2023年內(nèi)科主治303相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)精編匯總500道含答案780

2023年內(nèi)科主治303相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)精編匯總500道含答案780學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病因不包括

A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.猩紅熱D.膿皰瘡E.病毒感染

2.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是

A.脾吞噬血小板增多

B.雌激素抑制血小板生成

C.抗血小板抗體產(chǎn)生

D.骨髓巨核細(xì)胞生成增加

E.骨髓巨核細(xì)胞生成減少

3.A4型題(本題1分)男性，60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無(wú)關(guān)。此時(shí)最易出現(xiàn)異常的檢查為

A.心電圖B.血清心肌酶C.胸部超聲D.血常規(guī)E.胸片

4.A1型題(本題1分)急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是

A.ASTB.肌紅蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT

5.B1型題(本題1分)重癥CO中毒、昏迷

A.無(wú)創(chuàng)通氣B.氣管插管、機(jī)械通氣C.面罩吸氧D.高壓氧艙E.鼻導(dǎo)管吸氧

6.A1型題(本題1分)下面描述與漢坦病毒特征不符的是

A.屬于布尼亞病毒科B.負(fù)性單鏈RNA病毒C.DNA病毒D.圓形或卵圓形E.基因分L、M、S三個(gè)片段

7.A4型題(本題1分)患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個(gè)月前工廠(chǎng)健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時(shí)，沒(méi)有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動(dòng)，不易控制。尿VMA升高。考慮為什么疾病

A.皮質(zhì)醇增多癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性高血壓D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.原發(fā)性醛固酮增多癥

8.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎最重要的病因是

A.過(guò)敏因素B.環(huán)境污染C.長(zhǎng)期吸煙D.氣候因素E.真菌感染

9.A1型題(本題1分)下列說(shuō)法正確的是

A.急淋白血病特異性皮膚損害多見(jiàn)

B.慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見(jiàn)

D.M3多伴DIC

E.慢淋白血病多見(jiàn)急變

10.A1型題(本題1分)下列不需要激素沖擊治療的是

A.嚴(yán)重的狼瘡肺炎B.嚴(yán)重的皮疹C.急進(jìn)性狼瘡腎炎D.嚴(yán)重的溶血性貧血E.嚴(yán)重的狼瘡腦病

11.A1型題(本題1分)在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說(shuō)患者在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀，在急診室進(jìn)行處理時(shí)，首選措施是

A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.補(bǔ)液治療E.使用解磷定

12.A1型題(本題1分)哪個(gè)部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.側(cè)壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

13.B1型題(本題1分)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)

A.兩性霉素BB.萬(wàn)古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

14.A1型題(本題1分)下列不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)的是

A.心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱

B.心尖搏動(dòng)明顯左偏

C.二尖瓣收縮期雜音

D.心臟擴(kuò)大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常

E.應(yīng)用普萘洛爾后雜音減弱

15.A4型題(本題1分)女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無(wú)異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。對(duì)該患者PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解釋錯(cuò)誤的是

A.強(qiáng)陽(yáng)性可支持結(jié)核診斷

B.陰性可排除結(jié)核

C.陽(yáng)性表示結(jié)核感染

D.弱陽(yáng)性提示卡介苗交叉反應(yīng)

E.免疫抑制者診斷價(jià)值受影響

16.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是

A.心臟顯著向左下擴(kuò)大

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

C.周?chē)苷?/p>

D.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

E.Austin-Flint雜音

17.A4型題(本題1分)女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來(lái)診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)治療的指導(dǎo)意義最大

A.骨髓查找狼瘡細(xì)胞B.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)C.腎穿刺活檢D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測(cè)E.抗心磷脂抗體檢查

18.A1型題(本題1分)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不累及

A.小腦普肯耶細(xì)胞B.腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C.大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.錐體束E.前角細(xì)胞

19.A1型題(本題1分)女性，36歲。近一年反復(fù)低熱，周身多關(guān)節(jié)疼痛，雙手晨僵，近一周四肢散在紅色皮疹，不癢。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義

A.血尿常規(guī)B.類(lèi)風(fēng)濕因子C.抗核抗體測(cè)定D.過(guò)敏原檢測(cè)E.肝腎功能檢測(cè)

20.A4型題(本題1分)患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動(dòng)過(guò)速，持續(xù)30分鐘，平時(shí)血壓正常初步診斷是

A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.惡性高血壓C.高血壓腦病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎動(dòng)脈狹窄

21.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的

A.抑酸治療B.手術(shù)治療C.胃腸減壓D.抗生素E.禁食

22.B1型題(本題1分)光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

23.B1型題(本題1分)胰島素瘤表現(xiàn)為

A.饑餓試驗(yàn)(-)

B.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲

C.胰島素釋放指數(shù)升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降

E.空腹低血糖伴肝功異常

24.A4型題(本題1分)女性，65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺(jué)雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱(chēng)性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。最可能的診斷是

A.狼瘡腎炎B.紫癜性腎炎C.腎病綜合征D.糖尿病腎病E.骨髓瘤腎病

25.A1型題(本題1分)按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

B.全小葉型、小葉中央型、氣腫型

C.全小葉型、小葉中央型、混合型

D.中央型、氣腫型、混合型

E.全小葉型、支氣管類(lèi)型、混合型

26.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音

A.向頸部傳導(dǎo)B.向上腹部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨右緣3～4肋間傳導(dǎo)

27.A1型題(本題1分)急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測(cè)定來(lái)看，中度中毒應(yīng)達(dá)到

A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%

28.A1型題(本題1分)胸腔抽液每次不應(yīng)超過(guò)

A.0.5～1.0LB.1.0L以上C.0.3～0.5LD.0.3L以下E.0.5L以上

29.A4型題(本題1分)男性，55歲。咳嗽5年余，近來(lái)加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。首先考慮的診斷是

A.肺結(jié)核B.支氣管炎C.肺膿腫D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.支氣管肺炎

30.A1型題(本題1分)殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

31.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說(shuō)法正確的是

A.甲潑尼龍120～240mg/天，連用3天

B.適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等

C.能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用

D.狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次

E.出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒(méi)有差別

32.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.早期患者可以無(wú)任何癥狀，或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適

B.心力衰竭是尿毒癥患者最常見(jiàn)的死因

C.尿毒癥毒素誘發(fā)尿毒癥肺水腫，及時(shí)利尿均可改善

D.血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向

E.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)可有周?chē)窠?jīng)病變以及神經(jīng)肌肉興奮性增加

33.A1型題(本題1分)殘氣量及殘氣量/肺總量比值明顯增加見(jiàn)于

A.肺部纖維化B.阻塞性肺氣腫C.胸腔積液D.氣胸E.肺部炎癥

34.B1型題(本題1分)引起漢坦病毒肺綜合征的病原體是

A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國(guó)病毒

35.A1型題(本題1分)男性，43歲。胃潰瘍病史6年，半年來(lái)加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2天來(lái)嘔血2次，排黑便5次，不宜選擇的治療是

A.口服去甲腎上腺素止血B.三腔兩囊管壓迫止血C.輸血補(bǔ)液D.禁食E.肌注巴曲酶

36.B1型題(本題1分)戊型病毒性肝炎的傳播途徑是

A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播

37.B1型題(本題1分)受累節(jié)段的硬化，相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

38.A1型題(本題1分)男性，32歲。10年來(lái)陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對(duì)規(guī)則，無(wú)雜音，肺（-），估計(jì)此次心律失常最可能的是

A.2：1心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.心房纖顫

39.A1型題(本題1分)X線(xiàn)胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項(xiàng)不正確

A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象

B.右心室增大

C.肺動(dòng)脈段突出，其高度大于等于3mm

D.右下肺動(dòng)脈干橫徑大于等于15mm

E.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07

40.A4型題(本題1分)男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。該患者治療20天后，感覺(jué)眩暈，你認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

A.暫停異煙肼、利福平B.停用鏈霉素C.停用乙胺丁醇D.停用異煙肼E.臥床休息，對(duì)癥治療

41.A1型題(本題1分)急性心肌梗死5小時(shí)，以下治療方案中最適宜的是

A.哌替啶B.靜滴硝酸甘油C.射頻消融治療D.溶栓治療E.糖皮質(zhì)激素+擴(kuò)血管藥物靜滴

42.A1型題(本題1分)X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影，其中有含氣支氣管影，最有可能為下列哪種疾病

A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.肺癌D.肺膿腫E.干酪性肺炎

43.A4型題(本題1分)患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能是哪種致病菌感染

A.葡萄球菌B.肺炎克雷白桿菌C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌E.銅綠假單胞菌

44.A4型題(本題1分)男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類(lèi)似病史，體檢：呼吸20次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。最可能的診斷是

A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.心源性哮喘E.喘息型支氣管炎

45.A1型題(本題1分)患者男，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常，病變位于

A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

46.A1型題(本題1分)男性，20歲。四肢肌無(wú)力4天，無(wú)尿便障礙，無(wú)發(fā)熱。查四肢肌力3級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，腱反射弱，無(wú)病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是

A.吉蘭-巴雷綜合征B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.急性脊髓炎E.重癥肌無(wú)力

47.A4型題(本題1分)女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是

A.右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.左側(cè)半球D.右側(cè)半球深部E.左側(cè)半球表面

48.A1型題(本題1分)與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關(guān)的大腸埃希菌的菌毛是

A.MS菌毛B.I菌毛C.S菌毛D.P菌毛E.以上均不是

49.A1型題(本題1分)下列情況應(yīng)及早行胃鏡檢查，但不包括

A.慢性胃炎

B.X線(xiàn)鋇餐提示潰瘍較大

C.50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便

D.良性潰瘍伴有胃酸缺乏

E.胃切除術(shù)后10年以上

50.A1型題(本題1分)關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確

A.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病

B.年齡越小，陽(yáng)性反應(yīng)的意義越大

C.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性

D.強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病

E.兒童呈陽(yáng)性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶

51.A1型題(本題1分)女性，30歲。過(guò)去有肺結(jié)核病史，近2個(gè)月咳嗽，無(wú)痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見(jiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（+），進(jìn)一步檢查首選

A.血沉B.肺部CTC.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D.痰脫落細(xì)胞檢查E.纖維支氣管鏡

52.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是

A.盤(pán)狀紅斑B.皮膚紫癜C.指端缺血樣皮疹D.頰部蝶形紅斑E.皮下結(jié)節(jié)

53.A1型題(本題1分)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

A.陣發(fā)性眩暈B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

54.A1型題(本題1分)一般認(rèn)為亞急性甲狀腺炎的病因與下列哪一項(xiàng)有關(guān)

A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.支原體E.以上都不是

55.A4型題(本題1分)患者男，72歲。吸煙40余年，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。引起該患者反復(fù)急性加重最常見(jiàn)的誘因是

A.哮喘發(fā)作B.空氣污染C.急性呼吸道感染D.營(yíng)養(yǎng)不良E.過(guò)度疲勞

56.A1型題(本題1分)降壓作用明顯，對(duì)血糖、血脂代謝無(wú)不良影響，但易引起體位性低血壓的藥物是

A.卡托普利B.尼群地平C.哌唑嗪D.美托洛爾E.吲達(dá)帕胺

57.A1型題(本題1分)結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，不包括

A.臨床癥狀消失B.腦脊液正常C.療程結(jié)束后2年無(wú)復(fù)發(fā)D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性E.血沉正常

58.A1型題(本題1分)女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.臥床休息C.合理化療D.肝臟保護(hù)E.預(yù)防咯血

59.B1型題(本題1分)急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律

A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)達(dá)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周

60.B1型題(本題1分)倍他樂(lè)克為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動(dòng)藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動(dòng)藥

61.A4型題(本題1分)患者男，28歲?？人?個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦，無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無(wú)異常體征。患者應(yīng)首先做的檢查是

A.肺功能B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.痰脫落細(xì)胞檢查D.胸部X線(xiàn)片E.纖維支氣管鏡

62.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)會(huì)減輕

A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀

63.B1型題(本題1分)特發(fā)性失神發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥

64.A1型題(本題1分)肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)總分是多少評(píng)估為A級(jí)

A.≤4分B.≤5分C.≤6分D.≤7分E.≤8分

65.A4型題(本題1分)女性，65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺(jué)雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱(chēng)性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。為進(jìn)一步明確診斷，需完善下列檢查，除了

A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)片D.抗核抗體系列E.雙眼底檢查

66.B1型題(本題1分)利福平

A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對(duì)結(jié)核菌無(wú)影響E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害

67.A1型題(本題1分)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說(shuō)法正確的是

A.激素減量應(yīng)該先慢后快

B.激素治療的同時(shí)應(yīng)該給予補(bǔ)鈣治療

C.為避免骨質(zhì)疏松，可以讓患者經(jīng)常曬太陽(yáng)

D.激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥

E.激素治療可能誘發(fā)或加重感染，治療時(shí)應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

68.A1型題(本題1分)化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

A.耗氧量增加B.靜脈血氧含量下降C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快

69.A1型題(本題1分)引起兒童黃疸型肝炎最常見(jiàn)的病原為

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒

70.A4型題(本題1分)某鍋爐操作工人，在一個(gè)通風(fēng)不良條件下，連續(xù)工作3～4小時(shí)，突然感到頭痛，頭暈等癥狀。患者面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。高分子化合物在燃燒過(guò)程和熱分解時(shí)主要危險(xiǎn)是產(chǎn)生

A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮

71.A1型題(本題1分)男性，50歲。一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厭氧球菌肺炎D.軍團(tuán)桿菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎

72.A4型題(本題1分)男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。下列處理不正確的是

A.靜滴谷氨酸鉀B.立即輸血補(bǔ)液C.酸化腸道D.禁食水E.止血治療

73.A4型題(本題1分)女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來(lái)診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。該患者最可能的診斷是

A.狼瘡腎炎B.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.慢性腎炎急性發(fā)作

74.A1型題(本題1分)女性，30歲。右上肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右肺結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選

A.異煙肼、鏈霉素、青霉素

B.利福平、異煙肼、乙胺丁醇

C.利福平、對(duì)氨基水楊酸

D.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸

E.異煙肼、鏈霉素

75.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心瓣膜病時(shí)最常被侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.肺動(dòng)脈瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣

76.A1型題(本題1分)男性，56歲。4個(gè)月來(lái)出現(xiàn)上腹部隱痛，無(wú)規(guī)律性。需行胃鏡檢查以區(qū)分良惡性，則下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.良性潰瘍底部光滑

B.惡性潰瘍直徑較大，形狀不規(guī)則

C.惡性潰瘍邊緣硬而脆，觸之易出血

D.良性潰瘍邊緣光滑，無(wú)僵硬

E.惡性潰瘍只發(fā)生在老年人，且男性多見(jiàn)

77.A4型題(本題1分)某建筑工地工人在進(jìn)餐10～40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治?？沙醪皆\斷為

A.含氰甙植物中毒B.河豚魚(yú)中毒C.亞硝酸鹽食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒

78.A1型題(本題1分)短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是

A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)

B.CT可見(jiàn)陳舊腔隙梗死

C.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)

D.有后遺癥

E.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)

79.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶

A.起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

80.A1型題(本題1分)X線(xiàn)陰影具有易變性，易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔

A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎

81.A1型題(本題1分)男性，35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml來(lái)診，既往無(wú)胃病史。則首選的檢查

A.急診胃鏡B.胃液分析C.X線(xiàn)鋇餐透視D.血清胃泌素測(cè)定E.上腹部B超

82.A1型題(本題1分)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目的不包括

A.控制關(guān)節(jié)疼痛B.防止關(guān)節(jié)破壞C.保護(hù)關(guān)節(jié)功能D.提高患者的生活質(zhì)量E.徹底治愈疾病

83.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無(wú)力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無(wú)胸痛、氣短。外院X線(xiàn)檢查見(jiàn)右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者1個(gè)月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個(gè)月后再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳血性痰，每日約20ml，極度疲乏，不能堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)，再次來(lái)診。需做以下哪項(xiàng)檢查以協(xié)助確診

A.血常規(guī)B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.肝功檢測(cè)D.血沉測(cè)定E.肺CT

84.A1型題(本題1分)典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)是

A.呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

B.咳嗽及雙肺哮鳴音

C.吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

D.混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音

E.混合性呼吸困難及雙肺濕啰音

85.A1型題(本題1分)下列哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥

A.腦神經(jīng)障礙B.繼發(fā)性癲癇C.腦性癱瘓D.腦出血E.腦積水

86.A1型題(本題1分)男性，26歲。血壓220/120mmHg，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性

A.有高血壓家族史

B.眼底可見(jiàn)動(dòng)脈交叉受壓

C.上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音

D.血漿腎素水平升高

E.尿蛋白（++），紅細(xì)胞5個(gè)/HP

87.A1型題(本題1分)與系繞性紅斑狼瘡血栓形成相關(guān)的自身抗體是

A.抗SSA抗體B.抗nRNP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體E.抗心磷脂抗體

88.A1型題(本題1分)急性乙醇中毒主要是對(duì)哪個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用

A.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.心血管系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.神經(jīng)系統(tǒng)

89.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A.山莨菪堿B.西咪替丁C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍E.奧美拉唑

90.B1型題(本題1分)慢性腎功能不全，血磷輕度升高，可給予的磷結(jié)合劑為

A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.骨化三醇D.鈣離子拮抗劑E.ACEI/ARB

91.A1型題(本題1分)根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時(shí)間，速發(fā)型哮喘的定義為

A.6小時(shí)左右發(fā)病，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)天

B.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，6小時(shí)達(dá)高峰，12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

C.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，6小時(shí)達(dá)高峰，24小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

D.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰，2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

E.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰.12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

92.B1型題(本題1分)IgA腎病可有

A.透明管型B.白細(xì)胞管型C.紅細(xì)胞管型D.上皮細(xì)胞管型E.顆粒管型

93.A1型題(本題1分)哮喘發(fā)作時(shí)的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)

A.支氣管擴(kuò)張B.間質(zhì)性肺炎C.氣胸、肺不張D.肺纖維化E.胸膜肥厚

94.A4型題(本題1分)女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。對(duì)于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊撸铝心姆N說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.對(duì)于HBVDNA陽(yáng)性，ALT正?；蛏哒呖煽共《局委?/p>

B.當(dāng)菌株發(fā)生變異時(shí)，應(yīng)加用其他抗病毒藥

C.可給予拉米夫定治療

D.不能給予干擾素治療

E.抗病毒治療可改善肝硬化的最終結(jié)局

95.A1型題(本題1分)男性，52歲。肝硬化，反復(fù)上消化道出血，入院查體：肝病面容，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣，腹膨隆。對(duì)于這類(lèi)患者，如果行肝功能試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.球蛋白下降B.白蛋白下降C.膽固醇酯下降D.膽紅素升高E.層粘連蛋白升高

96.B1型題(本題1分)小細(xì)胞肺癌時(shí)常升高的腫瘤標(biāo)志物是

A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153

97.A1型題(本題1分)以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高

A.結(jié)節(jié)小于7mmB.結(jié)節(jié)小于8mmC.結(jié)節(jié)小于9mmD.結(jié)節(jié)小于10mmE.結(jié)節(jié)小于11mm

98.A1型題(本題1分)急性腎炎最主要的治療措施是

A.激素B.血肌酐、尿素氮升高時(shí)予以透析C.休息及對(duì)癥治療D.利尿劑消除水腫E.免疫抑制劑

99.A4型題(本題1分)患者男，40歲。5年前開(kāi)始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)

A.BP180/100mmHg

B.心臟彩超示舒張期左房?jī)?nèi)徑49mm

C.心尖部4/6級(jí)收縮期雜音

D.甲狀腺增大

E.胸片示心胸比值62%

100.B1型題(本題1分)多系統(tǒng)萎縮病損在

A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為"心動(dòng)過(guò)速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏力，尿頻感，來(lái)診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見(jiàn)明顯ST-T改變。最佳治療方法是

A.射頻消融手術(shù)

B.化學(xué)消融手術(shù)

C.冠脈內(nèi)支架治療

D.口服藥物維持

E.不需長(zhǎng)期用藥，有癥狀發(fā)作時(shí)臨時(shí)給予維拉帕米等藥物靜推

102.B1型題(本題1分)年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時(shí)左右煩躁，饑餓感，隨之自覺(jué)出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動(dòng)性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解?？紤]為

A.無(wú)先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

103.B1型題(本題1分)急性心肌梗死AST變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

104.A1型題(本題1分)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體不包括

A.抗核周因子抗體B.類(lèi)風(fēng)濕因子C.抗dsDNA抗體D.抗角蛋白抗體E.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體

105.A1型題(本題1分)關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用下列說(shuō)法正確的是

A.使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀

B.能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用

C.可以替代非甾體抗炎藥

D.不需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜超過(guò)3次

106.A1型題(本題1分)下列各項(xiàng)中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是

A.精神創(chuàng)傷B.TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高C.TSH（促甲狀腺激素）升高D.碘攝入過(guò)多E.自身免疫

107.B1型題(本題1分)急性心肌梗死AST變化規(guī)律

A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)達(dá)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周

108.B1型題(本題1分)糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生

A.利用激素之間的允許作用

B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

C.阻礙分泌過(guò)多的激素合成

D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

109.A4型題(本題1分)女性，45歲。車(chē)禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽(yáng)性。首先采取的措施是

A.給予抗生素預(yù)防感染B.地塞米松20mg靜滴C.給予止血藥物D.給予呼吸興奮劑E.20%甘露醇250ml靜滴

110.A1型題(本題1分)提示重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是

A.血清膽紅素水平升高B.ALT明顯升高C.凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

111.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)痰液標(biāo)本符合作細(xì)菌培養(yǎng)的條件

A.痰液涂片白細(xì)胞較多，>25個(gè)/低倍視野

B.痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞>10個(gè)/低倍視野

C.痰液涂片白細(xì)胞較多，>20個(gè)/低倍視野

D.痰液涂片鱗狀上皮：白細(xì)胞>1：2.5

E.痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞<25個(gè)/低倍視野

112.A1型題(本題1分)胸水檢查為：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA50U/L，最可能的診斷為

A.右心衰竭胸水B.結(jié)核性胸水C.癌性胸水D.絲蟲(chóng)病性胸水E.結(jié)締組織病性胸水

113.A1型題(本題1分)肝硬化治療原則哪項(xiàng)不對(duì)

A.休息B.高熱量高蛋白飲食C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D.高維生素飲食E.忌用對(duì)肝臟有損害的藥物

114.A1型題(本題1分)下列哪種藥物能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌

A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.對(duì)氨基水楊酸

115.A1型題(本題1分)患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無(wú)力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是

A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無(wú)力

D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變所致

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變

116.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來(lái)出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。在積極治療上述癥狀的同時(shí)應(yīng)該采取

A.預(yù)防高熱B.預(yù)防出血量進(jìn)一步增大C.預(yù)防肝性腦病D.預(yù)防腎臟衰竭E.預(yù)防感染

117.A4型題(本題1分)男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測(cè)血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。對(duì)此患者宜采取哪種措施

A.大劑量胰島素+等滲鹽水

B.小劑量胰島素+等滲鹽水

C.大劑量胰島素+低滲鹽水

D.小劑量胰島素+低滲鹽水

E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

118.A4型題(本題1分)女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。急診處理應(yīng)采用

A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.測(cè)血糖后予靜脈葡萄糖輸注D.碳酸氫鈉注射E.氯化鉀靜滴

119.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)提示重癥肺炎的診斷

A.血壓80/50mmHgB.心率90次/分C.頭痛，煩躁不安D.畏寒，高熱E.呼吸頻率26次/分

120.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性應(yīng)排除

A.重癥結(jié)核病B.重度營(yíng)養(yǎng)不良C.接種BCG后4～8周D.急性傳染病后E.使用激素后

121.A4型題(本題1分)患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個(gè)月前工廠(chǎng)健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時(shí)，沒(méi)有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動(dòng)，不易控制。尿VMA升高。考慮為什么疾病

A.皮質(zhì)醇增多癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性高血壓D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.原發(fā)性醛固酮增多癥

122.B1型題(本題1分)胺碘酮的作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

123.A1型題(本題1分)根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時(shí)間，速發(fā)型哮喘的定義為

A.6小時(shí)左右發(fā)病，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)天

B.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，6小時(shí)達(dá)高峰，12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

C.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，6小時(shí)達(dá)高峰，24小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

D.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰，2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

E.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰.12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

124.A4型題(本題1分)患者男，72歲。吸煙40余年，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。引起該患者反復(fù)急性加重最常見(jiàn)的誘因是

A.哮喘發(fā)作B.空氣污染C.急性呼吸道感染D.營(yíng)養(yǎng)不良E.過(guò)度疲勞

125.A1型題(本題1分)一肝硬化失代償期患者，脾功能亢進(jìn)，血象三系減低，入院行脾切除術(shù)，術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級(jí)，該患者實(shí)驗(yàn)檢查示白蛋白29g/L，總膽紅素26μmol/L，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)7秒，輕度腹水，無(wú)肝性腦病，該患者屬于幾級(jí)

A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)E.E級(jí)

126.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性支氣管炎的描述，錯(cuò)誤的是

A.中年以上男性多見(jiàn)B.與吸煙有關(guān)C.不會(huì)伴發(fā)肺動(dòng)脈高壓癥D.可繼發(fā)阻塞性肺氣腫E.常反復(fù)咳嗽、咳痰

127.A1型題(本題1分)關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯(cuò)誤的是

A.多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)

B.患者免疫力下降時(shí)易發(fā)病

C.大量結(jié)核菌在較短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)

D.結(jié)核菌進(jìn)入肺間質(zhì)、侵入肺實(shí)質(zhì)后形成粟粒大小的結(jié)節(jié)

E.急性血行播散型肺結(jié)核多見(jiàn)于老年人，兒童和青少年少見(jiàn)

128.A1型題(本題1分)腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是

A.可應(yīng)用袢利尿劑B.利尿無(wú)效時(shí)應(yīng)用血液透析C.積極治療原發(fā)病D.強(qiáng)力利尿E.堿化尿液

129.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭的患者合并纖維囊性骨炎的直接因素是

A.腎臟泌磷能力下降B.營(yíng)養(yǎng)不良C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.1，25-二羥基維生素D3合成減少E.鋁中毒

130.A1型題(本題1分)為提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，選擇胃鏡檢查的時(shí)間宜為

A.6～8小時(shí)B.8～12小時(shí)C.24～48小時(shí)D.48～72小時(shí)E.出血停止后

131.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工，在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時(shí)后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。哪種檢查對(duì)確診無(wú)明確意義

A.血中碳氧血紅蛋白測(cè)定

B.腦電圖及大腦誘發(fā)電位檢查

C.工作環(huán)境空氣成分分析

D.肺部影像學(xué)檢查

E.細(xì)致的體格檢查

132.A4型題(本題1分)患者男，40歲。5年前開(kāi)始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。其心電圖診斷

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

B.Q-T間期延長(zhǎng)綜合征

C.預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.房性心動(dòng)過(guò)速

E.預(yù)激綜合征伴快速房顫

133.A4型題(本題1分)患者男，40歲。5年前開(kāi)始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)

A.BP180/100mmHg

B.心臟彩超示舒張期左房?jī)?nèi)徑49mm

C.心尖部4/6級(jí)收縮期雜音

D.甲狀腺增大

E.胸片示心胸比值62%

134.A4型題(本題1分)女性，65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺(jué)雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱(chēng)性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.大劑量維生素C靜滴C.非甾體抗炎藥口服D.低分子肝素抗凝E.甲潑尼龍沖擊治療

135.A1型題(本題1分)診斷為第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是

A.P-R間期>0.20秒，每個(gè)P波后均有QRS波群

B.P+R間期不變且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脫落

C.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落

D.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直到P波受阻，QRS波群脫落

E.P波與QRS波群無(wú)關(guān)，P-P間期

136.A1型題(本題1分)對(duì)風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，分裂

B.二尖瓣開(kāi)放拍擊音

C.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，拍擊性

D.二尖瓣面容

E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

137.A1型題(本題1分)對(duì)于判斷瘧原蟲(chóng)的種類(lèi)最具意義的輔助檢查是

A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.薄血涂片D.血培養(yǎng)E.厚血涂片

138.A1型題(本題1分)與系繞性紅斑狼瘡血栓形成相關(guān)的自身抗體是

A.抗SSA抗體B.抗nRNP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體E.抗心磷脂抗體

139.A1型題(本題1分)大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了

A.額極B.旁中央小葉C.胼胝體前4/5D.扣帶回E.額葉底部

140.A1型題(本題1分)急性吉蘭-巴雷綜合征，下列哪項(xiàng)治療較為適宜

A.大量抗生素靜注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮質(zhì)激素D.血漿置換療法E.氯化鉀口服

141.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見(jiàn)原因

A.高血壓病B.慢性肺部疾病C.心肌梗死D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

142.B1型題(本題1分)光鏡下有釘突形成

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

143.A1型題(本題1分)消化性潰瘍X線(xiàn)鋇餐檢查征象中對(duì)潰瘍有確診價(jià)值的是

A.龕影B.球部畸形C.十二指腸球部激惹D.局部壓痛E.胃大彎痙攣性切跡

144.A1型題(本題1分)單從血檢看，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時(shí)，可診斷為重度中毒

A.10%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%

145.B1型題(本題1分)女性，31歲。反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。查體：貧血，肝脾未及。血紅蛋白76g/L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30%，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血

D.慢性再生障礙性貧血

E.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

146.B1型題(本題1分)人體初次感染肺結(jié)核菌后出現(xiàn)的是()

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.原發(fā)型肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

147.B1型題(本題1分)肺部感染病原的快速判定

A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進(jìn)行何種檢查

148.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性者短程化療的最好方案

A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個(gè)月，然后異煙肼、利福平7個(gè)月

B.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸1年

C.異煙肼、對(duì)氨水楊酸、氨硫脲1年

D.異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個(gè)月

E.利福平、乙胺丁醇，對(duì)氨水楊酸1年

149.A1型題(本題1分)以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高

A.結(jié)節(jié)小于7mmB.結(jié)節(jié)小于8mmC.結(jié)節(jié)小于9mmD.結(jié)節(jié)小于10mmE.結(jié)節(jié)小于11mm

150.A1型題(本題1分)男性，60歲。近半年來(lái)自覺(jué)心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性，其診斷為

A.初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛

151.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)

A.食欲減低B.腹脹不適C.肝功能輕度異常D.牙齦出血E.肝臟腫大

152.A1型題(本題1分)女性，25歲?；顒?dòng)后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為

A.心肌炎B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

153.A1型題(本題1分)有關(guān)慢性腎盂腎炎的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.病原菌以大腸埃希菌為多見(jiàn)

B.女性多見(jiàn)

C.尿路不通暢時(shí)容易發(fā)生本病

D.可能有肉眼血尿

E.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性是確診的唯一根據(jù)

154.A4型題(本題1分)患者男，47歲。既往無(wú)高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無(wú)水腫。治療上應(yīng)不宜使用的藥物是

A.硝酸酯類(lèi)藥物B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類(lèi)E.奧美拉唑

155.B1型題(本題1分)Korsakoff綜合征

A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力

156.A1型題(本題1分)X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影，其中有含氣支氣管影，最有可能為下列哪種疾病

A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.肺癌D.肺膿腫E.干酪性肺炎

157.A1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病降低肺動(dòng)脈高壓的首選治療是

A.強(qiáng)心劑B.呼吸興奮劑C.支氣管舒張劑D.氧療E.利尿劑

158.A4型題(本題1分)患者，10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來(lái)咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見(jiàn)液平，右側(cè)可見(jiàn)少量胸腔積液。其病原體最可能為

A.化膿性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌E.軍團(tuán)桿菌

159.A4型題(本題1分)女性，36歲。7年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性?xún)?nèi)分泌功能低減時(shí)，下述哪個(gè)試驗(yàn)對(duì)該患者不適宜

A.TSH興奮試驗(yàn)B.TRH興奮試驗(yàn)C.LRH興奮試驗(yàn)D.CRH興奮試驗(yàn)E.胰島素負(fù)荷試驗(yàn)

160.A4型題(本題1分)女性，33歲。因嘔血200ml，黑便3次伴暈厥而被抬送來(lái)診。查體：貧血貌，腹平軟，劍下輕壓痛，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。如果考慮為消化性潰瘍，最重要的病史為

A.規(guī)律性上腹痛B.反酸暖氣C.反復(fù)黑便D.腹瀉E.惡心嘔吐

161.B1型題(本題1分)倍他樂(lè)克為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動(dòng)藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動(dòng)藥

162.A4型題(本題1分)男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無(wú)力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類(lèi)似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)。診斷為

A.腦栓塞B.短暫性腦缺血發(fā)作C.多發(fā)性腦梗死D.腦血栓形成E.腦出血

163.B1型題(本題1分)高血壓病合并心絞痛應(yīng)首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

164.B1型題(本題1分)引起漢坦病毒肺綜合征的病原體是

A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國(guó)病毒

165.A1型題(本題1分)患者女，30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦有哮鳴音存在。請(qǐng)問(wèn)出院后最有效和推薦長(zhǎng)期應(yīng)用的抗炎劑是

A.沙丁胺醇B.潑尼松C.抗生素D.酮替芬E.吸入糖皮質(zhì)激素

166.A1型題(本題1分)男性，38歲。清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往：甲亢病史6年，查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺Ⅱ°腫大，雙下肢無(wú)感覺(jué)障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L，最可能的疾病是

A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.甲亢伴周期性癱瘓C.重癥肌無(wú)力D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.癔癥性癱瘓

167.B1型題(本題1分)急性心肌梗死TnT變化規(guī)律

A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)達(dá)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周

168.A1型題(本題1分)急性非特異性心包炎可能的主要病因是

A.病毒B.結(jié)核C.立克次體D.細(xì)菌E.真菌

169.A1型題(本題1分)男性，20歲。四肢肌無(wú)力4天，無(wú)尿便障礙，無(wú)發(fā)熱。查四肢肌力3級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，腱反射弱，無(wú)病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是

A.吉蘭-巴雷綜合征B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.急性脊髓炎E.重癥肌無(wú)力

170.A1型題(本題1分)男性，24歲。因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–IDP）。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是

A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過(guò)2個(gè)月

B.一般有前驅(qū)癥狀

C.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受累

D.多有緩解復(fù)發(fā)

E.周?chē)窠?jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

171.A4型題(本題1分)男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測(cè)血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。該患者最可能診斷為

A.乳酸性酸中毒B.尿毒癥酸中毒C.腦梗死D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病高滲昏迷

172.A1型題(本題1分)對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是

A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

173.A1型題(本題1分)尿毒癥患者合并心包炎或心包積液，且無(wú)心臟壓塞征，下列措施最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.暫不予特殊處理B.行超聲心動(dòng)圖，即使無(wú)心臟壓塞征仍建議行心包穿刺C.強(qiáng)化透析D.抗炎E.避免過(guò)度抗凝

174.A1型題(本題1分)關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項(xiàng)是正確的

A.淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥

B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢

D.淤膽型肝炎肝臟不大

E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸

175.A1型題(本題1分)下面描述與漢坦病毒特征不符的是

A.屬于布尼亞病毒科B.負(fù)性單鏈RNA病毒C.DNA病毒D.圓形或卵圓形E.基因分L、M、S三個(gè)片段

176.A4型題(本題1分)男性，42歲。近1個(gè)月來(lái)在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。應(yīng)首先做的輔助檢查是

A.腦電圖B.頭部X線(xiàn)C.頭顱CTD.牙部X線(xiàn)E.以上都不是

177.A1型題(本題1分)殘氣量及殘氣量/肺總量比值明顯增加見(jiàn)于

A.肺部纖維化B.阻塞性肺氣腫C.胸腔積液D.氣胸E.肺部炎癥

178.A1型題(本題1分)鏈霉素的主要不良反應(yīng)是

A.過(guò)敏反應(yīng)B.肝損害C.蛋白尿D.血尿E.第八對(duì)腦神經(jīng)損害

179.A1型題(本題1分)診斷變異型心絞痛，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.安靜時(shí)可以發(fā)病

B.發(fā)作時(shí)心電圖ST段明顯壓低

C.每天可在同一時(shí)間發(fā)病

D.疼痛時(shí)間延長(zhǎng)

E.發(fā)作時(shí)可有室性期前收縮

180.A1型題(本題1分)下列不需要激素沖擊治療的是

A.嚴(yán)重的狼瘡肺炎B.嚴(yán)重的皮疹C.急進(jìn)性狼瘡腎炎D.嚴(yán)重的溶血性貧血E.嚴(yán)重的狼瘡腦病

181.A4型題(本題1分)男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。該患者最有可能的致病菌為

A.流感嗜血桿菌B.卡塔莫拉菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.肺炎軍團(tuán)菌

182.A4型題(本題1分)男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動(dòng)彈，不能言語(yǔ)，不能吞咽，但意識(shí)清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動(dòng)與醫(yī)生建立聯(lián)系。該患者的病變部位在

A.雙側(cè)殼核B.雙側(cè)丘腦C.雙側(cè)丘腦下部D.腦橋背蓋部E.腦橋基底部

183.A1型題(本題1分)男性，40歲。丙肝后肝硬化7年，3個(gè)月來(lái)明顯消瘦，乏力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，腹脹進(jìn)行性加重，尿少。2小時(shí)前活動(dòng)后突然暈倒，考慮最可能的診斷是

A.失血性休克B.原發(fā)性肝癌C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.低血糖昏迷E.肝硬化并發(fā)消化道出血

184.A1型題(本題1分)下列抗體中哪一項(xiàng)是Graves病的直接致病原因

A.TSAbB.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb

185.B1型題(本題1分)高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

186.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A.山莨菪堿B.西咪替丁C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍E.奧美拉唑

187.A4型題(本題1分)女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。對(duì)于肝功能較好、無(wú)并發(fā)癥的乙肝肝硬化患者，不能采用哪種治療方案

A.給予小劑量干擾素

B.拉米夫定100mg日一次口服，無(wú)固定療程，長(zhǎng)期應(yīng)用

C.給予足量干擾素

D.對(duì)于出現(xiàn)菌株變異后病情加重的患者，給予阿德福韋酯

E.給予阿德福韋酯10mg日一次口服，無(wú)固定療程，長(zhǎng)期服用

188.B1型題(本題1分)有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是

A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血

189.A1型題(本題1分)對(duì)肥達(dá)反應(yīng)的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.0抗體效價(jià)1：80以上，H抗體效價(jià)在1：160以上有診斷意義

B.接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年

C.單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒

D.H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒

E.肥達(dá)反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一

190.A1型題(本題1分)女性，28歲。反復(fù)口腔潰瘍2年，伴反復(fù)雙眼葡萄膜炎及右膝關(guān)節(jié)腫痛，近一個(gè)月低熱。診斷考慮為白塞病，為與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A.ANA測(cè)定B.眼底檢查C.血尿常規(guī)檢查D.ANCA檢測(cè)E.右膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)檢查

191.A1型題(本題1分)對(duì)于一氧化碳中毒患者，皮膚黏膜呈

A.黑色B.暗紅色C.蒼白色D.櫻桃紅色E.青紫色

192.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。上述病例最可能的診斷是

A.幽門(mén)管潰瘍B.胃竇癌伴幽門(mén)梗阻C.胃潰瘍D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻

193.A4型題(本題1分)男性，58歲。10年前健康體檢時(shí)"心電圖異常"，未特殊診治。近2個(gè)月來(lái)，黑蒙3次來(lái)診。查體：脈搏38次/分，節(jié)律規(guī)整，BP136/80mmHg。最合適的治療應(yīng)選擇

A.植入心臟起搏器B.α受體激動(dòng)劑C.抗血小板藥物D.硫酸阿托品E.β受體激動(dòng)劑

194.A4型題(本題1分)女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來(lái)急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0～1級(jí)。感覺(jué)障礙不明顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見(jiàn)異常病變血管為

A.頸內(nèi)動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎一基底動(dòng)脈E.大腦中動(dòng)脈

195.A4型題(本題1分)女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來(lái)診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。假設(shè)腎臟病理示60%新月體形成，最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?/p>

A.足量激素聯(lián)合驍悉口服

B.單純血漿置換治療

C.羥氯喹輔以非甾體抗炎藥

D.甲潑尼龍沖擊治療

E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療

196.A1型題(本題1分)降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時(shí)使心率減慢的藥物是

A.美托洛爾B.吲達(dá)帕胺C.哌唑嗪D.尼群地平E.卡托普利

197.A1型題(本題1分)免疫抑制劑治療ITP，正確的是

A.初發(fā)患者

B.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效

C.疑有腦出血者

D.可作為ITP的首選治療

E.與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量

198.A4型題(本題1分)男性，16歲，2周來(lái)尿少，全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/d。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3～5/HP，有透明管型和偶見(jiàn)顆粒管型。血紅蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L最可能的診斷為

A.急性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急進(jìn)性腎炎D.腎病綜合征E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎

199.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶

A.起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

200.A1型題(本題1分)腸結(jié)核最好發(fā)的部位是

A.直腸、乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.回盲部

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)男性，38歲。清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往：甲亢病史6年，查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺Ⅱ°腫大，雙下肢無(wú)感覺(jué)障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L，最可能的疾病是

A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.甲亢伴周期性癱瘓C.重癥肌無(wú)力D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.癔癥性癱瘓

202.A1型題(本題1分)女性，50歲。2年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)后背痛，夜間饑餓痛，內(nèi)鏡檢查提示為十二指腸球后潰瘍，下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍的說(shuō)法正確的是

A.指十二指腸球后壁發(fā)生的潰瘍B.距離幽門(mén)管1～2cmC.易并發(fā)出血D.臨床癥狀不典型E.內(nèi)科藥物治療效果好

203.B1型題(本題1分)引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是

A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國(guó)病毒

204.A1型題(本題1分)肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)總分是多少評(píng)估為A級(jí)

A.≤4分B.≤5分C.≤6分D.≤7分E.≤8分

205.A1型題(本題1分)肺炎胸痛放射到上腹部時(shí)病變常累及

A.縱隔胸膜B.肋胸膜C.膈胸膜D.臟層胸膜E.患側(cè)肺的下葉

206.A1型題(本題1分)確診消化性潰瘍的首選檢查方法是

A.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)B.X線(xiàn)鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E.血清胃泌素測(cè)定

207.A4型題(本題1分)女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。下列選項(xiàng)中，該患者不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.穿孔B.出血C.癌變D.胃多發(fā)息肉E.幽門(mén)梗阻

208.A1型題(本題1分)十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在

A.十二指腸球部后壁B.十二指腸球部以下C.十二指腸水平部D.十二指腸降部E.十二指腸升部

209.A1型題(本題1分)社區(qū)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌是

A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌

210.B1型題(本題1分)急性酒精中毒興奮期

A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力

211.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性肺心病的病因的描述哪項(xiàng)正確

A.可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致

B.80%～90%由支氣管哮喘引起

C.最少見(jiàn)的是重癥肺結(jié)核

D.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病多見(jiàn)

E.肺血管疾病少見(jiàn)

212.A1型題(本題1分)下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義

A.血?dú)夥治鯞.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征D.肺功能檢查E.胸部X線(xiàn)檢查

213.A1型題(本題1分)診斷為第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是

A.P-R間期>0.20秒，每個(gè)P波后均有QRS波群

B.P+R間期不變且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脫落

C.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落

D.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直到P波受阻，QRS波群脫落

E.P波與QRS波群無(wú)關(guān)，P-P間期

214.A1型題(本題1分)多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是

A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃腸道反應(yīng)D.心源性休克E.發(fā)熱

215.A1型題(本題1分)降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時(shí)使心率減慢的藥物是

A.美托洛爾B.吲達(dá)帕胺C.哌唑嗪D.尼群地平E.卡托普利

216.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。治療措施錯(cuò)誤的是

A.積極尋找易患因素

B.首選針對(duì)革蘭陰性菌的抗生素

C.抗感染治療有效可以不根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素

D.積極抗感染治療無(wú)效的應(yīng)注意除外泌尿系結(jié)核

E.臨床癥狀消失、尿白細(xì)胞和細(xì)菌檢查陰性可視為臨床治愈

217.A4型題(本題1分)患者男，47歲。既往無(wú)高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無(wú)水腫。最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變B.急性肺栓塞C.急性腸梗阻D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎

218.A1型題(本題1分)關(guān)于一般房顫的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A.心室率多在350～600次/分

B.心室率快時(shí)可伴有脈搏短絀

C.持久房顫易發(fā)生動(dòng)脈栓塞

D.心室搏動(dòng)快而不規(guī)則

E.第一心音常強(qiáng)弱不等

219.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短，查體見(jiàn)面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫?？购丝贵w1：1000陽(yáng)性，抗dsDNA陽(yáng)性。進(jìn)一步應(yīng)該做的檢查不包括

A.唾液腺流率B.肺動(dòng)脈壓力測(cè)定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心臟多普勒超聲

220.A4型題(本題1分)患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作

A.急查心電圖，確定是否冠心病

B.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液

C.換用其他高檔廣譜抗生素

D.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷

E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

221.B1型題(本題1分)急性酒精中毒共濟(jì)失調(diào)期

A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力

222.A1型題(本題1分)血行播散型肺結(jié)核起病的特點(diǎn)是

A.低熱、關(guān)節(jié)痛B.乏力C.盜汗、胸悶D.消瘦、體重下降明顯E.起病急，有高熱等中毒癥狀

223.A1型題(本題1分)急性白血病浸潤(rùn)的體征最多見(jiàn)于

A.心臟增大B.胸骨壓痛C.牙齦腫脹，皮膚損害D.淋巴結(jié)、肝脾大E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

224.B1型題(本題1分)奎尼丁的作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

225.B1型題(本題1分)重癥CO中毒、昏迷

A.無(wú)創(chuàng)通氣B.氣管插管、機(jī)械通氣C.面罩吸氧D.高壓氧艙E.鼻導(dǎo)管吸氧

226.A1型題(本題1分)哮喘患者急性發(fā)作的治療目的是

A.緩解支氣管平滑肌痙攣B.抑制氣道炎癥C.降低氣道高反應(yīng)性D.控制呼吸道感染E.減少氣道分泌物

227.A1型題(本題1分)抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A.色苷酸二鈉B.黃嘌呤類(lèi)藥物C.酮替芬D.糖皮質(zhì)激素E.擬腎上腺素類(lèi)藥物

228.A1型題(本題1分)關(guān)于尿路感染的感染途徑不正確的是

A.上行感染占95%以上

B.血行感染多繼發(fā)于全身敗血癥或菌血癥

C.血行感染多見(jiàn)于大腸埃希菌

D.淋巴道感染是通過(guò)與腎臟毛細(xì)淋巴管有吻合支的器官感染引起

E.直接感染多因泌尿系統(tǒng)周?chē)K器的病原菌直接侵入引起

229.B1型題(本題1分)受累節(jié)段的硬化，相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病