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護(hù)理核心制度培訓(xùn)內(nèi)容制作人:XXX2023年11月27查對(duì)制度值班制度執(zhí)行醫(yī)囑制度安全管理制度搶救工作制度其他制度及工作流程contents目錄01查對(duì)制度查對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容是否正確包括患者信息、醫(yī)囑類型、藥物名稱、劑量、給藥方式、執(zhí)行時(shí)間等。查對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間是否及時(shí)確保醫(yī)囑在規(guī)定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行,避免延誤病情。醫(yī)囑查對(duì)查對(duì)藥物名稱、劑量、給藥方式是否正確:避免因藥物信息錯(cuò)誤導(dǎo)致醫(yī)療事故。查對(duì)藥物有效期及質(zhì)量:確保藥物在有效期內(nèi)且無質(zhì)量問題。查對(duì)患者的身份信息:確保藥物正確地給予正確的患者。服藥、注射、輸液查對(duì)查對(duì)手術(shù)部位及手術(shù)內(nèi)容:確保手術(shù)部位及內(nèi)容與醫(yī)囑一致。查對(duì)麻醉藥物及用量:確保麻醉藥物使用正確,防止因藥物錯(cuò)誤導(dǎo)致醫(yī)療事故。查對(duì)手術(shù)患者身份信息:防止手術(shù)錯(cuò)誤。手術(shù)、麻醉查對(duì)02值班制度值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定,按照排班表進(jìn)行值班,確保24小時(shí)服務(wù)不間斷。值班人員應(yīng)當(dāng)保持手機(jī)暢通,確保隨時(shí)能夠處理值班期間的工作。值班人員應(yīng)當(dāng)在值班期間認(rèn)真履行職責(zé),做好病人的病情觀察、治療和護(hù)理工作。堅(jiān)守崗位,履行職責(zé)值班人員在交接班時(shí)應(yīng)當(dāng)按時(shí)到崗,接班人員應(yīng)當(dāng)對(duì)病人情況進(jìn)行全面了解并做好記錄。交接班應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床邊交接,接班人員應(yīng)當(dāng)對(duì)病人的病情、治療和護(hù)理措施進(jìn)行核對(duì)。交接班過程中如發(fā)現(xiàn)病人病情發(fā)生變化或存在其他問題,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度值班人員應(yīng)當(dāng)對(duì)危重病人進(jìn)行重點(diǎn)觀察和護(hù)理,確保病人的生命體征穩(wěn)定。值班人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)危重病人的病情制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和措施。值班人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告危重病人的病情變化和其他異常情況,并做好記錄。做好危重病人的護(hù)理03執(zhí)行醫(yī)囑制度應(yīng)在診療計(jì)劃范圍內(nèi)及時(shí)執(zhí)行,除注明具體執(zhí)行時(shí)間外,一般在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。長(zhǎng)期醫(yī)囑一般應(yīng)在15分鐘內(nèi)執(zhí)行,針對(duì)急癥搶救情況立即執(zhí)行。臨時(shí)醫(yī)囑每天上午9:00對(duì)前一日臨時(shí)醫(yī)囑進(jìn)行重整,確認(rèn)當(dāng)日醫(yī)囑。重整醫(yī)囑醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑前,護(hù)士需與醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容、執(zhí)行時(shí)間和方式等。確認(rèn)醫(yī)囑如物理治療、理療等,需根據(jù)醫(yī)囑要求進(jìn)行操作,并注意核對(duì)治療對(duì)象、部位、時(shí)間和方式等。執(zhí)行其他治療根據(jù)醫(yī)囑需要配制藥物,注意核對(duì)藥品名稱、劑量、濃度和用法等信息。配制藥液對(duì)于注射類醫(yī)囑,需核對(duì)注射單和藥品,確保注射對(duì)象、注射部位、劑量等準(zhǔn)確無誤。執(zhí)行注射對(duì)于口服類醫(yī)囑,需核對(duì)藥品名稱、劑量、用法等信息,并確?;颊哒_服用。執(zhí)行口服藥0201030405醫(yī)囑執(zhí)行流程護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后,需在相應(yīng)的醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名,記錄執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人姓名。護(hù)士簽名醫(yī)生開具醫(yī)囑后,需在相應(yīng)的醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名確認(rèn),以示負(fù)責(zé)。醫(yī)生簽名醫(yī)囑執(zhí)行簽名規(guī)定04安全管理制度在執(zhí)行醫(yī)囑、配藥、注射等操作時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,確?;颊呱矸莺筒僮鲀?nèi)容正確。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度加強(qiáng)安全意識(shí)教育規(guī)范操作流程定期開展安全意識(shí)教育活動(dòng),提高護(hù)理人員對(duì)安全問題的重視和意識(shí)。制定標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程,確保護(hù)理人員在操作過程中遵循規(guī)范,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。030201防止差錯(cuò)事故的措施定期進(jìn)行環(huán)境消毒對(duì)病房、治療室等場(chǎng)所進(jìn)行定期消毒,保持清潔衛(wèi)生。隔離措施對(duì)于感染性疾病患者,應(yīng)采取隔離措施,防止交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作護(hù)理人員在進(jìn)行各種操作時(shí),必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則,確?;颊卟皇芨腥尽O靖綦x制度03分析原因,制定改進(jìn)措施對(duì)上報(bào)的不良事件進(jìn)行分析,找出原因,制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,避免類似事件再次發(fā)生。01建立不良事件報(bào)告制度建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度,鼓勵(lì)護(hù)理人員積極上報(bào)不良事件。02及時(shí)處理和記錄對(duì)于發(fā)生的不良事件,應(yīng)及時(shí)處理并記錄,為后續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)。護(hù)理不良事件報(bào)告制度05搶救工作制度成立搶救小組,由主管護(hù)師以上職稱的人員擔(dān)任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和指揮搶救工作。組員包括具備搶救技能和經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士、醫(yī)生和其他相關(guān)人員。制定詳細(xì)的搶救程序,包括患者評(píng)估、急救措施、藥品和設(shè)備的使用等。確保所有參與搶救的人員熟悉并遵循程序。搶救組織與搶救程序搶救程序搶救組織藥品管理確保搶救藥品的種類、數(shù)量和有效期得到嚴(yán)格控制。定期檢查藥品的質(zhì)量和有效期,并及時(shí)補(bǔ)充或更換。物品管理準(zhǔn)備充足的搶救物品,如氧氣、輸液設(shè)備、心電監(jiān)護(hù)儀等。確保物品的數(shù)量和質(zhì)量,以及使用的安全性和有效性。搶救藥品、物品的管理與使用溝通協(xié)作參與搶救的人員之間保持良好的溝通協(xié)作,確保信息的及時(shí)傳遞和工作的協(xié)調(diào)一致?;颊咴u(píng)估在搶救過程中,對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)評(píng)估,包括生命體征、病情變化等,并及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。記錄與報(bào)告對(duì)搶救過程進(jìn)行詳細(xì)記錄,包括患者信息、病情變化、采取的措施等。同時(shí),及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告搶救情況。搶救過程中的注意事項(xiàng)06其他制度及工作流程實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,各級(jí)護(hù)理人員分級(jí)管理,分工明確,責(zé)任到人。病房管理責(zé)任制確保病房環(huán)境安全,禁止吸煙、使用明火,禁止私拉亂接電線,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。病房安全制度保持病房安靜、整潔,不得在病房?jī)?nèi)喧嘩、賭博、酗酒等。病房秩序管理病房管理制度藥品應(yīng)按照藥品種類、用途、用法進(jìn)行分類放置,標(biāo)識(shí)清晰。藥品分類管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品驗(yàn)收制度,確保藥品質(zhì)量;藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”的原則。藥品驗(yàn)收與發(fā)放藥品應(yīng)按照說明書上的要求儲(chǔ)存,確保藥品質(zhì)量。藥品儲(chǔ)存與保管藥品管理制度考核原則護(hù)理人員考核應(yīng)遵循

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