2023年小兒腹瀉病規(guī)范診療考試試題

小兒腹瀉病規(guī)范診療考試一、單選1.診斷重度脫水的主要依據(jù)是（）[單選題]*A、眼眶及前囟門凹陷B、精神委靡、煩躁不安C、出現(xiàn)休克癥狀√D、哭時少淚及尿量減少E、口唇黏膜干燥，皮膚彈性差2.7個月嬰兒，發(fā)熱、嘔吐、水樣便，每天7~8次，已3天，于11月15日入院。查體:體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽部充血，心、肺正常，腸鳴音亢進。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為（）[單選題]*A、上呼吸道感染B、生理性腹瀉.飲食性腹瀉C、病毒性腸炎D、侵襲性細菌所致腸炎√3.男，1歲，腹瀉3天，水樣便，10余次/d，伴嘔吐4~5次/d，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，血鈉128mmol/L。該患兒首先應(yīng)選用哪種液體（）[單選題]*A、2/3張含鈉液√B、1/3張含鈉液C、1/4張含鈉液D、1/5張含鈉液E、1/2張含鈉液4.遷延性腹瀉的治療中，下列哪項是正確的（）[單選題]*A、長期使用抗生素進行抗感染治療B、禁食時間要長，有利于消化功能的恢復(fù)C、長期應(yīng)用脫脂奶粉D、尋找并解除病程遷延原因，積極治療并發(fā)癥√E、可試用抗病毒藥物5.易出現(xiàn)休克傾向的水、電解質(zhì)紊亂是（）[單選題]*A、高血糖致低鈉血癥B、ADH分泌異常增多癥C、等滲性脫水D、高滲性脫水E、低滲性脫水√6.重型小兒腹瀉區(qū)別于輕型的主要點是（）[單選題]*A、大便性狀B、溢乳伴嘔吐C、發(fā)熱D、大便鏡檢有大量脂肪滴E、水、電解質(zhì)明顯紊亂√7.腹瀉患兒，伴有低鉀血癥，補液后排尿，輸液瓶中余有不含鉀的液體220ml，最多可加10%氯化鉀注射液（）[單選題]*A、4mlB、5mlC、6ml√D、7mlE、8ml8.引起嬰兒急性腹瀉的最常見病因是（）[單選題]*A、病毒感染√B、致腹瀉大腸桿菌感染C、食物過敏D、志賀痢疾桿菌感染E、乳糖酶缺乏9.根據(jù)腹瀉的機制將腹瀉分成幾種類型，下列哪項應(yīng)除外（）[單選題]*A、分泌性B、滲出性C、滲透性D、感染性E、腸道功能異?！?0.引起嬰兒腹瀉最常見的病原體是（）[單選題]*A、腺病毒B、巨細胞病毒C、輪狀病毒√D、致腹瀉大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌11.由生理鹽水200mL、5％碳酸氫鈉溶液25mL，10％葡萄糖注射液225mL配成的混合液體，其張力是（）[單選題]*A、1/3張B、1/2張C、2/3張√D、等張E、1/4張12.胃食管反流最有診斷價值的輔助檢查是（）[單選題]*A、食管鋇餐造影B、食管pH值動態(tài)檢測√C、食管動力功能檢查D、食管內(nèi)鏡檢查及黏膜活體組織檢查E、超聲檢查13.高滲性脫水時體液變動的特點是（）[單選題]*A、細胞內(nèi)液↓，細胞外液↑↑B、細胞內(nèi)液↓↓，細胞外液↓√C、細胞內(nèi)液↓，細胞外液正常D、細胞內(nèi)液↑↑，細胞外液↓↓E、細胞內(nèi)液正常，細胞外液↓14.患兒6個月，腹瀉20余天，近2日加重，每天10余次，黃色稀水樣便?？诳什幻黠@，尿量極少。體檢:體重5.2kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢末梢涼，脈細弱，血清鈉125mmol/L(125mEq/L)。應(yīng)考慮診斷為（）[單選題]*A、重度等滲性脫水B、中度等滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度低滲性脫水√E、重度高滲性脫水15.小兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者先快速擴容，選用（）[單選題]*A、高張含鈉液B、等張含鈉液√C、2/3張含鈉液D、1/2張含鈉液E、1/3張含鈉液16.抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD)應(yīng)除外[多選題]*A、長期應(yīng)用廣譜抗生素致腸道菌群失調(diào)而發(fā)生的腸炎√B、金黃色葡萄球菌腸炎C、鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎√D、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎E、真菌性腸炎17.3個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)。出生體重3.4kg，腹瀉2個月，大便3~4次/日，有時多達5~6次/日，稀水狀或糊狀，無膿血，食欲佳，精神好，用中西藥治療腹瀉未見好轉(zhuǎn)，有濕疹，體重5.8kg。考慮為（）[單選題]*A、遷延性腹瀉B、生理性腹瀉√C、霉菌性腹瀉D、慢性腹瀉E、病毒性腹瀉18.皰疹性咽峽炎的病原體是（）[單選題]*A、柯薩奇病毒√B、腺病毒C、冠狀病毒D、厭氧菌E、單純皰疹病毒19.出現(xiàn)低滲性脫水，以下哪項不正確（）[單選題]*A、慢性腎臟疾病伴反復(fù)應(yīng)用利尿藥者B、腹瀉時補充大量非電解質(zhì)溶液C、病程較短的堰瀉伴高熱等√D、營養(yǎng)不良伴慢性腹瀉E、大面積燒傷損失血漿過多者20.有關(guān)腸套疊下列哪項是錯的（）[單選題]*A、是嬰幼兒腸梗阻最常見的原因B、新生兒最易出現(xiàn)√C、右上腹可捫及臘腸樣的包塊D、85％病例在起病早期出現(xiàn)便血E、臨床常出現(xiàn)突然發(fā)作性陣發(fā)性腹痛或陣發(fā)性哭吵21.嬰兒相對于成人含水量較多，其中增多部分是（）[單選題]*A、細胞外液B、血漿C、間質(zhì)液√D、細胞內(nèi)液E、腦脊液22.最常見引起小兒腹瀉的病原體是（）[單選題]*A.產(chǎn)毒性大腸桿菌√B.侵襲性大腸桿菌C.空腸彎曲菌D.金葡菌E.白色念珠菌23.下列哪種腹瀉致病菌不會造成腸粘膜損傷?（）[單選題]*A.空腸彎曲菌B.耶爾森菌C.金葡菌D.產(chǎn)毒性大腸桿菌√E.侵襲性大腸桿菌24.嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體是（）[單選題]*A.腺病毒B.諾沃克病毒C.輪狀病毒√D.?？刹《綞.XXX病毒25.下列哪項不是中度脫水的臨床表現(xiàn)?（）[單選題]*A.失水量為體重的5%~10%B.皮膚彈性較差C.眼窩、前囟明顯凹陷D.四肢厥冷√E.尿量明顯減少26.下列哪項是重度脫水的錯誤臨床表現(xiàn)?（）[單選題]*A.口腔粘膜極干燥B.四肢厥冷C.失水量為50~100ml/kg√D.尿量極少或無尿E.眼窩和前囟深陷27.以下哪項不是低滲性脫水的特點?（）[單選題]*A.主要是細胞外液減少，重點為低鈉血癥B.多見于營養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒C.易高熱，煩渴√D.易脫水，休克E.易嗜睡，昏迷28.以下哪項不是高滲性脫水的特點?（）[單選題]*A.高熱、出汗多而飲水不足B.煩燥不安、肌張力高、驚厥C.細胞內(nèi)、外液均減少D.無明顯口渴√E.可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成29.以下哪項是嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)?（）[單選題]*A.眼眶前囟深凹B.皮膚彈性極差C.哭無淚，尿量極少D.精神極度萎靡E.外周循環(huán)衰竭√30.以下哪項不是中度脫水的臨床表現(xiàn)?（）[單選題]*A.精神萎靡或煩躁不安B.眼窩及前囟明顯凹陷C.哭時淚少，尿量明顯減少D.四肢厥冷，血壓下降√E.皮膚干燥，彈性極差測驗1、小兒遷延性腹瀉的病程是（）[單選題]*A、1～4周B、2～4周C、1～8周D、2～8周√E、3～12周2、小兒腹瀉重癥區(qū)別于輕癥的要點是（）[單選題]*A、蛋花湯樣大便B、大便腥臭有黏液C、每日大便可達十余次D、大便鏡檢有大量脂肪球E、有水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒√3、重度脫水的失水量占體重的（）[單選題]*A、＞5％B、＞10％√C、＞15％D、＞20％E、＞25％4、等滲性脫水時，血清鈉濃度是（）[單選題]*A、100～120mmol/LB、110～130mmol/LC、120～140mmol/LD、130～150mmol/L√E、150～170mmol/L5、患兒，女，9個月。嘔吐、腹瀉3天，眼窩輕度凹陷，口唇略干，皮膚彈性稍差，尿量略少，血清鈉145mmol/L。判斷該患兒的脫水程度是（）[單選題]*A、無脫水B、輕度脫水√C、中度脫水D、重度脫水E、極重度脫水6、患兒，男，3個月。腹瀉2天，每天10余次，稀水便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻桃紅，考慮該患兒腹瀉伴有（）[單選題]*A、休克B、酸中毒√C、敗血癥D、低鉀血癥E、中毒性腦病7、當(dāng)補液糾正脫水和酸中毒時，患兒突然發(fā)生驚厥，可能是（）[單選題]*A、低血鉀B、低血鈉C、低血鈣√D、低血鎂E、低血糖8、患兒，女，1歲。腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經(jīng)補液及糾酸治療后出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，四肢腱反射減弱，護士考慮患兒最可能是（）[單選題]*A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥√D、低鈣血癥E、低血糖癥