放射醫(yī)學(xué)試題及答案

放射醫(yī)學(xué)試題及答案1.急性顱腦損傷應(yīng)首先選擇A.顱骨平片(正確答案)B.腦室造影C.血管造影D.CT平掃E.CT增強(qiáng)掃描答案：D

解析：CT平掃對(duì)于診斷急性顱腦損傷是一種簡(jiǎn)單、快速、有效的方法。2.T1WI和T2WI呈等或稍低信號(hào)的是A.急性血腫(正確答案)B.亞急性血腫C.水腫D.脂肪瘤E.慢性血腫答案：A

解析：腦水腫MRI呈長T1低信號(hào)、長T2高信號(hào)。血腫不同時(shí)期信號(hào)各異：急性血腫，T1WI和T2WI呈等或稍低信號(hào)；亞急性血腫，T1WI和T2WI血腫周圍信號(hào)增高并向中心部位推進(jìn)；慢性血腫，T1WI和T2WI均呈高信號(hào)，周圍可出現(xiàn)含鐵血黃素沉積形成的低信號(hào)環(huán)；囊變期，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。3.T1WI呈低信號(hào)、T2WI呈高信號(hào)的是A.急性血腫(正確答案)B.亞急性血腫C.囊變期水腫D.脂肪瘤E.慢性血腫答案：C

解析：腦水腫MRI呈長T1低信號(hào)、長T2高信號(hào)。血腫不同時(shí)期信號(hào)各異：急性血腫，T1WI和T2WI呈等或稍低信號(hào)；亞急性血腫，T1WI和T2WI血腫周圍信號(hào)增高并向中心部位推進(jìn)；慢性血腫，T1WI和T2WI均呈高信號(hào)，周圍可出現(xiàn)含鐵血黃素沉積形成的低信號(hào)環(huán)；囊變期，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。4.關(guān)于多發(fā)性硬化的描述，不正確的是A.多見于年輕男性(正確答案)B.多見于年輕女性C.癥狀多變D.病灶多位于腦白質(zhì)E.無明顯占位征象答案：A

解析：多發(fā)性硬化多見于年輕女性，癥狀多變，病灶多位于腦白質(zhì)，無明顯占位征象。5.以下病變，不易岀現(xiàn)彌漫性腦萎縮的是A.Alzheimer病(正確答案)B.Huntington病C.Parkinson病D.Pick病E.Wilson病答案：D

解析：Alzheimer病、Huntington病、Parkinson病及Wilson病均可見彌漫性腦萎縮。6.以下征象，符合化膿性腦膜炎CT表現(xiàn)的是A.基底池密度增高(正確答案)B.增強(qiáng)后腦膜強(qiáng)化C.腦室壁強(qiáng)化D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)片狀低密度區(qū)E.以上均正確答案：E

解析：化膿性腦膜炎早期可無異常表現(xiàn)，病變發(fā)展可顯示腦溝、腦池、大腦縱裂及腦基底部密度增高，并發(fā)腦炎時(shí)，腦內(nèi)有局限或彌漫性的低密度區(qū)。增強(qiáng)掃描，腦表面出現(xiàn)細(xì)條狀或腦回狀強(qiáng)化，影響腦室則腦室壁條狀強(qiáng)化或腦室呈分隔狀，另外可合并腦積水，表現(xiàn)為腦室擴(kuò)大。7.下列關(guān)于腦干的描述，正確的是A.由延髓、腦橋和中腦三部分組成(正確答案)B.背面與小腦相連C.延髓、腦橋和小腦之間有第四腦室D.腦橋基底溝內(nèi)有基底動(dòng)脈E.以上均正確答案：E

解析：腦干由延髓、腦橋和中腦三部分組成，背面與小腦相連，延髓、腦橋和小腦之間有第四腦室，腦橋基底溝內(nèi)有基底動(dòng)脈，延髓向下連于脊髓。8.下列影像學(xué)表現(xiàn)，不符合早期腦結(jié)核瘤的是A.病灶周圍水腫(正確答案)B.多位于幕上C.病灶形態(tài)不規(guī)則D.平掃不易顯示病灶本身E.病灶不強(qiáng)化答案：E

解析：腦結(jié)核瘤多位于幕上.如額、顳、頂葉等。早期，結(jié)核瘤周圍有炎性反應(yīng)，膠原纖維較少，故平掃時(shí)呈等密度，不顯示腫塊，周圍白質(zhì)有低密度水腫帶；增強(qiáng)掃描時(shí)呈不均勻性強(qiáng)化，邊緣不規(guī)則。9.以下有關(guān)小腦的描述，不正確的是A.小腦半球借小腦下腳與腦橋相連(正確答案)B.小腦上腳由起自小腦齒狀核的傳出纖維組成，上行至中腦C.小腦前葉又稱舊小腦D.齒狀核為小腦核中最大者E.原裂之后的部分為小腦后葉答案：A

解析：小腦半球借上、中、下腳分別與中腦、腦橋、延髓相連接。小腦上腳由起自小腦齒狀核的傳出纖維組成，上行至中腦，小腦前葉又稱舊小腦.齒狀核為小腦核中最大者，原裂之后的部分為小腦后葉。10.髓母細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)不包括A.腫瘤明顯強(qiáng)化(正確答案)B.造成梗阻性腦積水C.可見瘤周水腫D.瘤內(nèi)見脂肪密度灶E.發(fā)生于小腦蚓部答案：D

解析：髓母細(xì)胞瘤以小腦蚓部最常見，呈均一高密度或等密度影，80%~90%伴梗阻性腦積水，很少引起壞死、出血及囊變、鈣化，病變周圍常環(huán)繞以低密度水腫帶。增強(qiáng)掃描，瘤體均勻強(qiáng)化。11.CT圖像中，顱腦腫瘤的間接征象不包括A.灶周水腫(正確答案)B.腦室移位C.病灶大小D.病灶鄰近骨質(zhì)改變E.鄰近腦溝消失答案：C

解析：病灶大小為顱腦腫瘤的直接征象，其他為間接征象。12.關(guān)于室管膜瘤的CT描述，正確的是A.主要發(fā)生在第三腦室(正確答案)B.主要發(fā)生在兩側(cè)腦室C.瘤周水腫常見且明顯D.可以種植轉(zhuǎn)移E.不可能發(fā)生在腦室外答案：D

解析：室管膜瘤可發(fā)生于腦室系統(tǒng)的任何部位.以第四腦室為最多見;少數(shù)腫瘤可發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，幕上室管膜瘤位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)者占31.3%。室管膜瘤可由于腫瘤細(xì)胞脫落或手術(shù)種植而轉(zhuǎn)移。腫瘤多居腦室內(nèi)，一般無瘤周水腫，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)者可有瘤周水腫。13.腦動(dòng)靜脈畸形是常見的腦血管畸形，下面描述正確的是A.腦動(dòng)靜脈畸形好發(fā)于幕下(正確答案)B.腦動(dòng)靜脈畸形好發(fā)于基底節(jié)、丘腦C.CT平掃示等或高密度團(tuán)塊，可確診D.增強(qiáng)CT掃描示曲張血管強(qiáng)化，占位效應(yīng)輕或不明顯E.MRI不能顯示鈣化，診斷腦動(dòng)靜脈畸形不及CT答案：D

解析：腦動(dòng)靜脈畸形90%發(fā)生于幕上，最常見于額頂葉，CT平掃可呈等密度、稍高密度，或呈高、等、低混雜密度。CT增強(qiáng)掃描示畸形、曲張血管強(qiáng)化，呈蚯蚓狀、蔓狀、結(jié)節(jié)狀或團(tuán)塊狀.占位效應(yīng)輕或不明顯。14.關(guān)于硬膜下血腫的CT征象，不正確的是A.慢性期表現(xiàn)為顱板下方新月形高密度影(正確答案)B.亞急性期表現(xiàn)為高、等、低或混合密度C.多合并腦挫裂傷，故占位征象顯著D.少數(shù)慢性硬膜下血腫內(nèi)可形成分隔E.慢性硬膜下血腫可以形成盔甲腦答案：A

解析：硬膜下血腫亞急性期和急性期可表現(xiàn)為高、低、等或混雜密度。由于常合并腦挫裂傷，故占位征象顯著，少數(shù)慢性硬膜下血腫其內(nèi)可形成分隔，可能是由于血腫內(nèi)機(jī)化粘連所致。慢性硬膜下血腫還可以形成“盔甲腦”，即腦由廣泛的鈣化殼包繞，較少見。15.腦外傷常見的后遺癥包括A.腦軟化(正確答案)B.腦萎縮C.腦積水D.蛛網(wǎng)膜囊腫E.以上均正確答案：E

解析：腦外傷常見后遺癥包括腦軟化、腦萎縮、腦穿通畸形囊腫、腦積水和蛛網(wǎng)膜囊等，均為不可逆性改變。16.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)為A.多呈類圓形，邊界不清楚(正確答案)B.可為低密度C.病灶內(nèi)可見不規(guī)則鈣化D.瘤周可有輕度水腫E.以上均正確答案：E

解析：少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)多呈類圓形，邊界不清楚；可為混雜密度、低密度、高密度和等密度，病灶內(nèi)可見點(diǎn)片狀、彎曲條索狀、不規(guī)則團(tuán)塊狀及皮層腦回狀鈣化；瘤周水腫占37.9%.多為輕度水腫，增強(qiáng)掃描多為均勻強(qiáng)化，少數(shù)環(huán)形強(qiáng)化。17.以下鞍區(qū)結(jié)構(gòu)，頭顱平片不顯示的是A.前床突(正確答案)B.后床突C.腦垂體D.鞍結(jié)節(jié)E.蝶鞍答案：C

解析：頭顱平片只能顯示骨性結(jié)構(gòu)，如前床突、后床突、鞍結(jié)節(jié)及蝶鞍等。18.患者癲癇發(fā)作，CT掃描腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)囊性病灶，無灶周水腫，同時(shí)可見多發(fā)鈣化灶，查體發(fā)現(xiàn)皮下多發(fā)結(jié)節(jié)，應(yīng)首先考慮為A.腦轉(zhuǎn)移瘤(正確答案)B.三叉神經(jīng)瘤C.室管膜瘤D.腦囊蟲病E.腦膜瘤答案：D

解析：三叉神經(jīng)瘤位于中顱窩或后顱窩偏前近巖骨尖的部位，呈啞鈴狀跨越中、后顱窩，侵入海綿竇，并引起巖尖骨質(zhì)改變，腦膜瘤表現(xiàn)為邊界清楚的圓形、卵圓形或分葉狀腫塊，與巖骨或天幕呈廣基相連的腦外腫塊。病變常有鈣化和/或小的低密度囊變壞死區(qū)，增強(qiáng)掃描呈均勻明顯強(qiáng)化，鄰近顱骨可有骨質(zhì)異常，多為增生、硬化改變；腦囊蟲患者臨床表現(xiàn)為癲癇發(fā)作.CT掃描腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)囊性病灶，無灶周水腫，同時(shí)可見多發(fā)鈣化灶。查體發(fā)現(xiàn)皮下多發(fā)結(jié)節(jié)。19.關(guān)于顱腦增強(qiáng)CT病灶強(qiáng)化意義的描述.正確的是A.病灶無強(qiáng)化，可除外星形細(xì)胞瘤(正確答案)B.出現(xiàn)強(qiáng)化，可除外腦梗死C.病灶環(huán)狀強(qiáng)化，中心密度高，向四周減低，應(yīng)考慮腦出血D.病灶不均勻強(qiáng)化，可考慮淋巴瘤E.病灶內(nèi)無血管樣強(qiáng)化，可除外海綿狀血管瘤答案：C

解析：I級(jí)星形細(xì)胞瘤大多無強(qiáng)化，故病灶無強(qiáng)化并不能除外星形細(xì)胞瘤；多數(shù)腦內(nèi)腫瘤都可以不均勻強(qiáng)化；腦梗死后可出現(xiàn)強(qiáng)化，表現(xiàn)為腦回狀、條狀、環(huán)狀或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化；出血吸收期，病灶環(huán)狀強(qiáng)化，中心密度高，向四周減低；海綿狀血管瘤可有輕度至明顯強(qiáng)化。20.以下關(guān)于蛛網(wǎng)膜囊腫的描述，正確的是A.先天性者囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔之間有狹窄的通道相通(正確答案)B.繼發(fā)性者囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔不相通C.CT表現(xiàn)為腦外邊界清楚的腦脊液密度影，無占位效應(yīng)，囊壁強(qiáng)化D.其形態(tài)依不同部位表現(xiàn)多樣E.不需與Dandy-Walker囊腫鑒別答案：D

解析：蛛網(wǎng)膜囊腫為包裹在蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間含腦脊液的空腔，分先天性和繼發(fā)性兩種。先天性與胚胎發(fā)育有關(guān)，囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔不相通，又稱為真性蛛網(wǎng)膜囊腫，多見于兒童。繼發(fā)性者多由創(chuàng)傷、炎癥病變等引起的蛛網(wǎng)膜黏連所致，多數(shù)情況下囊腔與蛛網(wǎng)膜下腔之間有狹窄的通道相通，又稱假性蛛網(wǎng)膜囊腫，可發(fā)生于任何年齡，以中青年多見。CT表現(xiàn)為腦外邊界清楚的腦脊液密度影，有占位效應(yīng)，無強(qiáng)化，囊壁不顯示。其形態(tài)依不同部位表現(xiàn)多樣。后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫需與Dandy-Walker囊腫相鑒別。前者小腦蚓部存在，囊腫壓迫小腦蚓部移位，但是第四腦室形態(tài)正常；后者小腦蚓部變小或缺如，第四腦室囊狀擴(kuò)大。21.Parkinson病多繼發(fā)于A.腦炎(正確答案)B.腦血管病C.腦瘤D.腦外傷E.以上均正確答案：E

解析：繼發(fā)于腦炎、腦血管病、腦瘤、腦外傷以及藥物或毒物中毒性腦病之后的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，稱為Parkinson綜合征。22.經(jīng)海綿竇穿行的血管、神經(jīng)包括A.頸內(nèi)動(dòng)脈B.外展神經(jīng)C.動(dòng)眼神經(jīng)D.滑車神經(jīng)E.以上均正確(正確答案)23.關(guān)于鞍上池橫斷面解剖部位的描述，不正確的是A.池內(nèi)前部有“V”字形交叉(正確答案)B.位于兩個(gè)顱中窩之間C.五角形的鞍上池左緣鄰接大腦腳池D.鞍上池可呈“五角形”或“六角形”E.鞍上池的后角位于后緣中央，為腳間池答案：C

解析：鞍上池呈“五角形”或“六角形”。鞍上池的前方為大腦縱裂、額葉直回、視束

側(cè)方為顳葉海馬；后方為腦橋或中腦。24.以下病變的影像學(xué)診斷，應(yīng)與多發(fā)性硬化相鑒別的為A.多灶性膠質(zhì)瘤(正確答案)B.皮層下動(dòng)脈硬化性腦病C.多發(fā)性腦梗死D.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良E.以上均正確答案：E

解析：多發(fā)性硬化的鑒別診斷包括正常年齡增長、免疫有關(guān)腦脊髓炎、轉(zhuǎn)移性腫瘤、腦炎、多灶性膠質(zhì)瘤、皮層下動(dòng)脈硬化性腦病、多發(fā)性腦梗死、腎上腺白質(zhì)營養(yǎng)不良、放療和化療反應(yīng)以及結(jié)節(jié)病等。25.下列煙霧病CT平掃的表現(xiàn)，不正確的是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)B.腦室縮小C.低密度病灶D.局部腦萎縮E.高密度病灶答案：B

解析：顱腦CT可見煙霧病繼發(fā)的腦梗死、腦出血、腦軟化及腦萎縮。26.化膿性腦膜炎的CT表現(xiàn)為A.不規(guī)則形低密度區(qū)(正確答案)B.基底池及腦溝顯影模糊C.軟腦膜、蛛網(wǎng)膜可見線形強(qiáng)化D.腦室系統(tǒng)擴(kuò)大E.以上均正確答案：E

解析：化膿性腦膜炎是各種化膿菌引起的腦膜炎癥。CT平掃可無陽性表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可顯示基底池、側(cè)裂池變形，池內(nèi)密度增高，腦室對(duì)稱性擴(kuò)大。CT增強(qiáng)掃描顯示基底池、側(cè)裂池部分或全部閉塞并顯著強(qiáng)化。同時(shí)發(fā)現(xiàn)合并癥，如腦內(nèi)或腦外膿腫、腦實(shí)質(zhì)侵犯和腦積水等。27.對(duì)于CT周圍間隙現(xiàn)象的理解，正確的是A.周圍間隙現(xiàn)象是由于部分容積效應(yīng)造成的(正確答案)B.同一層面上與其垂直且密度不同的組織，邊緣CT值會(huì)出現(xiàn)誤差C.相鄰組織中密度高的邊緣CT值大D.通過薄層掃描可克服周圍間隙現(xiàn)象E.以上均正確答案：E

解析：周圍間隙現(xiàn)象(peripheralspacephenomenon.PSP):是指在同一掃描層面上，與層面垂直的兩種相鄰密度不同的結(jié)構(gòu)，測(cè)其邊緣部的CT值也不準(zhǔn)確。密度高者其邊緣CT值小，而密度低者邊緣CT值大，二者交界邊緣也分辨不清，這是掃描線束在這兩種結(jié)構(gòu)的鄰接處測(cè)量互相重疊造成的物理現(xiàn)象。28.下列X線平片表現(xiàn)中，與顱內(nèi)腫瘤無關(guān)的是A.顱內(nèi)異常鈣化(正確答案)B.顱骨局限性骨質(zhì)增生、破壞C.松果體鈣化移位D.雙鞍底征E.大腦鐮鈣化答案：E

解析：顱內(nèi)腫瘤可引起顱骨局限性骨質(zhì)增生、破壞，可有顱內(nèi)異常鈣化，引起松果體鈣化移位.還可出現(xiàn)雙鞍底征.而大腦鐮鈣化屬生理性鈣化。29.下列顱骨骨折的間接征象，不正確的是A.乳突氣房消失(正確答案)B.骨折線C.顱內(nèi)積氣D.軟組織腫脹E.蝶竇氣-液平面答案：B

解析：骨折線為顱骨骨折的直接征象。30.以下疾病，影像學(xué)上可致蝶鞍增大和/或破壞的是A.垂體瘤B.后組篩竇囊腫或腫瘤C.視交叉膠質(zhì)瘤D.顱咽管瘤E.以上均正確(正確答案)答案解析：顱內(nèi)腫瘤引起蝶鞍改變的占70%~80%。所述疾病均可引起蝶鞍增大和/或破壞。31.下列有關(guān)原發(fā)性脊髓栓系綜合征的描述.錯(cuò)誤的是A.MRI檢查有助于診斷(正確答案)B.終絲直徑大于2mmC.脊髓信號(hào)：T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈中高信號(hào)D.椎體形態(tài)無變化E.MRI比CT診斷更有利答案：C

解析：原發(fā)性脊髓栓系綜合征MRI檢查有助于診斷。終絲直徑應(yīng)大于2mm.椎體形態(tài)無變化。蛛網(wǎng)膜下腔可擴(kuò)大，脊髓信號(hào)在T1、T2WI上均正常。32.以下影像學(xué)征象，不符合慢性顱內(nèi)壓增高X線表現(xiàn)的為A.腦回壓跡增多(正確答案)B.蝶鞍擴(kuò)大，鞍背骨質(zhì)吸收C.顱板變薄D.顱縫分離E.松果體鈣化答案：E

解析：慢性顱內(nèi)壓增高X線表現(xiàn)為顱縫增寬、顱板變薄、腦回壓跡增多以及蝶鞍骨質(zhì)吸收和擴(kuò)大。松果體鈣化為正常生理性鈣化。33.以下病變，一般不會(huì)引起頭顱增大的為A.嬰兒腦積水(正確答案)B.骨纖維異常增殖癥C.畸形性骨炎D.肢端肥大癥E.腦發(fā)育障礙答案：E

解析：頭顱增大常合并有顱壁變薄、顱縫增寬或腦回壓跡增深，多見于嬰兒腦積水

如伴有顱壁增厚，則多見于畸形性骨炎、骨纖維異常增殖癥和肢端肥大癥等。34.以下病變，不會(huì)引起局限性顱骨增生的為A.骨瘤(正確答案)B.骨肉瘤C.陳舊性骨折D.石骨癥E.腦膜瘤答案：D

解析：局限性顱骨增生多由局部骨質(zhì)病變引起，或繼發(fā)于鄰近病變的刺激如腦膜瘤、骨瘤、骨肉瘤、骨纖維異常增殖癥、慢性骨髓炎和陳舊性骨折等。石骨癥是一種少見的全身性骨結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的先天性疾病，常為家族性，絕大多數(shù)病例為隱性遺傳。X線主要表現(xiàn)為骨密度增高，皮質(zhì)增厚，髓腔閉塞等。病變以椎體、顱骨及骨盆表現(xiàn)最早、最明顯，病變范圍向全身骨骼蔓延。顱骨增生呈彌漫性。骼骨的同心圓征和椎體的夾心征為診斷本病的特征性征象。35.關(guān)于腦血管疾病鈣化的描述，正確的是A.頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部鈣化呈弧線狀(正確答案)B.慢性硬膜下血腫鈣化呈梭形C.顱內(nèi)血腫鈣化呈團(tuán)塊狀D.司-威(Sturge-Weber)綜合征呈平行的線狀鈣化E.以上均正確答案：E

解析：顱內(nèi)血腫鈣化呈團(tuán)塊狀.慢性硬膜下血腫鈣化呈梭形，頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部鈣化呈弧線狀，司威(Sturge-Weber)綜合征呈平行的線狀鈣化。動(dòng)靜脈畸形病變區(qū)可夾雜不規(guī)則鈣化斑。36.關(guān)于垂體瘤X線平片檢查，下列敘述不正確的是A.垂體瘤是鞍內(nèi)型腫瘤，引起蝶鞍擴(kuò)大是其特點(diǎn)(正確答案)B.垂體瘤向單側(cè)性生長較大時(shí)，可致一側(cè)鞍底下陷呈雙重鞍底C.蝶鞍沒有擴(kuò)大不能考慮垂體瘤D.不同類型的垂體瘤引起的蝶鞍擴(kuò)大形態(tài)上往往相同E.鞍旁型腫瘤可出現(xiàn)明顯雙重鞍底，應(yīng)與垂體瘤鑒別答案：C

解析：蝶鞍擴(kuò)大是垂體瘤在頭顱平片上的特征之一，但蝶鞍不擴(kuò)大也不能除外垂體瘤(如微腺瘤)，因?yàn)檎５拜^正常垂體大2倍，垂體瘤早期，尤其是嗜堿性細(xì)胞瘤體積極小，多不引起蝶鞍改變。另一方面有的垂體瘤向兩側(cè)擴(kuò)大生長，只有到一定程度時(shí)才會(huì)引起蝶鞍擴(kuò)大。37.顱底凹陷釆用的測(cè)量方法有A.Chamberlain線(正確答案)B.外耳孔高度指數(shù)C.二腹肌溝線D.McGregor線E.以上均正確答案：E

解析：所述測(cè)量方法均可用來評(píng)估顱底凹陷癥。38.椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的X線表現(xiàn)不包括A.脊髓造影可見腫瘤側(cè)蛛網(wǎng)膜下隙增寬.健側(cè)變窄(正確答案)B.完全阻塞時(shí)，阻塞端呈典型的雙杯口狀C.完全阻塞時(shí)，阻塞端呈典型的梭形D部分阻塞時(shí)，可見圍繞腫瘤邊緣的充盈缺損E.脊髓受壓，并向健側(cè)移位答案：C

解析：椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤平片檢查可見椎弓根局限性吸收、破壞，有時(shí)可見椎間孔擴(kuò)大及椎管內(nèi)病理鈣化。脊髓造影可見腫瘤側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬，健側(cè)變窄。部分阻塞時(shí)，可以顯示腫瘤形成的充盈缺損，完全阻塞時(shí)，阻塞端呈典型的杯狀，脊髓受壓并向健側(cè)移位。39.下列椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的臨床病理特點(diǎn)，不正確的是A.可發(fā)生于脊髓的各個(gè)節(jié)段(正確答案)B.常與1~2個(gè)脊神經(jīng)根相連C.呈孤立結(jié)節(jié)狀，有完整包膜D.可發(fā)生囊變E.與脊髓有明顯粘連答案：E

解析：神經(jīng)鞘瘤在臨床上可發(fā)生于椎管的各個(gè)節(jié)段，以頸、胸段略多，呈孤立結(jié)節(jié)狀，有完整包膜，常與1~2個(gè)脊神經(jīng)根相連，與脊髓多無明顯粘連。腫瘤可發(fā)生囊變，較大的腫瘤可有小片狀出血，極少發(fā)生鈣化。40.頭顱側(cè)位片，正常蝶鞍形態(tài)不會(huì)表現(xiàn)為A.圓形B.橢圓形C.扁平形D.橋形蝶鞍E.雙鞍底(正確答案)答案解析：正常成人蝶鞍的形狀有橢圓形、扁平形和圓形，偶可見橋形蝶鞍。41.大量氣胸X線胸片可見A.患側(cè)膈下降(正確答案)B.肋間隙增寬C.縱隔健側(cè)移位D.肺完全壓縮E.以上均是答案：E

解析：大量氣胸時(shí)，氣胸區(qū)可占據(jù)肺野的中外帶，內(nèi)帶為壓縮的肺，呈密度均勻軟組織影。同側(cè)肋間隙增寬，橫膈下降，縱隔向健側(cè)移位。42.下列先天性心臟病，肺血減少的是A.房間隔缺損(正確答案)B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.艾森曼格綜合征E.法洛四聯(lián)癥答案：E

解析：法洛四聯(lián)癥肺血減少。43.胸膜粘連最常見部位是A.肺尖部胸膜(正確答案)B.肋膈角處C.心膈角處D.縱隔胸膜E.以上都不是答案：B

解析：胸膜粘連最常見部位為雙側(cè)肋膈角處。44.大量血胸X線胸片表現(xiàn)為A.肺野磨玻璃樣變或面紗征(正確答案)B.肺野內(nèi)多發(fā)邊緣銳利、密度均勻高密度影C.一側(cè)胸腔大片致密均勻陰影，縱隔向健側(cè)移位D.縱隔氣腫，大量氣胸E.心影明顯增大，心臟各弧消失答案：C

解析：肺內(nèi)血腫X線胸片呈多發(fā)邊緣銳利、密度均勻高密度影，心包出血X線胸片呈心影增大，心臟各弧消失，大量血胸X線胸片呈患側(cè)胸腔一片致密均勻陰影，膈面及肋膈角消失，縱隔向健側(cè)移位。45.多房性液氣胸的形成原因是A.出血(正確答案)B.外傷C.感染D.胸膜粘連E.肺轉(zhuǎn)移瘤答案：D

解析：液氣胸時(shí)，氣液面橫貫胸腔，如臟、壁層胸膜粘連，尚可形成局限性或多房性液氣胸。46.肺源性心臟病主要表現(xiàn)是A.左心房、右心室增大(正確答案)B.右心室肥大C.右心房增大D.右心房、左心室增大E.左心室增大答案：B

解析：肺源性心臟病主要表現(xiàn)為右心室肥大，是由肺動(dòng)脈高壓所致。47.小葉中心型肺氣腫的典型CT表現(xiàn)是A.雙肺散在無壁小圓形低密度區(qū)，多見于雙肺上部(正確答案)B.胸膜下肺大泡形成C.局限的低密度區(qū)或較小的肺大泡D.累及整個(gè)肺小葉，形成大范圍的無壁低密度區(qū)E.蜂窩狀改變答案：A

解析：小葉中心型肺氣腫病理特點(diǎn)為小葉中心部分呼吸細(xì)支氣管及其壁上的肺泡擴(kuò)張，而小葉周圍的肺泡無擴(kuò)張.早期多見于肺上部。高分辨力CT可見小葉中心部呈0.5~lcm的無壁透明區(qū)。病變進(jìn)展透亮區(qū)可增多，范圍擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)與全小葉型肺氣腫不易區(qū)分。48.肺內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤的典型X線征象是A.孤立圓形陰影(正確答案)B.腫塊邊界清楚C.腫塊邊緣可分葉D.腫塊內(nèi)可見爆米花樣鈣化E.腫塊內(nèi)可形成空洞答案：D

解析：肺內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤X線征象:周圍型者表現(xiàn)為肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)影，邊緣清楚，無明顯分葉，部分可見鈣化，典型鈣化為爆米花樣，中央型者引起阻塞性肺炎或肺不張等表現(xiàn)。49.肺上葉癌腫容易發(fā)生霍納綜合征的是A.肺上溝癌(正確答案)B.縱隔型肺癌C.肺段型肺癌D.瘢痕癌E.肺轉(zhuǎn)移癌答案：A

解析：肺上溝癌時(shí).交感神經(jīng)受壓可出現(xiàn)Horner（霍納）綜合征。臨床表現(xiàn)為單側(cè)性縮瞳（瞳孔縮?。⒀鄄€下垂（眼裂狹?。┘把矍騼?nèi)陷等特征性眼部癥狀。50.以下縱隔腫瘤，其中可見骨骼和牙齒的是A.神經(jīng)源性腫瘤(正確答案)B.支氣管囊腫C.惡性淋巴瘤D.畸胎瘤E.食管囊腫答案：D

解析：縱隔腫瘤內(nèi)含骨骼和牙齒成分高度提示畸胎瘤可能。51.中心型肺癌最早出現(xiàn)的影像學(xué)征象是A.黏液嵌塞征(正確答案)B.局限性肺氣腫C.段或葉肺不張D.阻塞性肺炎E.肺門陰影增濃答案：B

解析：中心型肺癌早期，支氣管略有狹窄時(shí)，產(chǎn)生活瓣效應(yīng)，形成局限性肺氣腫。52.肺結(jié)核空洞一般可為A.薄壁空洞(正確答案)B.厚壁空洞C.蟲蝕樣空洞D.以上都是E.以上都不是答案：D

解析：結(jié)核性空洞可為薄壁