等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療組專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審總務(wù)科記錄表

綜合二組時(shí)間：2017年4月24日檢查科室：總務(wù)科檢查方法及內(nèi)容注意要點(diǎn)醫(yī)療垃圾暫存間訪談：1、工作人員的職責(zé)；2、胎盤屬于哪一類醫(yī)療垃圾，哪些不允許流出醫(yī)院；3、勞保的管理；4、洗手的現(xiàn)場(chǎng)演示，洗手的指征；什么時(shí)候用快消？5、什么時(shí)候接受的培訓(xùn)及記錄；6、手扎破了如何處理，培訓(xùn)演練沒有；7、醫(yī)療垃圾袋轉(zhuǎn)運(yùn)過程中破了怎么辦；演練過沒有；8、帶著手套拿資料對(duì)嗎？查看：醫(yī)療垃圾的分類處理應(yīng)知應(yīng)會(huì)的知曉，處理的流程要清楚，手衛(wèi)生（二前三后）人人知曉工人對(duì)醫(yī)療廢物泄漏處理要知曉。污水處理站查看：1、滅火器2、鹽酸貯存間的情況；查閱：1、采購(gòu)單沒有院領(lǐng)導(dǎo)簽字；2、?；返墓芾碇贫?、污水處理后排放的檢測(cè)報(bào)告訪談工作人員：?；返母拍罴胺诸?；滅火器未巡檢?；饭芾砹鞒瘫O(jiān)控室查看：1、人員情況，監(jiān)控的點(diǎn)位；2、重點(diǎn)關(guān)注的部門和位置；查閱：1、主管領(lǐng)導(dǎo)到崗巡查記錄；2、監(jiān)控的調(diào)取和拷貝制度或相關(guān)規(guī)定；3、走失人員的分析和處理結(jié)果；4、監(jiān)控的合同和維保條款；5、消防報(bào)警記錄、處理和分析總結(jié)；6、有無發(fā)生火警，火情？如何處理？7、各種應(yīng)急演練和培訓(xùn)；訪談保衛(wèi)科陪同人員：1、無煙醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)及省市頒發(fā)的文件；2、?；返墓芾碇贫龋t(yī)院有多少?；罚饕植荚谀切┛剖?；3、?；分攸c(diǎn)關(guān)注那些品種保衛(wèi)科定期要對(duì)走失人員進(jìn)行的分析和處理配電房查看：消防設(shè)施；主電源、備用電源和發(fā)電機(jī)；查閱：人員資質(zhì)訪談：1、消防應(yīng)急演練，重點(diǎn)部位和科室有那些；2、可控和不可控的火情如何處理；吸引機(jī)房查看：1、生活消防泵、2、二次供水的衛(wèi)生訪談：1、二次供水的管理制度、工作職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案；查閱：1、二次供水的清洗報(bào)告及監(jiān)測(cè)報(bào)告（內(nèi)部、外部的）；2、、院感的監(jiān)測(cè)；冷凍機(jī)房查閱：能量消耗指數(shù)的監(jiān)測(cè)和分析中央空調(diào)查看：監(jiān)測(cè)環(huán)境的溫濕度情況；訪談：1、醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)和任務(wù)；2、總控指標(biāo)如何分配到班組；查閱：巡檢記錄、患者的體驗(yàn)情況以及檢測(cè)報(bào)告；地線的位置，防雷裝置的檢測(cè)報(bào)告；設(shè)置的溫度隨意性太大，沒有調(diào)研報(bào)告；生活垃圾暫存點(diǎn)1、生活垃圾的暫存和處理；訪談1、每天轉(zhuǎn)運(yùn)的次數(shù)；2、操作人員的應(yīng)知應(yīng)會(huì)鍋爐房查看：1、查消防設(shè)施，壓力容器；訪談1、消耗指數(shù)一年有多少？2、鍋爐的正常壓力是多少，出現(xiàn)異常如何處理？3、職工人數(shù)，準(zhǔn)入，培訓(xùn)時(shí)間，三級(jí)安全教育卡；鍋爐和閥門的檢驗(yàn)周期及檢驗(yàn)報(bào)告。液氧罐及氧氣瓶?jī)?chǔ)存間查看：1、液氧罐使用的量，提示牌應(yīng)提示哪些內(nèi)容；2、氧氣瓶應(yīng)處于待用狀態(tài)外包食堂查看：1、食品留樣嚴(yán)格按品種保存三天，留樣的量應(yīng)有相關(guān)的規(guī)定；2、病人和職工食堂應(yīng)分開，碗筷應(yīng)分開消毒；查閱：1、消毒登記本應(yīng)每天有消毒記錄；2、各種食品，調(diào)味品的合格證，動(dòng)物檢疫合格證、出廠日期，保質(zhì)期及相關(guān)廠商的合同；3、醫(yī)院和食堂簽到的合同，醫(yī)院監(jiān)管、檢查、考核管理辦法、記錄及分析匯總的資料；4、食物中毒的應(yīng)急預(yù)案及演練；5、人員的花名冊(cè)、健康證原件及復(fù)印件；6、患者及員工的滿意度調(diào)查；要有租賃合同，碗筷消毒登記；無工作服存放地點(diǎn)；有相關(guān)部門的督導(dǎo)和考核；健康證上照片要蓋章總務(wù)科應(yīng)急倉庫查閱：1、院部沒有對(duì)總務(wù)下達(dá)總控指標(biāo)，無法體現(xiàn)成本