全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要

全髖關節(jié)置換術后康復1整理ppt正常的人體髖關節(jié)

髖關節(jié)是人體最大的負重關節(jié)。它包括兩個主要的局部：股骨近端的球形局部和在骨盆上包容股骨頭的髖臼。股骨頭和髖臼的骨質(zhì)外表均覆蓋著光滑的關節(jié)軟骨作為"襯墊，使它們之間的運動更加靈活。在正常的髖關節(jié)中滑膜組織可以分泌出少量的液體，這些液體對髖關節(jié)起到潤滑作用以減少股骨頭和髖臼之間的磨損。2整理ppt

髖關節(jié)是球窩關節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關節(jié)窩內(nèi)〔髖臼〕3整理ppt人工髖關節(jié)置換適應癥骨性關節(jié)炎；類風濕性關節(jié)炎；創(chuàng)傷性關節(jié)炎；股骨頭無菌性壞死；某些髖關節(jié)骨折；4整理ppt5整理ppt一.住院期間康復6整理ppt〔一〕術后1-3天的康復程序

目的：消除水腫，防止深靜脈血栓和關節(jié)脫位1．術后患者雙膝之間夾三角墊捆綁好，使髖關節(jié)外展10-20度，患肢也可穿防外旋的矯形鞋。7整理ppt2．拔除引流管后經(jīng)X片示假體位置無變化，可開始進行髖、膝關節(jié)屈曲被動活動〔CPM機〕向主動輔助活動，到完全主動活動過渡。

8整理ppt初次活動范圍是30-45°，每次45min,2次/天

每日增加10-15°，一周內(nèi)到達90°

訓練時候患者應保持肌肉放松，可隨機器屈伸用力，不可逆向抵抗。

9整理ppt3.鼓勵患者踝關節(jié)主動屈伸〔踝泵運動〕，促進血液回流；股四頭肌、臀肌等長收縮練習；深呼吸練習。10整理ppt〔二〕術后4-7天的康復程序目的：恢復肌力，增加髖關節(jié)活動度1．髖關節(jié)的主動屈伸練習〔屈膝使腳跟滑向臀部然后伸直〕，或髖下墊枕，充分伸展屈髖肌及關節(jié)囊前部。2．上肢肌力練習，目的是恢復上肢力量，使病人術后能較好地使用拐杖。3.下肢外展運動，患側(cè)收回時不過身體中線。

11整理ppt〔三〕術后8-14天的康復程序目的：主動屈髖超過90°，助行器輔助下可局部負重行走１．床上練習作髖關節(jié)半屈位的主動或主動抗阻力屈髖練習。吊帶輔助練習：通過床架上的滑輪裝置，依靠繩索和大腿吊帶的向上牽引力量，同時作主動輔助屈髖練習、髖關節(jié)外展、內(nèi)收練習?；颊呖梢宰灾y、膝關節(jié)屈伸

12整理ppt病人翻身正確姿勢：伸直術側(cè)髖關節(jié)，雙腿間夾一軟枕，保持外展旋轉(zhuǎn)中立位，伸直同側(cè)上肢，手掌墊在大粗隆后面，向健側(cè)翻身，防患肢外旋。13整理ppt２．坐位練習坐的時間不宜長，防止引起髖關節(jié)水腫，每天4-6次，每次20分鐘。坐下之前做好準備，有靠背和扶手的椅子，加坐墊。屈髖不能超過90度，保持膝關節(jié)等于或低于髖關節(jié)，要坐較高的椅子.14整理ppt15整理ppt３．如何下地

將患側(cè)腿移到床下，防止手術髖外旋16整理ppt將步行器放在手術側(cè)的腿旁，向床邊移動身體17整理ppt健腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶步行器站立18整理ppt4、如何站立練習

后伸患側(cè)下肢，抬頭挺胸，作拉伸髖關節(jié)和屈髖肌群

外展患側(cè)下肢，拉伸髖關節(jié)內(nèi)收外展肌19整理ppt屈髖練習，抬高患肢，放在矮凳子上，上身用力前傾20整理ppt5、如何用步行器邁步行走

先用習步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，先將步行器擺在身體前20厘米處，先邁出患側(cè)的腿，再將健側(cè)腿跟上。21整理ppt6、如何上下樓梯

上樓梯時先將健肢邁上臺階，再將患側(cè)肢體邁上臺階

下樓梯時先將雙拐移到下一臺階，再將患側(cè)肢體邁下臺階，最后將健肢邁下臺階22整理ppt二.出院后的康復23整理ppt1、使用拐杖至無疼痛及跛形時，方可棄拐，最好使用單手杖，可減少患側(cè)關節(jié)的磨損。2、防止重體力活動以及參加需要髖關節(jié)大圍劇烈活動的運開工程，以減少發(fā)生關節(jié)脫位、骨折、假體松動