【中醫(yī)治療更年期綜合征經(jīng)驗總結(jié)報告3800字】

中醫(yī)治療更年期綜合征經(jīng)驗總結(jié)報告目錄TOC\o"1-2"\h\u3679中醫(yī)治療更年期綜合征經(jīng)驗總結(jié)報告 122674關(guān)鍵詞：更年期綜合征；中醫(yī)藥；經(jīng)驗總結(jié) 130917一、中醫(yī)病因病機(jī)研究 119442二、辨證論治經(jīng)驗 226251（一）肝腎陰虛型 23087（二）脾腎陽虛型 326249（三）肝氣郁結(jié)型 313625三、中醫(yī)治療 312607（一）當(dāng)代醫(yī)家中醫(yī)藥治方法 315771（二）其他中醫(yī)方法 411567結(jié)語 5摘要：更年期綜合征是臨床常見病、多發(fā)病，也是一種較難治療且易復(fù)發(fā)的疾病。臨床常見烘熱汗出、煩躁易怒、胸悶氣短、心慌心悸、頭暈頭痛、腰膝酸軟、失眠健忘、肢體麻木等癥狀，發(fā)病率為80%左右。中醫(yī)藥治療本病不僅可以明顯的改善臨床癥狀，并且具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)、生殖內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)和提高機(jī)體免疫力的綜合作用。絕經(jīng)期前后腎氣漸衰，天癸將竭，沖任虧損，精血不足，導(dǎo)致陰陽平衡失調(diào)、臟腑功能紊亂，從而引發(fā)更年期綜合征。現(xiàn)代中醫(yī)療法主要有辨證分型治療、中成藥治療、針刺治療、穴敷治療、心理治療等。本文就該病的中醫(yī)治療方法進(jìn)行綜述，并提出了中醫(yī)研究的方向。關(guān)鍵詞：更年期綜合征；中醫(yī)藥；經(jīng)驗總結(jié)更年期綜合征又被稱為圍絕經(jīng)期綜合征，是女性絕經(jīng)前后由于性激素出現(xiàn)波動導(dǎo)致出現(xiàn)的一系列以神經(jīng)功能紊亂并伴隨一定神經(jīng)心理癥狀的疾病。隨著現(xiàn)今人們生活方式的改變以及生活節(jié)奏的加快，更年期綜合征的發(fā)病率越來越高[1]。該種疾病多發(fā)于45-55歲的女性，由于患者內(nèi)分泌功能的紊亂，可能導(dǎo)致其出現(xiàn)多種臨床癥狀，如易怒、心悸、失眠、煩躁等等。實際病情依患者的實際情況有所差異。患者的病程一般為一至三年，若患者沒有得到及時治療，可能就會導(dǎo)致病情延續(xù)終身，對于患者的健康以及日常工作生活都會產(chǎn)生嚴(yán)重影響。一、中醫(yī)病因病機(jī)研究中醫(yī)學(xué)一般認(rèn)為，這種疾病的發(fā)病率會導(dǎo)致臟腑器官的血液和血液受損，這是由于絕經(jīng)后真氣減少，天蝎逐漸消失，月經(jīng)中斷和生育能力下降，陰陽消失后，經(jīng)脈減少。由于腎臟是先天性發(fā)育的基礎(chǔ)，它主要負(fù)責(zé)心臟和內(nèi)源性水火網(wǎng)的發(fā)育，這可能會導(dǎo)致心腎衰竭、水火衰竭、陰陽失衡。另外，兩條鄭腸脈屬腎，腎虛達(dá)鄭津。腎功能不全有三個特點(diǎn)：一是以腎功能不全為主，女性更年期綜合征以陽為本。陰虛型和陽虛型明顯比陰虛型和陽虛型更重要，生理特征，即懷孕、生產(chǎn)和以乳為基礎(chǔ)的奶，通常缺乏陰虛和陽虛，但同時腎臟往往是水火之家。第三，陰陽極易失衡。其臨床特點(diǎn)是對炙熱和寒冷的恐懼接二連三地出現(xiàn)，對因腎素缺乏和陽虛并存而決定的藥物的寒冷和溫度特別敏感。雖然中醫(yī)藥治療更年期綜合征的療效比西藥快且無效，但由于西藥無副作用，在調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌方面有綜合作用，在緩解臨床表現(xiàn)和防治骨質(zhì)疏松癥方面也有一定的副作用。中醫(yī)藥治療本病的系統(tǒng)研究時間不長，但成果和進(jìn)展顯著。從傳統(tǒng)的辨證論治、臨床療效觀察和療效總結(jié)，發(fā)展到病因?qū)W、病因?qū)W和藥物作用機(jī)制的探討，并與當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究密切相關(guān)，直至建立一些對照組，從病例分析進(jìn)行對比觀察。運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)提高診療水平。中醫(yī)的臨床治療理念更廣泛、更生動。從腎到腎，從心到腎，從心到腎，從心到肝的原始治療，其理論有其自身的基礎(chǔ)，其療效也有其自身的優(yōu)勢。根據(jù)對調(diào)查數(shù)據(jù)的分析，臨床常用的方法是辨證論治、基本方劑、特方和藥物的加減、疾病的辨證與主要癥狀的結(jié)合。目前，更年期綜合征的辨證分型復(fù)雜，多為肝腎衰竭型、腎陰陽虛型、心功能不全型、脾腎陽虛型、肝郁型、氣滯型、痰癱型。辨證論治是中醫(yī)治療本病的傳統(tǒng)方法。它被廣泛應(yīng)用于臨床。當(dāng)然，它有優(yōu)勢，但辨證的名稱和意義各不相同，而且藥物的增減太多。根據(jù)臨床實踐總結(jié)的特殊處方和藥物引起了廣泛關(guān)注。更年期綜合征的臨床癥狀復(fù)雜，因人而異，但基本病理學(xué)基本相同。從目前治療本病的臨床療效來看，基于基本表達(dá)的加減法效果較好，但劑型有限，原料藥含量容易掌握，不便于大規(guī)模重復(fù)應(yīng)用，現(xiàn)總結(jié)其治療效果。因此，應(yīng)根據(jù)處方或成藥處方篩選高效、簡便的特效藥。二、辨證論治經(jīng)驗（一）肝腎陰虛型癥見頭痛、頭暈、心悸失眠、煩躁易怒、腰膝酸軟、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈沉弦細(xì)，乃肝腎陰虛之證。處方：生地黃、熟地黃、女貞子各30g，山藥、何首鳥、構(gòu)祀子各15g，澤瀉、扶菩、玄參、麥冬各10g。加減汗多者，加浮小麥12g；失眠者，加夜交藤15g；腹痛者，加續(xù)斷、桑寄生、補(bǔ)骨脂各10g；心悸者，加服天王補(bǔ)心丹；頭痛甚者，加川芍10g；眩暈甚者，加鉤藤12g(后下)、天麻6g；食欲不振者，加陳皮6g、焦三仙各12g、雞內(nèi)金10g。（二）脾腎陽虛型絕經(jīng)前后，頭暈耳鳴，腰痛如折，腹冷陰墜，形寒肢冷，小便頻數(shù)或失禁，帶下量多，精神萎靡，而色晦暗，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)而遲。處方：熟地黃、山藥、黨參、淫羊蕾各30g，仙茅20g，山茱英、白術(shù)各12g，肉桂6g。若癥見腰膝酸痛，食少腹脹，四肢倦??；或四肢浮腫，大便塘薄，舌質(zhì)胖，苔薄白，脈沉細(xì)緩。處方：人參10g，扶菩12g，白術(shù)12g，巴戟天15g，葺芭仁30g，補(bǔ)骨脂10g，淫羊蕾12g，山藥12g。若腎陰陽俱虛者，癥見時而畏寒惡風(fēng)，時而潮熱汗出，腰痛乏力，頭暈耳鳴，五心煩熱，舌紅苔薄，脈沉細(xì)。處方：生龜甲69(先煎)，女貞子15g，仙茅12g，淫羊蕾12g，巴戟天12g，知母10g，黃柏3g，當(dāng)歸6g。（三）肝氣郁結(jié)型癥見精神抑郁，善疑多慮，頭脹痛而暈，目眩失眠，倦怠疲乏，食少，胸悶不舒，兩肋脹痛等。處方：龍骨、牡蝠各20g(先煎)，黨參、酸棗仁各15g，柴胡、半夏、郁金各10g，黃答、石曹蒲各9g。加減：頭暈脹者，加菊花、鉤藤；失眠者，加炒酸棗仁、合歡皮；若肝郁化火，癥見口苦煩躁、舌質(zhì)見紅、脈弦細(xì)稍數(shù)者，加桅子、牡丹皮；如有耳鳴、而紅等肝陽無癥狀者，加鉤藤、夏枯草、石決明；若心悸、脈結(jié)代者，加玉竹、苦參；若見燒心、吞酸者，加黃連、吳茱英、鍛瓦楞等。三、中醫(yī)治療（一）當(dāng)代醫(yī)家中醫(yī)藥治方法更年期綜合征病機(jī)復(fù)雜，癥狀繁多，臨床多以因人而異的辨證論治方法為治療的首要原則。結(jié)合臨床實踐綜合分析，補(bǔ)腎在圍絕經(jīng)期的治療中處于核心地位，從腎論治成為根本出發(fā)點(diǎn)。羅元愷認(rèn)為本病以腎虛為本，陰陽俱虛，而以腎陰虛為主，治遵“陰中求陽、陽中求陰”的原則，滋陰勿涼膩，溫陽忌剛燥。陳蔚采用滋腎養(yǎng)肝湯(熟地黃、山茱英、山藥、白芍各15g，龜甲、女貞子、旱蓮草各10g，甘草6g)治療圍絕經(jīng)期綜合征。王大增則認(rèn)為，更年期綜合征臨床以心肝火旺為多，治療宜用清心平肝、養(yǎng)陰、安神等法。方選滋腎平肝湯：生地黃、玄參、知母、黃柏、白芍、構(gòu)祀子、菊花等。毛秋芝自擬滋腎養(yǎng)肝、清瀉心火的更年健方：生地黃、白芍、構(gòu)祀子、龜甲、淫羊蕾、巴戟天、肉從蓉、知母、黃柏、黃連、扶菩等。（二）其他中醫(yī)方法王玲等采用白芥末穴位敷貼治療圍絕經(jīng)期綜合征。他們發(fā)現(xiàn)，除了顯著改善臨床癥狀外，原本減少的雌激素顯著增加，而增加的FSH和LH顯著減少。這三種激素被重新協(xié)調(diào)，表明這種方法對生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用。程麗娜等用電針調(diào)節(jié)去卵巢大鼠下丘腦-垂體-卵巢軸的異常功能。生化研究表明，電針可促進(jìn)去勢大鼠脂肪組織和肝組織芳香化酶活性，提高雄激素轉(zhuǎn)化型雌激素水平和血清E水平。孫冬梅觀察了耳穴貼壓療法對女性更年期綜合征的影響。主要穴位為腎、內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌和皮質(zhì)下。穴位為神門穴、交感穴和對側(cè)屏尖。中醫(yī)證型分為陰虛肝心證和陽虛脾虛證。呂明莊等人用穴位注射治療該病。分為：神功、甜功、心功、格功、皮功、三陰交、中計、子宮、足三里、太極。該藥為復(fù)方丹參注射液結(jié)合當(dāng)歸注射液、耳穴貼壓法、穴位注射結(jié)合耳穴貼壓法。4.結(jié)論近年來，在中醫(yī)藥治療更年期綜合征的研究中，從神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫、自由基、血脂、骨代謝等方面揭示了中醫(yī)藥對圍絕經(jīng)期綜合征的調(diào)節(jié)作用。神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫和下丘腦-垂體-性腺軸是一個相互作用的整體。本病患者雌激素分泌減少不僅與卵巢功能下降有關(guān)，還與下丘腦和垂體功能的改變密切相關(guān)。二仙湯由高羊茅、陰陽芽、巴戟天、當(dāng)歸、知母和黃柏組成。具有溫腎益精、滋陰降火的功效。圍絕經(jīng)期婦女由于缺乏性激素而出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂。更年期女性的卵巢功能逐漸下降，合成和分泌的卵巢激素數(shù)量逐漸減少，這極大地改變了體內(nèi)性激素之間的平衡，這將導(dǎo)致許多生理紊亂，增加心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松等問題。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，絕經(jīng)后婦女冠心病（CHD）的發(fā)病率顯著增加。絕經(jīng)前女性冠心病的發(fā)病率與同年齡組男性冠心病的發(fā)病率有顯著差異，約為1:4，但絕經(jīng)后女性冠心病的發(fā)病率往往與男性相同。目前，中醫(yī)藥在更年期綜合征的治療方面取得了很大進(jìn)展，其療效是肯定的。中藥不僅可以在療效和安全性上與雌激素相比，更重要的是，中藥可以調(diào)節(jié)更年期綜合征的性腺軸，尤其是通過調(diào)節(jié)卵巢恢復(fù)“死亡”卵泡，延緩卵巢衰老。其效果無法與簡單替代療法的雌激素效果相比；但也應(yīng)注意的是，中醫(yī)藥治療女性更年期綜合征仍存在一些問題，需要引起學(xué)術(shù)界的重視。如中醫(yī)藥療效機(jī)理研究、診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)的制定、臨床研究中客觀指標(biāo)的選擇、中醫(yī)藥的分類和處方的選擇等。今后，我們將在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和手段，加強(qiáng)對治療機(jī)制的研究，提高中醫(yī)藥治療女性更年期綜合征的科學(xué)性和可靠性；因此，我們需要吸收國外先進(jìn)的方式和方法，并盡快加以改進(jìn)和解決。結(jié)語[1]劉雁峰,王鐵楓.中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期綜合征述評[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2022,45(1):6.[2]單紅,王軼蓉.中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期綜合征相關(guān)癥狀研究概況[J].河南中醫(yī),2021,41(11):5.[3]高鵬飛,陶