泌尿外科品管圈洋蔥圈降低膀胱痙攣發(fā)生率

第一次學(xué)習(xí)品管圈（QCC）基礎(chǔ)知識品管圈報名第一次圈會議會議主題：

討論確定圈長、秘書、圈徽、圈名、圈歌、圈服。

制定圈長、圈秘書、圈員的職責(zé)、分工；

討論制定圈會制度。

成立QCC小組

圈名：洋蔥圈

成立日期：

秘書：劉楠

圈長：呂翠禮圈員：孫儉云梁雨孫晴

所屬科室：泌尿外科二病區(qū)

主要工作：同心協(xié)力凝聚智慧共同提高科室護理滿意度，改善護理質(zhì)量，

活動時間：

2015年03月01日~2015年08月22日

張萍萍李萌李娜趙亞楠尤潔2015年03月01日圈員成員說明6圈長的職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)并激勵圈員積極參與活動負責(zé)圈活動計劃的擬訂與執(zhí)行發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力，統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念、做法向上級報告活動狀況，并配合輔導(dǎo)員參與指導(dǎo)活動把握事實充分運用品管手法率先接受教育、提高自我能力建立全體圈員的良好人群關(guān)系成員職責(zé)7秘書的職責(zé)實施圈長與圈員的教育訓(xùn)練充分掌握圈員對于品管圈獲得的想法和做法正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法，以提高活動能力對圈活動計劃予以指導(dǎo)及建議，選的活動改善的問題對于品管圈本身無法處理的問題給予幫助成員職責(zé)成員職責(zé)8圈員的職責(zé)熱心參加圈會,積極參與圈活動圈會時積極發(fā)言,

提出自己意見和看法，

建立活潑的開會氣氛確實遵守已擬定的標準，扎實落實所分配的項目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報通過圈活動建立良好的人際關(guān)系接受教育，設(shè)法提高自己的能力成員職責(zé)圈名的確定過程圈徽選定

意義：每一層代表了每一名圈員，團結(jié)協(xié)作，齊心協(xié)力，向著共同

的目標奮進?！把笫[圈”圈員用自己的熱情、淚水，圍繞著

“為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念。滿足所需。主題選定選定主題選題理由對患者而言對護士而言對病區(qū)而言膀胱痙攣增加基礎(chǔ)護理的難度，影響基礎(chǔ)護理質(zhì)量。

前列腺疾病是我科常見病及多發(fā)病，術(shù)后病人都需要膀胱沖洗，沖洗量大。對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。膀胱痙攣發(fā)生率高，病人痛苦不適，減輕患者痛苦，促進患者早日康復(fù)。擬定活動計劃書活動計劃進度表現(xiàn)況把握現(xiàn)狀把握資料收集：2014-3-22～2015-04-25共30份病歷改善前柏拉圖結(jié)論：根據(jù)3月22日到4月25日的查檢數(shù)據(jù)表明，沖洗液溫度、速度、高度、出血多等是造成膀胱痙攣的要因；根據(jù)80/20法則，最主要原因是：沖洗液溫度、出血多；因此本圈將改善重點定位“沖洗液溫度”“出血多”。

目標設(shè)定目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力）=8.8-（8.8×80%×56%

目標值是怎樣計算的呢目標設(shè)定圈能力評估圈能力×100%=56.0%

目標設(shè)定降低幅度％解析沖洗條件膀胱痙攣發(fā)生誘因沖洗液溫度過低腹壓增高如：咳嗽、便秘等出血多，血塊堵塞管道精神緊張、焦慮沖洗液高度過高尿管活動，固定不牢固沖洗速度過快尿管因素病人因素解析對策擬定注：全體全員就每一評價項目以5、3、1分評分，全員共10人，為要改善項目，經(jīng)全員討論，參考得分順序，共采納上列2項對策加以實施改善。對策擬定對策實施對策實施對策一PDAC對策實施1、護士加強巡視，出血

多時立即停止膀胱沖洗，

匯報醫(yī)生，及時處理

2、利用晨會時間組織學(xué)習(xí)膀胱沖

洗相關(guān)知識。

對策二效果確認效果確認改善后資料收集：2015-05-24～2015-07-21共30份病歷有形成果有形成果目標達標率=(改善后－改善前)/(目標值－改善前)×100%=（5.5-8.75)/(4.86-8.75)X100%=83.55%

進步率=（改善前-改善后）/改善前×100%=（8.75-5.5）/8.75×100%=37.14%