主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303每日一練打印大全

?主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303每日一練打印大全

單選題（共50題）1、末梢神經(jīng)炎A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素【答案】D2、《本草綱目》為后人留下了較完備的醫(yī)藥知識(shí)，人們?cè)诒羞@些醫(yī)藥知識(shí)的同時(shí)，其作者在行醫(yī)時(shí)常為病人送藥、煎藥、喂藥的高尚醫(yī)德更為后人所稱道，此人為()A.龔延賢B.孫思邈C.李時(shí)珍D.張仲景E.喻昌【答案】C3、隱性感染的的特點(diǎn)是A.不引起任何組織損傷B.引起明顯的組織損傷C.均將成為病原攜帶者D.可發(fā)生特異性免疫反應(yīng)E.可將病原體完全清除【答案】D4、最常見的陣發(fā)性室上速的類型是A.房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速B.竇房折返性心動(dòng)過速C.房室折返性心動(dòng)過速D.房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速E.以上都不是【答案】D5、下列不是抗血小板聚集藥的是A.氯吡格雷B.鹽酸噻氯匹定C.阿司匹林D.華法林E.雙嘧達(dá)莫【答案】D6、女性，55歲。既往否認(rèn)慢性病史；間斷頭暈、乏力、水腫1年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1個(gè)月；查體：BP170/100mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（++），紅細(xì)胞25個(gè)/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血紅蛋白70g/L；腎臟彩超提示：雙腎皮髓質(zhì)界限不清，左腎8.5cm×4.4cm×4.1cm，右腎8.8cm×4.6cm×4.1cm。A.急性腎功能不全B.慢性腎功能不全，腎衰竭期C.慢性腎功能不全，尿毒癥期D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】C7、血壓過高突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍()A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.繼發(fā)性高血壓E.原發(fā)性高血壓【答案】B8、下列哪項(xiàng)是緊急血液透析的適應(yīng)證A.血鈉105mmol/LB.血鉀6.6mmol/LC.血氯111mmol/LD.血鈣1.75mmol/LE.血pH7.30【答案】B9、男性，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，體溫38～40℃，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲缺乏、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查：體溫40℃，脈搏100次／分，血壓：98／79mmHg，表情呆滯，心肺無(wú)異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10A.骨髓培養(yǎng)B.咽拭子C.血培養(yǎng)D.肥達(dá)反應(yīng)E.大便培養(yǎng)F.小便培養(yǎng)【答案】A10、以下哪項(xiàng)不屬于遺傳性心肌病A.肥厚型心肌病B.離子通道病C.線粒體肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.右心室發(fā)育不良心肌病【答案】D11、肝硬化患者不會(huì)出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)是A.雄激素減少B.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多C.雌激素增多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多【答案】B12、關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.原發(fā)性者是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀B.原發(fā)性的又叫Addison病C.繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起D.分為原發(fā)性和繼發(fā)性E.繼發(fā)性者是由于下丘腦-垂體病變引起【答案】C13、女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進(jìn)餐后緩解A.腺垂體功能減退癥B.胰島素瘤C.早期2型糖尿病D.肝硬化E.糖原累積病【答案】C14、下列有關(guān)醫(yī)德考評(píng)說(shuō)法正確的是A.醫(yī)德考評(píng)要完全做到量化考核B.醫(yī)德考評(píng)不得與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合C.醫(yī)德考評(píng)要納入醫(yī)院管理體系.每年進(jìn)行三次D.醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則E.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要僅僅針對(duì)骨干醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案【答案】D15、患者男，55歲，近5年來(lái)每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.皮下結(jié)節(jié)性紅斑B.骨腫瘤C.痛風(fēng)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.丹毒F.關(guān)節(jié)外傷【答案】C16、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀是A.Horner征交叉癱B.眼動(dòng)脈交叉癱C.跌倒發(fā)作和短暫性全面性遺忘D.失語(yǔ)癥E.同向偏盲【答案】C17、眼囊尾蚴病A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)等C.結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)D.可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動(dòng)E.表現(xiàn)為活瓣綜合征【答案】D18、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來(lái)診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語(yǔ)不清，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，有撲-翼樣震顫，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時(shí)間15秒A.11～12分B.10～11分C.12～13分D.9～10分E.8～9分【答案】B19、對(duì)于纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是不正確的A.吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎B.明確胸膜間皮瘤的診斷C.原因不明咯血，需明確出血部位和原因者D.原因未明的肺不張或胸腔積液E.難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音【答案】B20、傷寒的臨床表現(xiàn)不包括A.脾大B.消化道癥狀C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D.發(fā)熱E.相對(duì)緩脈【答案】C21、靜脈補(bǔ)鉀的濃度限制應(yīng)該是每升輸液中含鉀量不宜超過A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.50mmol【答案】D22、男性，30歲，上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢水腫，體檢：血壓142／94mmHg，右腎區(qū)稍有叩痛，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是A.血清IgA測(cè)定B.腎活檢術(shù)C.血清補(bǔ)體測(cè)定D.逆行尿路造影E.靜脈腎盂造影【答案】B23、下列支持血管內(nèi)溶血的是A.血清結(jié)合膽紅素增高B.血清未結(jié)合膽紅素增高C.血清結(jié)合珠蛋白增高D.血清游離血紅蛋白增高E.血清總膽紅素增高【答案】D24、23歲，女性患者，半個(gè)月的出現(xiàn)左眼睜眼困雉，視物成雙，午后為重，清晨起來(lái)后癥狀消失，無(wú)頭昏頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙瞳孔直徑3mm，光敏，左眼上瞼下垂，向上、下視及內(nèi)收受限，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。最可能的診斷是A.動(dòng)脈瘤B.眶上裂綜合征C.重癥肌無(wú)力D.海綿竇血栓形成E.肌營(yíng)養(yǎng)不良【答案】C25、下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的描述，錯(cuò)誤的是A.癥狀持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)B.可遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)C.癥狀可反復(fù)發(fā)作D.是缺血性卒中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素E.癥狀24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)【答案】B26、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.尿檢查有大量管型B.少尿或無(wú)尿C.稀釋性低血鈉D.尿鈉低E.氮質(zhì)血癥【答案】A27、除增加骨量外，還具有中樞性止痛作用的是A.羥乙磷酸鈉B.氟化物C.降鈣素D.鈣和維生素DE.雌激素【答案】C28、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎不包括下列哪項(xiàng)疾病A.銀屑病關(guān)節(jié)炎B.Felty綜合征C.強(qiáng)直性脊柱炎D.Reiter綜合征E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎【答案】B29、乙肝病毒相關(guān)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中最基本的條件是A.血清乙肝病毒抗原陽(yáng)性B.慢性活動(dòng)性乙型肝炎C.腎組織找到乙肝病毒抗原D.腎臟病理為膜性腎病E.腎臟病理為膜增殖性腎炎【答案】C30、幼年型皮肌炎與成人相比特征性表現(xiàn)為A.合并腫瘤者較成人多B.血管炎較成人明顯C.預(yù)后較成人差D.皮疹較成人為少E.治療效果較成人差【答案】B31、引起微循環(huán)障礙，休克A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】A32、霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于A.Ⅳ期AB.Ⅲ期BC.Ⅲ期AD.Ⅱ期BE.Ⅱ期A【答案】B33、某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／LA.腎衰竭B.維生素缺乏C.嘌呤代謝障礙D.缺鈣E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】C34、關(guān)于1型糖尿病，下列說(shuō)法不妥的是A.發(fā)病年齡較早B.與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)C.胰島素釋放高峰延遲D.易發(fā)生酮癥酸中毒E.對(duì)胰島素較敏感【答案】C35、帕金森病A.醉漢步態(tài)B.鴨步C.跨閾步態(tài)D.慌張步態(tài)E.剪刀步態(tài)【答案】D36、女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時(shí)不慎跌倒1小時(shí)入院?；颊呤鲶y部疼痛顯著A.雌激素B.鈣和維生素C.羥乙磷酸鈉D.依普黃酮E.降鈣素【答案】B37、男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。A.血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高B.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性C.有血紅蛋白尿D.皮膚黃綠色E.皮膚瘙癢顯著【答案】A38、潰瘍型腸結(jié)核多見的臨床表現(xiàn)是A.黏液膿血便B.鮮血便C.里急后重D.糊樣便E.便秘【答案】D39、女性，31歲，間斷上腹痛5年，受涼后易誘發(fā)。近1周腹痛加重，2小時(shí)前突然嘔血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查體：血壓95/60mmHg(12.7/8kPa)，鞏膜無(wú)黃染，上腹部無(wú)壓痛，肝脾未及。最可能的診斷是()A.消化性潰瘍出血B.原發(fā)性肝癌C.急性糜爛性胃炎D.肝炎后肝硬化E.食管賁門黏膜撕裂【答案】A40、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治?呼吸空氣)示：pH7．30，PaCOA.氧中毒B.氧氣浪費(fèi)C.COD.'吸收性'肺不張E.以上都不是【答案】C41、急性DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮A.輸注全血或血漿B.應(yīng)用抗血小板藥物C.補(bǔ)充水與電解質(zhì)D.及早應(yīng)用肝素E.積極抗纖溶治療【答案】D42、女性，46歲。支氣管哮喘急性發(fā)作，血?dú)夥治鍪綪aCOA.病情好轉(zhuǎn)B.病情惡化C.無(wú)臨床意義D.出現(xiàn)心力衰竭E.出現(xiàn)呼吸性堿中毒【答案】B43、不屬于小腦后下動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)的是A.突發(fā)眩暈B.眼球震顫C.雙下肢癱瘓D.小腦性共濟(jì)失調(diào)E.同側(cè)面部及對(duì)側(cè)半身痛溫覺減退【答案】C44、橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征型系指A.混合型B.無(wú)脊髓受累型C.遺傳性D.散發(fā)性E.以上均不正確【答案】D45、慢性肺源性心臟病最常見的心律失常類型是A.心房撲動(dòng)B.室性心動(dòng)過速C.房性期前收縮和室上性心動(dòng)過速D.室性期前收縮E.心房纖顫【答案】C46、下列不是幽門管潰瘍特點(diǎn)的是A.早期可出現(xiàn)嘔吐B.餐后很快發(fā)生疼痛，制酸劑難控制C.部分患者需手術(shù)治療D.易并發(fā)幽門梗阻、出血及穿孔E.好發(fā)在20～40歲【答案】B47、男性，22歲，民工。4天來(lái)發(fā)熱，T38～39℃，伴頭痛、頭暈及食欲不振。居住地衛(wèi)生條件差，有老鼠。體檢：T38.9℃，P100次／分，BP、R正常。神志清，面紅。皮膚少量充血性皮疹。脾側(cè)位可及?；?yàn)：血WBC5.0×109／L。A.結(jié)核B.流行性斑疹傷寒C.地方性斑疹傷寒D.傷寒E.敗血癥【答案】C48、傳播瘧疾最重要的是A.伊蚊B.蚤類C.按蚊D.庫(kù)蚊E.體虱【答案】C49、某期貨公司任命王某為本公司的首席風(fēng)險(xiǎn)官。下列關(guān)于王某開展工作的做法，正確的是（）。A.與為期貨公司提供審計(jì)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員進(jìn)行談話B.參加、列席相關(guān)會(huì)議C.對(duì)侵害客戶合法權(quán)益的指令予以拒絕，必要時(shí)，應(yīng)向股東會(huì)報(bào)告上述情況D.保存工作底稿和工作記錄，相關(guān)記錄至少保存至整改問題完全解決【答案】A50、內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是A.細(xì)胞學(xué)B.物理診斷發(fā)現(xiàn)C.病理診斷D.功能狀態(tài)E.病因診斷【答案】D多選題（共25題）1、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無(wú)力體型，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.急性肝炎B.急性腎功能衰竭C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷D.急性胃腸炎E.乳酸酸中毒F.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D2、患者男，38歲，周身脫屑性皮疹6年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動(dòng)受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢軀干皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹。A.皮膚改變B.指甲病變C.骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎D.HLA-BE.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性F.抗核抗體陽(yáng)性【答案】3、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無(wú)力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語(yǔ)顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.繼續(xù)抗感染B.待胸腔內(nèi)氣體自行吸收C.呼吸機(jī)輔助呼吸D.翻身拍背促進(jìn)排痰E.胸腔穿刺抽氣F.紅霉素胸腔內(nèi)注射【答案】AD4、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D5、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)B.血紅蛋白電泳C.血?dú)夥治鯠.血?dú)怆娊赓|(zhì)水平E.直接抗人球蛋白試驗(yàn)F.染色體檢查【答案】A6、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級(jí)，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無(wú)壓痛。A.激素B.補(bǔ)鉀C.溴吡斯的明D.防治肺部感染E.B族維生素F.康復(fù)治療【答案】BC7、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB8、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡(jiǎn)單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應(yīng)用保腎藥物B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用保肝藥物E.應(yīng)用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD9、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD10、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無(wú)明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無(wú)頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補(bǔ)液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?dòng)。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語(yǔ)明，患者顏面部無(wú)充血，周身未見皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，口唇無(wú)發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽(yáng)性，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療B.抗真菌治療C.升白治療D.對(duì)癥退熱、E.支持治療F.青霉素治療【答案】ABD11、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.介入手術(shù)治療B.螺內(nèi)酯C.氨氯地平D.ACEIE.呋塞米F.阿卡波糖【答案】D12、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無(wú)力伴呼吸困難、下肢水腫2個(gè)月余入院。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無(wú)紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無(wú)皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無(wú)萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無(wú)感覺障礙。A.抗生素B.環(huán)磷酰胺C.FK-506D.糖皮質(zhì)激素E.環(huán)孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD13、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無(wú)明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過100次/分F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復(fù)水腫的心衰患者【答案】BD14、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月。患者5個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無(wú)頭暈頭疼，無(wú)口腔或鼻出血，無(wú)腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，心肺未及異常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢無(wú)水腫。A.脾大可能的原發(fā)病B.類白血病反應(yīng)C.自身免疫性貧血D.再生障礙性貧血E.MDSF.骨髓纖維化【答案】AB15、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.單用支氣管舒張劑對(duì)癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強(qiáng)龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質(zhì)紊亂【答案】BCD16、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD17、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.控制感染B.引流胸腔積液C.化學(xué)性胸膜固定術(shù)D.促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能E.及早應(yīng)用抗結(jié)核藥物F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABD18、患者男，52歲，吸煙30年，近3個(gè)月來(lái)常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎F.支氣管擴(kuò)張【答案】ABC19、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會(huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無(wú)咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無(wú)寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無(wú)右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無(wú)嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.急性出血壞死性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腎或輸尿管結(jié)石E.泛發(fā)性腹膜炎F.膽囊炎穿孔【答案】C20、利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)予以重視，共包括A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性或亞急性肝壞死C.類流感綜合征D.癲癇樣發(fā)作E.血液學(xué)改變，包括血小板減少性紫癜、溶血性貧血及全血減少等【答案】ABC