臥床病人護理查房

臥床病人護理查房目錄查房目的與流程臥床病人基本情況評估臥床病人護理措施及效果評價臥床病人并發(fā)癥預(yù)防與處理臥床病人心理護理與溝通技巧臥床病人護理質(zhì)量持續(xù)改進計劃查房目的與流程0101評估病人病情通過查房了解病人的病情變化，包括生命體征、癥狀、體征等。02確定護理措施根據(jù)病人病情，制定或調(diào)整護理措施，確保病人得到適當(dāng)?shù)淖o理。03促進醫(yī)護溝通查房過程中，醫(yī)護人員可以就病人的病情和治療方案進行交流，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。查房目的查房前，醫(yī)護人員應(yīng)了解病人的病史、診斷、治療計劃等信息，準(zhǔn)備好必要的檢查和護理用品。準(zhǔn)備工作將查房結(jié)果記錄在病歷中，并向主管醫(yī)生匯報，以便及時調(diào)整治療方案。記錄與匯報按照規(guī)定的查房順序，逐個病人進行檢查和評估。查房順序觀察病人的生命體征、癥狀、體征等，了解病人的病情變化。病情評估根據(jù)病人病情，制定或調(diào)整護理措施，包括飲食、用藥、清潔、康復(fù)等方面的護理。護理措施確定0201030405查房流程人員安排查房人員應(yīng)包括主管醫(yī)生、責(zé)任護士、其他相關(guān)醫(yī)護人員等，以確保查房工作的全面性和專業(yè)性。查房時間根據(jù)醫(yī)院規(guī)定和病人情況，確定查房時間，一般每日至少一次。查房時間與人員安排臥床病人基本情況評估02姓名：張三性別：男年齡：76歲入住時間：2022年2月1日病人基本信息01診斷：腦梗塞02病情：右側(cè)肢體癱瘓，言語不清，意識清醒03治療手段：藥物治療，康復(fù)理療病情與診斷結(jié)果0102護理需求定期翻身、拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染，進行肢體被動訓(xùn)練，心理護理問題分析長期臥床可能導(dǎo)致壓瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，需要加強護理和觀察。護理需求與問題分析臥床病人護理措施及效果評價03保持床單位清潔、干燥定期更換床單、被套，保持床鋪平整無皺褶。口腔護理每日早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔。定時翻身拍背每2小時翻身一次，并輕拍背部，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。皮膚護理保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。基礎(chǔ)護理措施01020304呼吸道護理保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，必要時給予吸痰。飲食護理根據(jù)病情制定合理的飲食計劃，保證營養(yǎng)均衡。心理護理關(guān)心病人的心理狀況，給予心理支持和安慰?？祻?fù)訓(xùn)練根據(jù)病情制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，促進肢體功能的恢復(fù)。?？谱o理措施壓瘡發(fā)生率評價壓瘡的發(fā)生情況，以及采取的預(yù)防措施的效果。肺部感染發(fā)生率評價肺部感染的發(fā)生情況，以及采取的預(yù)防措施的效果。營養(yǎng)狀況評價病人的營養(yǎng)狀況，以及飲食護理的效果。心理狀況評價病人的心理狀況，以及心理護理的效果。肢體功能恢復(fù)情況評價肢體功能的恢復(fù)情況，以及康復(fù)訓(xùn)練的效果。護理效果評價臥床病人并發(fā)癥預(yù)防與處理04定期翻身、改變體位，使用氣墊床、軟枕等減壓設(shè)備，保持皮膚清潔干燥，避免局部長時間受壓。對于已經(jīng)形成的壓瘡，應(yīng)定期換藥、清洗傷口，避免感染，同時加強營養(yǎng)支持，促進傷口愈合。壓瘡預(yù)防壓瘡處理壓瘡預(yù)防與處理保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵病人咳嗽、咳痰，定期翻身、拍背，促進痰液排出。對于已經(jīng)發(fā)生的肺部感染，應(yīng)根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選用合適的抗生素進行治療，同時加強營養(yǎng)支持，提高免疫力。肺部感染預(yù)防肺部感染處理肺部感染預(yù)防與處理鼓勵病人進行早期活動，使用彈力襪、氣壓治療等設(shè)備預(yù)防深靜脈血栓形成。對于已經(jīng)形成的深靜脈血栓，應(yīng)進行抗凝、溶栓等治療。深靜脈血栓預(yù)防與處理保持會陰部清潔干燥，定期更換導(dǎo)尿管、尿袋等泌尿系用品，鼓勵病人多喝水，預(yù)防泌尿系感染。對于已經(jīng)發(fā)生的泌尿系感染，應(yīng)根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選用合適的抗生素進行治療。泌尿系感染預(yù)防與處理其他并發(fā)癥預(yù)防與處理臥床病人心理護理與溝通技巧05了解病人需求01通過與病人交流，了解其心理需求，如安全感、歸屬感、自尊心等。02給予關(guān)心與安慰在護理過程中，關(guān)心病人的感受，給予安慰和支持，幫助其緩解焦慮和恐懼。03創(chuàng)造舒適環(huán)境為病人創(chuàng)造一個安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，有助于緩解其不良情緒。心理護理措施在溝通中，要耐心傾聽病人的訴求和意見，不要打斷或過早下結(jié)論。傾聽技巧表達(dá)技巧非語言溝通在表達(dá)自己的觀點和意見時，要使用簡單明了的語言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語或復(fù)雜的句子結(jié)構(gòu)。通過微笑、眼神交流、觸摸等非語言方式，傳遞關(guān)心和支持的信息。030201溝通技巧培訓(xùn)鼓勵家屬參與病人的護理工作，如陪伴、照顧飲食起居等，有助于增進親情關(guān)系。家屬參與護理為家屬提供必要的支持和指導(dǎo)，如提供心理咨詢服務(wù)、教育護理知識等，幫助其更好地照顧病人。提供家庭支持組織病人家屬之間的交流活動，建立家庭支持網(wǎng)絡(luò)，互相分享經(jīng)驗和知識，共同應(yīng)對疾病帶來的挑戰(zhàn)。建立家庭支持網(wǎng)絡(luò)家屬參與與支持臥床病人護理質(zhì)量持續(xù)改進計劃06查房發(fā)現(xiàn)問題匯總與分析呼吸道管理問題營養(yǎng)與飲食問題如痰液淤積、呼吸不暢等。如營養(yǎng)不良、飲食不當(dāng)?shù)?。皮膚護理問題泌尿系統(tǒng)問題心理護理問題如壓瘡、皮膚破損等。如尿路感染、尿潴留等。如焦慮、抑郁等。針對皮膚護理問題，加強翻身、按摩等措施，使用氣墊床、水墊等減輕皮膚受壓。01改進措施制定與實施計劃針對呼吸道管理問題，加強吸痰、霧化吸入等措施，保持呼吸道通暢。02針對泌尿系統(tǒng)問題，加強膀胱沖洗、導(dǎo)尿等措施，預(yù)防尿路感染。03針對營養(yǎng)與飲食問題，制定合理的飲食計劃，保證營養(yǎng)攝入。04針對心理護理問題，加強與患者的溝通交流，提供心理支持。05