技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識考試(習(xí)題卷21)

試卷科目：技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識考試技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識考試(習(xí)題卷21)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識考試第1部分：單項(xiàng)選擇題，共93題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.河豚毒素是一種A)麻醉劑B)腐蝕劑C)神經(jīng)毒D)內(nèi)毒素[單選題]2.關(guān)于熱痙攣，以下說法不正確的是A)有嚴(yán)重的肌痙攣伴有收縮痛B)可伴有腹痛C)多好發(fā)于老年人D)多好發(fā)于年輕人[單選題]3.多尿期的標(biāo)志是A)尿量進(jìn)行性增多B)肌酐進(jìn)行性下降C)尿素氮進(jìn)行性下降D)血鉀下降[單選題]4.患者，65歲女性，身高16cm，體重58kg，糖尿病病史2年，胰島素控制血糖，未檢測，夜間12點(diǎn)突感心慌、呼吸急促、大汗淋漓、煩躁不安，對該患者有效的處理是A)皮下注射胰島素2-4UB)立即口服白糖水,立即給予5C)立即吸氧、保持呼吸道通暢D)多飲清水[單選題]5.在腎衰竭，腎小球?yàn)V過率明顯下降的情況下，另一條重要排鉀途徑是A)皮膚B)結(jié)腸C)空腸D)回腸[單選題]6.胸部被撞傷,右側(cè)肋骨骨折,.經(jīng)胸部透視肺被壓縮30%,右肋膈角消失,有胸痛、氣急癥狀。首先應(yīng)作A)胸腔穿刺B)胸廓牽引固定C)開胸探查術(shù)D)肌內(nèi)注射嗎啡[單選題]7.下列對胃酸作用的敘述，錯誤的是A)激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性環(huán)境；并使蛋白質(zhì)變性B)保護(hù)胃黏膜C)抑菌、殺菌D)有助于小腸鐵和鈣的吸收[單選題]8.下列選項(xiàng)中不是心力衰竭時心臟的代償反應(yīng)的是A)心率加快B)心臟擴(kuò)張C)心血流重分布D)心肌肥大[單選題]9.女性基礎(chǔ)體溫在排卵前后會出現(xiàn)改變，下列說法正確的是A)排卵前先出現(xiàn)短暫升高，而在排卵后降低0．5℃左右B)排卵前先出現(xiàn)短暫降低，而在排卵后升高0．5℃左右C)排卵前先出現(xiàn)短暫升高，而在排卵后降低1℃左右D)排卵前先出現(xiàn)短暫降低，而在排卵后升高1℃左右[單選題]10.下列關(guān)于止血的敘述,正確的是A)扎止血帶時間越短越好,一般不超過2hB)上臂止血帶縛在中下1/3處C)前臂和小腿可用止血帶D)加壓充氣止血帶止血法適用于四肢大血管出血[單選題]11.下列反射不屬于脊髓軀體反射的是A)肌反射B)姿勢反射C)對側(cè)伸肌反射D)牽張反射[單選題]12.下列選項(xiàng)中,不符合盆腔炎表現(xiàn)的是A)腹痛B)外陰瘙癢C)發(fā)熱D)宮頸抬舉痛[單選題]13.等滲性缺水時，血清鈉A)高于正常B)正常范圍C)低于正常D)正常或低于正常[單選題]14.PCWP為A)肺動脈壓B)中心靜脈壓C)左心房壓D)肺毛細(xì)血管楔壓[單選題]15.關(guān)于異位妊娠,下列哪一項(xiàng)正確?()A)輸卵管壺腹部妊娠多以破裂為主,一般在停經(jīng)8~12周發(fā)病B)輸卵管峽部妊娠發(fā)病較遲,發(fā)生率最高C)陰道排出蛻膜管型,鏡檢時見到滋養(yǎng)細(xì)胞D)陳舊性宮外孕患者癥狀最典型E)輸卵管間質(zhì)部妊娠雖少見,但后果嚴(yán)重[單選題]16.關(guān)于營養(yǎng)支持的敘述,下列錯誤的是()。A)不超過2周的全胃腸外營養(yǎng)B)消化道功能正常時選擇用胃腸內(nèi)營養(yǎng)C)首選胃腸外,次選胃腸內(nèi)途徑D)肌內(nèi)、皮下、腹腔內(nèi)也可進(jìn)行營養(yǎng)支持治療E)全胃腸外營養(yǎng)支持有持續(xù)和循環(huán)輸注兩種方法[單選題]17.應(yīng)用鐵劑治療缺鐵性貧血,停藥原則是()。A)服至Hb及RBC正常為止B)服至Hb及RBC正常后1個月C)服至Hb正常后4~6個月D)服至血清鐵正常E)服至12個月[單選題]18.幽門梗阻可發(fā)生哪項(xiàng)代謝改變?()A)代謝性酸中毒B)呼吸性酸中毒C)代謝性堿中毒D)呼吸性堿中毒E)低氯高鉀堿中毒[單選題]19.毒物的排出通道通常不包括()。A)消化道B)呼吸道C)皮膚D)泌尿道E)黏膜[單選題]20.心臟復(fù)蘇時,使心臟復(fù)跳效果最佳的藥物是A)異丙腎上腺素B)腎上腺素C)利多卡因D)去甲腎上腺素E)阿托品[單選題]21.評定營養(yǎng)狀態(tài),臨床通常采用()。A)三頭肌皮褶厚度、體重B)體重、血清白蛋白檢測C)三頭肌皮褶厚度、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D)氮平衡試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)E)肌酐身高指數(shù)[單選題]22.擴(kuò)張型心肌病患者,突然發(fā)作心動過速,A)頸動脈竇按壓B)靜脈注射西地蘭C)靜脈注射異搏定D)靜脈注射利多卡因E)非同步直流電復(fù)律[單選題]23.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸?()A)肥皂水B)稀醋酸液C)地塞米松D)谷氨酸鉀E)脂肪乳[單選題]24.下列有關(guān)室性期前收縮的描述中錯誤的是()。A)常見于冠心病、心肌病等患者B)室性期前收縮都需要治療C)電解質(zhì)紊亂、過量煙酒可以誘發(fā)D)正常成人可以發(fā)生E)發(fā)作時間長的室性期前收縮可以引起低血壓[單選題]25.患者男性，28歲。參加同事聚會飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音，伴有嘔吐，心率快，132次/分，血壓8/5mmHg，血乙醇超過87mmol/L(4mg/dl)。目前患者處于A)深昏迷B)淺昏迷C)嗜睡D)興奮期E)共濟(jì)失調(diào)期[單選題]26.斷肢的現(xiàn)場急救不包括下列哪一項(xiàng)A)止血B)包扎C)斷肢的保存D)徹底清創(chuàng)術(shù)E)迅速運(yùn)送[單選題]27.下列哪種室性心動過速不宜使用直流電復(fù)律治療A)持續(xù)性室性心動過速B)特發(fā)性室性心動過速C)冠心病伴發(fā)室性心動過速D)洋地黃中毒引起的室性心動過速E)心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速[單選題]28.多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是A)劇痛不敢呼吸B)肺不張C)反常吸呼運(yùn)動D)縱隔擺動E)繼發(fā)肺部感染[單選題]29.當(dāng)同時存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時,首先應(yīng)()。A)調(diào)節(jié)K+不足B)調(diào)節(jié)Cl-不足C)調(diào)節(jié)鈉不足D)調(diào)節(jié)酸堿失衡E)調(diào)節(jié)容量不足[單選題]30.判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是()。A)體重增減、食量大小B)脈率快慢、脈壓大小C)腺體軟硬、大小D)出汗多少、手顫有無E)情緒改變、睡眠好壞[單選題]31.支氣管哮喘的本質(zhì)是()A)一種自身免疫性疾病B)氣道慢性炎癥C)支氣管平滑肌可逆性痙攣D)支氣管平滑肌內(nèi)β2受體功能低下E)肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)[單選題]32.阿托品的禁忌癥是:()A)感染性休克B)胃腸絞痛C)前列腺肥大D)膽絞痛E)心動過緩[單選題]33.下列哪種是社區(qū)獲得性肺炎最常見致病菌?()A)肺炎克雷伯桿菌B)流感嗜血桿菌C)銅綠假單胞菌D)肺炎鏈球菌E)金黃色葡萄球菌[單選題]34.胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群下列錯誤的是()。A)右胸導(dǎo)聯(lián)V1、V2、QRS波群主波以向下為主B)過渡區(qū)V3(或V4)導(dǎo)聯(lián)R/S相等C)V5~V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上D)一般QRS波群由V1至V6導(dǎo)聯(lián)R波逐漸變小,S波逐漸變大E)順鐘向轉(zhuǎn)位時V1~V2或V5~V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群多呈rS型[單選題]35.初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟的正確順序是A)保持呼吸道通暢,口對口人工呼吸,胸外心臟按壓B)保持呼吸道通暢,胸外心臟按壓,口對口人工呼吸C)口對口人工呼吸,胸外心臟按壓,保持呼吸道通暢D)口對口人工呼吸,保持呼吸道通暢,胸外心臟按壓E)胸外心臟按壓,保持呼吸道通暢,口對口人工呼吸[單選題]36.屬于需氧增加性心肌缺血的是()。A)勞力性心絞痛B)不穩(wěn)定型心絞痛C)非ST段抬高型心肌梗死D)ST段抬高型心肌梗死E)心肌頓抑[單選題]37.腹部檢查下列哪項(xiàng)錯誤:()A)振水音見于幽門梗阻B)肋下捫及肝臟提示肝大C)脾臟正常時不能捫及D)腸鳴音消失可見于腸麻痹E)腹主動脈搏動正常人可觸到[單選題]38.頸部氣管食管貫通傷后最危險的情況是()。A)氣管食管瘺形成B)縱隔氣腫C)血凝塊進(jìn)入氣管D)血?dú)庑谽)嘔吐[單選題]39.營養(yǎng)底物中主要能量來源是()。A)糖類B)蛋白質(zhì)或氨基酸C)水和液體D)維生素E)微量元素[單選題]40.溴吡斯的明為治療重癥肌無力的首選,其每天口服頻次為()。A)1次/dB)2次/dC)6次/dD)4次/dE)5次/d[單選題]41.低鉀血癥患者,經(jīng)補(bǔ)充鉀治療后病情仍無改善時,應(yīng)考慮有下列哪種情況?()。A)低鈉血癥B)低鎂血癥C)低鈣血癥D)低磷血癥E)低氯血癥[單選題]42.屬于甲類傳染病的是()。A)傳染性非典型肺炎B)炭疽病C)艾滋病D)霍亂E)致病性禽流感[單選題]43.下列關(guān)于奧司他韋的說法錯誤的是()。A)對甲型流感和乙型流感有效B)不良反應(yīng)可能會導(dǎo)致惡心、嘔吐C)可以替代流感疫苗D)宜盡早使用,發(fā)病48小時內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療最佳E)是口服神經(jīng)氨酸酶抑制劑[單選題]44.男,28歲。突起寒戰(zhàn),高熱,惡心,嘔吐,腹痛已5天。體檢:重病容,眼瞼水腫,球結(jié)膜及胸部皮膚充血,腋下見少量點(diǎn)狀出血點(diǎn),血壓70/50mmHg,懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是:()A)使用升壓藥B)補(bǔ)充血容量C)糾正酸中毒D)小劑量肝素抗DICE)選用抗病毒藥物[單選題]45.患者,男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6小時,血壓80/50mmHg,竇性心律,45次/min。心電圖示下壁和右室梗死。不合理的處置是()。A)補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管楔壓15~18mmHgB)首先靜點(diǎn)硝酸甘油C)阿托品0.5mg肌注D)盡快行直接PTCAE)止吐、鎮(zhèn)痛[單選題]46.下列屬于擇期手術(shù)的是()。A)脾破裂B)絞窄疝C)嵌頓疝D(zhuǎn))胃潰瘍的胃次全切除術(shù)E)乳癌根治術(shù)[單選題]47.臨床上最常見的心肌梗死類型是()A)急性前壁心肌梗死B)急性下壁心肌梗死C)急性心尖區(qū)心肌梗死D)急性前間壁心肌梗死E)急性心內(nèi)膜下心肌梗死[單選題]48.心肌梗塞24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰時,最不宜應(yīng)用:()A)嗎啡B)洋地黃C)利尿劑D)硝酸甘油E)多巴酚丁胺[單選題]49.有一病人,確診為腦挫裂傷，哪項(xiàng)不是診斷腦挫傷依據(jù)A)腦脊液含紅細(xì)胞B)意識障礙超過3C)可表現(xiàn)局灶腦損傷體征D)腦脊液鼻漏E)CT有額部點(diǎn)狀高密度灶[單選題]50.脊柱骨折患者在搬運(yùn)過程中,最正確的體位是:()A)側(cè)臥位B)仰臥屈曲位C)仰臥過伸位D)俯臥位E)半坐臥位[單選題]51.水楊酸鹽類解熱的作用環(huán)節(jié)是A)阻斷cAMP合成B)抑制磷酸二脂酶C)阻斷PGE合成D)阻斷EP合成E)抑制EP釋放[單選題]52.高壓氧治療時臨床上常用的壓力單位是:()A)大氣壓B)表壓C)絕對壓D)附加壓E)氧壓[單選題]53.以下哪一項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)()A)出現(xiàn)煩渴、尿量增多。B)食欲下降、惡心、嘔吐。C)酸中毒時呼吸深而快,呈Kussmaul呼吸,呼出氣體中可能有丙酮味(爛蘋果味)。D)出現(xiàn)肢體偏癱。E)心率加快、血壓下降、四肢厥冷。[單選題]54.慢性支氣管炎最重要的病因是()。A)過敏因素B)環(huán)境污染C)長期吸煙D)氣候因素E)真菌感染[單選題]55.燒傷最常見的死亡原因:()A)休克B)ARDSC)腎功能衰竭D)感染E)心功能衰竭[單選題]56.肝膿腫B超可見:()A)牛眼樣病灶B)周邊低回聲暈環(huán)C)壁薄無回聲暗區(qū)D)壁厚毛糙的無回聲暗區(qū)E)后方伴聲影[單選題]57.高血壓急癥是指短時期內(nèi)血壓重度升高,并伴有心、腦、腎及眼底的嚴(yán)重功能障礙,其舒張壓和(或)收縮壓為()。A)>120mmHg;不變B)≥100mmHg;≥180mmHgC)>130mmHg;>200mmHgD)不變;>200mmHgE)>110mmHg;>180mmHg[單選題]58.診斷高鉀血癥時,血清鉀濃度應(yīng)高于()。A)4.0mmol/LB)4.5mmol/LC)5.0mmol/LD)5.5mmol/LE)6.0mmol/L[單選題]59.尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是()A)靜脈滴注碳酸氫鈉B)靜脈滴注葡萄糖酸鈣C)靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素D)血液透析E)口服鈉型陽離子交換樹脂[單選題]60.高血壓腦病的特征,哪項(xiàng)是錯誤的:()A)可發(fā)生于嗜鉻細(xì)胞瘤B)可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓C)以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)D)發(fā)作時先有血壓突然升高E)大多數(shù)伴有急性水腫表現(xiàn)[單選題]61.女性,20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴音,心臟無異常。有助于明確診斷的檢查結(jié)果是:()A)最大呼氣流量顯著降低B)一秒鐘用力呼氣容積下降C)最大呼氣中段流量下降D)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性E)X線胸片顯示肺紋理稍多[單選題]62.男,32歲,上腹痛4年,多出現(xiàn)于餐后3小時,進(jìn)食后可緩解伴返酸,近半個月反復(fù)嘔吐,嘔吐物為隔夜宿食。其最可能的診斷是A)胃癌B)胃潰瘍伴幽門梗阻C)十二指腸潰瘍活動期D)十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E)復(fù)合性潰瘍[單選題]63.支氣管哮喘的特點(diǎn)不包括()。A)通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限B)通常出現(xiàn)不完全可逆的氣流受限C)與氣道高反應(yīng)性相關(guān)D)是多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病E)可自行緩解或經(jīng)治療后緩解[單選題]64.原發(fā)性肺膿腫:()A)膿血痰B)鐵銹色痰C)粉紅色泡沫樣痰D)磚紅色膠凍樣痰E)膿臭痰[單選題]65.患者男性,50歲。突發(fā)呼吸困難,滿肺哮鳴音,心率快,聽不清有無雜音,既往史不詳,應(yīng)首選何藥A)洋地黃B)異丙腎上腺素C)腎上腺素D)氨茶堿E)洛貝林[單選題]66.紫癜原因?yàn)檠“骞δ墚惓５募膊?)。A)脾功能亢進(jìn)B)血小板無力癥C)血栓性血小板減少性紫癜D)特發(fā)性血小板減少性紫癜E)馬方綜合征[單選題]67.某患者服用碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺后出現(xiàn)尿液NaCl、水、HCO-排出增多,以及代謝性酸中毒。分析該患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因是()。A)腎小管K+-H+交換增加B)腎小管H+-Na+交換減弱C)近球小管K+的重吸收增加D)腎小球?yàn)V過率降低E)腎小管Na+重吸收減少[單選題]68.腹痛的性質(zhì)有助于判斷病變的性質(zhì)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A)陣發(fā)性腹痛，一般表示器官的平滑肌強(qiáng)烈收縮與弛緩相交替B)隱痛，鈍痛多系慢性病變C)持續(xù)性腹部劇痛，一般表示腹膜受到炎癥病變刺激D)腹痛伴有嘔吐多系腸梗阻表現(xiàn)E)腹痛多先從原發(fā)部位開始[單選題]69.患者40歲,支氣管哮喘發(fā)作2天,大汗,發(fā)紺,端坐呼吸,有奇脈。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用()。A)大劑量靜脈注射或滴注B)大劑量吸入C)小劑量長療程D)小劑量逐漸遞增E)小劑量口服[單選題]70.下列哪種癥狀不是煙堿樣癥狀A(yù))血壓升高B)心率增加C)肌肉痙攣D)針尖樣瞳孔E)呼吸肌麻痹[單選題]71.接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項(xiàng)A)無菌操作,保護(hù)會陰B)協(xié)助胎頭俯屈與仰伸C)胎頭仰伸時令產(chǎn)婦屏氣D)必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作E)讓胎頭在宮縮閉歇緩慢通過陰道口[單選題]72.下述哪一項(xiàng)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷有關(guān)?()A)脫發(fā)B)肌痛C)腹痛、惡心D)肝功能異常E)抗dsDNA抗體(+)[單選題]73.下列檢查哪組指標(biāo)的變化與代謝性酸中毒相符?()A)HCO-↓,伴有K+↑,Cl-相對↑B)HCO-↓,伴有K+↓,Cl-相對↓C)HCO-↑,伴有K+↓,Cl-相對↓D)HCO-↑,伴有K+↑,Cl-相對↑E)HCO-↑,伴有K+↓,Cl-相對↑[單選題]74.下列關(guān)于冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn),哪項(xiàng)不正確?()A)靜息心電圖半數(shù)以上正常B)非特異性ST-T改變C)發(fā)作時原倒置T波可以直立D)心電圖ST-T動態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)E)心絞痛發(fā)作時心電圖可以出現(xiàn)Q波[單選題]75.初期全胃腸外營養(yǎng)液中葡萄糖與胰島素的合適比例是()。A)5~6g:1UB)6~7g:1UC)8~10g:1UD)12~15g:1UE)15~20g:1U[單選題]76.關(guān)于高滲性缺水,下列不正確的是()。A)缺水多于缺鈉B)血清鈉>150mmol/LC)缺水量超過體重的6%,可發(fā)生譫妄、昏迷D)缺水量大于體重的4%,患者煩躁、尿量顯著減少E)缺水量為體重的2%時,尿少、尿比重偏低[單選題]77.哪項(xiàng)是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的關(guān)鍵?()A)術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理B)術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C)術(shù)時盡量選用全身麻醉D)防止術(shù)中損傷,操作粗暴E)術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常[單選題]78.SLE患者不會出現(xiàn)的血液學(xué)異常是()。A)血紅蛋白減少B)網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C)白細(xì)胞減少D)淋巴細(xì)胞減少E)血小板減少[單選題]79.絕大多數(shù)急性心肌梗死的病因是()。A)冠狀動脈內(nèi)動脈粥樣斑塊破裂,血栓形成B)冠狀動脈痙攣,血栓形成C)動脈粥樣斑塊逐漸進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動脈管腔D)冠狀動脈炎,血栓形成E)心力衰竭[單選題]80.陰離子隙(AG)描述,錯誤的是()。A)成人參考值為:8~16mmol/LB)AG(mmol/L)=Na+-(Cl-+HCO-)C)AG是指血清中未測定的陰離子與陽離子之差D)AG是評價體液酸堿狀況的指標(biāo)E)血清鉀對AG有嚴(yán)重影響[單選題]81.循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時最有效的藥物是:()A)腎上腺素B)異丙腎上腺素C)去甲腎上腺素D)間羥胺E)多巴胺[單選題]82.右腎結(jié)石0.6cm大小,光滑,腎輕度積水應(yīng)采取的治療方法是()。A)腎盂切開取石B)腎實(shí)質(zhì)切開取石C)套石術(shù)D)非手術(shù)治療E)腎鏡取石[單選題]83.免疫抑制劑治療ITP,正確的是()。A)初發(fā)患者B)與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效C)疑有腦出血者D)可作為ITP的首選治療E)與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效,減少糖皮質(zhì)激素用量[單選題]84.有關(guān)膽道系統(tǒng)的生理功能,哪項(xiàng)恰當(dāng)?()A)膽囊每日分泌膽汁200mlB)肝細(xì)胞每日分泌膽汁400mlC)膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響D)膽鹽和磷脂相對增多可形成膽固醇結(jié)石E)肝臟分泌膽汁后,在膽囊內(nèi)被濃縮2倍[單選題]85.患者男,39歲。因門靜脈高壓癥,食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克,經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補(bǔ)液后,抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150次/分,血壓76/46mmHg,中心靜脈壓0.196kPa(2cmH2O)。表示患者已發(fā)生()。A)血容量嚴(yán)重不足B)血容量不足C)容量血管過度收縮D)容量血管過度擴(kuò)張E)心功能不全[單選題]86.在重癥監(jiān)測治療室,給病人進(jìn)行機(jī)械通氣時,潮氣量為A)5-7mL/kgB)6-8mL/kgC)8-10mL/kgD)10-12mL/kgE)10-15mL/kg[單選題]87.哪項(xiàng)是狂犬病的相關(guān)因素A)咬傷部位B)傷口深淺C)傷口是否清洗D)是否及時、全程、足量注射狂犬疫苗E)以上全是[單選題]88.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用A)洋地黃B)利尿劑C)洋地黃加利尿劑D)在人工心臟起搏下加洋地黃E)血管擴(kuò)張劑[單選題]89.下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)的是()。A)青壯年多見,預(yù)后良好B)起病急、胸痛、畏寒C)咳嗽,咳磚紅色膠凍樣痰D)對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E)白細(xì)胞正常或增加[單選題]90.男，4歲。從三樓跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38.5℃，面色蒼白肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P11次/分，血壓13/1mmHg，尿量減少。該病人的狀態(tài)應(yīng)屬于A)暖休克B)冷休克C)休克前期D)休克期E)DIC[單選題]91.預(yù)防中暑最首要的措施是（）A)改善勞動條件B)加強(qiáng)高溫適應(yīng)C)注意攝入水分D)補(bǔ)充營養(yǎng)E)注意個人衛(wèi)生第2部分：多項(xiàng)選擇題，共3題，每題至少兩個正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]92.全胃腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括A)感染B)氮質(zhì)血癥C)凝血酶原過低D)血磷過低E)血鈉過低[多選題]93.62歲男性,乘車途中,不慎腹部被車門夾一下,1h后腹痛加劇伴嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容,無血,來院時體檢:見左中腹壁皮下淤斑,全腹壓痛,腹壁肌緊張,輕度反跳痛,血壓14/10kPa(105/75mmHg),P110次/分?？蛇x擇以下哪些輔助檢查?A)肝、脾B檢查B)腹部立位平片C)腹穿D)胃腸道鋇餐攝片E)血尿淀粉酶檢查[多選題]94.急性腎小管壞死常見的病因是()A)急性失血性休克B)蛇毒、魚膽及毒蕈等生物毒素中毒C)異型輸血D)急性藥物過敏E)急性腎小球性腎炎第3部分：問答題，共4題，請?jiān)诳瞻滋幪顚懻_答案。[問答題]95.用PEEP治療嚴(yán)重AIL患者時的氣壓傷多與所應(yīng)用的PEEP呼吸道壓過高有關(guān)。A)對B)錯[問答題]96.二尖瓣關(guān)閉不全易引起高排量心力衰竭。()A)對B)錯[問答題]97.當(dāng)患者一邊講話一邊呈鷹爪狀抽搐時,此為癲癇大發(fā)作的一種形式。()A)對B)錯[問答題]98.腦卒中分為:（）和（）。[單選題]99.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是()A)安易醒B)解氟靈C)納洛酮D)硫代硫酸鈉E)亞硝酸異戊酯[單選題]100.急性右心衰:()A)BP80/50mmHg,CVP3cmHO,四肢皮膚花斑、濕冷B)BP80/50mmHg,CVP20cmHO,頸靜脈怒張C)BP80/50mmHg,CVP4cmHO,CO>10L/min,四肢溫暖D)BP160/100mmHg,CVP16cmHO,血性泡沫痰E)BP160/80mmHg,CVP6cmHO,X線胸片心影呈靴形1.答案:C解析:2.答案:C解析:3.答案:A解析:4.答案:B解析:5.答案:B解析:6.答案:A解析:7.答案:B解析:8.答案:C解析:9.答案:B解析:10.答案:D解析:11.答案:B解析:12.答案:B解析:13.答案:B解析:14.答案:D解析:15.答案:E解析:A項(xiàng),輸卵管壺腹部妊娠多表現(xiàn)為妊娠流產(chǎn),多發(fā)生在妊娠8~12周;B項(xiàng),輸卵管峽部妊娠多以破裂為主,出現(xiàn)較早,多出現(xiàn)在妊娠6周左右;E項(xiàng),輸卵管間質(zhì)部妊娠雖不多見,但由于間質(zhì)部管腔周圍肌層較厚,血運(yùn)豐富,因此破裂多發(fā)生在孕12~16周,一旦破裂,癥狀嚴(yán)重,后果嚴(yán)重。16.答案:C解析:一般可按下列情況選擇消化道功能正常者,以口服為主,必要時經(jīng)胃腸外補(bǔ)充部分熱量、水和電解質(zhì);昏迷患者或不愿進(jìn)食的患者,可用管飼代替口服;口服或管飼有困難或仍難提高營養(yǎng)時,可采用胃腸外營養(yǎng)。所以胃腸外營養(yǎng)并不是營養(yǎng)支持的首要選擇。17.答案:C解析:補(bǔ)鐵治療療效評價口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰,2周后血紅蛋白開始上升,平均2個月恢復(fù),待血紅蛋白正常后,再服藥4~6個月,待鐵蛋白正常后停藥。18.答案:C解析:幽門梗阻可導(dǎo)致低氯低鉀性堿中毒,屬于代謝性堿中毒。19.答案:E解析:氣體和易揮發(fā)毒物吸收后,一部分以原形由呼吸道排出,大多數(shù)由腎臟排出;很多重金屬的毒物及生物堿由消化道排出,少數(shù)由皮膚排出的毒物,有時可引起皮炎;鉛、汞、砷可由乳汁排出。毒物的排出通道通常不包括黏膜。20.答案:B解析:21.答案:B解析:目前對患者營養(yǎng)狀況的判定較為困難。與標(biāo)準(zhǔn)身長體重表比較,一般采用患者的體重、血清白蛋白檢測為指標(biāo),患者的體重較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上,或血漿蛋白定量顯示清蛋白低于35g/L,表示營養(yǎng)不良。22.答案:B解析:23.答案:B解析:肝性腦病患者清除腸道積血可采取以下措施乳果糖、乳梨醇或25%硫酸鎂口服或鼻飼導(dǎo)瀉,生理鹽水或弱酸液(如稀醋酸溶液)清潔灌腸。24.答案:B解析:室性期前收縮是一種最常見的心律失常,是指希氏束分叉以下部位過早發(fā)生的,提前使心肌除極的心搏。室性期前收縮常見于高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。正常人與各種心臟病病人均可發(fā)生室性期前收縮。正常人發(fā)生室性期前收縮的機(jī)會隨年齡的增長而增加。電解質(zhì)紊亂(低鉀、低鎂等)、精神不安、過量煙、酒、咖啡亦能誘發(fā)室性期前收縮。發(fā)作時間長的室性期前收縮可以引起低血壓。因此B項(xiàng)說法錯誤。25.答案:A解析:26.答案:D解析:27.答案:C解析:28.答案:C解析:29.答案:E解析:容量不足易發(fā)生休克,可危及病人生命安全,必須及時調(diào)節(jié)容量不足。30.答案:B解析:甲亢患者病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)為基礎(chǔ)代謝率,而基礎(chǔ)代謝率由脈壓和脈率計(jì)算,基礎(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)-111。因此答案選B。31.答案:B解析:32.答案:C解析:33.答案:D解析:社區(qū)獲得性肺炎(CAP)的常見病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒和副流感病毒)等。34.答案:D解析:胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群V1~V4導(dǎo)聯(lián),R波振幅進(jìn)行性增高,S波則逐漸降低。35.答案:A解析:36.答案:A解析:當(dāng)冠狀動脈管腔存在顯著的固定狹窄(>50%~75%),安靜時尚能代償,而運(yùn)動、心動過速、情緒激動造成心肌需氧量增加時,可導(dǎo)致短暫的心肌供氧和需氧間的不平衡,稱為?需氧增加性心肌缺血?,這是引起大多數(shù)慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞力性心絞痛)發(fā)作的機(jī)制。37.答案:B解析:38.答案:C解析:呼吸道發(fā)生阻塞可在很短時間內(nèi)使傷員窒息死亡,故搶救時必須爭分奪秒地解除各種阻塞原因,維持呼吸道的通暢。造成呼吸道阻塞的原因主要有頜面、頸部、食管損傷后,血液、血凝塊、骨碎片、嘔出物和分泌物及異物阻塞氣道;頸部血管傷形成血腫壓迫;或氣管直接受損等也可造成氣道阻塞。39.答案:A解析:營養(yǎng)物質(zhì)包括糖類、脂類、蛋白質(zhì)、維生素、無機(jī)鹽、水和膳食纖維七大類,其中糖類為最主要的營養(yǎng)物質(zhì)。40.答案:D解析:重癥肌無力患者溴吡斯的明口服頻次應(yīng)每天3~4次。41.答案:B解析:低鉀血癥易伴發(fā)低鎂血癥,由于低鎂可以引起低鉀,因此補(bǔ)鉀同時必須補(bǔ)鎂。42.答案:D解析:甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。43.答案:C解析:奧司他韋不能代替流感疫苗。44.答案:B解析:45.答案:B解析:右室心梗易合并心力衰竭,硝酸酯類在右心室梗死時禁用(慎用)。46.答案:D解析:ABC三項(xiàng),疝本為良性病,但不能回納的嵌頓疝和絞窄疝有發(fā)生腸壞死的可能,應(yīng)與脾破裂相同,均為急癥手術(shù)。D項(xiàng),胃潰瘍是良性病,手術(shù)的時間不影響其療效,為擇期手術(shù)。E項(xiàng),乳癌根治術(shù)屬于限期手術(shù)。47.答案:B解析:48.答案:B解析:49.答案:D解析:50.答案:C解析:51.答案:C解析:52.答案:C解析:53.答案:D解析:54.答案:C解析:慢性支氣管炎最重要的發(fā)病因素是吸煙,其他因素包括職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì),空氣污染等。因此答案選C。55.答案:D解析:56.答案:D解析:57.答案:C解析:高血壓急癥是指短時期內(nèi)(數(shù)小時或數(shù)天)血壓重度升高,舒張壓>130mmHg和(或)收縮壓>200mmHg,伴有重要器官組織如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。58.答案:D解析:血清鉀正常值范圍為3.5~5.5mmol/L。59.答案:D解析:60.答案:E解析:61.答案:D解析:62.答案:E解析:63.答案:B解析:大多數(shù)哮喘患者的氣流受限具有顯著的可逆性,合理使用吸入糖皮質(zhì)激素等藥物常能有效控制病情,是其與慢阻肺相鑒別的一個關(guān)鍵特征。64.答案:E解析:65.答案:D解析:66.答案:B解析:紫癜包括血管性紫癜(遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、過敏性紫癜)和血小板性紫癜。血小板性紫癜原因包括血小板減少(再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進(jìn)、特發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜)和血小板功能異常(血小板無力癥、原發(fā)性血小板增多癥、尿毒癥、異常球蛋白血癥等)。67.答案:A解析:乙酰唑胺為利尿藥。碳酸酐酶抑制劑,服后抑制腎小管上皮細(xì)胞中的碳酸酐酶,使H2CO3的形成減少,H+的產(chǎn)生隨之下降。因此,H+與Na+的交換大為減慢,結(jié)果HCO-,Na+,K+排出增加,尿量增多。該品尚能抑制房水分泌過程,使眼壓下降。用于治療青光眼,輕度心臟性水腫等。因此答案選A。68.答案:D解析:69.答案:A解析:重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時應(yīng)及早靜脈給予激素大劑量靜脈注射或滴注,癥狀緩解后逐漸減量,然后改口服和吸入劑維持。因此答案選A。70.答案:D解析:71.答案:C解析:72.答案:E解析:只有抗dsDNA(+)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病具有一定的相關(guān)性,其余僅為一般的臨床表現(xiàn)。73.答案:A解析:代謝性酸中毒是由原發(fā)性HCO-缺乏引起;酸中毒時,細(xì)胞內(nèi)外H+-K+交換,細(xì)胞內(nèi)K+進(jìn)入細(xì)胞外,細(xì)胞外K+升高;Cl-可以正常(AG增加型)或相對升高(AG正常型)。74.答案:E解析:冠心病心絞痛靜息時心電圖約半數(shù)以上病人在正常范圍。心絞痛發(fā)作時心電圖絕大多數(shù)病人可出現(xiàn)暫時性心肌缺血引起的ST段移位,非特異性ST-T改變。因心內(nèi)膜下心肌更容易缺血,故常見反應(yīng)心內(nèi)膜下心肌缺血的ST段壓低,發(fā)作緩解后恢復(fù)。有時也可以出現(xiàn)T波倒置。在平時有T波持續(xù)倒置的病人,發(fā)作時可變?yōu)橹绷?。心電圖ST-T動態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)。因此答案選E。75.答案:C解析:為了預(yù)防高滲性非酮性昏迷的發(fā)生,一般可先用濃度