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文檔簡介
2023年內(nèi)科主治相關(guān)專業(yè)知識高頻考點500道含答案1050學校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在
A.十二指腸球部后壁B.十二指腸球部以下C.十二指腸水平部D.十二指腸降部E.十二指腸升部
2.A4型題(本題1分)女性,21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。以下哪項檢查不提示上尿路感染
A.尿細菌培養(yǎng)陽性B.尿抗體包裹細菌C.尿NAG酶升高D.尿液視黃醇結(jié)合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白
3.A1型題(本題1分)擴張型心肌病的臨床特征是
A.胸悶、氣短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心室收縮不全所致的泵功能障礙
4.B1型題(本題1分)奎尼丁的作用機制是
A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間
5.A1型題(本題1分)典型支氣管哮喘發(fā)作時的臨床表現(xiàn)是
A.呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
B.咳嗽及雙肺哮鳴音
C.吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
D.混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音
E.混合性呼吸困難及雙肺濕啰音
6.A1型題(本題1分)男性,21歲。確診急性淋巴細胞白血病,經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?,F(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大一周,到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病,對其正確的處理是
A.切除患側(cè)睪丸+全身化療
B.患側(cè)睪丸放療+全身化療
C.全身化療
D.雙側(cè)睪丸放療+全身化療
E.切除雙側(cè)睪丸+全身化療
7.A4型題(本題1分)女性,65歲。進食海鮮后腹痛、腹瀉,并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點,呈對稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞20~30個/HP,腎功能正常。為進一步明確診斷,需完善下列檢查,除了
A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙膝關(guān)節(jié)X線片D.抗核抗體系列E.雙眼底檢查
8.A1型題(本題1分)乙醇在消化道中被吸收入血,空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒,其中哪兩個酶起主要作用
A.乙醇脫氫酶,乙醛脫氫酶
B.乙醇脫氫酶,乙酸脫氫酶
C.乙醛脫氫酶,乙酸脫氫酶
D.乳酸脫氫酶,乙醇脫氫酶
E.乳酸脫氫酶,乙醛脫氫酶
9.A1型題(本題1分)關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸,不正確的是
A.鈣化和骨化B.纖維化C.癌變D.吸收E.液化
10.B1型題(本題1分)在海產(chǎn)品中,大量存在的致病菌是
A.沙門菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌
11.A1型題(本題1分)下列情況應(yīng)及早行胃鏡檢查,但不包括
A.慢性胃炎
B.X線鋇餐提示潰瘍較大
C.50歲男性,近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便
D.良性潰瘍伴有胃酸缺乏
E.胃切除術(shù)后10年以上
12.A4型題(本題1分)男性,75歲,糖尿病6年,近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感,目前口服阿卡波糖治療皮膚癥狀考慮
A.過敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周圍神經(jīng)病變D.藥物不良反應(yīng)E.脊髓神經(jīng)受損
13.A4型題(本題1分)男性,18歲。反復午后發(fā)熱1個月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者1個月藥物治療后癥狀完全消失,自行停用所有藥物。2個月后再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳血性痰,每日約20ml,極度疲乏,不能堅持正常學習,再次來診。需做以下哪項檢查以協(xié)助確診
A.血常規(guī)B.痰細菌培養(yǎng)C.肝功檢測D.血沉測定E.肺CT
14.A1型題(本題1分)尿毒癥患者合并心包炎或心包積液,且無心臟壓塞征,下列措施最恰當?shù)氖?/p>
A.暫不予特殊處理B.行超聲心動圖,即使無心臟壓塞征仍建議行心包穿刺C.強化透析D.抗炎E.避免過度抗凝
15.A1型題(本題1分)酒精性幻覺反應(yīng)出現(xiàn)幻覺,以下列哪項為主
A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.迫害妄想E.意識喪失
16.B1型題(本題1分)血糖升高,尿糖陽性,空腹血漿胰島素水平明顯降低
A.1型糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.腎性糖尿D.糖尿病合并腎小球硬化癥E.應(yīng)激性糖尿
17.A1型題(本題1分)女性,35歲。嘔血不止,煩躁,面色蒼白,出冷汗,此時應(yīng)首先做哪項處理
A.快速輸血B.快速補液C.口服去甲腎上腺素D.肌注巴曲酶E.手術(shù)止血
18.A4型題(本題1分)男性,30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,咯鐵銹色痰,伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體耐藥的主要機制為
A.PBP結(jié)構(gòu)改變B.產(chǎn)生生物被膜C.膜通透性降低D.主動外排系統(tǒng)E.產(chǎn)AmpC酶
19.A1型題(本題1分)胸水檢查為:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA50U/L,最可能的診斷為
A.右心衰竭胸水B.結(jié)核性胸水C.癌性胸水D.絲蟲病性胸水E.結(jié)締組織病性胸水
20.A4型題(本題1分)女性,65歲。進食海鮮后腹痛、腹瀉,并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點,呈對稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞20~30個/HP,腎功能正常。最可能的診斷是
A.狼瘡腎炎B.紫癜性腎炎C.腎病綜合征D.糖尿病腎病E.骨髓瘤腎病
21.A4型題(本題1分)男性,60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難,伴窒息感,疼痛與深呼吸無關(guān)。此時最易出現(xiàn)異常的檢查為
A.心電圖B.血清心肌酶C.胸部超聲D.血常規(guī)E.胸片
22.A4型題(本題1分)女性,24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)律,今日凌晨開始又有發(fā)作,意識一直不清醒,來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的藥物是
A.地西泮10mg靜注
B.苯妥英鈉0.25g肌注
C.地西泮20mg肌注
D.副醛5ml灌腸
E.苯巴比妥0.5g肌內(nèi)注射
23.A1型題(本題1分)男性,60歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛,常在休息或清晨時發(fā)作,持續(xù)時間15分鐘,含服硝酸甘油后緩解,疼痛發(fā)作時,心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高,運動負荷試驗陰性,其診斷為
A.初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛
24.B1型題(本題1分)普魯煙酰胺作用機制是
A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間
25.A1型題(本題1分)偏頭痛的防治哪項不正確
A.避免過度疲勞和精神緊張
B.不要過饑過飽
C.不飲酒和攝進高脂肪食物
D.避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物
E.發(fā)作后可用血管擴張藥
26.A1型題(本題1分)一農(nóng)民師傅診斷為急性有機磷農(nóng)藥中毒,該患者的臨床表現(xiàn)除哪項外,均可診斷為重度中毒
A.昏迷B.瞳孔縮小C.腦水腫D.呼吸麻痹E.肺水腫
27.A4型題(本題1分)女性,45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年,發(fā)熱2周伴咳嗽,痰中帶血絲,查肺部無異常體征,胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。診斷首先考慮
A.SLE肺部表現(xiàn)B.結(jié)節(jié)病C.浸潤性肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.支氣管肺癌
28.A1型題(本題1分)診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是
A.結(jié)核中毒癥狀B.結(jié)核菌素試驗強陽性C.腦脊液細胞計數(shù)和生化檢查D.腦脊液中找到結(jié)核菌E.胸片X線檢查
29.A1型題(本題1分)男性,50歲??人园槁曇羲粏?個月,右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,提示該患者的診斷可能是
A.肺結(jié)核B.喉炎C.鼻咽癌D.肺癌E.胃癌
30.A1型題(本題1分)缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是
A.消化道慢性失血B.鐵需要量增加C.失血過多D.鐵攝入不足E.骨髓造血功能減退
31.A1型題(本題1分)殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少
A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
32.A4型題(本題1分)男性,56歲,腰骶部疼痛1年余,發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月,輔助檢查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主,血CRE152μmol/L最可能的診斷為
A.原發(fā)性小血管炎腎損害B.慢性腎小球腎炎C.腎臟淀粉樣變性D.骨髓瘤腎病E.慢性間質(zhì)性腎炎
33.A4型題(本題1分)男性,20歲。工人,2周來發(fā)熱,體溫逐漸升高到39.4℃,畏寒,無寒戰(zhàn),不出汗,伴食欲缺乏,腹脹,稀便,聽力下降。體格檢查:表情淡漠,舌背白膩苔,胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹,壓之退色,肝脾肋下均可捫及。根據(jù)診斷應(yīng)予以何種藥物治療為最佳
A.鏈霉素B.青霉素C.諾氟沙星D.異煙肼E.頭孢拉啶
34.A1型題(本題1分)男性,50歲。肝硬化患者,合并食管胃底靜脈曲張,1周前因進食魚時被魚刺刮破曲張靜脈,給予止血治療后,現(xiàn)出血已停止,為預防再次出血,應(yīng)給予下列哪種藥物
A.美托洛爾B.康忻C.普萘洛爾D.硝苯地平E.纈沙坦
35.A1型題(本題1分)冠心病患者突感心悸、胸悶,血壓為90/60mmHg,心尖部第一心音強弱不等;心電圖示心房率慢于心室率,二者無固定關(guān)系,QRS波增寬為0.12秒,可見心室奪獲和室性融合波,診斷為
A.心房撲動B.心房顫動C.多發(fā)性室性期前收縮D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速
36.B1型題(本題1分)急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是
A.起病6h內(nèi)升高,24h高峰,3~4d恢復正常
B.起病4h內(nèi)升高,16~24h高峰,3~4d恢復正常
C.起病8~10h升高,2~3d時高峰,1~2周正常
D.起病6~12h升高,24~48h達高峰,3~6d恢復
E.起病3h升高,第2~5d出現(xiàn)平坦峰,持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)
37.A1型題(本題1分)女性,19歲。低熱,咳嗽一個月。查體:消瘦,右頸部可觸及綠豆大小淋巴結(jié),稍硬、活動、無壓痛,右肺呼吸音稍弱,胸片見右上肺鈣化灶,右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是
A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核C.結(jié)核性滲出性胸膜炎D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.血行播散型肺結(jié)核
38.A4型題(本題1分)男性,26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時,陣發(fā)加劇,伴惡心嘔吐。為確診,首選檢查方法是
A.CT顯像B.尿淀粉酶C.立位腹平片D.血清脂肪酶E.血清淀粉酶測定
39.B1型題(本題1分)急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎可有
A.透明管型B.白細胞管型C.紅細胞管型D.上皮細胞管型E.顆粒管型
40.A1型題(本題1分)女性,19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院,完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病",關(guān)于該患者預后的判斷下列哪項是錯誤的
A.病情發(fā)展到高峰時可累及呼吸肌,導致呼吸肌麻痹
B.急性起病,四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大
C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛,預后差
D.主觀感覺障礙恢復較四肢癱瘓恢復快
E.遺留有后遺癥的可能性不大
41.A1型題(本題1分)對MRSA引起的肺炎首選抗生素是
A.青霉素GB.頭孢呋辛C.苯唑西林D.萬古霉素E.頭孢唑林
42.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核,下列哪項正確
A.好發(fā)生于雙肺鎖骨上下
B.多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀
C.極少發(fā)生血行播散
D.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死
E.肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見
43.A1型題(本題1分)確診消化性潰瘍的首選檢查方法是
A.幽門螺桿菌檢測B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E.血清胃泌素測定
44.A1型題(本題1分)頑固性腹水采用下列哪項措施無效
A.大量排放腹水加輸注白蛋白B.自身腹水濃縮回輸C.加大利尿劑量D.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E.肝移植
45.A1型題(本題1分)可引起低鈉、低氯、水中毒的是
A.胰島素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.二甲雙胍
46.A1型題(本題1分)下列X線表現(xiàn)中,哪項不提示肺心病肺動脈高壓
A.右下肺動脈干擴張
B.右下肺動脈干橫徑≥15mm
C.右下肺動脈橫徑與氣管橫徑之比≥1.07
D.肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm
E.雙下肺紋理增粗
47.A1型題(本題1分)男性,24歲。四肢麻木、無力、酸痛,伴吞咽、發(fā)音困難15小時,排尿無障礙。檢查:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,腦脊液壓力和實驗室檢查均正常,肌酶正常,應(yīng)考慮以下哪種疾病
A.急性脊髓炎B.多發(fā)性肌炎C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性癱瘓E.脊髓灰質(zhì)炎
48.A1型題(本題1分)慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大氣道阻塞B.氣流受限C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺野透亮度增加
49.A1型題(本題1分)原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別的主要依據(jù)是
A.疼痛時間的長短B.疼痛發(fā)作的頻率C.有無面部感覺障礙,角膜反射有無改變D.疼痛的范圍E.有無觸發(fā)點或扳機點
50.A4型題(本題1分)男性,30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,咯鐵銹色痰,伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體肺炎容易并發(fā)
A.膿胸B.肺氣腫C.肺纖維化D.機化性肺炎E.以上都不是
51.A1型題(本題1分)診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是
A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀
B.胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成
C.結(jié)核菌素試驗強陽性
D.痰中找到結(jié)核菌
E.血沉明顯增快
52.A1型題(本題1分)女性,30歲。勞動時出現(xiàn)胸部悶痛,多次暈倒,數(shù)分鐘后意識恢復,體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音,屏氣時雜音增強,該患者可能性最大的疾病是
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風濕性心瓣膜病C.先天性心臟病D.肥厚型梗阻性心肌病E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
53.A4型題(本題1分)女性,24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)律,今日凌晨開始又有發(fā)作,意識一直不清醒,來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。患者發(fā)作得到控制,清醒后應(yīng)做何種處理
A.調(diào)換其他抗癲癇藥物
B.詢問近期服藥情況囑正規(guī)服藥
C.加大服藥劑量囑正規(guī)服藥
D.加用另一種抗癲癇藥物
E.停藥觀察一周后再考慮用藥
54.A1型題(本題1分)心肌梗死急性期患者,一旦出現(xiàn)室性期前收縮,應(yīng)首選
A.普萘洛爾B.維拉帕米C.利多卡因D.地西泮(安定)E.苯妥英鈉
55.A4型題(本題1分)男性,18歲。反復午后發(fā)熱1個月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者最可能的診斷是
A.真菌性肺炎B.支氣管肺癌C.支氣管擴張合并感染D.軍團菌肺炎E.浸潤型肺結(jié)核
56.A1型題(本題1分)以下哪項痰液標本符合作細菌培養(yǎng)的條件
A.痰液涂片白細胞較多,>25個/低倍視野
B.痰液涂片鱗狀上皮細胞>10個/低倍視野
C.痰液涂片白細胞較多,>20個/低倍視野
D.痰液涂片鱗狀上皮:白細胞>1:2.5
E.痰液涂片鱗狀上皮細胞<25個/低倍視野
57.B1型題(本題1分)男性,72歲,既往高血壓,冠心病,此次入院診斷心功能不全,體征和影像學檢查確定右側(cè)胸腔積液
A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液
58.A1型題(本題1分)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有
A.陣發(fā)性眩暈B.復視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運動性失語
59.A1型題(本題1分)吸煙者所患肺癌最常見的是
A.鱗狀細胞癌B.支氣管腺瘤C.腺癌D.肺泡細胞癌E.燕麥細胞癌
60.A1型題(本題1分)對于輕度和中度AECOPD患者,主要致病菌為
A.銅綠假單胞菌、MRSAB.軍團菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌D.多重耐藥腸桿菌E.鮑曼不動桿菌
61.A1型題(本題1分)毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病因不包括
A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.猩紅熱D.膿皰瘡E.病毒感染
62.A4型題(本題1分)女性,32歲。門診就診,2個月來干咳、胸悶憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。治療的方法是
A.給予普萘洛爾及胺碘酮,改善心悸
B.1‰腎上腺素1ml皮下注射,使癥狀迅速緩解
C.給予地西泮,使患者得到休息
D.吸入色甘酸鈉氣霧劑
E.給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑,解痙平喘
63.B1型題(本題1分)引起漢坦病毒肺綜合征的病原體是
A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國病毒
64.A4型題(本題1分)男性,30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶,治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復發(fā)作,并伴有喘鳴,應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解,2天前再次發(fā)作。體檢:呼吸28次/分,口唇輕度發(fā)紺,兩肺叩診過清音,可聞及哮鳴音,心率120次/分,律齊。最可能的診斷是
A.喘息型支氣管炎B.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.心源性哮喘E.慢支急性發(fā)作
65.B1型題(本題1分)女性,25歲,頭痛3年多,每次頭痛前有煩躁不安,視物模糊,頭痛發(fā)作以右側(cè)為主,并擴展至整個頭部,呈搏動性,持續(xù)時間約10小時,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常,腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮
A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變
66.A1型題(本題1分)關(guān)于PPD皮試,下列哪項錯誤
A.于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射
B.一般注射0.1ml,5個結(jié)核菌素單位
C.皮丘直徑必須>6mm
D.注射后48~72小時看結(jié)果
E.測量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強度
67.A4型題(本題1分)女性,45歲。肥胖多年,口渴5個月,糖化血紅蛋白7%~9%,空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為
A.1型糖尿病B.腎性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.類固醇性糖尿病
68.B1型題(本題1分)帕金森病病損在
A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦
69.A4型題(本題1分)男性,18歲。反復午后發(fā)熱1個月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結(jié)核菌檢查陰性。確診后治療應(yīng)選擇何種藥物治療
A.慶大霉素靜滴B.氟喹諾酮類藥物靜滴C.抗結(jié)核聯(lián)合化療D.阿奇霉素靜滴E.青霉素靜滴
70.B1型題(本題1分)引起細菌性食物中毒的最常見致病菌是
A.沙門菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌
71.A4型題(本題1分)女性,21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。最可能的診斷是
A.腎結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎小球腎炎
72.B1型題(本題1分)復雜部分性發(fā)作首選
A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥
73.A4型題(本題1分)患者男,28歲??人?個月,少量咳痰并帶血,乏力,無明顯低熱,無消瘦,無淋巴結(jié)腫大。查體:肺部無異常體征。確診的主要手段是
A.痰細菌培養(yǎng)B.痰脫落細胞檢查C.肺CTD.纖維支氣管鏡檢查E.胸部X線片
74.B1型題(本題1分)急性心肌梗死
A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈魚鉤樣改變
75.A4型題(本題1分)患者女,22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱,體溫波動在37.5~38.3℃,夜間盜汗,無咯血及肌肉酸痛,現(xiàn)已停經(jīng)45天,先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體:消瘦,雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié),質(zhì)韌,無壓痛,活動度良好,右上肺可聞及少量濕啰音。若胸片示右上肺大片密度不均陰影,有小空洞形成。該患者最可能的診斷是
A.干酪性肺炎B.肺膿腫C.支原體肺炎D.變態(tài)反應(yīng)性肺炎E.細菌性肺炎
76.A1型題(本題1分)Graves病患者服甲巰咪唑后癥狀明顯減輕,甲狀腺明顯增大,突眼加重,最可能是由于
A.對抗甲狀腺藥物耐藥
B.無機碘供給不足
C.合并甲狀腺炎或甲狀腺腺瘤
D.甲狀腺激素反饋抑制減弱
E.血中TRAb明顯減少
77.A4型題(本題1分)女性,32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年,發(fā)作時心電圖診為"心動過速",心率188次/分,靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解,今天患者再次心悸半小時,伴乏力,尿頻感,來診。心電圖示:心率180次/分,節(jié)律規(guī)整,QRS波群形態(tài)及時限均正常,未見明顯ST-T改變。最佳治療方法是
A.射頻消融手術(shù)
B.化學消融手術(shù)
C.冠脈內(nèi)支架治療
D.口服藥物維持
E.不需長期用藥,有癥狀發(fā)作時臨時給予維拉帕米等藥物靜推
78.B1型題(本題1分)肺結(jié)核
A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進行何種檢查
79.A1型題(本題1分)預防慢性阻塞性肺疾?。–OPD)應(yīng)首先強調(diào)
A.改善環(huán)境衛(wèi)生B.加強鍛煉C.戒煙D.預防感冒E.避免受涼
80.A4型題(本題1分)患者,男性,30歲,發(fā)作性血壓增高,最高達200/120mmHg,伴頭痛,面色蒼白,出汗,心動過速,持續(xù)30分鐘,平時血壓正常定位診斷用
A.PRA測定B.腎上腺CT檢查C.腎動脈血管造影D.靜脈腎盂造影E.地塞米松
81.A4型題(本題1分)男性,20歲。工人,2周來發(fā)熱,體溫逐漸升高到39.4℃,畏寒,無寒戰(zhàn),不出汗,伴食欲缺乏,腹脹,稀便,聽力下降。體格檢查:表情淡漠,舌背白膩苔,胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹,壓之退色,肝脾肋下均可捫及。對該患者的一般治療措施錯誤的是
A.按照消化道傳染病常規(guī)隔離,癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng),連續(xù)兩次陰性才可解除隔離
B.發(fā)熱期應(yīng)臥床休息,退熱1周后由輕度活動量漸漸過渡到正常活動量
C.定期更換體位,防止壓瘡
D.加強護理,注意口腔及皮膚清潔
E.加強營養(yǎng),高蛋白高纖維素飲食,保證熱量,促進腸蠕動
82.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是
A.無特殊征象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部擴張、肋間增寬
83.A1型題(本題1分)高危人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病,除了
A.馬爾尼菲青霉菌感染
B.皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤
C.反復發(fā)生的敗血癥
D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大
E.反復出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹
84.A1型題(本題1分)對于判斷瘧原蟲的種類最具意義的輔助檢查是
A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.薄血涂片D.血培養(yǎng)E.厚血涂片
85.A1型題(本題1分)某家工廠食堂,工人就餐1小時后,陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據(jù)中毒癥狀,中毒的原因最可能是
A.鋇鹽中毒B.有機磷中毒C.一氧化碳中毒D.亞硝酸鹽中毒E.病毒感染
86.B1型題(本題1分)隱球菌
A.兩性霉素BB.萬古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)
87.B1型題(本題1分)小細胞低色素性貧血見于
A.骨髓病性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.急性失血性貧血
88.A1型題(本題1分)男性,34歲。間歇發(fā)生嘔血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油樣便一日兩次,否認肝炎病史。查體:貧血貌,心率100次/分,血壓正常,最可能的病因是
A.胃十二指腸潰瘍B.出血性胃炎C.門脈高壓癥D.肝內(nèi)膽道感染E.胃十二指腸腫瘤
89.B1型題(本題1分)糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生
A.利用激素之間的允許作用
B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用
C.阻礙分泌過多的激素合成
D.利用靶腺激素對促激素的負反饋作用
E.對抗激素對組織器官的作用
90.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是
A.脾吞噬血小板增多
B.雌激素抑制血小板生成
C.抗血小板抗體產(chǎn)生
D.骨髓巨核細胞生成增加
E.骨髓巨核細胞生成減少
91.A1型題(本題1分)一般認為亞急性甲狀腺炎的病因與下列哪一項有關(guān)
A.細菌B.病毒C.衣原體D.支原體E.以上都不是
92.A1型題(本題1分)下列哪項臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷
A.血糖>11.2mmol/L(無糖尿病病史)
B.四肢厥冷
C.腹膜刺激征
D.腸鳴音亢進
E.血鈣2mmol/L以下
93.B1型題(本題1分)丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是
A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播
94.B1型題(本題1分)肺泡蛋白沉著癥
A.雙肺彌漫分布的毛玻璃影
B.雙肺"胸膜下線"
C.雙肺大片狀影,呈"地圖樣改變"
D.雙肺近胸膜分布的斑片狀影
E.雙下肺近胸膜分布的蜂窩肺
95.A1型題(本題1分)支氣管哮喘的肺功能異常,主要表現(xiàn)在
A.肺活量減少B.最大通氣量增加C.第一秒鐘用力呼氣量減少D.彌散量下降E.功能殘氣量減少
96.A4型題(本題1分)已婚女性,40歲,10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差,每因感染而脫水,血壓偏低,需住院輸液治療,有時需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復,此次情況同前,目前查體:神清合作,心、肺、腹未見異常最可能的疾病為
A.慢性肝腎疾患B.繼發(fā)閉經(jīng)C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰
97.A1型題(本題1分)下列哪項不是重癥胰腺炎的體征
A.上腹或全腹壓痛明顯B.腸鳴音增加C.Grey-Turner征D.Cullen征E.腹肌緊張、反跳痛明顯
98.A1型題(本題1分)急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為
A.呼吸困難B.雙側(cè)周圍性面癱C.四肢遠端對稱性無力D.吞咽困難E.排尿困難
99.A1型題(本題1分)關(guān)于尿路感染的感染途徑不正確的是
A.上行感染占95%以上
B.血行感染多繼發(fā)于全身敗血癥或菌血癥
C.血行感染多見于大腸埃希菌
D.淋巴道感染是通過與腎臟毛細淋巴管有吻合支的器官感染引起
E.直接感染多因泌尿系統(tǒng)周圍臟器的病原菌直接侵入引起
100.A1型題(本題1分)下列哪項因素不會引起肝硬化
A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.銅沉積
二、單選題(100題)101.B1型題(本題1分)高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為
A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利
102.A4型題(本題1分)患者男,50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時入院,心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。應(yīng)采取何種措施
A.安置起搏器B.胺碘酮靜推后必要時口服維持C.普羅帕酮口服D.心律平靜推E.美托洛爾口服
103.A1型題(本題1分)女性,30歲。右上肺結(jié)核治愈后一年半,出現(xiàn)右肺結(jié)核性滲出性胸膜炎,治療應(yīng)選
A.異煙肼、鏈霉素、青霉素
B.利福平、異煙肼、乙胺丁醇
C.利福平、對氨基水楊酸
D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸
E.異煙肼、鏈霉素
104.A1型題(本題1分)女性,50歲。2年來經(jīng)常出現(xiàn)后背痛,夜間饑餓痛,內(nèi)鏡檢查提示為十二指腸球后潰瘍,下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍的說法正確的是
A.指十二指腸球后壁發(fā)生的潰瘍B.距離幽門管1~2cmC.易并發(fā)出血D.臨床癥狀不典型E.內(nèi)科藥物治療效果好
105.A4型題(本題1分)男性,60歲。多飲多尿2周,神志不清1天,有脫水表現(xiàn),測血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血鈉170mmol/L,尿酮體陰性。對此患者宜采取哪種措施
A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
106.A4型題(本題1分)男性,75歲,糖尿病6年,近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感,目前口服阿卡波糖治療皮膚癥狀考慮
A.過敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周圍神經(jīng)病變D.藥物不良反應(yīng)E.脊髓神經(jīng)受損
107.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時,最主要的臨床表現(xiàn)是
A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與黏液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細濕啰音
108.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是
A.脾吞噬血小板增多
B.雌激素抑制血小板生成
C.抗血小板抗體產(chǎn)生
D.骨髓巨核細胞生成增加
E.骨髓巨核細胞生成減少
109.A1型題(本題1分)急性ITP死亡的主要原因是
A.感染B.嘔血C.顱內(nèi)出血D.陰道出血E.咯血
110.A1型題(本題1分)與系繞性紅斑狼瘡血栓形成相關(guān)的自身抗體是
A.抗SSA抗體B.抗nRNP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體E.抗心磷脂抗體
111.A1型題(本題1分)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法正確的是
A.激素減量應(yīng)該先慢后快
B.激素治療的同時應(yīng)該給予補鈣治療
C.為避免骨質(zhì)疏松,可以讓患者經(jīng)常曬太陽
D.激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥
E.激素治療可能誘發(fā)或加重感染,治療時應(yīng)預防性應(yīng)用抗菌藥物
112.A1型題(本題1分)在風濕性心臟病中,下列哪種瓣膜病變最常見
A.單純二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全
113.A4型題(本題1分)男性,20歲。工人,2周來發(fā)熱,體溫逐漸升高到39.4℃,畏寒,無寒戰(zhàn),不出汗,伴食欲缺乏,腹脹,稀便,聽力下降。體格檢查:表情淡漠,舌背白膩苔,胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹,壓之退色,肝脾肋下均可捫及。根據(jù)診斷應(yīng)予以何種藥物治療為最佳
A.鏈霉素B.青霉素C.諾氟沙星D.異煙肼E.頭孢拉啶
114.B1型題(本題1分)糖皮質(zhì)激素配合兒茶酚胺用于升壓治療
A.利用激素之間的允許作用
B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用
C.阻礙分泌過多的激素合成
D.利用靶腺激素對促激素的負反饋作用
E.對抗激素對組織器官的作用
115.B1型題(本題1分)引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是
A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國病毒
116.B1型題(本題1分)急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是
A.起病6h內(nèi)升高,24h高峰,3~4d恢復正常
B.起病4h內(nèi)升高,16~24h高峰,3~4d恢復正常
C.起病8~10h升高,2~3d時高峰,1~2周正常
D.起病6~12h升高,24~48h達高峰,3~6d恢復
E.起病3h升高,第2~5d出現(xiàn)平坦峰,持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)
117.A1型題(本題1分)女性,30歲。過去有肺結(jié)核病史,近2個月咳嗽,無痰,少量間斷咯血,乏力,胸片未見活動性肺結(jié)核病變,但痰結(jié)核菌兩次(+),進一步檢查首選
A.血沉B.肺部CTC.結(jié)核菌素實驗D.痰脫落細胞檢查E.纖維支氣管鏡
118.A1型題(本題1分)搶救左心衰急性肺水腫時,下列措施中錯誤的是
A.取下肢下垂坐位B.靜脈注射毛花苷CC.低流量間斷給氧D.靜脈注射呋塞米E.安慰患者,穩(wěn)定情緒
119.A1型題(本題1分)肥厚型心肌病
A.心肌收縮期泵血功能障礙
B.內(nèi)膜心肌纖維化,心室舒張功能受損
C.局部心緣突出,有反常搏動
D.血壓升高,左心室肥厚
E.心室間隔非對稱性肥厚
120.A1型題(本題1分)支氣管哮喘的肺功能異常,主要表現(xiàn)在
A.肺活量減少B.最大通氣量增加C.第一秒鐘用力呼氣量減少D.彌散量下降E.功能殘氣量減少
121.B1型題(本題1分)高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為
A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利
122.B1型題(本題1分)吡嗪酰胺
A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對結(jié)核菌無影響E.對末梢神經(jīng)有損害
123.A1型題(本題1分)風濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重,下列哪項表現(xiàn)會減輕
A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀
124.A1型題(本題1分)關(guān)于改善病情抗風濕藥的應(yīng)用下列說法錯誤的是
A.多數(shù)藥物起效較慢,急性期需要聯(lián)合應(yīng)用非甾體抗炎藥
B.有預后不良因素者應(yīng)早期聯(lián)合應(yīng)用改善病情抗風濕藥
C.生物制劑起效快,不屬于改善病情抗風濕藥
D.使用過程中需要監(jiān)測藥物不良反應(yīng)
E.可以改善和延緩病情進展
125.A4型題(本題1分)患者,10天前左下肢皮膚劃破,1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來咳嗽、氣急,伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變,部分可見液平,右側(cè)可見少量胸腔積液。最有效的抗生素為
A.環(huán)丙沙星B.萬古霉素C.甲硝唑D.紅霉素E.頭孢類抗生素
126.A1型題(本題1分)乙醇在消化道中被吸收入血,空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒,其中哪兩個酶起主要作用
A.乙醇脫氫酶,乙醛脫氫酶
B.乙醇脫氫酶,乙酸脫氫酶
C.乙醛脫氫酶,乙酸脫氫酶
D.乳酸脫氫酶,乙醇脫氫酶
E.乳酸脫氫酶,乙醛脫氫酶
127.A1型題(本題1分)Graves病患者服甲巰咪唑后癥狀明顯減輕,甲狀腺明顯增大,突眼加重,最可能是由于
A.對抗甲狀腺藥物耐藥
B.無機碘供給不足
C.合并甲狀腺炎或甲狀腺腺瘤
D.甲狀腺激素反饋抑制減弱
E.血中TRAb明顯減少
128.A4型題(本題1分)男性,62歲。2天前突然右眼黑蒙,左側(cè)肢體無力,約10分鐘后恢復,今日又有一次類似的發(fā)作,查體未發(fā)現(xiàn)異常,依據(jù)臨床表現(xiàn)。診斷為
A.腦栓塞B.短暫性腦缺血發(fā)作C.多發(fā)性腦梗死D.腦血栓形成E.腦出血
129.B1型題(本題1分)有腸道局部免疫保護作用的是
A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體
130.B1型題(本題1分)血糖正常,尿糖陽性,OGTT正常,空腹血漿胰島素正常
A.1型糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.腎性糖尿D.糖尿病合并腎小球硬化癥E.應(yīng)激性糖尿
131.A4型題(本題1分)男性,55歲??人?年余,近來加重,咳少量膿痰,伴發(fā)熱。胸片顯示:雙肺紋理增多,以右下肺為著。治療應(yīng)首選
A.適當?shù)目咕幬顱.抗結(jié)核治療C.解痙、止血D.手術(shù)治療E.止咳、化痰
132.A1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是
A.肺阻塞性通氣障礙B.肺動脈高壓C.肺動脈分支血栓栓塞D.肺氣腫E.肺間質(zhì)纖維化
133.A4型題(本題1分)男性,18歲。反復午后發(fā)熱1個月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者的診斷是
A.肺炎支原體肺炎B.支氣管肺炎C.支氣管擴張癥D.大葉性肺炎E.浸潤型肺結(jié)核
134.B1型題(本題1分)急性心包炎
A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈魚鉤樣改變
135.B1型題(本題1分)光鏡下有毛細血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"
A.系膜毛細血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
136.A1型題(本題1分)關(guān)于一般房顫的敘述,下列哪項不正確
A.心室率多在350~600次/分
B.心室率快時可伴有脈搏短絀
C.持久房顫易發(fā)生動脈栓塞
D.心室搏動快而不規(guī)則
E.第一心音常強弱不等
137.A1型題(本題1分)風濕性心瓣膜病時最常被侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣B.主動脈瓣C.肺動脈瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動脈瓣
138.B1型題(本題1分)多巴酚丁胺為
A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥
139.A4型題(本題1分)女性,32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年,發(fā)作時心電圖診為"心動過速",心率188次/分,靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解,今天患者再次心悸半小時,伴乏力,尿頻感,來診。心電圖示:心率180次/分,節(jié)律規(guī)整,QRS波群形態(tài)及時限均正常,未見明顯ST-T改變。此患者最有意義的檢查是
A.心臟彩超B.心電生理檢查C.阿托品試驗D.動態(tài)心電圖E.心電圖
140.B1型題(本題1分)奎尼丁的作用機制是
A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間
141.A1型題(本題1分)對MRSA引起的肺炎首選抗生素是
A.青霉素GB.頭孢呋辛C.苯唑西林D.萬古霉素E.頭孢唑林
142.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是
A.無特殊征象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部擴張、肋間增寬
143.B1型題(本題1分)成人實驗室檢查:HGB86g/L,白細胞、血小板正常,血清鐵4μmol/L,血清鐵蛋白8μg/L,血清總鐵結(jié)合力210μmol/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.03,骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項目的是
A.巨幼細胞性貧血B.慢性病性貧血C.海洋性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血
144.B1型題(本題1分)特發(fā)性功能性低血糖癥表現(xiàn)為
A.饑餓試驗(-)
B.餐前有低血糖表現(xiàn),血糖升高,胰島素峰值延遲
C.胰島素釋放指數(shù)升高
D.低血糖伴ACTH升高,皮質(zhì)醇下降
E.空腹低血糖伴肝功異常
145.A1型題(本題1分)肝硬化治療原則哪項不對
A.休息B.高熱量高蛋白飲食C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D.高維生素飲食E.忌用對肝臟有損害的藥物
146.B1型題(本題1分)卡那霉素
A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對結(jié)核菌無影響E.對末梢神經(jīng)有損害
147.A1型題(本題1分)非器質(zhì)性心臟病者一般不會出現(xiàn)
A.竇性心動過速B.室早二聯(lián)律C.陣發(fā)性室上性心動過速D.Ⅰ度房室傳導阻滯E.陣發(fā)性房速
148.A4型題(本題1分)男性,60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難,伴窒息感,疼痛與深呼吸無關(guān)。此時最易出現(xiàn)異常的檢查為
A.心電圖B.血清心肌酶C.胸部超聲D.血常規(guī)E.胸片
149.A1型題(本題1分)下述哪項不屬于溶栓治療的并發(fā)癥
A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫
150.A1型題(本題1分)下列疾病中,引起漏出性胸水可能性小的是
A.心力衰竭B.低蛋白血癥C.肝硬化D.腎病綜合征E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
151.A1型題(本題1分)急性吉蘭-巴雷綜合征,下列哪項治療較為適宜
A.大量抗生素靜注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮質(zhì)激素D.血漿置換療法E.氯化鉀口服
152.A1型題(本題1分)男性,45歲,體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性,根據(jù)下列哪一項檢查對診斷糖尿病最有意義
A.空腹血糖9.2mmol/L
B.尿糖檢查證實為葡萄糖
C.餐后1小時7.8mmol/L
D.口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低
E.空度血漿胰島素6μU/L(正常值為5.25μU/L)
153.A1型題(本題1分)患者女,65歲。8周前"感冒"后持續(xù)低熱,有主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史,首先應(yīng)考慮下列哪種診斷
A.結(jié)締組織病B.急性感染性心內(nèi)膜炎C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.小葉性肺炎E.大葉性肺炎
154.A1型題(本題1分)男性,感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸悶2個月。靜滴青霉素800萬單位/日持續(xù)半個月,無好轉(zhuǎn),應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩解。查體:肺及心臟無異常體征。胸X線平片無異常。血清肺炎支原體抗體陰性。為確診應(yīng)選擇下列哪項檢查最合適
A.支氣管激發(fā)試驗B.肺彌散功能測定C.肺通氣功能檢查D.小氣道功能測定E.殘氣功能測定
155.A1型題(本題1分)對慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂敘述錯誤的是
A.當腎小球濾過率降至20~25ml/min或更低時,腎臟排鉀能力逐漸下降,此時易于出現(xiàn)高鉀血癥
B.大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥
C.低鈣血癥、高磷血癥,只在腎衰竭的中晚期才能檢驗出來,且通常不會引起臨床癥狀
D.血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇,后者是維持血鈣正常的重要因素,其不足會使血鈣濃度降低
E.當GFR<20ml/min時,由于腎臟排鎂減少,可有輕度的高鎂血癥
156.A1型題(本題1分)硝酸異山梨酯的主要作用是
A.解除冠狀動脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注
B.降低心臟后負荷,減少心肌氧耗
C.擴張冠狀動脈及外周靜脈,降低心臟前負荷,減少心肌氧耗
D.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗
E.使鉀離子進入細胞內(nèi),促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復
157.A1型題(本題1分)關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn),哪一項不正確
A.肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)
B.咯血以中央型肺癌多見
C.氣促可由于心包積液引起
D.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚
E.發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染
158.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全的貧血,下列哪種治療方法是最根本、最有效的方法
A.補充促紅細胞生成素B.輸血C.充分透析D.腎移植E.補充造血原料
159.A1型題(本題1分)關(guān)于微小病變型腎病說法不正確的是
A.對激素治療敏感
B.常有高血壓及腎功能減退
C.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合
D.好發(fā)于兒童
E.可伴有鏡下血尿
160.A4型題(本題1分)男性,20歲。平素健康,淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片實變影。該患者最有可能的致病菌為
A.流感嗜血桿菌B.卡塔莫拉菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.肺炎軍團菌
161.A1型題(本題1分)按累及肺小葉的部位,阻塞性肺氣腫的病理分型為
A.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型
B.全小葉型、小葉中央型、氣腫型
C.全小葉型、小葉中央型、混合型
D.中央型、氣腫型、混合型
E.全小葉型、支氣管類型、混合型
162.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核,下列哪項正確
A.好發(fā)生于雙肺鎖骨上下
B.多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀
C.極少發(fā)生血行播散
D.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死
E.肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見
163.B1型題(本題1分)長效抗膽堿能藥物為
A.沙美特羅B.福莫特羅C.噻托溴銨D.沙丁胺醇E.異丙托溴銨
164.A4型題(本題1分)女性,56歲,視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級,雙下肢肌力0~1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常病變損害位于
A.雙側(cè)大腦半球B.基底節(jié)C.腦橋基底部D.中腦E-W核E.延髓背外側(cè)
165.A1型題(本題1分)預防慢性阻塞性肺疾?。–OPD)應(yīng)首先強調(diào)
A.改善環(huán)境衛(wèi)生B.加強鍛煉C.戒煙D.預防感冒E.避免受涼
166.B1型題(本題1分)慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,應(yīng)給予
A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.骨化三醇D.鈣離子拮抗劑E.ACEI/ARB
167.A4型題(本題1分)患者男,32歲。其母有高血壓。既往健康,3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛,心悸,給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生,持續(xù)10分鐘至2小時,沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少,出現(xiàn)便秘。血壓在150~260/70~120mmHg之間波動,不易控制。尿VMA升高。應(yīng)進行什么檢查
A.甲狀腺功能檢查B.腎上腺增強CTC.放射性核素檢查D.血漿醛固酮/血漿腎素比值E.顱內(nèi)蝶鞍X線檢查
168.A4型題(本題1分)女性,60歲。因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治療環(huán)節(jié)是
A.立即進行康復治療
B.立即使血壓降至正常
C.立即使用脫水劑控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
D.用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作
E.用抗生素,防止繼發(fā)感染
169.A1型題(本題1分)男性,26歲。血壓220/120mmHg,下列哪項表現(xiàn)對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性
A.有高血壓家族史
B.眼底可見動脈交叉受壓
C.上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音
D.血漿腎素水平升高
E.尿蛋白(++),紅細胞5個/HP
170.A4型題(本題1分)患者,40歲,農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應(yīng)用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。治療方面下列哪項有誤
A.加用頭孢菌素類藥物B.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細菌培養(yǎng)C.漿膜腔沖洗D.加強支持療法E.抗生素療程5~7天
171.A1型題(本題1分)男性,35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml來診,既往無胃病史。則首選的檢查
A.急診胃鏡B.胃液分析C.X線鋇餐透視D.血清胃泌素測定E.上腹部B超
172.A1型題(本題1分)女性,30歲。妊娠3個月,出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛,檢查ANA1:320陽性,如果繼續(xù)妊娠可以應(yīng)用的藥物是
A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.甲氨蝶呤D.羥氯喹E.地塞米松
173.B1型題(本題1分)肺結(jié)核
A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進行何種檢查
174.A4型題(本題1分)女性,56歲,視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級,雙下肢肌力0~1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常根據(jù)臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮
A.Weber綜合征
B.Gerstmann綜合征
C.Millard-Gubler綜合征
D.Wallenberg綜合征
E.閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)
175.B1型題(本題1分)Wegener肉芽腫患者的常見抗體為
A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體
176.A1型題(本題1分)女性,48歲。2個月來出現(xiàn)進食后胃區(qū)不適伴腹脹,胃鏡檢查提示胃潰瘍,幽門螺旋桿菌(+)。最佳的治療方法是
A.抑酸劑B.胃黏膜保護劑C.胃動力藥D.解痙止痛藥E.根除幽門螺旋桿菌
177.A4型題(本題1分)患者男,40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作,最近發(fā)作頻繁,持續(xù)時間較前延長,藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊,QRS波形增寬,起始部有δ波。最確切的治療為
A.植入埋藏式心臟復律除顫器B.切除心室內(nèi)膜C.植入心臟永久起搏器D.切斷His束E.切斷旁路傳導
178.B1型題(本題1分)特發(fā)性失神發(fā)作首選
A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥
179.A1型題(本題1分)正常成人低血糖是指
A.血糖低于3.3mmol/L
B.血糖低于3.0mmol/L
C.血糖低于2.8mmol/L
D.血糖低于2.5mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L
180.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時血鈣濃度
A.起病后6~12小時升高,48小時下降,持續(xù)3~5天
B.起病后12~14小時升高,下降緩慢,持續(xù)1~2周
C.起病后24~72小時上升,持續(xù)7~10天
D.降低程度與臨床癥狀平行
E.起病后3~4小時上升,12小時高峰,24小時下降
181.A1型題(本題1分)尿毒癥患者充分透析和脫水達到干體重后,高血壓未得到控制,進一步降壓措施首選
A.低鹽飲食B.ACEI或ARB類藥物C.鈣拮抗劑D.擴血管藥物E.β受體阻斷劑
182.A1型題(本題1分)患者女,60歲。右側(cè)肢體震顫,表情淡漠,步態(tài)不穩(wěn)3個月。體檢:雙側(cè)上肢靜止性震顫,右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直,肌力、反射、感覺均正常,慌張步態(tài),以下哪種藥物不能服用
A.美多巴B.左旋多巴C.苯海索D.利舍平E.溴隱亭
183.A1型題(本題1分)下列哪項因素不會引起肝硬化
A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.銅沉積
184.A1型題(本題1分)關(guān)于急性胰腺炎時腹部平片檢查,下列說法錯誤的是
A.可排除其他急腹癥,如內(nèi)臟穿孔
B.腰大肌邊緣不清,提示存在腹水
C."哨兵袢"為胰腺炎的直接指征
D.可發(fā)現(xiàn)腸麻痹
E.診斷胰腺炎的重要輔助手段
185.A1型題(本題1分)中老年腎病綜合征常見病理類型是
A.微小病變型腎病
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜性腎病腎小球腎炎
D.系膜毛細血管性腎小球硬化
E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎
186.A1型題(本題1分)急性心肌梗死時最常見的心律失常是
A.心房顫動B.室性期前收縮及室性心動過速C.房室傳導阻滯D.預激綜合征E.非陣發(fā)性交界性心動過速
187.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性支氣管炎的描述,錯誤的是
A.中年以上男性多見B.與吸煙有關(guān)C.不會伴發(fā)肺動脈高壓癥D.可繼發(fā)阻塞性肺氣腫E.常反復咳嗽、咳痰
188.A1型題(本題1分)男性,45歲。體檢時做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎,關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見,錯誤的是
A.黏膜水腫B.黏膜表面有滲出C.黏膜呈紅白相間,以白為主D.黏膜有出血點E.黏膜可見小的糜爛
189.A1型題(本題1分)女性,60歲。冬季感冒后咳嗽,咳白色黏液痰有28年,每年持續(xù)4個月。近7天咳嗽加重,咳痰呈膿性,伴有氣喘,可能診斷為
A.阻塞性肺氣腫B.慢性支氣管炎急性發(fā)作期C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎慢性遷延期
190.A4型題(本題1分)患者男,50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時入院,心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。心電監(jiān)測中,出現(xiàn)何種情況預示有心室顫動發(fā)生的危險
A.房室傳導阻滯B.頻發(fā)房早C.頻發(fā)室早D.竇性停搏E.竇性心動過緩
191.A4型題(本題1分)女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)律服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/120mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位。哪項輔助檢查對明確診斷最有價值
A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.開顱探查D.腦超聲檢查E.頭顱CT檢查
192.A1型題(本題1分)男性,50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病,無口渴、多尿癥狀,身高165cm,體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉,近3個月空腹血糖5.0~6.0mmol/L,餐后血糖10.0~13.0mmol/L,擬加用
A.雙胍類降血糖藥B.磺脲類降糖藥C.α-葡萄糖苷酶抑制劑D.短效胰島素E.中效胰島素
193.A1型題(本題1分)男性,50歲??┭?00ml后突然窒息,應(yīng)立即采取的措施是
A.輸血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂體后葉素E.靜滴呼吸興奮劑
194.A1型題(本題1分)早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點是
A.性情改變B.頭痛、嘔吐C.結(jié)核中毒癥狀D.嗜睡、雙眼凝視E.感覺過敏
195.A1型題(本題1分)結(jié)核性腦膜炎治愈的標準,不包括
A.臨床癥狀消失B.腦脊液正常C.療程結(jié)束后2年無復發(fā)D.結(jié)核菌素試驗陰性E.血沉正常
196.A1型題(本題1分)關(guān)于結(jié)核菌素試驗的結(jié)果,下列哪項不正確
A.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病
B.年齡越小,陽性反應(yīng)的意義越大
C.機體免疫反應(yīng)受抑制時,可表現(xiàn)為假陰性
D.強陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病
E.兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶
197.A1型題(本題1分)男性,50歲。一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈磚紅色膠凍狀,量多。查體輕發(fā)紺,BP80/50mmHg,左肺叩濁,呼吸音低,X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影,該患者最可能的診斷是
A.肺炎鏈球菌肺炎,休克型B.葡萄球菌肺炎C.厭氧球菌肺炎D.軍團桿菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎
198.A4型題(本題1分)男性,54歲,近1個月來每天午睡.或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)20分鐘,含硝酸甘油5分鐘緩解,臨床診斷變異性心絞痛首選的藥物是
A.β受體阻滯藥B.鈣拮抗藥C.硝酸酯D.抗凝劑E.抗血小板制劑
199.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是
A.盤狀紅斑B.皮膚紫癜C.指端缺血樣皮疹D.頰部蝶形紅斑E.皮下結(jié)節(jié)
200.A4型題(本題1分)男性,58歲。10年前健康體檢時"心電圖異常",未特殊診治。近2個月來,黑蒙3次來診。查體:脈搏38次/分,節(jié)律規(guī)整,BP136/80mmHg。最合適的治療應(yīng)選擇
A.植入心臟起搏器B.α受體激動劑C.抗血小板藥物D.硫酸阿托品E.β受體激動劑
三、單選題(100題)201.A4型題(本題1分)患者男,50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時入院,心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。心電監(jiān)測中,出現(xiàn)何種情況預示有心室顫動發(fā)生的危險
A.房室傳導阻滯B.頻發(fā)房早C.頻發(fā)室早D.竇性停搏E.竇性心動過緩
202.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是
A.盤狀紅斑B.皮膚紫癜C.指端缺血樣皮疹D.頰部蝶形紅斑E.皮下結(jié)節(jié)
203.A4型題(本題1分)女性,48歲。肝硬化腹水患者,近來自覺腹脹加重,腹圍增大,腹痛,發(fā)熱,查體:腹肌略緊張,全腹壓痛,反跳痛,雙下肢水腫。給予患者利尿治療,下列哪項說法是正確的
A.臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪
B.螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑
C.氨苯蝶啶是排鉀利尿劑
D.氫氯噻嗪是排鉀利尿劑
E.呋塞米是排鉀利尿劑
204.A1型題(本題1分)有關(guān)慢性腎盂腎炎的敘述,下列哪項是錯誤的
A.病原菌以大腸埃希菌為多見
B.女性多見
C.尿路不通暢時容易發(fā)生本病
D.可能有肉眼血尿
E.尿細菌培養(yǎng)陽性是確診的唯一根據(jù)
205.A1型題(本題1分)與尿路感染相關(guān)的機體抗病能力錯誤的是
A.尿液沖刷絕大部分細菌
B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促進細菌黏附于尿路上皮
C.尿中免疫球蛋白能夠殺傷細菌
D.膀胱表面的黏多糖阻止細菌黏附
E.尿液pH低,不利于細菌生長
206.B1型題(本題1分)發(fā)作性四肢無力
A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)病D.腔隙性腦梗死E.重癥肌無力危象易導致下列癥狀的疾病是
207.A4型題(本題1分)女性,21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。治療措施錯誤的是
A.積極尋找易患因素
B.首選針對革蘭陰性菌的抗生素
C.抗感染治療有效可以不根據(jù)尿細菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素
D.積極抗感染治療無效的應(yīng)注意除外泌尿系結(jié)核
E.臨床癥狀消失、尿白細胞和細菌檢查陰性可視為臨床治愈
208.B1型題(本題1分)腎病綜合征病人
A.正常飲食B.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食
209.A4型題(本題1分)男性,70歲。帕金森病病史8年,間斷服用苯海索治療。近1個月病情加重,吞咽困難,說話含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。治療藥物應(yīng)首選
A.美多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.司來吉蘭E.溴隱亭
210.A1型題(本題1分)男性,23歲??诜⑺酒チ?片后覺胃部不適,5小時前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。查體:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,糞便隱血(+++)。應(yīng)首選的治療是
A.質(zhì)子泵抑制劑B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管加壓素
211.B1型題(本題1分)高血壓病合并心絞痛應(yīng)首選
A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通
212.A1型題(本題1分)對肥達反應(yīng)的認識哪項是錯誤的
A.0抗體效價1:80以上,H抗體效價在1:160以上有診斷意義
B.接種傷寒疫苗后,H抗體可升高并可持續(xù)多年
C.單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒
D.H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒
E.肥達反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一
213.A1型題(本題1分)肝硬化治療原則哪項不對
A.休息B.高熱量高蛋白飲食C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D.高維生素飲食E.忌用對肝臟有損害的藥物
214.B1型題(本題1分)急性單核細胞白血病
A.常見Auer小體
B.非特異性酯酶陽性,能被NaF抑制
C.易見Ph'染色體
D.血清溶菌酶明顯增高
E.中性粒細胞堿性磷酸酶活力明顯增高
215.A1型題(本題1分)關(guān)于腎前性急性腎衰竭病因,不正確的是
A.血管內(nèi)血容量不足B.心排血量降低C.外周動脈過度擴張D.腎臟自身調(diào)節(jié)功能受損E.腎血管擴張
216.B1型題(本題1分)有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是
A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血
217.A1型題(本題1分)進行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點,下列描述不正確的是
A.肌肉出現(xiàn)對稱性的無力
B.肌肉無力常伴有肌肉疼痛
C.肌肉無力一般近端重于遠端
D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變
E.一般伴隨肌酶升高
218.A1型題(本題1分)關(guān)于腎病綜合征并發(fā)蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的防治,下列說法正確的是
A.無需調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu),只需藥物治療
B.不可以應(yīng)用ACEI和ARB類藥物,因為其可能加重腎功能不全
C.中藥黃芪減少尿白蛋白排出
D.避免應(yīng)用降脂藥物
E.如腎病綜合征緩解后高脂血癥自然緩解,則無需再繼續(xù)藥物治療
219.A1型題(本題1分)關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項是正確的
A.淤膽型肝炎是毛細膽管化膿性炎癥
B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長時間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實驗室檢查結(jié)果
C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢
D.淤膽型肝炎肝臟不大
E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸
220.A1型題(本題1分)女性,19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院,完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病",關(guān)于該患者預后的判斷下列哪項是錯誤的
A.病情發(fā)展到高峰時可累及呼吸肌,導致呼吸肌麻痹
B.急性起病,四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大
C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛,預后差
D.主觀感覺障礙恢復較四肢癱瘓恢復快
E.遺留有后遺癥的可能性不大
221.A1型題(本題1分)室性心動過速的臨床癥狀不包括
A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無臨床癥狀
222.A1型題(本題1分)關(guān)于急性胰腺炎時腹痛發(fā)生的機制,下列說法錯誤的是
A.胰腺炎癥累及腸道,導致腸脹氣和腸麻痹
B.胰管阻塞或膽囊炎引起疼痛
C.胰腺炎性滲出液刺激腹膜
D.膽汁刺激腸道
E.炎癥刺激和牽拉胰腺包膜上的神經(jīng)末梢
223.A1型題(本題1分)慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大氣道阻塞B.氣流受限C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺野透亮度增加
224.A4型題(本題1分)男性,28歲。既往健康,胸片示右上肺結(jié)核,痰菌(+),應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,2周后,患者仍有低熱盜汗。應(yīng)考慮以下哪種情況
A.診斷無誤B.合并肺外結(jié)核C.肺內(nèi)可能合并感染D.抗結(jié)核藥量相對不足E.同時患有其他發(fā)熱性疾病
225.B1型題(本題1分)高血壓?、蠹壯鄣妆憩F(xiàn)
A.眼底動脈痙攣變細B.眼底滲出、出血C.眼底動脈呈銀絲樣,有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象D.視乳頭水腫E.眼底正常
226.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工,在一個通風不良環(huán)境中,連續(xù)工作3~4小時后,突感頭痛和頭暈。查體:患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色,并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。哪種檢查對確診無明確意義
A.血中碳氧血紅蛋白測定
B.腦電圖及大腦誘發(fā)電位檢查
C.工作環(huán)境空氣成分分析
D.肺部影像學檢查
E.細致的體格檢查
227.A1型題(本題1分)患者,67歲。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5天,出現(xiàn)咳黃色膿痰,發(fā)熱38℃,喘息,對其的治療不包括
A.祛痰、止咳B.氣霧療法C.平喘D.控制感染E.免疫治療
228.A1型題(本題1分)以下哪項痰液標本符合作細菌培養(yǎng)的條件
A.痰液涂片白細胞較多,>25個/低倍視野
B.痰液涂片鱗狀上皮細胞>10個/低倍視野
C.痰液涂片白細胞較多,>20個/低倍視野
D.痰液涂片鱗狀上皮:白細胞>1:2.5
E.痰液涂片鱗狀上皮細胞<25個/低倍視野
229.A1型題(本題1分)以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高
A.結(jié)節(jié)小于7mmB.結(jié)節(jié)小于8mmC.結(jié)節(jié)小于9mmD.結(jié)節(jié)小于10mmE.結(jié)節(jié)小于11mm
230.A1型題(本題1分)女性,30歲。停經(jīng)2年余,疑診催乳素瘤而進行血清催乳素檢查,其值為多少可確診
A.<200μg/LB.>200μg/LC.>300μg/LD.<300μg/LE.<100μg/L
231.B1型題(本題1分)普萘洛爾作用機制是
A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間
232.A1型題(本題1分)高血壓病者服用降壓藥物治療,降壓目標是
A.血壓降至正常范圍,即年輕者血壓控制在120~130/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以內(nèi)
B.降至臨界高血壓水平,即140~160/90~95mmHg
C.收縮壓控制在160mmHg,舒張壓控制在85mmHg
D.血壓控制在患者可耐受的程度
E.以上都不是
233.B1型題(本題1分)特發(fā)性功能性低血糖癥表現(xiàn)為
A.饑餓試驗(-)
B.餐前有低血糖表現(xiàn),血糖升高,胰島素峰值延遲
C.胰島素釋放指數(shù)升高
D.低血糖伴ACTH升高,皮質(zhì)醇下降
E.空腹
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