)和老師們，是你們用諄諄的訓(xùn)誨培育了我，是你們用辛勤的汗水鑄就了我，是你們用赤誠的愛打動了我！我不是火炬，卻照亮了生命前進的方向；我不是泉水，卻滋潤著每一個渴盼的心房；我不是花朵，卻在人心的土地上絢麗地開放！

無論在哪一科室，我到處發(fā)揮模范帶頭作用，擅長團牢固習(xí)同學(xué)，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。常常得到老師的表揚，病人的激勵，同學(xué)的贊許。我時刻堅持“以人為本”的服務(wù)理念，病人的苦痛就是我的苦痛，病人的滿足就是我的最高宗旨和目標，做到一切為了病人，為了病人的一切，在我的細心呵護下，一批又一批的病人很快康復(fù)出了院，這個時刻是我最興奮最華蜜的時刻，這是我努力的結(jié)果，同時也是對我人生價值的確定。

我努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理敏捷化。上班時間，我理論聯(lián)系實際，虛心向老師請教，做到有問必答，有叫必應(yīng)，老師支配的各項工作總是不折不扣地去完成。我已熟識各種崗位職責，駕馭各種護理記錄的規(guī)范書寫；能夠嫻熟地對入院病人進行宣教，對出院病人進行指導(dǎo)；熟識各種常見病及相關(guān)護理，無菌觀念進一步加強；能夠嫻熟地駕馭運用各種儀器對病人進行整體護理。我樂于接受具有挑戰(zhàn)性的工作，敢于擔當責任，能與患者進行很好的溝通溝通；適應(yīng)實力強，對新觀念和新任務(wù)有較強的理解力。我達到了實習(xí)目的，自認為是一位優(yōu)秀的實習(xí)生！

臨床實習(xí)總結(jié)6

短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點點滴滴,我收獲頗豐!

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培育和熬煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。

實習(xí)的最大及最終目的是培育良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我主動努力的爭取每一次的熬煉機會，同時還不斷豐富臨床理論學(xué)問，主動主動地思索各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好學(xué)問筆記。根據(jù)學(xué)校和醫(yī)院的要求我主動主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例探討，這些培育了我們書寫、組織、表達等各方面的實力。在醫(yī)院實習(xí)期間，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、骨傷等科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我遵紀遵守法律，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，敬重師長，團結(jié)同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。

努力做到診治工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,愛心活動常常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有安排,有重點對待病人親善可親，看法良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高獨立思索、獨立解決問題、獨立工作的實力，并不斷培育自己一心一意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，始終以愛心,細心,耐性為基本經(jīng)過十個月的實踐我嫻熟駕馭了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;駕馭了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;駕馭了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。按時參與查房，熟識病人病情較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故?？傊?，在這段短暫的實習(xí)時間里，我的收獲許多許多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很精確和清楚的表達我受益匪淺。

實習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。在今后的工作中，本人將接著努力，牢記醫(yī)生職責，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù).我將以更主動主動的工作看法，更扎實堅固的操作技能，更豐富深厚的理論學(xué)問，走上自己的工作崗位，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責！

臨床實習(xí)總結(jié)7

本人在臨床實習(xí)24周期間，能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴格要求自己，敬重師長，團結(jié)同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實習(xí)的每一天。

“醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”我始終以愛心、細心、耐性和責任心為基本，一心一意為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，駕馭了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。駕馭了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠剛好推斷病情，正確應(yīng)急處理，熟識臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務(wù)，成為老師名副其實的助手。主動參與疑難病癥的探討，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、摯友去關(guān)愛、呵護，給他們暖和，讓他們得到心理上的勸慰和照看，深受患者及老師的一樣好評。

在實習(xí)期間充溢了多數(shù)艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的學(xué)問水平、思想境界、工作實力等方面都邁上了一個新的臺階。學(xué)到了那么多學(xué)問，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱忱、堅決的信念、高度的責任感和學(xué)識去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)建自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業(yè)，我信任自己的將來不是夢!

時間如梭，轉(zhuǎn)瞬為期九個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在這短短九個月的時間，我與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后，多了一份親切;少了一份暖和，少了一份擔憂!在這里，我不僅真正學(xué)到了學(xué)問，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認仔細真工作!

根據(jù)醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了骨傷二科、內(nèi)、外、婦、兒、急診、等六個科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我遵紀遵守法律，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，敬重師長，團結(jié)同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有安排,有重點對待病人親善可親，看法良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問和基本技能用于實踐。

我所實習(xí)的科室中，每個科室的老師都給我留下了深刻的印象，他們的那種神圣的職業(yè)責任感，仔細工作的看法，細致入微的工作作風，都深深的感染著我，讓我對待每一件事都必需細心、仔細，生死攸關(guān)，性命所托，絕不容出半點差錯，有的半點失誤!

在醫(yī)院里，我看到了很多不治之癥的病人，醫(yī)生已經(jīng)對那種病沒有了任何方法，但他們?nèi)栽诓粩嗟呐c病魔纏斗，他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及主動想要活下去的那股意志力令我動容，但有許多因為醫(yī)學(xué)的局限和自己實力的限制而無力挽回他們的生命，那個時刻，不光苦痛的是家屬，作為救死扶傷的我們心情更是難以描述，失落加痛惜加自責。

通常在下班之后，我會在醫(yī)院試教室看書，把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對，加強理論學(xué)問，我發(fā)覺那樣自己比以前還沒實習(xí)時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習(xí)最大的功用吧!讓我了解理論與實務(wù)的差別，也讓我們從實務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。

感謝醫(yī)院給我實習(xí)的機會，也感謝帶教老師在工作勞碌之時，還要帶領(lǐng)實習(xí)生，教育我正確的方向;也很興奮與其他實習(xí)生，在緊湊的實習(xí)生活中不但相互學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好摯友。雖然實習(xí)時間持續(xù)不長，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參加都讓我獲益良多，這樣充溢的生活，我想會是我人生中一段難忘的時間。我將接著努力，牢記職責，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)

臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今日，實習(xí)留給我的思索還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)驗之后，整個人都有所改變，現(xiàn)在仿佛還在改變著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，遲疑了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。假如下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.

病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:

1患者的一般狀況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,居處等等.

2主訴狀況.即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況.

3患者的現(xiàn)病史.患者供應(yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況.

4患者的既往史.患者或家屬供應(yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況.特殊留意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特殊考慮患者是否有酒精依靠.

5患者個人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作狀況,學(xué)習(xí)狀況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,留意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,心情情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.

7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.

據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.

這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,也許只用了不到三非常鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講特別重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸.也嚴峻關(guān)系到確診的精確性,干脆涉及患者的就診與治療,干系重大.

在以往的教科書上,只是簡潔談到要了解求助者的一般狀況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要協(xié)助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點.

1要凸現(xiàn)既往史.特殊要留意解除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要遺忘考慮酒藥依靠.

2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就非常細致,比書本上的周到.另外老師特殊強調(diào))從小學(xué)到高校的學(xué)習(xí)生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配狀況.

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中特別重要.根據(jù)老師介紹的病歷謄寫思路,給人以肅穆,仔細,科學(xué),嚴謹?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責任看法.

在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的狀況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到驚訝.

據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所限制,是……吃對了藥了……”

這就是讓我感受頗深的小小的”病歷報告”.

自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點特別關(guān)注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,假如沒有那種心情的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了,那個印象肯定鮮活.兩個月后的今日我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不情愿漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.

通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注意以下幾點

第一，要留意個人形象，這個問題好像從來都沒有在入科教化中提到過，不過，信任許多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)當是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際狀況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一起先就充分信任一個胡子拉碴、白外套皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白外套的狼”的。

所以，請留意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其艷羨醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白外套上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)勝利過幾次，

不過后來也懶了。男生們更是經(jīng)常數(shù)星期也不洗一次。

其次，請不要遲到。這是個通病，有許多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎隨意你愛幾點到)

不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有許多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很觀賞很感謝你確定中午請你喝珍寶奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白外套口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇怪異的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今日要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的歡樂、難過、敬佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，簡單丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到振動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避開popo在骨科的不幸遭受。病房里的確是常常找不到膠水的。

因為任何學(xué)問源于實習(xí)，歸于實習(xí)。所以要付諸實習(xí)來檢驗所學(xué)?，F(xiàn)在即將面臨畢業(yè)，實習(xí)對我們更加重要起來。剛結(jié)束的這段實習(xí)時間可以說是我高校四年來最辛苦也是最充溢的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位，有許多方面不能很快適應(yīng);而充溢則是在這段時間里，在校內(nèi)無法學(xué)到的學(xué)問和技能，更提高了自己各方面的素養(yǎng)。同時實習(xí)也給了我肯定的工作閱歷。為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎(chǔ)?，F(xiàn)將這些日子在工作中取得的成果和不足做個小結(jié)。一來總結(jié)一下閱歷，二來也對自己的工作狀況有個系統(tǒng)的相識。

短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是終歸我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激烈?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)驗會讓我們牢記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作

和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)覺一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加閱歷。

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培育和熬煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的熬煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較生疏的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的狀況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富閱歷，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)當算的上是實習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，駕馭透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培育良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們主動努力的爭取每一次的熬煉機會，同時還不斷豐富臨床理論學(xué)問，主動主動地思索各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好學(xué)問筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論學(xué)問與臨床的結(jié)合。根據(jù)學(xué)校和醫(yī)院的要求我們主動主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例探討，這些培育了我們書寫、組織、表達等各方面的實力。

在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，全部操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是仔細細心的做好各項工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較嫻熟的駕馭了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培育和提高了我們獨立思索和獨立工作的實力。

在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲許多許多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很精確和清楚的表達我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培育我們點點滴滴收獲時，我們將以更主動主動的工作看法，更扎實堅固的操作技能，更豐富深厚的理論學(xué)問，走上各自的工作崗位，提高臨床工作實力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!

臨床實習(xí)總結(jié)8

我院為鹽城衛(wèi)校、無錫衛(wèi)校、南通高校教學(xué)醫(yī)院，目前共有臨床專業(yè)實習(xí)生8人，醫(yī)學(xué)影像3人、醫(yī)學(xué)信息管理1人，藥劑5人在院實習(xí)。學(xué)期初，醫(yī)教科根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)大綱編制實習(xí)生輪轉(zhuǎn)表，對各院校實習(xí)生進行崗前培訓(xùn)，堅持支配臨床專業(yè)實習(xí)生每周一次理論培訓(xùn)及教學(xué)查房，實習(xí)期間，多次召開學(xué)生座談會，廣泛聽取學(xué)生的看法和建議，并在實際臨床教學(xué)工作中加以改進，同時醫(yī)教科定期檢查實習(xí)生宿舍平安、衛(wèi)生狀況，常常檢查實習(xí)生的工作、實習(xí)狀況，按學(xué)校要求，對實習(xí)生進行出科的考試考核，簽署實習(xí)鑒定看法等。將實習(xí)帶教工作納入各相關(guān)科室年終考核，與綜合目標管理掛鉤。

醫(yī)院在加強實習(xí)生學(xué)習(xí)管理同時，組織各種活動豐富實習(xí)生課余生活，今年中秋國慶組織實習(xí)生尚湖一日游加強實習(xí)生之間、實習(xí)生與醫(yī)教部門溝通與溝通，同時激勵實習(xí)生參與工會組織各項文體活動，使實習(xí)生能更快更好融入醫(yī)院大集體中。另外，今年暑期醫(yī)教科接待南京醫(yī)科高校、徐州醫(yī)學(xué)院等大專院校社會實踐人員30余次，通過此項措施，增加了臨床醫(yī)師帶教機會，提升了醫(yī)院社會影響力。

存在問題：

1.臨床專科實習(xí)生基礎(chǔ)較差，上手慢；

2.臨床老師帶教意識不強，實習(xí)生臨床實習(xí)期間缺少動手熬煉安排；

3.個別實習(xí)生存在早退現(xiàn)象；

4.實習(xí)生宿舍生活設(shè)施不全。

下一步工作安排及整改措施：

1.接著加強實習(xí)生理論課培訓(xùn)，加強理論課學(xué)習(xí)；

2.實行教學(xué)查房競賽，加強臨床老師帶教意識，不斷提高帶教水平，增加實習(xí)生動手機會，使實習(xí)生理論聯(lián)合實際，更好的應(yīng)用于臨床；

3.加強實習(xí)生監(jiān)管力度，杜絕遲到、早退、無故曠工等現(xiàn)象；

4.聯(lián)合后勤科室進行實習(xí)生宿舍排查，增加生活設(shè)施及平安措施。

臨床實習(xí)總結(jié)9

臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今日，實習(xí)留給我的思索還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)驗之后，整個人都有所改變，現(xiàn)在仿佛還在改變著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，遲疑了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。假如下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：

1、患者的一般狀況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，居處等等。

2、主訴狀況。即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況。

3、患者的現(xiàn)病史?；颊吖?yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。

4、患者的既往史。患者或家屬供應(yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況。特殊留意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。

5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作狀況，學(xué)習(xí)狀況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等

6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，留意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，心情情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7。量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，也許只用了不到三非常鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講特別重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸。也嚴峻關(guān)系到確診的精確性，干脆涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡潔談到要了解求助者的一般狀況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要協(xié)助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。

1、要凸現(xiàn)既往史。特殊要留意解除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。

2、在個人史部分。（首先老師的層次劃分就非常細致，比書本上的周到。另外老師特殊強調(diào)）從小學(xué)到高校的學(xué)習(xí)生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況。

3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中特別重要。根據(jù)老師介紹的病歷謄寫思路，給人以肅穆，仔細，科學(xué)，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負責任看法。

在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的狀況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到驚訝。

據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所限制，是吃對了藥了”

這就是讓我感受頗深的小小的”病歷報告”

自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點特別關(guān)注。”病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，假如沒有那種心情的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象肯定鮮活。兩個月后的今日我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不情愿漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注意以下幾點：

第一，要留意個人形象。這個問題好像從來都沒有在入科教化中提到過，不過，信任許多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)當是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際狀況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一起先就充分信任一個胡子拉碴、白外套皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白外套的狼”的。

所以，請留意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其艷羨醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白外套上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）勝利過幾次，

不過后來也懶了。男生們更是經(jīng)常數(shù)星期也不洗一次

其次，請不要遲到。這是個通病，有許多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨意你愛幾點到）

不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有許多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很觀賞很感謝你確定中午請你喝珍寶奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。

第三，口袋里的東西。白外套口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇怪異的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今日要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的歡樂、難過、敬佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，簡單丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到振動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避開popo在骨科的不幸遭受。病房里的確是常常找不到膠水的。

第四，假如可能的話（我強調(diào)的是假如可能，因為這屬于小概率事務(wù)），在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實習(xí)的時候，一個小組的同學(xué)也可以常常溝通一下大

家的心得體會，這不失為一個偷懶的好方法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰慧的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查緣由多，收治入院查清晰。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增加。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”（詳細字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的方法學(xué)習(xí)那困難的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。始終心存感謝能和組長共處了一年，盡管期間常常招人誤會。

臨床實習(xí)的`幾個月來，我接觸了很多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的看法卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致昂揚，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，慢慢地，有些同學(xué)就堅持不住，起先遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱忱也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異樣體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)切了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)當不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就須要我們多接觸病人，多思索，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的實力總是懷疑，不敢主動爭取擔當某項任務(wù)，一般只是仔細完成老師安排的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了很多提高熬煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不擅長推銷自己的人經(jīng)常會失掉很多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有很多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。

實習(xí)已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了肯定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，

比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的運用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的運用，書本和實踐真的差別特別大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和閱歷，在沒有準確的病原學(xué)證據(jù)之前，都是閱歷用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因為始終沒有自己用過藥所以以前花了許多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，假如常常用，應(yīng)當很簡單記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也特別樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平常不是那么簡單隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得特別重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也沒關(guān)系，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時熬煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我許多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的閱歷，讓我少走了不少彎路。

第一次管床真的是沒有什么閱歷，連輸液安排都不會開，病人說他始終拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是詳細用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學(xué)，一點點積累。

今日我們老總給全內(nèi)科的實習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費勁。平常科室里面常常有疑難的病案探討，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會許多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床閱歷可言的實習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習(xí)了一段時間，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不得?！诵?，必有我?guī)煛?，上級醫(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。今日又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也特別值得敬重，須要我們的關(guān)切，大家相互敬重相互信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

臨床實習(xí)總結(jié)10

現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)驗會讓我們牢記一生。實踐，意味著我不再是學(xué)校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學(xué)步的幼兒。

××年×月，我和同學(xué)離開了母校，來到了我將在此度過一年（也就是高校生涯中的最終一年，且最重要的一年）的實踐醫(yī)院————××醫(yī)院。

懷著激烈又向往的心情，我們一下火車，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李許多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又乏累，但因為107中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心里有了勸慰。我們也暗下決心，肯定要在這好好的實踐，與醫(yī)院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。

接下來的一個星期，是醫(yī)務(wù)處的于助理根據(jù)我們的須要和上崗要求支配院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對我們進行統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：

一、醫(yī)院概況簡介。

二、學(xué)員管理的有關(guān)規(guī)定。

三、治安管理的一般常識。

四、醫(yī)德醫(yī)風教化。

五、醫(yī)療文書的書寫。

六、有關(guān)醫(yī)療學(xué)問的講解。

七、臨床操作的有關(guān)學(xué)問。

其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

經(jīng)過一周的培訓(xùn)，我對醫(yī)院的狀況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的學(xué)問。首先，醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定，讓我們一起先就樹立嚴謹?shù)淖黠L和仔細的工作看法，形成我們固定的思維方式，為將來參與工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風教化讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性，我們必需樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的敬重。其次，關(guān)于臨床上詳細工作，如書寫醫(yī)療文書，醫(yī)療學(xué)問和臨床操作的講座，讓原本只具備理論學(xué)問的我們相識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠駕馭理論學(xué)問是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的相識。

即來之，則安之。在××醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我肯定好好實踐，充溢自己的學(xué)問，為自己將來的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻出我的一切。

腫瘤科是探討內(nèi)科系統(tǒng)病的一門學(xué)科。它的主要探討對象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對于我們來說，是實踐的重點科室之一。在該科，我仔細學(xué)習(xí)了這個科的病歷書寫，腫瘤科的疾病的問診，以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒適，并且惡心，不想吃飯。主任問了他一些病史后，又加問了一句：“最近你和你家里人是不是在鬧別扭？”只見那名患者驚詫地問，您怎么知道?。恐魅涡α诵?，然后給他開了一些健胃的藥后，和病人聊了點家常，并叮囑他常常出來走走，開快樂。病人走后，我問主任，為什么要問病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說：“有時候，人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病，我們要究其發(fā)病的原由，去治療根本。這樣才算是一名醫(yī)生?！蔽耶敃r非常欽佩地看著主任，不僅僅驚贊于他的超群技術(shù)和望診細致，更驚贊于他的虛心和對自己的要求。因為他當時說了這么一句話：“這樣才算是一名醫(yī)生?！倍皇钦f：“這樣才算是一名合格的醫(yī)生?！笨梢娝敃r并不滿意于自己所取得的成果，而是更高地要求自己。在我們醫(yī)院，他作為一名科主任，作為一名主任醫(yī)師并享受國務(wù)院特別津貼，作為一名普外科的專家，依舊不滿意于自己所取得的成果，依舊如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實踐生的我想起自己在學(xué)校時，常因為取得一點點成果便沾沾自喜而感到慚愧。我在肝膽外科實踐的日子里，我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。

在腫瘤科的日子里，我熟識并駕馭了胃癌，白血病，食道癌，肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。

隨后的幾個月，我分別去了消化內(nèi)科，心血管呼吸內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，燒傷可，急診科，呼吸內(nèi)科，兒科和肝膽腎外科。并且嫻熟地駕馭了這些科中的一些常見病的診斷和治療。

走過以上科室，我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室，同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去，我的帶教老師便給我強調(diào)了無菌操作的重要性，他對我說：“對于一個外科手術(shù)來說，無論醫(yī)生的技術(shù)有多么超群，或者你的醫(yī)療設(shè)備有多么完善，只要你不留意無菌操作，就意味著你們的手術(shù)從根本上已經(jīng)失敗了?！比缓笏屑毜貛ьI(lǐng)我學(xué)習(xí)了手術(shù)中無菌操作的第一步——六步洗手法，第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦；其次步：手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行；第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；第四步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；第五步：彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；第六步：搓洗手腕，交換進行。手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；最終擦手，晾干，去消毒液中靜泡。

在骨科，我主要的任務(wù)除了跟帶教老師學(xué)習(xí)疾病的診斷與治療，各種手術(shù)的操作外，給病人的創(chuàng)口換藥也是我的責任所在。其中給我以震撼的一次是：有一天，我?guī)鸵粋€斷指再植的病人換藥過后，病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我，什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看，沒有在出血的跡象。我便對他說，可以拿掉了，隨后我感覺不妥當，有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問下醫(yī)生。我回辦公室后，病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師，我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當即拿掉，而是轉(zhuǎn)過身又問了我一遍：“醫(yī)生，是不是可以拿掉了。”我當時有點哭笑不得。只能對他們說：“那位比我權(quán)威多了?！蔽业膸Ы汤蠋熉犃思绷似饋?。我不禁想起了剛來醫(yī)院時醫(yī)務(wù)科的于助理對我說的那句話：“每科中的患者更多的是把你當一名醫(yī)生來看待。你的一言一行，不僅僅要對自己負責任，還要對病人負責。”這件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔，也對我在骨科接著的日子里留下了不行磨滅的影響。

在骨科的日子里，我見到了大量手外傷和足外傷疾病。并且能嫻熟地駕馭它們的診斷與治療?？芍^是不枉此行。

時間過的很快。做過普外科，我依次去了胸外科，脊柱外科，腦外科，婦產(chǎn)科和五官科。并且仔細地學(xué)習(xí)了這些科室的常見病例，嫻熟地駕馭了這些病例的病歷書寫和診斷與治療。

隨著我對醫(yī)學(xué)學(xué)問的相識逐步深化。我的實踐生涯也即將結(jié)束。在我的實踐生涯中，我深切地感到了做一名醫(yī)生的不簡單，想做一名好醫(yī)生更是一件特別不簡單的事情。實踐出真知，實踐長才能！在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。

短短一年的時間與老師建立了良好的感情，讓我離開真有點戀戀不舍的感覺。走進各科辦公室，少了一份生疏，多了一份親切；少了一份孤寂，多了一份勸慰；少了一份擔憂，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學(xué)到了學(xué)問，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認仔細真工作！……

發(fā)自肺腑之言：感謝院領(lǐng)導(dǎo)于助理對我的信任，感謝帶教老師的細心教化，耐性指導(dǎo)，感謝全部老師的關(guān)切愛惜，感謝各病人對我的信任，感謝××醫(yī)院給我的栽培！

最終，感謝××醫(yī)院給我實踐的機會，也感謝各位代教老師在工作勞碌之時，還要帶領(lǐng)實踐生，教育我們正確的方向；也很興奮與其他實踐生，在緊湊的實踐生活中不但相互學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好摯友。雖然實踐時間短暫，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參加都讓我獲益良多，這樣充溢的生活，我想會是我人生中一段難忘的時間。

臨床實習(xí)總結(jié)11

本人在校期間，酷愛祖國，酷愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。在“厚德博學(xué)，精益求精”八字校訓(xùn)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進取、努力將自己培育成為具有較高綜合素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。敬重老師，團結(jié)同學(xué)，主動完成院系交給的各項任務(wù)，在臨床實習(xí)期間，主動向臨床各科上級醫(yī)師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)學(xué)問，為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基礎(chǔ)。我不斷地完善自我、充溢自我，提高自我。在師友的教化和激勵下，我不斷努力下，打下了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)問，系統(tǒng)地駕馭了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。深深地感受到，理論學(xué)問與臨床相結(jié)合的重要;

廣西醫(yī)科高校成教院給了我學(xué)問的源泉，是我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè)，在兩年時間里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論，從無到有，從簡潔到深邃，我漸漸了解了人體的結(jié)構(gòu)，生理、病理等特點。但從中也知道了還有很多疾病我們?nèi)祟愂菬o法克服的,對它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注意理論與實踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻,為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻。盡我微薄的力氣，我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充溢自我、完善自我，做一名合格的好醫(yī)生!

高校3年，塑造了一個健康、充溢自信的我，自信來自實力，但同時也要相識到，眼下社會變革快速，對人才的要求也越來越高，社會是在不斷改變