西醫(yī)綜合病理學(xué)

病理學(xué)導(dǎo)學(xué)班授課綱要第一局部考試要求第二局部命題規(guī)律第三局部分章節(jié)知識詳解第四局部復(fù)習(xí)規(guī)劃及任務(wù)2整理ppt第一局部考試要求一、考試要求1、病理學(xué)所占比重：約占西醫(yī)綜合的15%，共28道題，合計45分2、病理學(xué)在西醫(yī)綜合中的分布情況：分別為：41-56、133-138、163-168題3、考研大綱的根本情況3整理ppt第二局部命題規(guī)律1在題型層次中分析病理學(xué)出題特征：1.1、A1型題主要是要求同學(xué)們對根底理論和根底知識和掌握〔例舉真題〕

1、以下病變中,屬于變性的是肝細胞漿內(nèi)出現(xiàn)AAMalloryBHbsAgCHbcAgD巨大病毒包涵體〔2007年真題〕2、前臂斷肢再植手術(shù)成功后，以下哪種愈合屬于完全再生？CA、動脈吻合口愈合B、皮膚傷口愈合C、骨折愈合D、肌肉斷端愈合E、肌腱斷端愈合〔2003年真題〕4整理ppt第二局部命題規(guī)律1.2、B型題主要考察同學(xué)們對相關(guān)知識點的鑒別能力〔例舉真題〕A．血栓栓塞B．脂肪栓塞C．空氣栓塞

D．羊水栓寒E．腫瘤栓塞

1．股骨干骨折B

2．沉箱病C〔1996年真題〕A、漿液性炎

B．纖維素性炎C．化膿性炎

D．出血性炎E．間質(zhì)性炎3．大葉性肺炎的主要病理學(xué)特征是B4．病毒性肺炎的主要病理學(xué)特征是E〔2005年真題〕

5整理ppt第二局部命題規(guī)律1.3、X型題〔多項選擇題〕考查對所學(xué)知識點歸納匯總結(jié)的能力〔例舉真題〕

1．原發(fā)性肺結(jié)核的根本病包括ABD

A．原發(fā)病灶B．肺門淋巴結(jié)結(jié)核C．血源性結(jié)核病D．結(jié)核性淋巴管炎〔1999年真題〕

2．以下大腸息肉病變中，屬于癌前病變的有：ABDA．幼年性息肉B．家族性腺瘤性息肉病C．炎癥性息肉D．腺瘤性息肉〔2021年真題〕6整理ppt第二局部命題規(guī)律2在學(xué)科內(nèi)容結(jié)構(gòu)上分析病理學(xué)：表：2007～2021年西綜病理學(xué)考點分布情況第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章總分值17.218.11521.222.8618.4比重%7.37.76.49.09.72.67.8第八章第九章第十章第十一章第十二章第十三章第十四章總分值10.728.512.116.617.727.73比重%4.612.15.17.17.511.81.37整理ppt第二局部命題規(guī)律3預(yù)期分值3.1目標(biāo)定在34所自主劃線院校，這對西綜的要求3.2目標(biāo)定在A區(qū)院校，西綜應(yīng)該考到多少8整理ppt第三局部分章節(jié)知識詳解病理學(xué)的整體復(fù)習(xí)要點1病理學(xué)本質(zhì)：是研究疾病的病因、發(fā)病機制、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝等方面的改變，揭示疾病的發(fā)生開展規(guī)律，從而說明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)2病理學(xué)是醫(yī)學(xué)根底與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁3重點要掌握的是疾病的概念、病因、發(fā)病機制、病理變化、臨床病理聯(lián)系及結(jié)局病理學(xué)知識框架結(jié)構(gòu)思維導(dǎo)圖9整理ppt第三局部分章節(jié)知識詳解考研病理學(xué)核心通用知識點第一章：細胞、組織的損傷1.變性的概念、常見的類型、形態(tài)特點及意義2.壞死及凋亡的病理特點及鑒別第二章：修復(fù)、代償與適應(yīng)1.化生；2.各類細胞的再生能力；3.肉芽組織的結(jié)構(gòu)、功能與結(jié)局第三章：局部血液循環(huán)障礙血栓的形態(tài)特點；2.栓子的類型和運行途徑10整理ppt第三局部分章節(jié)知識詳解

第四章：炎癥1.炎癥的根本病理變化，各種炎癥介質(zhì)的功能;2.炎癥的病理學(xué)類型及病理特點第五章：腫瘤1.腫瘤的異型性;2.腫瘤的生長和擴散;3.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別;4.腫瘤的命名和分類;5.癌前病變、非典型性增生及原位癌;6.常見腫瘤的舉例;7.腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué);8.常見臨床檢驗值及其臨床意義第六章：免疫病理1.SLE與RA的特征性病理改變；2.艾滋病的病理變化11整理ppt第三局部分章節(jié)知識詳解第七章：心血管系統(tǒng)疾病1.動脈粥樣硬化的病因及病理變化；2.高血壓的病理特征；3.風(fēng)濕病的根本病理變化及各器官的病變特點；4.兩種感染性心內(nèi)膜炎及風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的鑒別；5.三種心肌病的特點，特殊類型的心肌炎的特點第八章：呼吸系統(tǒng)疾病1.肺氣腫的病因及發(fā)病機制;2.細菌性肺炎、病毒性肺炎及支原體肺炎的鑒別；3.硅結(jié)節(jié)的病理變化及分期；4.幾種肺癌的鑒別12整理ppt第三局部分章節(jié)知識詳解

第九章：消化系統(tǒng)疾病1.兩種慢性萎縮性胃炎的鑒別；2.病毒性肝炎的病因、發(fā)病機制及根本病理變化，肝炎的臨床病理類型及其病理學(xué)特點；3.肝硬化的類型及其病因、發(fā)病機制、病理特點和臨床病理聯(lián)系；4.早期胃癌、良惡性胃潰瘍的鑒別；5.肝癌的病理特點第十章：造血系統(tǒng)疾病1.霍奇金淋巴瘤的診斷性R-S細胞及其病理學(xué)分型；2.B細胞性及T細胞性淋巴瘤的鑒別；3.伯基特淋巴瘤〔Burkitt淋巴瘤〕

第十一章：泌尿系統(tǒng)疾病1.各類腎小球腎炎的病理特征及臨床病理聯(lián)系13整理ppt第十二章：生殖系統(tǒng)疾病1.乳腺癌的常見病理類型第十三章：傳染病及寄生蟲病1.原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核病的鑒別及其特點；2.幾種常見的繼發(fā)性肺結(jié)核?。?.流腦和乙腦的病理特點；4.傷寒和菌痢的致病機理及病理特點；5.阿米巴病與血吸蟲病、菌痢的鑒別；6.急慢性血吸蟲卵結(jié)節(jié)的特點、致病機理第十四章：其它1.幾種甲狀腺癌的鑒別第三局部分章節(jié)知識詳解14整理ppt體檢真題的藝術(shù)價值41．患者，20歲，骨折愈合良好。5年后骨折處骨組織病理變化表現(xiàn)為：A．大量成纖維細胞B．大量新生毛細血管C．正常骨組織D．大量多核巨細胞【答案】C【考點】骨折愈合【選項辨析】骨折后，可經(jīng)過血腫、纖維骨痂、骨性骨痂和重塑期后，恢復(fù)原有的骨結(jié)構(gòu)和功能。42．以下選項中，屬于轉(zhuǎn)移性鈣化的是：A．結(jié)核病灶鈣化B．肺間質(zhì)鈣化C．粥瘤鈣化D．血栓鈣化【答案】B【考點】鈣化【選項辨析】肺間質(zhì)鈣化屬于轉(zhuǎn)移性鈣化；結(jié)核病灶鈣化、粥瘤鈣化、血栓鈣化均屬于營養(yǎng)不良性鈣化。第三局部分章節(jié)知識詳解15整理ppt43．以下炎癥介質(zhì)中，具有趨化作用的是：A．緩激肽B．前列腺素C．NOD．IL-8【答案】D【考點】炎性介質(zhì)【選項辨析】具有趨化作用的有：細菌產(chǎn)物、白三烯B4、C52、中性細胞陽離子蛋白、細胞因子〔IL-8、TNF〕。44．以下選項中，屬于凋亡特征的是：A．死亡細胞質(zhì)膜破裂B．活體內(nèi)單個細胞死亡C．死亡細胞自溶D．伴有急性炎癥反響【答案】B【考點】凋亡【選項辨析】凋亡是細胞在內(nèi)外因素刺激下發(fā)生的程序性死亡，可發(fā)生于生理和病理情況下，常為體內(nèi)單個細胞的死亡，凋亡小體被周圍正常細胞吸收，無炎癥反響。第三局部分章節(jié)知識詳解16整理ppt45．女23歲，足月初產(chǎn)，無妊娠并發(fā)癥，在陰道分娩過程中，突然呼吸困難，紫紺，血壓下降，全身抽搐，昏迷，搶救無效死亡，尸體解剖，肺小動脈和毛細血管內(nèi)最有可能的發(fā)現(xiàn)是：Ａ．角化上皮Ｂ．脂滴Ｃ．氣泡Ｄ．血栓【答案】A【考點】羊水栓塞【選項辨析】羊水栓塞是產(chǎn)科常見的致死并發(fā)癥，是由于大量羊水進入破裂的子宮血管而引起的。臨床上起病急、病情危重。由于母體對羊水成分發(fā)生過敏中毒引起，肺小動脈和毛細血管內(nèi)可見多量角化上皮〔羊水成分〕。46．以下選項中，屬于良性腫瘤的是：A視網(wǎng)膜母細胞瘤B軟骨母細胞瘤C腎母細胞瘤D神經(jīng)母細胞瘤【答案】B【考點】腫瘤命名【選項辨析】來源于幼稚組織和神經(jīng)組織的惡性腫瘤稱為母細胞瘤，如神經(jīng)母細胞瘤、髓母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤等。但少數(shù)情況那么為良性，如肌母細胞瘤、軟骨母細胞瘤和骨母細胞瘤。第三局部分章節(jié)知識詳解17整理ppt47．患者，女，58歲。因左乳腺外上象限腫物伴腋窩淋巴結(jié)腫大住院，手術(shù)標(biāo)本病理診斷為左乳腺浸潤性導(dǎo)管癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移〔2/10〕。以下病理變化中，與患者腫瘤轉(zhuǎn)移關(guān)系最密切的是：A．角蛋白的表達增高B．凋亡增多C．層粘連蛋白受體增多D．出現(xiàn)壞死灶【答案】C【考點】腫瘤轉(zhuǎn)移機制【選項辨析】腫瘤細胞轉(zhuǎn)移機制目前還不明確，與腫瘤細胞之間的黏合力減低、細胞運動加強和分泌細胞間質(zhì)的蛋白酶有關(guān)。其中腫瘤細胞外表層粘連蛋白受體增多與腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移能力增加有關(guān)。48．風(fēng)濕病變質(zhì)滲出期的主要病變是：A．纖維素樣壞死形成B．阿少夫小體形成C．梭形瘢痕形成D．小化膿灶形成【答案】A【考點】風(fēng)濕病【選項辨析】風(fēng)濕病病變分為三期：變質(zhì)滲出期、增生期及纖維化期。其對應(yīng)的病理變化分別是：纖維素樣壞死形成、阿少夫小體形成和梭形瘢痕形成。第三局部分章節(jié)知識詳解18整理ppt49．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡帶是指帶狀免疫熒光出現(xiàn)于：A．關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)B．血管壁C．腎小球基膜D．真皮與表皮交界處【答案】D【考點】系統(tǒng)性紅斑狼瘡【選項辨析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡帶是指帶狀免疫熒光出現(xiàn)于真皮與表皮交界處。50．與動脈粥樣硬化斑塊形成無關(guān)的細胞是：A．內(nèi)皮細胞B．平滑肌細胞C．單核細胞D．成纖維細胞【答案】D【考點】動脈粥樣硬化【選項辨析】與動脈粥樣硬化斑塊形成有密切關(guān)系的有：血小板、內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞、淋巴細胞和單核細胞。成纖維細胞與動脈粥樣硬化斑塊形成無關(guān)。第三局部分章節(jié)知識詳解19整理ppt51．形成早期細胞性硅結(jié)節(jié)的細胞主要是：A．巨噬細胞B．淋巴細胞C．成纖維細胞D．嗜中性粒細胞【答案】A【考點】硅肺【選項辨析】硅結(jié)節(jié)的形成過程大致可以分為三個階段：①細胞性結(jié)節(jié)是由吞噬硅塵的巨噬細胞局灶性聚集而成，巨噬細胞間有網(wǎng)狀纖維，這是早期的硅結(jié)節(jié)。②纖維性結(jié)節(jié)由纖維母細胞、纖維細胞、膠原纖維組成。③玻璃樣結(jié)節(jié)，玻璃樣變由結(jié)節(jié)的中央開始，逐漸向周圍開展，往往在發(fā)生玻璃樣變的結(jié)節(jié)周圍又有新纖維組織包繞。52．中央型肺氣腫是指：A．三、四級支氣管和周圍肺泡囊擴張B．呼吸性細支氣管擴張，周圍肺泡囊擴張不明顯C．肺門周圍的肺組織擴張，近胸膜處肺組織擴張不明顯D．呼吸性細支氣管擴張不明顯，周圍肺泡管和肺泡囊擴張【答案】B【考點】肺氣腫【選項辨析】中央型肺氣腫是指呼吸性細支氣管擴張，周圍肺泡囊擴張不明顯。A項為全腺泡型肺氣腫的特點；D項為腺泡周圍型肺氣腫的特點。第三局部分章節(jié)知識詳解20整理ppt55．以下肝細胞壞死的病變中，可以經(jīng)過完全再生修復(fù)的是：A．大塊壞死B．橋接壞死C．灶狀壞死D．碎片壞死【答案】C【考點】肝細胞增生和修復(fù)【選項辨析】在各種肝損傷中，如果僅引起肝細胞灶狀壞死，只要損傷因素撤除，可以經(jīng)過完全再生修復(fù)，到達肝的結(jié)構(gòu)和功能的完全修復(fù)。56．以下乳腺癌的病理學(xué)類型中，屬于原位癌的是：A．導(dǎo)管內(nèi)癌B．黏液癌C．髓樣癌D．小管癌 【答案】A【考點】乳腺癌【選項辨析】原位癌包括導(dǎo)管內(nèi)〔原位〕癌和小葉原位癌，其余的都是浸潤性癌，如浸潤性導(dǎo)管癌〔最常見〕、浸潤性小葉癌、黏液癌、髓樣癌和小管癌等。第三局部分章節(jié)知識詳解21整理pptＡ．潰瘍長軸與腸道長軸平行Ｂ．潰瘍長軸與腸道長軸垂直Ｃ．彌漫性小潰瘍上有假膜形成Ｄ．潰瘍呈三角燒瓶狀133．腸結(jié)核的病變特征是：134．腸阿米巴病的病變特點是：【答案】B、D【考點】腸結(jié)核；阿米巴病【選項辨析】腸結(jié)核導(dǎo)致潰瘍與腸道長軸垂直；腸阿米巴可形成三角燒瓶狀潰瘍。鑒別：腸傷寒可形成圓形或橢圓形潰瘍，潰瘍長軸與腸管長軸平行；急性菌痢形成地圖狀潰瘍；克羅恩病形成縱行裂隙狀潰瘍；潰瘍性結(jié)腸炎形成黏膜、黏膜下層的表淺性潰瘍；潰瘍型胃癌形成火山口狀潰瘍。第三局部分章節(jié)知識詳解22整理pptＡ．急性細菌性痢疾Ｂ．腸傷寒Ｃ．急性蜂窩織炎Ｄ．急性重癥肝炎135．屬于化膿性炎的是：136．屬于肉芽腫性炎的是：【答案】C、B【考點】化膿性炎；肉芽腫性炎【選項辨析】化膿性炎包括急性蜂窩織炎、膿腫和外表化膿；結(jié)核、傷寒、麻風(fēng)、梅毒及結(jié)節(jié)病等都屬于肉芽腫性炎。A．空洞性肺結(jié)核B．細菌性痢疾C．小葉性肺炎D．鉤端螺旋體病137．屬于出血性炎的是：138．屬于纖維素性炎的是：【答案】D、B【考點】鉤端螺旋體病；纖維素性炎【選項辨析】鉤端螺旋體病、流行性出血熱、鼠疫等均屬于出血性炎；菌痢、大葉性肺炎、白喉都屬于纖維素性炎。第三局部分章節(jié)知識詳解23整理ppt163．高血壓病可引起的腦內(nèi)病變有：A．腦水腫B．腦梗死C．腦出血D．腦內(nèi)微小動脈瘤【答案】ABCD【考點】高血壓病【選項辨析】腦水腫、腦梗死和腦出血都可發(fā)生于高血壓病，而腦內(nèi)微小動脈瘤是腦出血的病理根底。164．急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特點有：A．腎小球內(nèi)皮細胞增生B．腎小球系膜細胞增生C．病變嚴(yán)重者有腎小球毛細血管纖維素樣壞死D．電鏡下臟層上皮細胞足突消失【答案】ABC【考點】急性彌漫性增生性腎小球腎炎【選項辨析】急性彌漫性增生性腎小球腎炎〔急性腎炎〕的病理特點：腎小球內(nèi)皮細胞、系膜細胞彌漫增生，病變嚴(yán)重者有腎小球毛細血管纖維素樣壞死。其電鏡下特點為駝峰狀電子密度較高的沉積物。第三局部分章節(jié)知識詳解24整理ppt165．大腸癌的肉眼類型有：A．隆起型B．潰瘍型C．浸潤型D．膠樣型【答案】ABCD【考點】大腸癌【選項辨析】大腸癌的肉眼類型包括以下四型：隆起型、潰瘍型、浸潤型及膠樣型。166．原發(fā)性肺結(jié)核病理特點有：A．病灶多位于肺尖部B．常循血道播散C．常循淋巴道播散D．常為浸潤型肺結(jié)核【答案】BC【考點】原發(fā)性肺結(jié)核【選項辨析】原發(fā)性肺結(jié)核病理特點包括：兒童多見，以原發(fā)綜合征為特點，常循淋巴道、血道播散。第三局部分章節(jié)知識詳解25整理ppt167．以下大腸息肉病變中，屬于癌前病變的有：A．幼年性息肉B．家族性腺瘤性息肉病C．炎癥性息肉D．腺瘤性息肉【答案】BD【考點】大腸息肉【選項辨析】在大腸息肉中，化生性息肉、幼年性息肉病、增生性息肉病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腺瘤性息肉及家族性腺瘤性息肉病等都是癌前病變。168．引起