康復(fù)醫(yī)學(xué)科OT偏癱評(píng)價(jià)表(全)

姓名住院號(hào)PAGE8康復(fù)科評(píng)定者：手功能檢查表手指機(jī)能檢查手的實(shí)用性判定序號(hào)出發(fā)肢位檢查動(dòng)作檢查結(jié)果序號(hào)檢查方法動(dòng)作判定結(jié)果月日月日月日月日月日月日1手指的集團(tuán)運(yùn)動(dòng)123腕關(guān)節(jié)分離運(yùn)動(dòng)24手指的分離運(yùn)動(dòng)536748速度檢查9聯(lián)合反應(yīng)健手用力握力計(jì)、觀察患手反應(yīng)5綜合判定結(jié)果級(jí)級(jí)級(jí)手實(shí)用性判定單側(cè)忽略評(píng)定量表請(qǐng)劃出下面線段的中點(diǎn)：痙攣評(píng)定表軀干、上肢評(píng)定改良Ashworth法右部位左日期軀干肩肘腕手下肢評(píng)定（綜合痙攣量表）右左項(xiàng)目分?jǐn)?shù)內(nèi)

容跟腱反射01234無(wú)反射；反射減弱；反射正常；反射活躍；反射亢進(jìn)。踝跖屈肌群肌張力02468無(wú)阻力；阻力減低；正常阻力；阻力輕至中度增加；阻力重度增加。踝陣攣1234無(wú)陣攣；陣攣１~２次；陣攣２次以上；陣攣持續(xù)超過(guò)30ｓ總

分注：輕度痙攣7-9分，中度痙攣10-12分，重度痙攣13-16分。MMSE評(píng)定量表項(xiàng)目?jī)?nèi)容初期評(píng)定//中期評(píng)定//末期評(píng)定//1

今年的年份？2

現(xiàn)在是什么季節(jié)？3

今天是幾號(hào)？4

今天是星期幾？5

現(xiàn)在是幾月份？6現(xiàn)在我們?cè)谀膫€(gè)省，市?7

你現(xiàn)在在哪一縣（區(qū)）？8

你現(xiàn)在在哪一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）？9

你現(xiàn)在在哪一層樓上？10

這里是什么地方？11

復(fù)述：皮球12

復(fù)述：國(guó)旗13

復(fù)述：樹木14

100－7=？（繼續(xù)減下去，不要提示）15

93－7=？16

86－7=？17

79－7=？18

72－7=？19辨認(rèn)：鉛筆20復(fù)述：四十四只石獅子21按圖片做：把寫有“閉眼睛”大字的卡片給患者看22回憶：皮球23回憶：國(guó)旗24回憶：樹木25用右手拿紙26將紙對(duì)折27放在大腿上28說(shuō)一句完整的，有意義的句子(句子必須有主語(yǔ)，動(dòng)詞)記下所敘述句子的全文：29辨認(rèn)：手表30按樣做圖總

分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿分30分，正確為1分。錯(cuò)誤為0分。文盲≥17分；小學(xué)≥20分；初中及以上≥24分。

注：文化程度：FIM記錄表項(xiàng)目評(píng)分Ⅰ.自理活動(dòng)入院評(píng)定中期評(píng)定末期評(píng)定進(jìn)食梳洗修飾沐浴穿上身衣服穿下身衣服上廁所Ⅱ.大小便控制小便大便Ⅲ.轉(zhuǎn)移床輪椅入廁浴盆、沐浴室Ⅳ.行進(jìn)步行/輪椅步行*步行*步行*輪椅輪椅輪椅兩者兩者兩者上下樓梯運(yùn)動(dòng)類評(píng)分合計(jì)：Ⅴ.交流理解聽*聽*聽*視視視兩者兩者兩者表達(dá)言語(yǔ)*言語(yǔ)*言語(yǔ)*非言語(yǔ)非言語(yǔ)非言語(yǔ)兩者兩者兩者Ⅵ.社會(huì)認(rèn)知社會(huì)交往解決問(wèn)題記憶認(rèn)知類評(píng)分合計(jì)：總計(jì)分級(jí)*此處不評(píng)分，僅在所用方式上打√，如為步行，可在步行的橫線上打√FIM功能獨(dú)立分級(jí)：126分：完全獨(dú)立；108—125分：基本上獨(dú)立；90—107分：極輕度依賴或有條件的獨(dú)立；72—89分：輕度依賴；54—71分：中度依賴；36—53分：重度依賴；19—35分：極重度依賴；18分：完全依賴為首兩級(jí)可列為獨(dú)立：最后3級(jí)可列為完全依賴：中央3級(jí)可列為有條件的依賴。Fugl-Meyer評(píng)定表部位運(yùn)動(dòng)功能檢查初期評(píng)定//中期評(píng)定//末期評(píng)定//上肢Ⅰ．上肢反射活動(dòng)（坐位）a肱二頭肌腱反射b肱三頭肌腱反射Ⅱ．屈肌共同運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)上提肩關(guān)節(jié)后縮外展（至少90度）外旋肘關(guān)節(jié)屈曲前臂旋后Ⅲ．伸肌共同運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收／內(nèi)旋肘關(guān)節(jié)伸展前臂旋前Ⅳ．伴有共同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)a手觸腰椎b肩關(guān)節(jié)屈曲90度（肘關(guān)節(jié)0度位時(shí)）c肩關(guān)節(jié)0度，肘關(guān)節(jié)90度，前臂旋前旋后Ⅴ．分離運(yùn)動(dòng)a肩關(guān)節(jié)外展90度肘關(guān)節(jié)0度位，前臂旋前b肩關(guān)節(jié)屈曲90－180度，肘0度位，前臂旋前旋后c肩關(guān)節(jié)屈曲30-90度，肘關(guān)節(jié)0度位，前臂旋前旋后Ⅵ．正常反射活動(dòng)肱二頭肌腱反射指屈肌反射肱三頭肌腱反射腕Ⅶ．腕穩(wěn)定性a肘關(guān)節(jié)90度，肩關(guān)節(jié)0度，腕背伸b肘關(guān)節(jié)90度，肩關(guān)節(jié)0度時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲c肘關(guān)節(jié)0度，肩關(guān)節(jié)30度，腕背伸d肘關(guān)節(jié)0度，肩關(guān)節(jié)30度屈伸腕e環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)手Ⅷ.a.手指共同屈曲b．手指共同伸展c.握力1：掌指關(guān)節(jié)伸展，近及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲，查抗阻握力d.握力2：所有關(guān)節(jié)于0位時(shí)，拇指內(nèi)收e.握力3：患者拇食指可捏住一支鉛筆f.握力4患者能握住一個(gè)圓筒物體g.握力5：查握球形體，如網(wǎng)球Ⅸ.協(xié)調(diào)性與速度：指鼻試驗(yàn)（快速連續(xù)進(jìn)行5次）震顫b.辨距不良c.速度總分下肢部位運(yùn)動(dòng)功能檢查初期評(píng)定//中期評(píng)定//末期評(píng)定//仰臥位Ⅰ.反射活動(dòng)：跟腱反射（髕）膝腱反射Ⅱ.A.屈肌共同運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)屈曲膝關(guān)節(jié)屈曲踝關(guān)節(jié)背屈B.伸肌共同運(yùn)動(dòng)（抗阻運(yùn)動(dòng)）髖關(guān)節(jié)伸展髖關(guān)節(jié)內(nèi)收膝關(guān)節(jié)伸展踝關(guān)節(jié)跖屈坐位Ⅲ.聯(lián)合的共同運(yùn)動(dòng)A.膝關(guān)節(jié)屈曲大于90度B．踝背屈站位Ⅳ．分離運(yùn)動(dòng)（髖關(guān)節(jié)0度）A.膝關(guān)節(jié)屈曲大于90度B．踝背屈坐位Ⅴ．正常反射膝部屈曲膝腱反射跟腱反射仰臥位Ⅵ．協(xié)調(diào)／速度跟膝脛試驗(yàn)（連續(xù)重復(fù)５次）A．震顫B．辨距障礙C.速度總分運(yùn)動(dòng)總積分障礙分級(jí)金子翼簡(jiǎn)易上肢機(jī)能檢查表檢手限制時(shí)間所要時(shí)間得分差的指標(biāo)10987654321時(shí)間內(nèi)個(gè)數(shù)檢查1（大球）右305.97.79.511.313.114.918.718.520.330.01.2左306.58.610.712.814.517.019.121.223.330.01.4檢查2（中球）右305.37.18.910.112.514.316.117.919.730.11.2左305.67.49.211.012.814.616.418.220.230.01.2檢查3（大立方）右408.711.414.116.819.522.224.927.630.040.01.8左409.512.515.518.521.524.527.530.533.540.02.0檢查4（中立方）右308.310.713.115.517.920.322.725.127.530.01.6左308.711.113.515.918.320.723.125.527.930.01.6檢查5（大圓片）右306.38.410.012.614.716.918.921.023.130.01.4左307.09.411.814.216.619.021.423.826.230.01.6檢查6（小立方）右307.29.311.413.515.617.719.521.924.030.01.4左307.79.811.914.016.118.220.322.424.530.01.4檢查7（布）右306.18.210.312.414.516.618.720.822.930.01.4左306.89.211.614.016.418.821.223.626.030.01.6檢查8(金屬圓片)右6010.213.516.820.123.426.730.033.336.660.02.2左6011.715.920.124.328.532.736.940.145.360.02.8檢查9（小球）右6012.417.522.627.732.837.943.048.153.260.03.4左6013.118.523.929.334.740.145.550.956.360.03.6檢查10（釘子）右7015.421.126.832.538.243.949