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第頁(yè)共頁(yè)保險(xiǎn)分賠協(xié)議書本協(xié)議書由甲方(保險(xiǎn)公司名稱)、乙方(被保險(xiǎn)人姓名)、丙方(受益人姓名)三方共同簽署,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法規(guī),就保險(xiǎn)事故的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故基本信息1.保險(xiǎn)合同編號(hào):XXXXX2.事故發(fā)生時(shí)間:XXXX年XX月XX日3.事故發(fā)生地點(diǎn):XXX地4.事故經(jīng)過(guò)描述:XXX二、事故責(zé)任認(rèn)定根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定以及相關(guān)調(diào)查結(jié)果,經(jīng)過(guò)雙方協(xié)商一致,本次事故由乙方全責(zé)。三、賠償內(nèi)容及金額1.乙方因本次事故遭受以下?lián)p失,甲方同意賠償給乙方以下金額:(1)財(cái)產(chǎn)損失:-車輛損失:人民幣XXXX元-第三人財(cái)產(chǎn)損失:人民幣XXXX元(2)人身?yè)p失:-醫(yī)療費(fèi)用:人民幣XXXX元-誤工費(fèi)用:人民幣XXXX元-精神撫慰金:人民幣XXXX元2.甲方將按照以上金額進(jìn)行賠付,具體方式為一次性賠付。四、賠償執(zhí)行方式1.甲方將在雙方簽署本協(xié)議之日起十個(gè)工作日內(nèi),將應(yīng)支付的賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。2.乙方須提供相關(guān)證明材料,包括但不限于以下內(nèi)容:-事故發(fā)生證明文件;-車輛損失的估價(jià)報(bào)告;-醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)票據(jù)和病歷等。3.如乙方提供的證明材料不齊全或與實(shí)際情況不符,甲方有權(quán)拒絕支付賠償款項(xiàng),并通知乙方補(bǔ)充完整的證明材料。五、賠償標(biāo)準(zhǔn)1.車輛損失賠償標(biāo)準(zhǔn):甲方將以車輛市場(chǎng)價(jià)值為基礎(chǔ),經(jīng)過(guò)評(píng)估后給予相應(yīng)金額的賠償。2.第三人財(cái)產(chǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn):甲方將根據(jù)第三人提供的證明材料,經(jīng)過(guò)評(píng)估后給予相應(yīng)金額的賠償。3.醫(yī)療費(fèi)用賠償標(biāo)準(zhǔn):甲方將根據(jù)乙方提供的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和病歷等證明材料,按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用予以賠償。4.誤工費(fèi)用賠償標(biāo)準(zhǔn):甲方將按照乙方因事故造成的實(shí)際工資損失為基礎(chǔ),予以相應(yīng)金額的賠償。5.精神撫慰金賠償標(biāo)準(zhǔn):甲方將根據(jù)乙方的受傷程度、痛苦程度等因素,經(jīng)過(guò)評(píng)估后給予相應(yīng)金額的賠償。六、保密條款1.三方均應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容保密,未經(jīng)其他方同意,不得向外界透露。2.如因違反保密條款給任一方造成損失的,無(wú)違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。七、附條件1.本協(xié)議一經(jīng)簽署即生效,具有法律效力。2.本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律。3.本協(xié)議的爭(zhēng)議解決方式為友好協(xié)商,如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方:(保險(xiǎn)公司名稱)簽字:__________日期:__________乙方:(被保險(xiǎn)人姓名)簽字:_______
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