醫(yī)療安全管理制度

7、一次性醫(yī)療用品使用后，須按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，統(tǒng)一回收處理，不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個人。禁止重復(fù)使用和回9、醫(yī)院在行政查房時應(yīng)對各科室一次性醫(yī)療用品的使用和倉儲進行監(jiān)督檢查。如查實科室或醫(yī)務(wù)人員私自采購使用一次性醫(yī)療用品的，將按醫(yī)院規(guī)定進行處罰，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故將由當(dāng)事人或科室承擔(dān)全部法律和經(jīng)濟責(zé)任。1、儀器設(shè)備的驗收包括數(shù)量和質(zhì)量的驗收，因以合同為依據(jù)。進口設(shè)備必須2、5000至1萬元/件(臺、套)設(shè)備的驗收，由采購員、設(shè)備檔案管理員、保管員(必要時需有維修技術(shù)人員與使用科室有關(guān)人員)共同驗收合格后，共同簽名，3、1萬至10萬元/件(臺、套)醫(yī)療設(shè)備的驗收，由設(shè)備科負責(zé)人、維修技術(shù)人員、檔案管理人員、保管員、使用科室負責(zé)人共同驗收、安裝調(diào)試合格后，共同簽字入庫。必要時由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后，方能簽名入庫或辦理出庫交4、10萬元/件(臺、套)以上和進口設(shè)備，必需經(jīng)過商檢(進口設(shè)備),由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后，由設(shè)備科負責(zé)人、使用科室負責(zé)人及驗收人員共同簽字入庫或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用[其中50萬元/件(臺、套)醫(yī)療設(shè)備，由主管院二、醫(yī)療安全(不良)事件分級(一)警告事件(I類)——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成(二)不良事件(Ⅱ類)——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造(三)未造成后果事件(Ⅲ類)——雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給患者與功能(四)隱患事件(IV類)——由于及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，未形成事實。三、醫(yī)療安全(不良)事件報告及處理程序(一)各科室、部門將醫(yī)療安全(不良)事件按事件屬性分別上報至相應(yīng)職能(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全(不良)事件時，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措(四)各相應(yīng)職能管理部門每季度將上報到本部門的醫(yī)療安全(不良)事件進(五)如醫(yī)療安全(不良)事件涉及2個或2個以上部門，由各科室將醫(yī)療安(一)書面報告警告事件(I類)、不良事件(Ⅱ類)發(fā)生后立即報告相關(guān)職能部門，且24(IV類)發(fā)生后立即報告科室負責(zé)人，并48小時內(nèi)完成分析報告表交相關(guān)的職能(二)網(wǎng)絡(luò)直報(三)緊急電話報告在醫(yī)療安全(不良)事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的緊急(一)自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與(或退出)的權(quán)利，提供信息報告是報告人(部門)的自愿行為。六、主動報告醫(yī)療安全(不良)事件獎懲(二)醫(yī)院鼓勵職工主動上報醫(yī)療安全(不良)事件，每上報一例，獎勵30(四)凡發(fā)現(xiàn)漏報醫(yī)療安全(不良)事件情況，每漏報一例，視其情節(jié)輕重給(五)已經(jīng)構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯的醫(yī)療安全(不良)事件，警告事件(I類)、不良事件(Ⅱ類)由醫(yī)院職能部門根據(jù)醫(yī)院《獎懲辦法》進行處罰，未造成后果事件(Ⅲ類)、隱患事件(IV類)由科室負責(zé)人根據(jù)科室考評細則進行處罰。九、本制度自20xx年6月1日起實施。5.化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑的處置同(4)。6.批量的含汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，處置同(4)。的示意圖及文字說明(附2)。2.嚴格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾(黑色塑料袋)、醫(yī)用固體廢棄物(黃色塑料袋)及醫(yī)用銳利廢棄物(防水、耐刺堅固容器),分別放置，嚴格管理。間、最終去向及經(jīng)辦人簽名),登記資料保存3年。規(guī)范醫(yī)療安全(不良)事件的主動報告，增強風(fēng)險適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺報告表格和程序上報，不屬本醫(yī)療安全(不良)事件報告內(nèi)容之列。三、醫(yī)療安全(不良)事件的定義和等級劃分(一)定義(二)等級劃分醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴重程度分4個等級：I級事件(警告事件)——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永III級事件(未造成后果事件)——雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體及息報告是報告人(部門)的自愿行為。六、醫(yī)療安全(不良)事件類別：根據(jù)醫(yī)療安全(不良)事件所屬類別不同，我院劃分為7類：麻醉相關(guān)事件等。6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患言語沖突、醫(yī)患行為沖七、醫(yī)療安全(不良)事件的上報(一)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件時，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應(yīng)立即向所在科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部門、護理部門或質(zhì)量控制科報告。(二)I、II級事件報告流程1、主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)I、II級事件時，應(yīng)按我院《差錯、事故登記報告處理制度》的程序進行上報。2、當(dāng)事科室需在2個工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》,并上(三)III、IV級事件報告流程報告人在5個工作日內(nèi)填報《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》,并提交至護理1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200—500元現(xiàn)金獎勵。2、隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予50—20xx元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事3、醫(yī)患關(guān)系辦每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結(jié)果及有4、每年由院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎一、二級以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應(yīng)