2022年兒科主治醫(yī)師《基礎、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷79

2022年兒科主治醫(yī)師《基礎、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］男，3歲，診斷膿胸，住院第2天發(fā)生呼吸困難，發(fā)憋，

煩躁，心率快，右下肺叩濁，右上肺叩鼓音。最適當?shù)闹委?)。

A.強心、抗感染

B.輔助呼吸

C.閉式引流

D.加大原抗生素用量。E,穿刺抽膿

【答案】C

2、［A1/A2型題］檢測B細胞功能最常用的試驗是()。

A.外周血淋巴細胞計數(shù)

B.外周血中性粒細胞計數(shù)

C,硝基四噗氮藍還原試驗

D.血清Ig量測定。E,B細胞檢測

【答案】D

3、［題干］有關蛋白同化激素治療身材矮小的原則哪項是錯誤的()。

A.任何年齡都可應用

B.開始治療時骨齡延遲至少3歲以

C.切忌藥量過大，間隔過短和連續(xù)用藥

D.定期測量身高，觀察療效。E,定期監(jiān)測骨齡，避免骨齡過快增長

【答案】A

4、［題干］麻疹并發(fā)細菌性肺炎最常見病原是

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.溶血性鏈球菌

D.沙門菌。E,肺炎克雷伯菌

【答案】B

5、［題干］下面關于血友病發(fā)病情況描述正確的是

A.血友病B主要見于女性

B.血友病C主要見于男性

C.血友病A是常染色體不完全隱性遺傳

D.血友病A由女性傳遞，男性發(fā)病。E,血友病B男女發(fā)病幾率相同

【答案】D

【解析】血友病A和B均為X連鎖隱性遺傳，由女性傳遞，男性發(fā)

病。血友病C為常染色體不完全性隱性遺傳，男女均可發(fā)病或傳遞疾

病。

6、［A1/A2型題］護士行為規(guī)范主要包括()。

A.注重溝通，體現(xiàn)人文關懷，維護患者的健康權益

B.嚴格落實各項規(guī)章制度，為患者提供安全優(yōu)質的護理服務

C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或臨床診療技術規(guī)范，應及時與

醫(yī)師溝通或按規(guī)定報告

D.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧皶r實施必要的緊急救護。

E,以上都是

【答案】E

7、［題干］人體維生素D的主要來源是

A.植物中麥角固醇

B.皮膚合成的膽骨化醇

C.蛋黃中的維生素D

D.牛奶中的維生素D。E,母乳中的維生素D

【答案】B

8、［題干］3個月嬰兒，喘憋4天，咳嗽、哭鬧時出現(xiàn)青紫。查體：

肺有細小水泡音，心率150次/分，胸骨左緣第2?3肋間可聞連續(xù)性

雜音，向心前區(qū)及背部傳導，肝在肋下3cm。確診最簡便、安全的方法

為

A.心電圖檢查

B.X線胸片檢查

C.心臟超聲波檢查

D.心導管檢查。E,心臟選擇性造影

【答案】C

9、［單選題］對于病毒性腦膜腦炎引起的頭痛，下列哪項治療是不

合適的()。

A.高滲脫水劑：如20%甘露醇

B.血容量擴張劑：如低分子右旋糖醉

C.激素：如地塞米松

D.鎮(zhèn)痛劑：如對乙酰氨基酚。E,降溫退熱：如冰枕

【答案】B

10、［A1/A2型題］國際公約規(guī)定的藥物濫用不包括下列哪項0。

A.乙醇

B.麻醉藥品

C.精神類藥品

D.煙草。E,揮發(fā)性無機溶劑

【答案】E

11、［A1/A2型題］醫(yī)師行為規(guī)范不包括下列哪項()。

A.嚴格遵循臨床診療和技術規(guī)范

B.不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料，不違規(guī)簽

署醫(yī)學證明文件

C.努力提升醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高服務水平

D.保證醫(yī)療技術應用的科學性、合理性。E,認真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫

與管理制度資料

【答案】C

12、［題干］2歲女孩，因發(fā)育遲緩來診?，F(xiàn)仍不能獨走，不會叫爸

媽。查體：有特殊面容，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，常伸出口外，

皮膚粗糙。考慮診斷為

A.苯丙酮尿癥

B.先天性甲狀腺功能減低癥

C.先天愚型

D.粘多糖病。E,侏儒

【答案】B

13、［題干］抗甲狀腺藥物的最嚴重副作用是

A.粒細胞缺乏癥

B.皮疹

C.藥物性肝炎

D.關節(jié)痛。E,惡心、食欲下降

【答案】A

【解析】ATI)可以導致對血液系統(tǒng)的損傷和毒性作用，包括白細胞

減少、貧血、血小板減少，嚴重時出現(xiàn)粒細胞缺乏甚至骨髓嚴重抑制,

從而導致再生障礙性貧血，危及生命。

14、［題干］11個月嬰兒，夜驚，多汗，出牙4顆，方顱，前囪

2cmX2cm,串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/dl),鈣磷乘積25,在門診使

用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月，患兒癥狀明顯好轉，此時攝腕骨X

線片，可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)

A.X線片正常

B.干箭端增寬，臨時鈣化帶消失

C.臨時鈣化帶重新出現(xiàn)

D.長骨短粗和彎曲，干箭端變寬呈喇叭狀。E,骨髓線檢查正常，但

可見彎曲畸形

【答案】C

15、［題干］男，8歲，因肢體無力10d就診，病前曾有“上呼吸道

感染史”，查體：神志清，心肺腹無異常，腦神經(jīng)檢查無異常，雙上

肢肌力IV級，雙下肢肌力H級，肌張力低下，腱反射消失，深淺感覺

存在，巴氏征(一)。腦脊液壓力正常，WBC10X109/L,蛋白1.5g/L,

糖4.Ommol/L,該患兒的診斷應為()。

A.急性感染性多神經(jīng)根炎

B.急性脊髓炎

C.脊髓灰質炎

D.病毒性腦炎。E,化膿性腦膜炎

【答案】A

16、［題干］原口卜咻+鐵+珠蛋白為0().

A.血清鐵飽和度

B.鐵蛋白

C.血紅蛋白

D.轉鐵蛋白。E,總鐵結合力

【答案】C

17、［題干］兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學異常一般不包括

A.Coombs試驗陽性

B.抗核抗體陽性

C.抗dSDNA抗體陽性

D?類風濕因子陽性。E,抗Sin抗體陽性

【答案】D

18、［題干］結核性腦膜炎腦脊液的典型改變是

A.外觀透明或毛玻璃樣

B.白細胞升高

C.白細胞分類以單核為主

D.蛋白升高。E,糖和氯化物同時降低

【答案】E

19、［題干］足月兒，第一胎，生后2d黃疸明顯，肝脾略腫大，血

總膽紅素15mg/dl,血型：A,Rh,ccDee;直接抗人球蛋白試驗弱陽性;

母血型：0,Rh,CcDEeo此小兒黃疸的原因最可能是

A.生理性黃疸

B.新生兒敗血癥

C.新生兒AB0溶血病

D.Rh溶血病。E,G-6-PD缺陷癥

【答案】C

20、［A1/A2型題］風濕小體形成多發(fā)生于下列哪個病理過程()。

A.變性滲出期

B.增生期

C.硬化期

D.變性滲出期和硬化期。E,恢復期

【答案】B

21、［單選題］以下描述兒童結核性腹膜炎臨床特征正確的是0。

A.粘連型患者腹瀉較為常見

B.滲出型腹部呈球形狀，觸診有柔韌感

C.干酪型腹膜炎腹部觸診柔韌或呈板狀

D.粘連型腹膜炎腹部觸診有波動感。E,腹部疼痛多位于臍周、上腹

【答案】C

22、如選擇皮質激素治療，其療程應為

A.1-2周

B.2-4周

C.6個月

D.<12個月。E,根據(jù)病情，癥狀控制后小劑量長療程維持

【答案】E

23、［單選題］下列關于腎小管酸中毒的治療不正確的是()。

A.補充堿性藥物

B.補鈣

C.給予維生素D

D.均需要補充鉀鹽。E,可用氫氯曝嗪

【答案】D

24、［題干］為降低高膽紅素血癥，防止核黃疸的發(fā)生，最為有效的

方法是

A.苯巴比妥口服

B.藍光照射

C.白蛋白靜滴

D.激素應用。E,靜滴葡萄糖

【答案】B

25、該患兒首先應考慮為

A.敗血癥

B.急性風濕熱

C.幼年特發(fā)性關節(jié)炎（全身型）

D.急性淋巴細胞性白血病。E,川崎病

【答案】C

26、［題干］男嬰，11個月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：

T36C,四肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率70次/分，腹部

膨隆，臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的診斷是

A.先天性甲狀腺功能減低

B.21一三體綜合征

C.苯丙酮尿癥

D.黏多糖病。E,軟骨發(fā)育不良

【答案】A

27、［單選題］1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼

吸平穩(wěn),脈搏有力，血鈉136mmol/L,C02CP18.6mmol/L,血鉀

3.6mmol/Lo第二階段應用哪種液體繼續(xù)補液

A.4:3:2液

B.生理鹽水

C.生理維持液

D.2:l等張含鈉液。E,6:2:1含鈉液

【答案】C

28、［題干］嬰兒基礎代謝需占總能量的比例是

A.20%?30%

B.30%?40%

C.40%?50%

D.50%?60%。E,60%?70%

【答案】D

29、［單選題］腸原性發(fā)絹者血中高鐵血紅蛋白含量為

A.>0.1%

B.>0.5%

C.>1%

D.>10%oE,>30%

【答案】D

30、［題干］先天性風疹綜合征引起的新生兒畸形，不包括哪項

A.先天性心臟?。▌用}導管未閉、肺動脈狹窄等）

B.糖尿病

C.眼部畸形（白內障、青光眼或視網(wǎng)膜?。?/p>

D.神經(jīng)系統(tǒng)異常（小頭畸形、智力低下）。E,骨發(fā)育障礙、腭裂

【答案】B

31、［題干］關于營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵劑治療，正確的是

A.A.Fe比Fe更容易吸收

B.加大口服鐵劑量，以增加鐵的吸收

C.首先考慮注射鐵

D.用藥至血紅蛋白恢復正常后停藥。E,用藥至血紅蛋白達正常水平

后2個月左右再停藥

【答案】E

32、［題干］足月兒的定義是

A.胎齡＜37周體重＞2500g的新生兒

B.出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者

C.37周〈胎齡＜42周的新生兒體重＞2500g

D.胎齡》40周的新生兒體重》3000g。E,胎齡＞28周的嬰兒體

重＞2000g

【答案】C

33、為明確診斷，首選的輔助檢查是

A.腹部B超

B.鋼餐

C.胃鏡

D.腹部CT。E,腹部平片

【答案】A

34、［題干］人乳中酪蛋白與乳清蛋白的比例為（）（）。

A.4:8

B.4:6

C.4:2

D.4:3OE,1:4

【答案】B

【解析】蛋白質人乳所含的酪蛋白與乳清蛋白的比例為4:6,與牛

乳（4：1）有明顯差別。人乳中白蛋白和球蛋白的含量相對較多，遇胃

酸所產生的凝塊較牛乳中含有的大量酪蛋白所形成者為小，故易被消

化吸收。

35、［題干］兒童死亡率最高發(fā)生在哪一時期

A.嬰兒期

B.幼兒期

C.學齡期

D.胎兒期。E,新生兒期

【答案】E

【解析】在此期間小兒脫離母體轉而獨立生存，所處的內外環(huán)境發(fā)

生根本的變化，但其適應能力尚不完善。發(fā)病率高，死亡率也高。

36、［題干］心臟的胚胎發(fā)育心房左右之分起始于

A.第1周末

B.周末

C.第3周末

D.第4周末。E,第5周末

【答案】C

37、［題干］患者8d,8個月早產，生后第3天出現(xiàn)黃疸，第7天最

重。精神正常，哺乳尚可。血白細胞12X109/L,中性粒細胞40%,血

清谷丙轉氨酶30U,血清總膽紅素205?mol/L(12mg/dl),患兒血型A,

母血型AB型。最可能的診斷是()。

A.新生兒肝炎

B.新生兒敗血癥

C.新生兒溶血癥

D.生理性黃疸。E,先天性膽道閉鎖

【答案】D

38、［題干］患兒男，1歲6個月，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐

1?2次胃內容物?；純菏堑谝惶プ阍马槷a兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未

添加輔食。平時易患“肺炎、腸炎”。查體：精神萎靡，營養(yǎng)差，體

重5.9kg,身長75cm,前鹵已閉，心肺(-)，皮膚彈性差，皮下脂肪消

失，四肢肌張力低下，活動尚可，神志尚清。本病兒發(fā)病的早期癥狀

應是()。

A.消瘦

B.體重不增或減輕

C.面部皮下脂肪減少

D.乏力。E,納差。F,腹瀉

【答案】B

【解析】營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和/或蛋白質所致的一種營養(yǎng)缺乏

癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育

停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。

39、［題干］2歲，女嬰。腹瀉5天，口渴，眼淚與尿量減少。精神

萎靡，眼眶明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應考慮0()。

A.輕度低滲性脫水

B.中度低滲性脫水

C.重度低滲性脫水

D.重度高滲性脫水。E,中度等滲性脫水

【答案】E

【解析】中度脫水表現(xiàn)為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重

10%~15%,皮膚彈性較差，口唇黏膜稍干燥，前因、眼眶明顯凹陷，

眼淚、尿量減少，周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)不明顯。有酸中毒。

40、［單選題］支氣管擴張引起大咯血的原因是

A.支氣管發(fā)生囊狀擴張

B.支氣管動脈先天性解剖畸形

C.合并重度支氣管炎

D.支氣管黏膜深層潰瘍。E,支氣管動脈與肺動脈終末支擴張及(或)

血管瘤破裂

【答案】E

41、［題干］關于目前我國應用的脊髓灰質炎疫苗，下列哪項是錯誤

的()

A.疫苗應低溫保存

B.4歲時加強免疫1次

C.疫苗不能以熱水送服

D.為I、n、m型混合滅活疫苗。E,初次免疫年齡一般為2月齡開

始，連續(xù)服用3次

【答案】D

42、［題干］1歲患兒，發(fā)熱伴咳嗽3天，流涕、打噴嚏，眼結膜充

血，口腔黏膜粗糙、充血。1天后，耳后及面部開始出現(xiàn)斑丘疹，咳嗽

加劇，體溫更高()()。

A.麻疹

B.水痘

C.幼兒急疹

D.藥物疹。E,猩紅熱

【答案】A

43、［題干］缺鐵性貧血易發(fā)年齡

A.6月?3歲的嬰幼兒

B.3月?6月

C.2歲?3歲

D.學齡前。E,學齡兒

【答案】A

44、［題干］溺水現(xiàn)場急救中，下列哪一項措施不提倡

A.多花時間傾水

B.清除呼吸道梗阻

C.應立即進行呼吸循環(huán)狀態(tài)評估

D.整個搶救過程中注意保護頸部。E,邊搶救邊聯(lián)系轉運就近醫(yī)院

【答案】A

45、［題干］下面抗結核藥中，不屬于殺菌劑的藥物是：

A.異煙朋(INH)

B.利福平(RFD)

C口比嗪酰胺(PZA)

D.鏈霉素(SM)oE,乙胺丁醇(EMB)

【答案】E

46、［單選題］禁止輸入新鮮血液的是0。

A.繼發(fā)性免疫缺陷病

B.低IgG血癥

C.B淋巴細胞缺陷

D.選擇性IgA缺乏癥。E,白細胞黏附分子缺陷癥

【答案】D

47、［題干］有關毛細支氣管炎臨床特征描述不正確的是

A.喘憋重，臨床感染中毒癥狀不重

B.呼吸道合胞病毒感染最常見

C.肺部可聞及哮鳴音

D.多見高熱。E,嚴重時可以發(fā)生呼吸衰竭

【答案】D

48、［題干］哪項是引起手足徐動型腦性癱瘓最常見的病因

A.核黃疸

B.腦發(fā)育異常

C.產傷

D早產。E,窒息

【答案】A

49、［單選題］顱內壓增高癥主要指標不包括0。

A.前囪緊張

B.瞳孔不等大

C.視神經(jīng)乳頭水腫

I).中樞性呼吸困難。E,昏睡

【答案】E

50、［題干］北方地區(qū)小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因是

A.圍產期維生素不足

B.日光照射不足

C.嬰兒生長發(fā)育快，需要量多

D.食物中鈣磷含量少。E,疾病或藥物的影響

【答案】ABCDE

52、［A1/A2型題］高血壓患兒低血鉀伴堿中毒見于()。

A.腎實質病變性高血壓

B.嗜銘細胞瘤

C.原發(fā)性高血壓

D.腎動脈狹窄性高血壓。E,原發(fā)性醛固酮增多癥

【答案】E

53、［題干］肺動脈瓣區(qū)第二音亢進提示()

A.左心室肥厚

B.右心室肥厚

C.主動脈高壓

D.肺動脈狹窄。E,肺動脈高壓

【答案】E

54、風濕病最具有特征性的病理改變是

A.結締組織滲出性炎癥

B.基質水腫伴淋巴組織浸潤

C.纖維組織增生

D.皮下小結。E,風濕性肉芽腫

【答案】E

55、［題干］全身型JIA的臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的

A.發(fā)熱呈弛張熱，至少持續(xù)2周以上

B.皮疹隨著體溫升高而出現(xiàn)

C.關節(jié)癥狀常在發(fā)熱時加劇，熱退后減輕或緩解

D.肝脾大。E,銀屑病

【答案】E

【解析】ABCD選項都是全身型JIA的特點，只有E是確診全身型

JIA應排除的情況。

56、［A1/A2型題］不屬于嬰兒生理性哭鬧的原因是()。

A.奶量不足

B.尿布潮濕

C.體位不適

D.腸套疊。E,蚊蟲叮咬

【答案】D

【解析】腸套疊屬于病理性哭鬧。

57、［題干］早產兒，有宮內窘迫史，生后7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐，果

醬色便，腹部X線片示偏下游離氣體。該患兒處理不宜選擇

A.禁食

B.急癥手術

C.止血藥物

D.胃腸減壓。E,內科保守治療

【答案】E

58、［題干］2個多月男嬰。出生后純母乳喂養(yǎng)。腹瀉2周，蒼白、

嘔吐、嗜睡1天，抽搐、昏迷2小時入院。體檢：神志不清，口唇蒼

白，前鹵飽滿，頸抵抗(+)。血常規(guī)：Hb70g/L,RBC2,3X1012/L,

WBC11X109/L,N60%,L40%,PLq200X109/Lo診斷為嬰兒期獲得性維

生素K依賴因子缺乏癥。該病哪種出凝血實驗檢查異常()

A.凝血酶原時間延長

B.白陶土部分凝血酶原時間延長

C.試管法凝血時間延長

D.纖維蛋白含量降低。E,出血時間延長

【答案】A

59、［題干］甲潑尼龍沖擊的副作用有()。

A.肝功能損害

B.高血壓

C.血尿

I).粒細胞減少。E,脫發(fā)

【答案】B

60、［題干］目前認為對心肌炎有診斷價值的血清酶是()

A.乳酸脫氫酶(IDII)增高

B.肌酸激酶(CK)增高

C.谷草轉氨酶(GOT)增高

DLDH1增高。E,CK-MB增高

【答案】E

61、［題干］小兒急性粟粒性肺結核最主要診斷依據(jù)

A.起病急，突然高熱

B.肺部體征少，未聞細小濕啰音

C.胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影

D.淺表淋巴結和肝脾腫大。E,OT試驗陰性

【答案】C

62、［題干］腎小球濾過率接近成人的年齡為

A.出生后約1?2周

B.出生后3?6個月

C.1?2歲

D.3歲以后。E,出生后6?12個月

【答案】C

63、［題干］誘導TIQ細胞向TH1細胞極化的細胞因子是

A.IL-4

B.IFN-y

C.IL-12

D.TNF-a。E,IL-10

【答案】C

64、［題干］再生障礙性貧血發(fā)生主要涉及

A.骨髓造血功能障礙

B.促紅細胞生成素減少

C.造血原料不足

D.失血過多。E,紅細胞破壞過多

【答案】A

【解析】再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓

功能障礙，以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的綜合征。

65、［單選題］21-三體綜合征除特殊面容外其他常見的畸形為()

A.atd角〉50°、通貫掌、心臟畸形、關節(jié)可過度彎曲

B.翼頸、乳頭間距寬

C.睪丸小、乳房發(fā)育

D.眼發(fā)育不良、耳道閉鎖。E,并指畸形、耳廓畸形、心臟畸形

【答案】A

66、［題干］5歲女孩，身高97cm,鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外,

皮膚干燥，吞咽緩慢，常便秘。不愛活動，左腕骨像可見一枚化骨核,

最可能的診斷是

A.21-三體綜合征

B.甲狀腺功能減低癥

C.垂體性矮小癥

D.軟骨發(fā)育不良。E,佝僂病

【答案】B

67、［A1/A2型題］兒童幽門螺桿菌所致的局部病變較多的是()。

A.結節(jié)性胃炎

B.出血性胃炎

C.胃潰瘍

D.局部黏膜糜爛。E,局部黏膜充血、水腫

【答案】A

68、［題干］霍奇金淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)是()。

A.全身淋巴結腫大

B.肝脾腫大

C.貧血

I).頸部無痛性腫塊。E,腹部無痛性腫塊

【答案】D

69、［題干］DIC的治療，最根本的措施是

A.抗凝治療

B.及時補充凝血因子

C.積極抗休克

D.消除病因。E,輸血

【答案】D

【解析】治療的目的是盡快控制癥狀，防止病情發(fā)展。治療原發(fā)病

和誘發(fā)因素，為治療本病的關鍵。

70、［題干］關于小兒肥胖的治療不妥的是()。

A.加強運動

B.食物能量來源主要為高蛋白、低脂肪、低糖類

C.食用體積較大的食物，易產生飽感

D.使用減肥藥物。E,行為矯正

【答案】D

【解析】小兒處于生長發(fā)育階段，而且耐受力差，減肥藥物會造成

身心損害。

71、［題干］7歲女孩，不規(guī)則低熱18d,近3d來擠眉弄眼、聳肩，

有不自主運動，病后服用多種抗生素，血紅蛋白105g/L,

WBC13X109/LoN79%OAS0800U,血沉6mm/第一小時末。最可能的診斷

是

A.病毒性腦炎

B.結核性腦膜炎

C.中毒性腦病

I).舞蹈病。E,注意缺陷障礙(多動癥)

【答案】D

72、［題干］導致染色體畸變的原因有0。

A.母親妊娠時年齡過大

B.放射線

C.化學因素

D.病毒感染。E,以上都不是

【答案】A,