精神科應(yīng)急預(yù)案補(bǔ)充版

精神科應(yīng)急預(yù)案補(bǔ)充版2023-10-26患者突然昏倒的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生自殺的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生走失的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生燙傷的應(yīng)急預(yù)案contents目錄01患者突然昏倒的應(yīng)急預(yù)案觀察患者是否出現(xiàn)突然意識(shí)喪失，對(duì)呼喚、拍打無(wú)反應(yīng)的情況。判斷患者是否為昏倒在安全的情況下，檢查患者的呼吸、脈搏、心跳等情況。判斷患者生命體征初步判斷將患者調(diào)整為平臥位將患者平放在硬板床上，頭偏向一側(cè)，以利于口腔分泌物或嘔吐物流出，防止誤吸入氣管。開(kāi)放氣道解開(kāi)患者領(lǐng)口、領(lǐng)帶等束縛，使患者頭部后仰，下頜向上抬，以開(kāi)放氣道。保持呼吸道通暢準(zhǔn)備靜脈輸液裝置在安全的情況下，準(zhǔn)備靜脈輸液裝置，以備給藥。建立靜脈通道在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈穿刺，建立靜脈通道，以便給藥。建立靜脈通道準(zhǔn)備氧氣裝置在安全的情況下，準(zhǔn)備氧氣裝置，以備吸氧。給氧將氧氣面罩或鼻導(dǎo)管置于患者口鼻處，根據(jù)患者情況調(diào)整氧氣流量。吸氧使用心電監(jiān)護(hù)儀使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等指標(biāo)。密切觀察病情變化在患者病情穩(wěn)定前，應(yīng)密切觀察病情變化，如意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況等。監(jiān)測(cè)生命體征02患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案1初步判斷23判斷患者是否出現(xiàn)心跳、呼吸停止，意識(shí)喪失等猝死征象。觀察患者面色、口唇、指甲等顏色變化，判斷是否出現(xiàn)休克。注意患者是否出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量出血或其他危及生命的緊急情況。立即就地?fù)尵龋３趾粑劳〞?，確?；颊吆粑槙?。進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、人工呼吸等。建立靜脈通道，給予必要的搶救藥物和液體。就地?fù)尵攘⒓磮?bào)告值班醫(yī)生、上級(jí)醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、診斷及猝死發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)等。立即報(bào)告通知急診科做好接收患者的準(zhǔn)備。告知急診科醫(yī)生患者病情及搶救情況，確?；颊叩玫竭M(jìn)一步救治。通知急診科做好搶救記錄，詳細(xì)記錄患者的生命體征、搶救措施及效果等。記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、完整，并妥善保存。做好記錄03患者突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急預(yù)案03判斷是否需要緊急處理根據(jù)患者的回答和觀察到的病情變化，判斷是否需要緊急處理。初步判斷01觀察患者病情變化密切觀察患者的意識(shí)、情緒、行為等方面的變化，特別是對(duì)于有軀體疾病的患者，如心臟病、高血壓等，要特別警惕。02詢問(wèn)患者身體狀況在詢問(wèn)患者身體狀況時(shí)，要注意患者的回答是否清晰、是否有身體不適等。將患者調(diào)整為平臥位，頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢調(diào)整患者體位及時(shí)清理呼吸道分泌物，如有必要可使用吸痰器。清理呼吸道在患者意識(shí)不清或抽搐時(shí)，要注意防止舌咬傷。防止舌咬傷在需要緊急處理的情況下，需要建立靜脈通道以便給藥。準(zhǔn)備好靜脈輸液裝置，選擇合適的血管進(jìn)行穿刺。準(zhǔn)備靜脈輸液裝置在給藥前，要核對(duì)藥物名稱、劑量、用法等，確保無(wú)誤。核對(duì)藥物建立靜脈通道連接吸氧裝置對(duì)于呼吸困難或心跳過(guò)快的患者，可能需要吸氧。連接吸氧裝置，根據(jù)患者情況調(diào)整氧流量。觀察氧療效果觀察患者吸氧后的病情變化，記錄呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)。吸氧監(jiān)測(cè)患者的體溫，注意是否有發(fā)熱或體溫過(guò)低的情況。監(jiān)測(cè)體溫使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)患者的心率和呼吸情況，注意是否有異常波動(dòng)。監(jiān)測(cè)心率和呼吸使用血壓計(jì)測(cè)量患者的血壓，注意是否有高血壓或低血壓的情況。監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)生命體征04患者發(fā)生自殺的應(yīng)急預(yù)案確定是否為自殺行為觀察患者言行舉止，判斷是否出現(xiàn)自殺傾向，如出現(xiàn)異常情緒、言語(yǔ)暗示等。判斷患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)措施。初步判斷確保患者安全將患者從危險(xiǎn)環(huán)境中脫離出來(lái)，避免發(fā)生意外。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)物品保留與自殺相關(guān)的物品，以便后續(xù)調(diào)查。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)立即通知醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)患者有自殺行為，應(yīng)立即通知精神科醫(yī)生。提供詳細(xì)信息向醫(yī)生提供患者病情、自殺情況等相關(guān)信息。通知醫(yī)生記錄事件經(jīng)過(guò)詳細(xì)記錄患者自殺行為的時(shí)間、地點(diǎn)、方式等。記錄處理措施記錄采取的緊急處理措施及效果。做好記錄05患者發(fā)生走失的應(yīng)急預(yù)案確定患者是否走失當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者不在病區(qū)或無(wú)法找到患者時(shí)，應(yīng)首先確認(rèn)患者是否已走失。了解患者情況了解患者的病情、年齡、性別、是否攜帶危險(xiǎn)物品等，以便采取適當(dāng)?shù)男袆?dòng)。初步判斷在病區(qū)內(nèi)外進(jìn)行搜索，包括公共區(qū)域、衛(wèi)生間等，以尋找患者的蹤跡。搜索周?chē)h(huán)境詢問(wèn)其他患者或工作人員是否看到該患者，盡可能獲取更多線索。詢問(wèn)他人尋找患者報(bào)告走失事件通知保衛(wèi)科，告知患者走失的情況，并請(qǐng)求協(xié)助尋找。協(xié)助保衛(wèi)科與保衛(wèi)科工作人員密切合作，提供患者相關(guān)信息，共同參與尋找患者。通知保衛(wèi)科記錄事件經(jīng)過(guò)詳細(xì)記錄患者走失的時(shí)間、地點(diǎn)、情況等，以便后續(xù)分析和總結(jié)。整理相關(guān)資料收集并整理與走失事件相關(guān)的資料，包括照片、監(jiān)控錄像等，為后續(xù)處理提供證據(jù)支持。做好記錄06患者發(fā)生燙傷的應(yīng)急預(yù)案初步判斷燙傷原因了解患者燙傷的原因，如熱液、火焰、化學(xué)物質(zhì)等，為后續(xù)處理提供依據(jù)?；颊郀顩r觀察患者有無(wú)意識(shí)障礙、疼痛、休克等表現(xiàn)，以便及時(shí)采取相應(yīng)措施。燙傷程度根據(jù)患者燙傷部位、面積、深度等作出初步判斷，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。立即將患者從熱源中脫離，避免燙傷部位繼續(xù)受熱。快速脫離熱源用流動(dòng)的冷水對(duì)燙傷部位進(jìn)行沖洗，以降低局部溫度，減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。冷水沖洗對(duì)于嚴(yán)重燙傷部位，可采用冰塊、冰袋等進(jìn)行局部冰敷，以減輕疼痛和腫脹。冰敷局部降溫補(bǔ)液治療根據(jù)患者燙傷程度和全身狀況，建立靜脈通道，給予補(bǔ)液治療，以維持水、電解質(zhì)平衡。抗感染治療給予抗生素等抗感染治療，預(yù)防感染的發(fā)生。建立靜脈通道及時(shí)報(bào)告立即通知醫(yī)生前來(lái)處理，對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和治療。協(xié)助醫(yī)生處理協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行傷口處理、清創(chuàng)、