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神經(jīng)衰弱拉桑卓瑪神經(jīng)衰弱的定義及病因1臨床表現(xiàn)2診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷3護(hù)理要點(diǎn)4治療及預(yù)防5西醫(yī)說法中醫(yī)說法神經(jīng)衰弱的定義俗稱“狐惑病”意志薄弱、思慮繁多、狐惑不已。精神容易興奮和腦力容易疲乏,常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。誘發(fā)因素(外因)社會(huì)心理因素生活壓力、競爭激烈、社會(huì)不公生活變遷,周遭事情牽腸掛肚長期精神或心理創(chuàng)傷腦力活動(dòng)過度易感素體因素(內(nèi)因)個(gè)體性格特點(diǎn)情感脆弱、多愁善感、好生悶氣膽怯自卑主觀任性、急躁、多疑自制力能力差,依賴性強(qiáng)神經(jīng)衰弱病因腦力不足,精神倦怠對內(nèi)外刺激敏感情緒波動(dòng),易煩易惱,缺乏忍耐性緊張性疼痛失眠,多夢神經(jīng)衰弱心理生理障礙神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)慢性咽喉炎,口腔潰瘍肌肉僵硬胃腸炎癥關(guān)節(jié)游走性疼痛神經(jīng)性頭痛反應(yīng)遲鈍虛汗怕冷性功能障礙神經(jīng)衰弱引起的生理疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);2、以腦和軀體功能衰弱癥狀為主,并至少有下列2項(xiàng):
①興奮癥狀:精神易興奮又易疲勞,對聲、光敏感。②情緒癥狀:情緒波動(dòng)大,遇事容易激動(dòng),煩躁易怒,
擔(dān)心和緊張不安。③緊張性頭疼或肌肉疼痛。④睡眠障礙:入睡困難,易驚醒,多夢,醒后感到不解乏,睡眠感喪失,睡眠覺醒節(jié)律紊亂;⑤其他心理生理障礙。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)病人因明顯感到腦和軀體功能衰弱,影響其社會(huì)功能,為此感到痛苦或主動(dòng)求治。病程標(biāo)準(zhǔn):符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn):1、排除任何一種神經(jīng)癥亞型;2、排除分裂癥、抑郁癥。
鑒別診斷神經(jīng)衰弱綜合征:與腦器質(zhì)性和軀體疾病輔助檢查可與之鑒別。其他神經(jīng)癥:抑郁癥精神分裂癥慢性疲勞綜合癥怎么鑒別神經(jīng)衰弱與抑郁癥?抑郁神經(jīng)衰弱1.規(guī)律晨重暮輕晨輕暮重2、睡眠障礙早醒:醒后再難以入睡,入睡困難,或睡眠中多次醒轉(zhuǎn),睡眠不實(shí);難以入睡,睡眠不深,易醒和多夢。3、典
型癥狀情緒和興趣低落,整天寡言少語、垂頭喪氣、悶悶不樂、孤獨(dú)、悲哀和絕望,自罪、自責(zé)和自殺的意念。軀體癥狀:飲食不好、睡眠不好而變得消瘦、虛弱、疲勞,工作學(xué)習(xí)受到影響。反復(fù)就醫(yī)檢查,對治療失去信心。與患者共同制定符合病房及患者具體情況的作息制度和健康的院內(nèi)生活型態(tài)。調(diào)整生活形態(tài)1
心理護(hù)理在神經(jīng)衰弱患者的護(hù)理中是貫穿始終的,有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。3生活護(hù)理2護(hù)理要點(diǎn)不和其它精神運(yùn)動(dòng)性興奮患者同一病室,指導(dǎo)患者進(jìn)行睡前準(zhǔn)備,如:喝熱牛奶,不喝咖啡,睡前不做劇烈運(yùn)動(dòng)等。舒適的睡眠環(huán)境3鼓勵(lì)患者參加工娛活動(dòng),特別是體育運(yùn)動(dòng),選擇適合患者的項(xiàng)目,讓患者每日進(jìn)行,養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,對患者愈后的院外生活起到積極的作用。
END鼓勵(lì)積極參與活動(dòng)4治療(一)治療原則:以心理治療為主,輔以必要的藥物治療和物理治療。心理治療1、悟踐心理療法
2、森田療法
3、催眠心理療法悟踐心理療法(comprehensivepracticetherapy)或悟踐療法是1958年李心天等在治療神經(jīng)衰弱病人基礎(chǔ)上所創(chuàng)立的一種方法。該療法認(rèn)為神經(jīng)衰弱癥患者對疾病的認(rèn)識(shí)存在缺陷,故心理治療的核心是促使病人對疾病的正確認(rèn)識(shí)。這種療法深受神經(jīng)衰弱癥患者的青睞。森田心理療法簡稱森田療法,由日本慈惠醫(yī)科大學(xué)森田正馬教授于1920年創(chuàng)立的適用于神經(jīng)質(zhì)癥的特殊療法,是一種順其自然、為所當(dāng)為的心理治療方法,具有與精神分析療法、行為療法可相提并論的地位。森田教授根據(jù)患者癥狀把神經(jīng)質(zhì)癥分成三類:普通神經(jīng)質(zhì)癥、強(qiáng)迫神經(jīng)質(zhì)癥、焦慮神經(jīng)質(zhì)癥。藥物治療
焦慮藥
鎮(zhèn)靜催眠藥物理治療溫泉療法、水療、平流電鈣離子透入及電按摩療法等。預(yù)防1:首先要建立有規(guī)律的生活制度。2:堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。3:
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