主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測精華B卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測精華B卷附答案

單選題（共50題）1、惡性胃潰瘍常表現(xiàn)為A.周期性胃痛明顯，無上腹包塊B.糞便隱血持續(xù)陽性C.龕影直徑＜2.5cm，壁光滑，位于胃腔輪廓之外D.胃液分析胃酸正?；蚱?，但無真性缺酸E.胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍黏膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中【答案】B2、35歲女患者，因分泌物十分多，有異味兩個(gè)月來診。A.刮片找瘤細(xì)胞B.宮頸多點(diǎn)活檢C.陰道鏡檢查D.碘試驗(yàn)E.刮取頸管【答案】B3、梅尼埃病最有可能出現(xiàn)下列哪一種臨床表現(xiàn)A.眩暈B.抽搐C.暈厥D.頭痛E.昏迷【答案】A4、家庭交往與溝通主要采取的方式是A.掩飾性的溝通B.替代性的溝通C.明白直接的溝通D.間接的溝通E.機(jī)械的溝通【答案】C5、以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述不包括A.主觀資料B.客觀資料C.流行病調(diào)查D.評(píng)價(jià)E.計(jì)劃【答案】C6、男性病人，28歲，近來自我感覺特別愉快，得意洋洋，自我評(píng)價(jià)高，自覺思維敏捷，于是言語增多，滔滔不絕，愛管閑事，做事有始無終，舉止輕浮，好接近異性，情緒不穩(wěn)，易激惹，可能的診斷是A.精神分裂癥B.無病C.躁狂發(fā)作初期D.神經(jīng)癥E.反應(yīng)性精神障礙【答案】C7、在一定時(shí)期內(nèi)，患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率稱為A.病死率B.發(fā)病率C.死亡率D.患病率E.治愈率【答案】A8、某中學(xué)調(diào)查學(xué)生的吸煙情況，由于學(xué)生害怕校方批評(píng)而隱瞞陽性行為，使調(diào)查結(jié)果產(chǎn)生偏倚，此種偏倚屬于A.混雜偏倚B.選擇性偏倚C.入院率偏倚D.信息偏倚E.回憶偏倚【答案】D9、男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時(shí)有鼻塞，嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽診肺無異常。A.最大呼氣流量-容積曲線B.氣道反應(yīng)性測定C.肺CTD.運(yùn)動(dòng)肺功能E.癥狀明顯時(shí)仔細(xì)檢查心肺【答案】B10、下列哪項(xiàng)提示動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)性增高A.ApoAⅠ升高，ApoB降低B.ApoAⅠ，ApoB都升高C.ApoAⅠ降低，ApoB升高D.ApoAⅠApoB都降低E.ApoAⅠ升高，ApoB不變【答案】C11、教師張某剛退休，現(xiàn)與早她兩年退休的丈夫相依為伴。該家庭將可能面臨什么問題A.教育孩子，使孩子社會(huì)化B.把孩子從家庭釋放到社會(huì)，繼續(xù)為其提供支持C.面臨各種老年疾病，適應(yīng)和應(yīng)對多種喪失，如工作、配偶、朋友D.鞏固婚姻關(guān)系，計(jì)劃退休后生活E.調(diào)整進(jìn)入父母角色，存在經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力【答案】C12、男性25歲，干咳、氣短、胸悶、發(fā)熱1個(gè)月，近1周來氣短加重，用青霉素治療3周無效。體檢：左胸下部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音，呼吸音消失A.頭孢菌素，靜滴B.紅霉素加慶大霉素，靜滴C.青霉素加甲硝唑，靜滴D.異煙肼、利福平、乙胺丁醇，口服E.異煙肼、對氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇，口服【答案】D13、患者，女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。A.肝功B.B超C.尿常規(guī)D.血常規(guī)E.胸片【答案】A14、30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個(gè)月，近1個(gè)月進(jìn)食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動(dòng)而住院。A.緊張，消瘦，甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率快，律不齊B.精神萎靡，皮膚干燥，甲狀腺彌漫性腫大，手顫C.稍胖，皮膚色素脫失，心臟增大，心律齊D.緊張，消瘦，眼突，甲狀腺腫大，心率快E.消瘦，皮膚結(jié)膜蒼白，心率快，下肢腫【答案】D15、關(guān)于接種卡介苗，下列哪項(xiàng)不正確A.我國規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗B.每隔5年左右對結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿18歲C.可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴(yán)重性D.極度營養(yǎng)不良者不予接種E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種【答案】B16、腎結(jié)核最多見的感染途徑為A.經(jīng)尿道結(jié)核菌逆行感染到腎臟B.肺內(nèi)結(jié)核菌進(jìn)入血流播散到腎內(nèi)C.胃腸道結(jié)核感染D.腰椎結(jié)核直接擴(kuò)散到腎E.附睪結(jié)核逆行擴(kuò)散【答案】B17、某病人就診時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)齲，其鄰牙缺失，病變處變硬，恢復(fù)光澤，但有色素沉著其合適的治療是A.藥物治療B.潔齒C.根管充填D.拔牙E.以上都不對【答案】A18、4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。如病情惡化，呼吸音減弱，應(yīng)緊急采用A.純氧吸入B.機(jī)械通氣C.胸外按摩D.頭部冰枕E.水合氯醛灌腸【答案】B19、患者，男性，20歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測體溫為38.9℃。發(fā)熱時(shí)伴畏寒、寒戰(zhàn)。腹瀉8～10余次/日。初為稀便，后為黏液膿血便，里急后重感明顯。3天前曾進(jìn)食不潔食物。糞便常規(guī)檢查WBC20～25個(gè)/HP，RBC10～15個(gè)/HP。診斷為細(xì)菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項(xiàng)有關(guān)A.痢疾桿菌的外毒素B.痢疾桿菌的內(nèi)毒素C.霍亂腸毒素D.腸毒素E.神經(jīng)毒素【答案】B20、患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生?；颊邚?年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四"，說過的話就忘，放的東西找不到。2年前有時(shí)外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時(shí)半夜起來東摸西摸，把桌椅搬來搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無明顯構(gòu)音障礙，語言尚流利，但明顯找詞困難，有錯(cuò)語。計(jì)算力下降（100-7=?）。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI:腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分：11分。A.病程呈進(jìn)展性、持續(xù)性發(fā)展B.精神行為異常C.全面癡呆、人格崩潰D.局灶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征E.頭顱MR提示：腦萎縮【答案】D21、腎小球腎炎使用激素主要是為了A.預(yù)防腎炎進(jìn)一步發(fā)展B.控制腎臟炎癥C.清除體內(nèi)感染灶D.防止其他并發(fā)癥E.減輕臨床癥狀【答案】D22、醫(yī)學(xué)倫理難題的發(fā)生，從最終意義上看，是由于醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系中()所決定的。A.醫(yī)療衛(wèi)生體制的不完善B.醫(yī)學(xué)倫理理論的多樣化C.醫(yī)學(xué)倫理觀念的急劇變化D.道德行為主體利益的復(fù)雜矛盾【答案】D23、患者自訴左側(cè)胸痛，沿肋間神經(jīng)走行分布，伴有局部壓痛。該患者胸痛的特點(diǎn)最可能是哪種疾病A.急性心肌梗死B.肋間神經(jīng)炎C.自發(fā)性氣胸D.肺癌E.胸主動(dòng)脈瘤【答案】B24、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切割傷，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征說明有正中神經(jīng)損傷A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D(zhuǎn).并指功能受限E.內(nèi)收拇指受限【答案】C25、史某，男性，78歲，患有帕金森病。其步態(tài)表現(xiàn)為哪種步態(tài)A.醉漢步態(tài)B.前沖或慌張步態(tài)C.畫圈步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.跨欄步態(tài)【答案】B26、皮損好發(fā)于皮膚黏膜交界處且易于復(fù)發(fā)的疾病是A.單純皰疹B.手足口病C.帶狀皰疹D.扁平疣E.天皰瘡【答案】A27、對于急性乳腺炎的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是不正確的A.防止乳頭損傷B.使用抗生素C.避免乳汁淤積D.正確的哺乳方法E.經(jīng)常清洗乳頭【答案】B28、關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL）的敘述，錯(cuò)誤的是A.可發(fā)生在疾病的任何階段B.常發(fā)生在治療后緩解期C.以急性淋巴細(xì)胞白血病最常見D.以急性非淋巴細(xì)胞白血病最常見E.也可見于慢性白血病【答案】D29、患者，男性，50歲，體育老師。游泳課時(shí)突然出現(xiàn)胸痛，休息后無緩解。呼叫救護(hù)車，醫(yī)護(hù)到場后檢查，BP90/60mmHg，R12次/分，神清，雙肺呼吸音清，HR80次/分，偶可聞及早搏，EKG提示：V1～5ST段抬高，偶有室性早搏。送院途中，突然抽搐，意識(shí)喪失，唇面發(fā)紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。A.Ⅲ度AVB.窒息C.室顫D.主動(dòng)脈夾層破裂E.房顫【答案】C30、男，60歲，無突眼，甲狀腺不大，食少，明顯消瘦，心率120次／分，手細(xì)顫A.休克B.甲亢危象C.甲亢性周期麻痹D.血小板減少性紫癜E.甲亢性肝性黃疸【答案】B31、男性25歲，干咳、氣短、胸悶、發(fā)熱1個(gè)月，近1周來氣短加重，用青霉素治療3周無效。體檢：左胸下部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音，呼吸音消失A.頭孢菌素，靜滴B.紅霉素加慶大霉素，靜滴C.青霉素加甲硝唑，靜滴D.異煙肼、利福平、乙胺丁醇，口服E.異煙肼、對氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇，口服【答案】D32、膽囊炎A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛、意識(shí)障礙、偏癱【答案】D33、下肢急性丹毒首選抗生素為A.青霉素B.西環(huán)素C.氨芐西林D.紅霉素E.慶大霉素【答案】A34、20歲男性患者，因雙眼癢、畏光、流淚伴黏液性分泌物就診，每年4月均有類似發(fā)作史，檢查見雙眼上瞼結(jié)膜大小不一的扁平乳頭，呈鋪路石樣，分泌物中發(fā)現(xiàn)嗜酸性顆粒，診斷為A.流行性角結(jié)膜炎B.春季卡他性結(jié)膜炎C.泡性角結(jié)膜炎D.沙眼E.包涵體性結(jié)膜炎【答案】B35、女，62歲，右眼發(fā)作性脹痛1天。檢查：眼壓：右60mmHg，左17mmHg，右角膜水腫，瞳孔直徑6mm，對光反射消失。房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅳ。本病人應(yīng)診斷為A.右急性閉角型青光眼B.雙急性閉角型青光眼，右急性發(fā)作期，左臨床前期C.雙急性閉角型青光眼，右慢性期，左先兆期D.雙開角型青光眼E.右慢性閉角型青光眼【答案】B36、家庭成員間相互理解、表達(dá)和交流彼此的深層情緒與感受，這表現(xiàn)了家庭的哪種功能A.經(jīng)濟(jì)功能B.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)功能C.滿足情感需要的功能D.社會(huì)化功能E.生殖和性需要功能【答案】C37、有關(guān)對痛風(fēng)的描述，不正確的是A.痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病B.尿酸生成過多是導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素C.原發(fā)性痛風(fēng)多有陽性家族史D.痛風(fēng)的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性E.只有當(dāng)高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)才稱之為痛風(fēng)【答案】B38、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.血液病B.結(jié)締組織病C.煙霧病D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形F.腫瘤【答案】D39、關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是不正確的A.生長緩慢，增殖一代需15～20小時(shí)B.結(jié)核菌為需氧菌，不易染色C.結(jié)核菌中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌D.70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅E.在陽光下曝曬2小時(shí)，即可被殺滅【答案】C40、強(qiáng)直性脊柱炎可見A.骶髂關(guān)節(jié)炎B.雙手近端指間關(guān)節(jié)狹窄、骨質(zhì)侵蝕C.骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損D.骨贅形成E.以上都不對【答案】A41、女性，30歲，排便時(shí)肛門部劇痛，并有少許鮮血滴出1周，疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。最可能的診斷是A.內(nèi)痔B.肛竇炎C.直腸息肉D.肛裂E.血栓性外痔【答案】D42、該組資料的95%醫(yī)學(xué)參考值范圍為A.X±1.96SB.X±t（0.05，v）SC.X±1.96S／nD.P2.5～P97.5E.1g-1(1gX±1.96S1gX)【答案】D43、對新入院患者需要了解其獨(dú)立生活功能，該評(píng)定稱之為功能獨(dú)立性評(píng)定(FIM)。做好該項(xiàng)評(píng)定，需要掌握獨(dú)立生活功能缺陷測量的具體指標(biāo)。A.依賴B.部分依賴C.完全依賴D.獨(dú)立E.以上都不是【答案】B44、以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)的新的健康觀認(rèn)為A.不受病原微生物感染為健康B.無心理障礙才算健康C.健康是身體、精神和社會(huì)的完好狀態(tài)D.健康應(yīng)是身心健康E.自我感覺舒適【答案】C45、臀大肌步態(tài)是A.仰胸挺腰凸腹B.上身左右交替搖擺，行如鴨子C.患者需俯身用手按壓大腿，使膝伸直D.雙膝內(nèi)側(cè)常相互摩擦碰撞，足尖著地E.不能走直線【答案】A46、一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問："帶錢了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說："我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說："我多倒霉呀！白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"該值班醫(yī)師出現(xiàn)過錯(cuò)的根源在于()A.沒有正確處理好能不能做與應(yīng)不應(yīng)該做的矛盾B.沒有正確處理好社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系C.沒有正確適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求D.沒有正確處理好市場經(jīng)濟(jì)帶來的負(fù)效應(yīng)問題E.以上都不是【答案】B47、急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗菌藥物進(jìn)行治療B.口服復(fù)方磺胺甲基異唑7天C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗菌藥物治療2周D.應(yīng)用中藥治療E.口服環(huán)丙沙星3天【答案】C48、患者，女，33歲。結(jié)婚5年未孕，現(xiàn)停經(jīng)2個(gè)月，陰道少量出血，下腹隱痛。婦科檢查：宮口閉，子宮2個(gè)月妊娠大小，兩側(cè)附件無腫塊、無壓痛。尿妊娠試驗(yàn)(+)。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)【答案】A49、患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識(shí)障礙2天而入院?，F(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢：嗜睡，喚醒后可應(yīng)答問話；有幻覺出現(xiàn)；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點(diǎn)。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大。化驗(yàn)：ALT870U／L，AST680U／L、T-Bill156.5μmol／L，抗-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，凝血酶原活動(dòng)度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.妊娠合并慢性遷延性肝炎B.妊娠合并慢性活動(dòng)性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.膽道感染E.自身免疫性肝炎【答案】C50、男性，70歲，間斷胸骨后不適半年，近一個(gè)月來吞咽食物時(shí)有輕度梗阻感，不吐，偶有食物反流。鋇餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊亂有中斷。最可能的診斷是A.反流性食管炎B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管Crohn病E.硬皮病【答案】B多選題（共25題）1、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長效β受體激動(dòng)劑C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD2、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD3、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC4、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位C.骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位F.骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位【答案】B5、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD6、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.牽引復(fù)位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD7、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位C.骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位F.骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位【答案】B8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素F.應(yīng)用呋塞米【答案】BD9、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC10、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對癥治療D.選用對癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物【答案】CD11、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.出生24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應(yīng)≤100IUB.出生12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應(yīng)≥100IUC.出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費(fèi)D.出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費(fèi)E.間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD12、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC13、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC14、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】15、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD16、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD17、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD18、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC19、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠恚陆?jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马?xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過勞【答案】ABCD20、男性患者，45歲，