23年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識題庫匯總500道含答案787

23年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識題庫匯總500道含答案787學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)潰瘍型結(jié)腸炎

A.AFP增高B.ANCA陽性C.ADA增高D.AMA陽性E.CA19-9增高

2.A1型題(本題1分)治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是

A.煙酸B.EACAC.苯妥英鈉D.小劑量阿司匹林E.卡馬西平

3.A1型題(本題1分)女性，28歲，反復水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心，伴齒齦出血，1日來排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓165／105mmHg，雙下肢有出血點，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷，下列最有意義的檢查是

A.血氨測定B.血肌酐測定C.肝功能測定D.骨髓象檢查E.血尿素氮測定

4.A1型題(本題1分)關于痛風與高尿酸血癥的區(qū)別，下列說法正確的是

A.痛風與高尿酸血癥持續(xù)時間無關

B.痛風與高尿酸血癥是同一種疾病

C.隨年齡增長出現(xiàn)痛風的比率增加

D.痛風的癥狀與高尿酸血癥水平無關

E.痛風多發(fā)生在女性

5.A4型題(本題1分)男30歲，在洗浴中無意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可觸及一球型結(jié)節(jié)，黃豆大小，活動好，無壓痛，囊蟲免疫試驗(+)為確定診斷應做的檢查是

A.腦CTB.活體組織學檢查C.囊蟲皮試D.血嗜酸性粒細胞計數(shù)E.以上都不是

6.A1型題(本題1分)男性，30歲，尿蛋白陽性3年，血壓130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿隱血(++)，腎臟病理：系膜細胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細血管狹窄，間質(zhì)淋巴細胞浸潤，部分小管萎縮、纖維化，下列治療方案最恰當?shù)氖?/p>

A.給予潑尼松龍沖擊治療+抗凝

B.給予潑尼松龍沖擊治療+ACEI

C.給予潑尼松龍沖擊治療

D.抗凝+ACEI

E.給予潑尼松龍沖擊治療+細胞毒類藥物

7.A1型題(本題1分)下述屬于腎上腺功能抑制試驗的是

A.芐胺唑啉試驗B.PRL試驗C.地塞米松試驗D.ACTH試驗E.TRH試驗

8.A1型題(本題1分)Alport綜合征最主要的遺傳方式是

A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X染色體隱性遺傳D.Y染色體顯性遺傳E.X染色體顯性遺傳

9.B1型題(本題1分)慢性苯中毒

A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

10.B1型題(本題1分)有助于明確高血壓是因為皮質(zhì)醇增多所致

A.隔夜地塞米松抑制試驗B.ACTH興奮試驗C.酚妥拉明試驗D.禁水加壓試驗E.螺內(nèi)酯試驗

11.A1型題(本題1分)關于竇性心動過速的治療原則，不正確的是

A.針對病因治療B.美西律C.美托洛爾D.對癥治療E.消除誘因

12.A4型題(本題1分)患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動，伴言語含混，半小時后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級，右下肢5級對于該類患者，長期服用阿司匹林的劑量一般是

A.150～225mg／d

B.25～75mg／d

C.75～150mg／d

D.300～375mg／d

E.225～300mg／d

13.A1型題(本題1分)室間隔缺損伴亞急性細菌性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的部位發(fā)生在

A.心肌B.腦C.腎D.肺E.脾

14.A1型題(本題1分)血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低見于

A.缺鐵性貧血B.感染性貧血C.再生障礙性貧血D.海洋性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血

15.A1型題(本題1分)有機氯類農(nóng)藥中毒的解救方法不正確的是

A.呼吸困難時使用腎上腺素

B.清水或肥皂水清洗皮膚

C.2％碳酸氫鈉溶液洗胃

D.10％硫酸亞鐵溶液口服加速毒物分解

E.抽搐時使用解痙劑和鎮(zhèn)靜劑

16.A1型題(本題1分)男性，60歲，冠心病患者，行直接支架植入術(shù)過程中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓70／50mmHg，兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴大，心率125次／分，心音減弱，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，患者最可能的診斷是

A.心包壓塞B.心肌梗死C.肺栓塞D.主動脈竇瘤破裂E.血氣胸

17.A1型題(本題1分)以下不是普通感冒主要特點的是

A.最常見病原體為鼻病毒

B.起病較急，病程5～7天

C.常有高熱，全身癥狀明顯

D.可表現(xiàn)為咳嗽，咽干，聲嘶，部分患者有腹瀉、腹痛

E.血白細胞正常或偏低

18.B1型題(本題1分)急性呼吸窘迫綜合征的早期

A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒

19.A1型題(本題1分)女性，49歲，反復腰痛伴尿頻、尿痛12年，尿常規(guī)白細胞10～19個／HP，紅細胞6～8個／HP，靜脈腎盂造影示雙腎。腎盂畸形，臨床考慮慢性腎盂腎炎，為進一步確診，應進一步行的檢查是

A.尿滲透壓B.腎小管酸化功能試驗C.濃縮稀釋試驗D.以上均是E.以上均不是

20.A4型題(本題1分)男性，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細胞(+++)，白細胞(+)，可見夏科雷登結(jié)晶該病最可能的診斷是

A.細菌性痢疾B.腸阿米巴病C.慢性潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.結(jié)腸癌

21.A1型題(本題1分)正常食管內(nèi)的pH是

A.6．5～8．0B.5．5～7．0C.2．5～4．0D.4．5～6．0E.3．5～5．0

22.A1型題(本題1分)抗利尿激素的合成部位是

A.腎B.垂體柄C.腺垂體D.下丘腦E.神經(jīng)垂體

23.A1型題(本題1分)體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、下肢血壓差別，應考慮

A.先天性多囊腎B.先天性腎動脈狹窄C.動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄D.先天性主動脈縮窄E.急性腎小球腎炎

24.A1型題(本題1分)關于風濕性疾病，下列說法不妥的是

A.非甾體類抗炎藥對大多數(shù)患者有消炎止腫之功效

B.病程多呈慢性，常有反復發(fā)作和緩解

C.現(xiàn)有治療方法大多能根治

D.病變常累及多個組織、器官

E.血中常有多種自身抗體

25.B1型題(本題1分)蛛網(wǎng)膜下腔出血合并急性腎衰竭首選

A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換

26.A4型題(本題1分)男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個月頸痛伴雙髖關節(jié)痛，活動后可減輕，同時反復出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實驗室檢查示：血沉增快，C反應蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。對此病的治療下列哪項不正確

A.塞來昔布口服緩解腰頸及關節(jié)疼痛B.柳氮磺胺吡啶口服C.金制劑治療控制病情D.沙利度胺口服E.生物制劑治療

27.A1型題(本題1分)肺結(jié)核患者大咯血時應采取的體位是

A.健側(cè)臥位B.仰臥位C.坐位D.患側(cè)臥位E.俯臥位

28.B1型題(本題1分)上述哪一項為妊娠期糖尿病

A.ICAB.GDMC.MODYD.GADE.LADA

29.A4型題(本題1分)男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮治療穩(wěn)定期COPD的首選吸入藥物為

A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.布地奈德D.特布他林E.二丙酸倍氯米松

30.A1型題(本題1分)男性，60歲，2個月來干咳，進行性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低，BALF示中性粒細胞比例增高。本患者最可能的診斷為

A.尋常性間質(zhì)性肺炎B.脫屑性間質(zhì)性肺炎C.急性間質(zhì)性肺炎D.非特異性間質(zhì)性肺炎E.隱源性機化性肺炎

31.B1型題(本題1分)可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭

A.肺栓塞B.原發(fā)性肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中葉綜合征E.肺炎球菌肺炎

32.A1型題(本題1分)反映苯接觸水平的指標是

A.測血中的赫恩小體B.測血中高鐵HGB的含量C.測尿酚的量D.測尿中對苯二酚的含量E.測尿中對苯硫醇的含量

33.B1型題(本題1分)肝硬化

A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液

34.A1型題(本題1分)患者女性，52歲，間歇性上腹部疼痛3年，伴腹脹，2個月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1．5cm可觸及，脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白68g／L，鏡檢提示大細胞性貧血，糞便隱血(-)，最可能的診斷為

A.萎縮性胃體胃炎B.淺表性胃炎C.萎縮性胃竇胃炎D.胃潰瘍E.十二指腸球炎

35.A4型題(本題1分)患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L如尿常規(guī)：蛋白(++)，血清肌酐146μmol／L，不應選擇下列

A.非磺脲類促泌劑B.雙胍類藥物C.胰島素D.噻唑烷二酮類E.葡萄糖苷酶抑制劑

36.A4型題(本題1分)男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫主要鑒別要點是

A.有無心肌炎病史B.有無心絞痛與心肌梗死病史C.有無風濕病史D.有無結(jié)核病史E.有無高血壓病史

37.A1型題(本題1分)Qp／Qs=1．7屬于

A.Eisenmenger綜合征B.大型室間隔缺損C.中型室間隔缺損D.小型室間隔缺損E.小房間隔缺損

38.A1型題(本題1分)多發(fā)性硬化亞洲患者的特點，正確的是

A.亞洲患者以慢性多發(fā)性硬化多見

B.病灶中軟化、壞死相對少見

C.多侵犯視神經(jīng)和脊髓

D.我國是多發(fā)性硬化高發(fā)區(qū)

E.我國發(fā)病人群中少數(shù)民族較漢族多見

39.A1型題(本題1分)血液透析最常用的臨時性血管通路是

A.直接動靜脈穿刺B.中心靜脈插管C.血管淺置D.動靜脈內(nèi)瘺E.動靜脈外瘺

40.A4型題(本題1分)患者，男性，35歲，四肢無力、僵硬2年，肢體活動后疼痛明顯，睡眠時正常，運動時肌肉痙攣，繼續(xù)運動后痙攣癥狀反而減輕，檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿估計肌活檢特征為

A.肌膜下大泡，PAS陽性

B.肌纖維出現(xiàn)大小不一空泡，PAS陰性

C.無明顯改變

D.肌纖維萎縮

E.肌纖維壞死伴炎性細胞浸潤

41.A1型題(本題1分)導致手足抽搐的原因是

A.血漿中結(jié)合鈣濃度降低

B.血漿中游離鈣濃度降低

C.血漿中結(jié)合鈣濃度升高

D.血漿中游離鈣濃度升高

E.游離鈣濃度升高，結(jié)合鈣濃度降低

42.A1型題(本題1分)對于甲狀旁腺激素的生理作用以下哪項是正確的

A.抑制細胞膜上腺苷酸環(huán)化酶B.使血磷濃度升高C.促進腎排鈣保磷D.促進骨鈣沉積E.促進溶骨及促進腸鈣磷吸收

43.A1型題(本題1分)誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是

A.低鉀血癥B.感染C.貧血D.脫水E.高血壓

44.A1型題(本題1分)D1C治療過程中，監(jiān)測肝素用量適宜，APTT應延長

A.0．5～1倍B.2～3倍C.0．5倍D.1．5～2倍E.以上都不是

45.A1型題(本題1分)腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是

A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行

B.口小底大燒瓶狀

C.不規(guī)則地圖狀

D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直

E.火山噴口狀

46.A1型題(本題1分)放射性疾病其類型有

A.全身放射性疾病、局部放射性疾病

B.急性放射病、慢性放射病

C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性輻射所致遠期隨機效應

D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性輻射所致近期隨機效應

E.急性放射病、慢性放射病、遠期隨機效應

47.B1型題(本題1分)治療非霍奇金淋巴瘤

A.CHOPB.羥基脲C.MOPD.苯丁酸氮芥E.DA

48.A1型題(本題1分)女性，54歲，2年來雙指端出現(xiàn)潰瘍、瘢痕。半年進食發(fā)噎，2天來氣短。血壓170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，腎大，胸片雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是

A.血管炎B.食管腫物C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性硬化病E.肺間質(zhì)纖維化

49.A1型題(本題1分)上消化道大出血是指數(shù)小時出血量達到

A.大于500mlB.大于1500mlC.大于1250mlD.大于2000mlE.大于1000ml

50.A4型題(本題1分)男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影按著該方案治療1個月后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐和鞏膜輕度發(fā)黃，下一步該調(diào)整治療方案如下

A.減少藥物品種

B.減少抗結(jié)核藥物的劑量

C.立即?？菇Y(jié)核治療，并給以改善肝功能治療

D.一邊保肝治療，一邊抗結(jié)核治療

E.調(diào)整抗結(jié)核藥物

51.B1型題(本題1分)運動障礙晨輕暮重

A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.帕金森病

52.B1型題(本題1分)預防瘧疾復發(fā)

A.伯氨喹B.多西環(huán)素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹

53.A1型題(本題1分)凝血酶原時間(PT)正常見于

A.慢性肝病肝功能失代償B.口服雙香豆素C.先天性V因子缺乏D.維生素K缺乏E.血友病

54.A1型題(本題1分)急性化膿性胃炎最常見的致病菌是

A.嗜鹽菌B.甲型溶血性鏈球菌C.沙門菌D.金黃色葡萄球菌E.幽門螺桿菌

55.A1型題(本題1分)某男性電鍍工，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈和乏力，伴有惡心和嘔吐等癥狀，診斷為輕度氰化物中毒，應及時采用的治療方法是

A.及時使用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉治療B.及時吸氧C.及時人工呼吸D.輸液E.對癥處理

56.A1型題(本題1分)下述有關國內(nèi)HD的描述，哪項不正確

A.HD僅占全部淋巴瘤的8％～11％

B.淋巴細胞為主型較為少見

C.淋巴細胞耗竭型最常見

D.淋巴細胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化

E.結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化

57.B1型題(本題1分)可見少量或中等量腹水的結(jié)核性腹膜炎的分型為

A.粘連型B.干酪型C.血行播散D.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延E.滲出型

58.A1型題(本題1分)對肺炎鏈球菌典型臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是

A.咳嗽、咳鐵銹色痰B.起病急驟、急性病容C.寒戰(zhàn)、高熱D.起病早期即有明顯的肺部體征E.患側(cè)胸痛

59.B1型題(本題1分)肺結(jié)核空洞的特點是

A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞

B.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞

C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

D.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有個空洞伴液平

E.X線胸片上空洞形態(tài)不一

60.B1型題(本題1分)在所有冠心病患者降低心肌梗死的發(fā)生和減少死亡率應使用

A.多巴胺B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI

61.A1型題(本題1分)關于睡眠呼吸暫停綜合征敘述不正確的是

A.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)

B.睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達10秒以上

C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5

D.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5

E.低通氣是指睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者

62.A1型題(本題1分)患者女性，54歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、惡心1個月。查體：血壓190／110mmHg，重度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，心界向左下擴大，主動脈瓣區(qū)可聞及2／6級收縮期吹風樣雜音，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫。初步診斷

A.慢性腎炎并急性腎功能不全

B.急進性腎炎并急性腎衰竭

C.慢性腎炎并慢性腎衰竭

D.高血壓腎病并慢性腎衰竭

E.高血壓腎病并急性腎功能不全

63.A1型題(本題1分)接觸聯(lián)苯胺可引起

A.肝癌B.肺癌C.腎癌D.膀胱癌E.胃癌

64.A1型題(本題1分)慢性汞中毒的三大主要臨床表現(xiàn)為

A.腦衰弱綜合征、口腔-牙齦炎、腐蝕性胃腸炎

B.震顫、腎炎、口腔-牙齦炎

C.口腔-牙齦炎、間質(zhì)性肺炎、皮炎

D.間質(zhì)性肺炎、腎炎、皮炎

E.震顫、口腔-牙齦炎、腦衰弱綜合征

65.A1型題(本題1分)單側(cè)局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病

A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫C.肺炎D.液氣胸E.支氣管腫瘤或異物

66.A4型題(本題1分)女性，35歲，溫度計制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計破裂而導致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動，無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實驗檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0．02mg／L最常用的解毒劑是

A.小劑量亞甲藍B.二巰基丙磺酸鈉C.硫酸鈉D.硫代硫酸鈉E.依地酸二鈉鈣

67.A4型題(本題1分)男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散在干啰音為明確診斷，仍需的檢查是

A.肝功能B.血氣分析C.肺功能D.胸片E.心電圖

68.B1型題(本題1分)感染后排菌時間較長，易轉(zhuǎn)成慢性

A.舒密志賀菌B.宋內(nèi)志賀菌C.福氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.鮑氏志賀菌

69.A4型題(本題1分)患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發(fā)育一般檢查后考慮可能為拉倫侏儒癥(Larondwarf-ism)，下列結(jié)果支持此項診斷的是

A.ondwarf-ism)，下列結(jié)果支持此項診斷的是

B.GH升高，骨齡延遲，ACTH水平正常

C.GH正常，骨齡延遲，ACTH水平正常

D.GH下降，骨齡正常，ACTH水平增高

E.GH降低，骨齡延遲，ACTH水平稍低

70.B1型題(本題1分)阿卡波糖最常見不良反應是

A.低血糖反應B.胃腸道反應C.乳酸酸中毒D.水腫E.白細胞減少

71.A4型題(本題1分)男性，35歲。間斷性腹瀉10余年，加重2個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內(nèi)有較多紅細胞及膿細胞，血色素90g/L。最適合的治療方案應選擇

A.氨基水楊酸制劑B.微生態(tài)制劑C.喹諾同類抗生素D.甲硝唑E.糖皮質(zhì)激素與水楊酸制劑聯(lián)合應用

72.B1型題(本題1分)老年性肺氣腫

A.由肺組織生理性退行性改變所致

B.部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹

C.由于肺泡壁及呼吸性細支氣管破裂而產(chǎn)生

D.肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴張充氣或破裂融合形成

E.因煤塵黏著于呼吸性細支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生

73.A1型題(本題1分)關于惡性腫瘤相關性肌炎的特點錯誤的是

A.肌炎均先于惡性腫瘤出現(xiàn)，約早1～2年

B.發(fā)病年齡越高，伴發(fā)腫瘤機會越大

C.常見腫瘤有肺癌，卵巢癌，乳腺癌等

D.約8%肌炎伴發(fā)惡性腫瘤

E.自身抗體多為陰性

74.A4型題(本題1分)女性，55歲。既往否認慢性病史；間斷頭暈、乏力、水腫1年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1個月；查體：BP170/100mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，雙下肢水腫。實驗室檢查尿蛋白（++），紅細胞25個/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血紅蛋白70g/L；腎臟彩超提示：雙腎皮髓質(zhì)界限不清，左腎8.5cm×4.4cm×4.1cm，右腎8.8cm×4.6cm×4.1cm。該患者的診斷是

A.急性腎功能不全

B.慢性腎功能不全，腎衰竭期

C.慢性腎功能不全，尿毒癥期

D.急進性腎小球腎炎

E.急性腎小球腎炎

75.B1型題(本題1分)脊髓腰膨大受累

A.雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓

B.馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁

C.上肢下運動神經(jīng)元，下肢上運動神經(jīng)元癱瘓

D.雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓

E.四肢痙攣性癱瘓

76.A1型題(本題1分)淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)

A.無痛性淋巴結(jié)腫大B.盜汗、體重減輕C.肝脾腫大D.長期周期性發(fā)熱E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連

77.A1型題(本題1分)有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)中，下述哪一項最不重要

A.感覺障礙B.急性感染的臨床表現(xiàn)C.括約肌障礙D.病理反射陽性E.肢體癱瘓

78.A1型題(本題1分)急性心包炎胸痛的特點是

A.前俯位時加重B.前俯位時減輕C.隨積液的增多而加重D.疼痛不放射到其他部位E.深呼吸時減輕

79.A1型題(本題1分)關于肺癌治療方法，正確的是

A.腺癌首選放療B.鱗癌首選放療C.小細胞未分化癌首選化療和放療D.小細胞肺癌首選手術(shù)E.鱗癌首選化療

80.A4型題(本題1分)女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌該類患者的療程通常為

A.9個月B.半年C.1年D.1．5年至2年E.14個月

81.A1型題(本題1分)治療DIC中監(jiān)測肝素用量的試驗是

A.血小板計數(shù)B.APTTC.3P試驗D.纖維蛋白原定量E.出血時間

82.A1型題(本題1分)可能引起白血病的因素是

A.激光B.振動C.噪聲D.低溫E.X射線和γ射線

83.A1型題(本題1分)外來化合物的免疫毒性作用

A.不遵循劑量一反應關系

B.一定遵循劑量一反應關系

C.不一定遵循劑量一反應關系

D.不一定能引起免疫應答

E.以上都不是

84.A1型題(本題1分)左側(cè)舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為

A.伸舌偏右，伴右側(cè)舌肌萎縮

B.伸舌偏左，伴左側(cè)舌肌萎縮

C.伸舌偏左，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫

D.伸舌偏右，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫

E.伸舌偏左，伴左側(cè)舌感覺減遲

85.A1型題(本題1分)肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血后應采用下列哪種措施預防肝性腦病

A.保肝B.弱堿灌腸C.弱酸灌腸D.糾正酸堿平衡E.大量補液

86.A4型題(本題1分)患者女性，42歲，主因活動后氣短半年，加重1個月入院。查體：雙肺部可聞及細小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚該患者若進行肺功能檢查，可能的結(jié)果為

A.殘／總比增加B.阻塞性通氣障礙C.肺總量增加D.彌散功能無變化E.限制性通氣障礙

87.B1型題(本題1分)由于外源性機械因素造成溶血的是

A.彌散性血管內(nèi)凝血B.遺傳性棘形細胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血

88.A1型題(本題1分)慢性腎炎腎性高血壓的特點下列錯誤的是

A.輕中度水腫

B.可有腎功能損害

C.常見血壓急劇上升

D.眼底動脈變細迂曲，反光性強，動靜脈交叉壓痕現(xiàn)象和絮狀滲出物

E.中等蛋白尿

89.A1型題(本題1分)患者男，38歲?；几斡不粘霈F(xiàn)發(fā)熱，全腹壓痛，反跳痛，考慮并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，應盡快采取的措施為

A.早期使用抗生素B.腹水細菌培養(yǎng)C.血細菌培養(yǎng)D.利尿E.查腹水瘤細胞

90.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是

A.心血管疾病B.腦血管疾病C.消化道疾病D.呼吸道疾病E.血液系統(tǒng)疾病

91.A1型題(本題1分)在評估飲酒量與肝硬化關系時，飲酒量引起肝損害的最低閾值在男性為

A.50g／dB.60g／dC.20g／dD.30g／dE.40g／d

92.B1型題(本題1分)運動神經(jīng)元病

A.自主神經(jīng)受累為主B.感覺神經(jīng)受累為主C.運動神經(jīng)受累為主D.感覺、運動神經(jīng)同時受累E.感覺、運動神經(jīng)都不受累

93.A1型題(本題1分)在我國，引起肺源性心臟病的最常見病因是

A.原發(fā)性肺動脈高壓癥B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴張E.肺間質(zhì)纖維化

94.A4型題(本題1分)患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天?；颊咴谌粘；顒又谐霈F(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側(cè)眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴大，對光反射遲鈍進行治療應該應用的藥物是

A.皮質(zhì)類固醇B.麥角類制劑C.鈣離子拮抗劑D.抗癲癇藥物E.曲普坦類藥物

95.B1型題(本題1分)原發(fā)性膜性腎病蛋白尿

A.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿

96.B1型題(本題1分)高血壓伴前列腺肥大首選

A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內(nèi)酯D.非洛地平E.阿替洛爾

97.B1型題(本題1分)下列副作用分別由于：

A.左氧氟沙星

B.利福平

C.乙胺T醇

D.異煙肼

E.鏈霉素

A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素

98.A1型題(本題1分)以下關于重癥肌無力治療方案不正確的是

A.皮質(zhì)類固醇B.胸腺切除C.抗膽堿酯酶藥D.免疫抑制劑E.白蛋白

99.A1型題(本題1分)男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其貧血的原因最可能為

A.紅細胞壽命縮短B.缺鐵C.骨髓受抑制D.促紅細胞生成素生成減少E.血液稀釋

100.A1型題(本題1分)男性，26歲，左下腹痛伴膿血便1個月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是

A.鋇灌腸透視B.全結(jié)腸鏡檢查C.便常規(guī)菌培養(yǎng)D.B超E.全胃腸鋇劑檢查

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡腎炎描述不正確的是

A.慢性腎功能不全是主要的死亡原因

B.不論是哪種病理類型，患者預后均差

C.血清補體降低與腎炎的活動性及嚴重性密切相關

D.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器

E.腎穿刺病理類型對于判定預后最為重要

102.A1型題(本題1分)腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于

A.潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎

B.潰瘍型腸結(jié)核并腸曲及周圍組織粘連

C.增生型腸結(jié)核

D.潰瘍型腸結(jié)核同時有女性生殖器結(jié)核

E.潰瘍型腸結(jié)核同時有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核

103.B1型題(本題1分)反映肝纖維化的是

A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.堿性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明質(zhì)酸

104.A1型題(本題1分)化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點是

A.可找到抗酸桿菌B.外觀混濁C.細胞計數(shù)以淋巴為主D.葡萄糖含量減少E.蛋白質(zhì)明顯減少

105.A1型題(本題1分)一電鍍工人，病癥表現(xiàn)為腰、手、腳等關節(jié)疼痛，與環(huán)境衛(wèi)生學中所述的"痛痛病"本質(zhì)相同，考慮該工人的慢性職業(yè)中毒是

A.慢性鉛中毒B.慢性汞中毒C.慢性砷中毒D.慢性錳中毒E.慢性鎘中毒

106.B1型題(本題1分)腦囊尾蚴病軟腦膜型

A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作

B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強直、共濟失調(diào)等

C.結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)

D.可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動

E.表現(xiàn)為活瓣綜合征

107.A1型題(本題1分)診斷支氣管擴張最好用下列哪種方法

A.詳細的病史B.肺部前后位X線攝片C.用上述檢查方法均無效D.支氣管造影E.支氣管鏡檢查

108.A1型題(本題1分)男性患者，16歲，間斷發(fā)作雙側(cè)足跟疼3年，近2周出現(xiàn)左膝關節(jié)疼痛、腫脹，活動受限，查體：左膝關節(jié)腫、浮髕試驗(+)，應考慮下列哪種病可能性大

A.血清陰性脊柱關節(jié)病B.類風濕關節(jié)炎C.痛風D.骨關節(jié)炎E.風濕性關節(jié)炎

109.A4型題(本題1分)女性，40歲，3年前雙手指關節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右)，感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm(第1小時末)，CRP增高，RF高滴度陽性此患者左側(cè)胸腔積液最可能的原因是

A.結(jié)核性胸膜炎B.風濕熱C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.類風濕關節(jié)炎

110.B1型題(本題1分)重癥肌無力有咀嚼困難、進食中斷表現(xiàn)，累及肌肉為

A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.頸肌E.眼外肌

111.A1型題(本題1分)對于α葡萄糖苷酶抑制劑，說法正確的是

A.適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者

B.單獨應用不會發(fā)生低血糖

C.常見不良反應為胃腸道反應

D.1型糖尿病患者也可應用

E.以上都正確

112.B1型題(本題1分)下列疾病咳痰的性狀如何

A.粉紅色泡沫痰

B.黏液痰伴痰栓

C.膿性臭痰

D.鐵銹色痰

E.靜置后分層的漿液黏膿性痰

A.粉紅色泡沫痰B.黏液痰伴痰栓C.膿性臭痰D.鐵銹色痰E.靜置后分層的漿液黏膿性痰

113.A1型題(本題1分)胰島素發(fā)揮生物學效應所作用的受體是

A.酪氨酸激酶B.細胞核受體C.蘇氨酸激酶D.與G蛋白偶聯(lián)受體E.鳥苷酸環(huán)化酶

114.A1型題(本題1分)關于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的概念，描述錯誤的是

A.急性型ITP多見于兒童

B.臨床上是較常見的一種出血性疾病

C.血小板壽命縮短

D.骨髓巨核細胞總數(shù)減少

E.急性型ITP與感染因素有關

115.A1型題(本題1分)發(fā)紺的決定性因素是

A.血壓過低B.心功能衰竭C.紅細胞數(shù)量D.血液中還原血紅蛋白的絕對量E.心臟由右向左分流

116.B1型題(本題1分)糖尿病腎病尿毒癥期為

A.糖尿病腎?、羝贐.糖尿病腎?、跗贑.糖尿病腎?、蚱贒.糖尿病腎病Ⅰ期E.糖尿病腎?、笃?/p>

117.A1型題(本題1分)一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒達"2年余，近1個月無固定時間反復出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重。該患者出現(xiàn)上述癥狀是

A.急性肌張力障礙B.開關現(xiàn)象C.劑末現(xiàn)象D.雙相運動障礙E.遲發(fā)性運動障礙

118.B1型題(本題1分)提示右心功能不全的體征

A.心濁音界縮小或叩不出B.雙下肺濕性啰音C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D.劍突下示心臟抬舉樣搏動E.頸靜脈怒張

119.A4型題(本題1分)李某，男，30歲。飲酒1天后出現(xiàn)頭痛，乏力，意識模糊，眼前黑影，視力模糊癥狀，來醫(yī)院就診。需要查什么指標以明確診斷

A.血甲醇濃度B.腦電圖C.血乙醇濃度D.肌電圖E.測眼壓

120.B1型題(本題1分)肺結(jié)核

A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血

B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛

C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降

D.突起胸痛、氣促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱

121.A4型題(本題1分)男性，50歲。1小時前突然出現(xiàn)劇烈胸痛，急性呼吸困難來就診，查心電圖示室性心動過速，查體可見意識喪失，皮膚發(fā)紺，瞳孔散大，二便失禁。應立即采取的措施是

A.開通氣道B.除顫C.人工呼吸D.胸外按壓E.藥物治療

122.A4型題(本題1分)某男，砂輪廠操作工。近年主訴手麻、手痛，夜間疼痛加劇，影響睡眠，來院就診對砂輪作業(yè)工應佩戴的個人防護用品是

A.防震手套B.護腕C.防震、防寒手套D.防震工作服E.防寒手套

123.B1型題(本題1分)發(fā)紺伴杵狀指

A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克

124.A1型題(本題1分)符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是

A.血白細胞下降B.血乳酸下降C.血鉀不變D.血鈉升高E.二氧化碳結(jié)合力下降

125.A1型題(本題1分)關于支氣管哮喘的癥狀與體征，以下說法不正確的是

A.為發(fā)作性伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難

B.有時咳嗽可為唯一癥狀

C.多在夜間及凌晨發(fā)作和加重

D.哮鳴音可不出現(xiàn)

E.嚴重哮喘患者可有奇脈

126.A4型題(本題1分)男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細胞，后前位常規(guī)胸片未見異常如果經(jīng)現(xiàn)有檢查仍不能發(fā)現(xiàn)腫瘤部位，其處理應采取

A.剖胸探查

B.全身化學治療

C.定期(每隔1～2個月)隨訪MRI

D.定期(每隔1～2個月)隨訪CT

E.每隔1個月隨訪痰脫落細胞和影像學或纖維支氣管鏡檢查

127.A1型題(本題1分)女性，40歲，痰結(jié)核菌陽性的肺結(jié)核患者，考核療效的主要指標是

A.胸片病灶好轉(zhuǎn)B.癥狀減輕或消失C.痰菌轉(zhuǎn)陰D.血沉正常E.以上都不是

128.A4型題(本題1分)男性，20歲，5年來反復咳嗽、咯血，有時血痰黏稠，呈果醬樣。胸片示：雙下肺斑片影，其間有多發(fā)透光區(qū)，PPD皮試(+)，痰結(jié)核菌檢查多次陰性。在診斷過程中應進一步檢查

A.痰蟲卵檢查B.痰結(jié)核菌培養(yǎng)C.側(cè)位胸片D.纖維支氣管鏡檢查E.痰癌細胞檢查

129.A1型題(本題1分)豬帶絳蟲病確診的依據(jù)是

A.肛門拭子法查蟲卵

B.皮下觸到囊蟲結(jié)節(jié)

C.血清中檢出絳蟲抗體

D.糞便中查到帶絳蟲卵

E.糞便中發(fā)現(xiàn)鏈狀帶絳蟲孕節(jié)

130.A1型題(本題1分)多發(fā)性肌炎最有效的治療方法是

A.激素B.抗生素C.血漿置換D.大劑量B族維生素E.免疫抑制劑，如MTX

131.B1型題(本題1分)加壓素水劑治療尿崩癥的常見副作用是

A.用量過大，可引起水中毒

B.可引起低鉀、高尿酸血癥

C.可引起嚴重低血糖，也可引起水中毒

D.副作用少，為目前治療尿崩癥比較理想的藥物

E.作用維持時間短，每日需多次用藥

132.A1型題(本題1分)男性，65歲，患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體重減輕，營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該患者下一步首要的檢查為

A.胃酸測定B.糞便隱血試驗C.腹部B超檢查D.ERCPE.胃鏡和細胞學檢查

133.B1型題(本題1分)進行性痙攣性眼球麻痹

A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細胞及錐體束均受損C.脊髓前角細胞受損D.延髓運動神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損

134.A1型題(本題1分)腸阿米巴病最典型的病理改變是

A.黏膜廣泛充血、水腫，觸之易出血

B.腸黏膜表面有大量黏液膿血便覆蓋物

C.彌漫性纖維蛋白滲出炎癥

D.腸黏膜呈鵝卵石樣改變

E.正常黏膜上散在孤立小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

135.B1型題(本題1分)細粒棘球絳蟲

A.成蟲B.幼蟲C.兩者均可D.兩者均不可E.以上均不對

136.A4型題(本題1分)男性，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細胞(+++)，白細胞(+)，可見夏科雷登結(jié)晶該病的病原體是

A.原因不明B.病毒C.蠕蟲D.細菌E.原蟲

137.A1型題(本題1分)國內(nèi)急性胰腺炎的常見病因

A.腹部鈍挫傷B.膽道疾病C.急性病毒感染D.膽胰或胃手術(shù)后E.大量飲酒和暴飲暴食

138.A1型題(本題1分)噪聲聾在病變性質(zhì)上屬于

A.神經(jīng)性耳聾B.傳導性耳聾C.混合性耳聾D.感音性耳聾E.過敏性耳聾

139.A1型題(本題1分)三叉神經(jīng)痛的好發(fā)年齡是

A.21～30歲B.50歲以上C.40歲以上D.10～20歲E.60歲以上

140.A1型題(本題1分)60歲患者，既往病史不詳，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音。應選用

A.嗎啡B.哌替啶C.異丙腎上腺素D.毛花苷CE.氨茶堿

141.A1型題(本題1分)三叉神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)相連的部位是

A.大腦B.中腦C.小腦D.腦橋E.延髓

142.A1型題(本題1分)鐵缺乏時，供給骨髓造血用的鐵是下列哪項提供的

A.貯存鐵B.血紅蛋白鐵C.運轉(zhuǎn)中的鐵D.易變池鐵E.肌紅蛋白鐵

143.A4型題(本題1分)患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細胞(+++)，紅細胞10～18個／HP，可見白細胞管型最可能的診斷是

A.高血壓并高血壓性腎損害

B.高血壓并急性腎盂腎炎

C.高血壓并慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

D.高血壓并急性膀胱炎

E.高血壓并急性尿道炎

144.A1型題(本題1分)男性，42歲，10個月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，最有價值的檢查是

A.胸部透視B.腹部B超檢查C.白細胞計數(shù)及分類D.血γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定E.放射性核素掃描

145.B1型題(本題1分)有關腹腔積液的性質(zhì)，結(jié)核性腹膜炎

A.漏出液B.血性C.乳糜性D.滲出液E.介于滲出液與漏出液之間

146.B1型題(本題1分)缺鐵性貧血

A.紅細胞大小不等，中心淡染

B.紅細胞中見染色質(zhì)小體

C.可見Auer小體細胞

D.細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％

E.骨髓增生低下，造血細胞減少

147.A4型題(本題1分)女性，28歲，腹脹、腹痛2個月，近1個月來出現(xiàn)便秘，伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體：右下腹輕壓痛，移動性濁音(+)，腹腔積液化驗為滲出性改變，PPD強陽性該患者入院3天后出現(xiàn)嘔吐，腹痛加重，無排氣及排便，病情變化有可能

A.急性胃腸炎B.腸梗阻C.腸穿孔D.胃潰瘍E.克羅恩病

148.B1型題(本題1分)屬于二線抗結(jié)核藥物有

A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素

149.B1型題(本題1分)惡性組織細胞病首選

A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案

150.A1型題(本題1分)不屬于急性再障感染臨床表現(xiàn)的為

A.肛周感染B.心悸氣短C.呼吸道感染D.惡心嘔吐E.牙齦出血

151.A1型題(本題1分)下列有關ITP的描述，不適當?shù)氖?/p>

A.脾不大B.骨髓巨核細胞數(shù)量增多C.臣核細胞體積變大D.血小板計數(shù)減少E.出血時間延長

152.A1型題(本題1分)對于有冠心病危險因子的患者以下血脂水平應考慮調(diào)脂藥物治療

A.TC>4．68mmol／L(180mg／dl)；LDL-C>2．60mmol／L(100mg／dl)

B.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C>4．16mmol／L(160mg／dl)

C.TC>7．02mmol／L(270mg／dl)；LDL-C>4．16mmol／L(160mg／dl)

D.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C>3．64mmol／L(140mg／dl)

E.TC>5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C>3．12mmol／L(120mg／dl)

153.A1型題(本題1分)過敏性紫癜糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過

A.1個月B.7天C.2個月D.3個月E.14天

154.A1型題(本題1分)常見的細胞外鉀轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)的情況

A.呼吸性酸中毒時B.大量使用高滲鹽水C.尿酮體陽性D.周期性癱瘓間歇期E.代謝性酸中毒恢復期

155.A1型題(本題1分)惡性組織細胞病的骨髓特點是

A.可見分葉過多的巨核細胞B.可見巨型紅細胞C.可見異形組織細胞D.可見淚滴形紅細胞E.可見巨型巨核細胞

156.A1型題(本題1分)下述屬于腎上腺功能抑制試驗的是

A.芐胺唑啉試驗B.PRL試驗C.地塞米松試驗D.ACTH試驗E.TRH試驗

157.B1型題(本題1分)各種分枝桿菌在不同培養(yǎng)基上的生長情況各異：

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

158.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動和右心衰竭時，可在右房形成附壁血栓，可能致

A.腦栓塞B.腎栓塞C.腸系膜栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞

159.A4型題(本題1分)男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識障礙2小時急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音在初診時，下列實驗室檢查最為重要的是

A.血糖測定B.甲狀腺功能測定C.血氣分析D.24小時游離皮質(zhì)醇測定E.24小時尿VMA測定

160.A1型題(本題1分)關于腸易激綜合征病人，下列有關腹痛的描述，錯誤的是

A.無明顯體征B.部位不定C.多于排便或排氣后緩解D.極少睡眠中痛醒E.以下腹和右下腹多見

161.A1型題(本題1分)急性脊髓炎的治療在急性期最應該采用

A.中藥B.大量維生素C.抗生素D.血管擴張藥物E.激素

162.A1型題(本題1分)中央型肺癌胸部X線的直接征象是

A.肺不張B.阻塞性肺炎C.局限性肺氣腫D.肺門類圓形陰影E.胸腔積液

163.B1型題(本題1分)有動脈粥樣硬化血脂異常者的調(diào)脂治療目標值是

A.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4．16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

D.TC

E.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

164.B1型題(本題1分)一側(cè)小腦后下動脈閉塞所致Wallenberg綜合征

A.橫貫型感覺障礙B.側(cè)索型感覺障礙C.偏身型感覺障礙D.末梢型感覺障礙E.交叉型感覺障礙

165.A1型題(本題1分)關于"共同通道學說"下列錯誤的是

A.在解剖上大約70%～80%的胰管與膽總管匯合成共同通道

B.共同通道開口于十二指腸壺腹

C.膽石易嵌頓于壺腹部

D.將會導致下行性膽管炎

E.將會導致胰腺炎

166.A1型題(本題1分)關節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是

A.阿司匹林B.地塞米松C.潑尼松龍D.甲氨蝶呤E.青霉胺

167.A4型題(本題1分)女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下不是常規(guī)處理的是

A.奧司他韋75mg，每日2次B.多飲水C.休息D.隔離E.朋友應多探視、關心

168.A1型題(本題1分)患血吸蟲病是因為

A.接觸疫水B.接觸患者C.吃了帶蟲卵的食物D.空氣傳染E.吃了不干凈食物

169.A1型題(本題1分)男性，19歲，2天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，隨后打噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕。查體：鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血，最可能的診斷是

A.肺癌B.支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺炎E.普通感冒

170.A1型題(本題1分)有一患腎炎已5年的病人。近1周來無力、呼吸深大，檢查雙肺無啰音，應采取下列何種措施

A.低鹽飲食B.靜滴碳酸氫鈉C.肌注二羥丙茶堿(喘定)D.靜脈緩注西地蘭E.靜注呋塞米

171.A1型題(本題1分)有關"感覺傳導束"敘述錯誤的是

A.薄束排列在外，楔束排列在內(nèi)

B.薄束、楔束負責傳導深感覺

C.不同感覺傳導束第二級神經(jīng)元交叉部位不同

D.脊髓丘腦束負責傳導淺感覺

E.感覺神經(jīng)傳導通路均由三級神經(jīng)元組成

172.A1型題(本題1分)中老年男性原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是

A.膜性腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜增生性腎炎D.微小病變腎病E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

173.A1型題(本題1分)急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選

A.利福平、異煙肼、丙硫異煙胺

B.異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

C.異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素

D.氨硫脲、乙胺丁醇、對氨基水楊酸

E.異煙肼、利福平、鏈霉素、對氨基水楊酸

174.B1型題(本題1分)嚴重CO中毒

A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍或維生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡合劑E.羥基哌喹

175.A1型題(本題1分)慢性化率最高的病毒性肝炎是

A.戊型肝炎B.甲型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒單獨感染E.乙型肝炎

176.B1型題(本題1分)蛛網(wǎng)膜下腔出血合并急性腎衰竭首選

A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換

177.A1型題(本題1分)男性，45歲。因右足第一跖趾關節(jié)腫痛一天就診，經(jīng)檢查確診為痛風，給予非甾體抗炎藥及秋水仙堿治療疼痛緩解不明顯，下列哪項治療可以考慮

A.別嘌醇B.糖皮質(zhì)激素C.苯溴馬隆D.丙磺舒E.碳酸氫鈉

178.A4型題(本題1分)男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白(++)對明確診斷最重要的檢查是

A.骨髓檢查B.抗人球蛋白試驗C.血總膽紅素測定D.酸化血清溶血試驗E.高鐵血紅蛋白還原試驗

179.A1型題(本題1分)為延緩慢性腎衰竭的進展，對GFR為10～20ml／min的患者，在高熱量的前提下，每天給予的蛋白質(zhì)量一般是

A.0．6g／kgB.1．0g／kgC.0．5g／kgD.0．7g／kgE.0．8g／kg

180.A1型題(本題1分)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應有的癥狀是

A.舌前2／3味覺障礙B.額紋消失C.耳后或下頜角后疼痛D.外耳道或骨膜出現(xiàn)疼痛皰疹E.Bell(貝爾)現(xiàn)象

181.A1型題(本題1分)患者，男性，34歲，臀部膿腫后，發(fā)現(xiàn)血鈉112mmol／L，治療過程中發(fā)現(xiàn)患者四肢不能活動，不能進食，體檢：能睜閉眼，眼球各方向運動好，四肢肌力0級，不能張口和露齒，雙側(cè)Babin-ski(+)，該患者的意識狀態(tài)是

A.木僵B.昏迷C.無動性緘默D.去大腦強直狀態(tài)E.閉鎖綜合征

182.A4型題(本題1分)男性，14歲。嚴重口干，多飲、多尿伴遺尿2個月就診。體檢：身高132cm，體重26kg應用加壓素進行深部肌內(nèi)注射過程中，應警惕下列情況的出現(xiàn)

A.肝損害B.內(nèi)臟血管收縮及平滑肌收縮引起腹痛C.切勿過量引起水中毒D.高血壓E.白細胞減少

183.A1型題(本題1分)可進行骨髓移植治療的貧血是

A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血

184.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡原發(fā)病所致的皮膚黏膜病變不包括

A.皮膚紅斑B.光過敏C.鵝口瘡D.脂膜炎E.口腔潰瘍

185.A1型題(本題1分)患兒，4歲，自小發(fā)育異常，3歲方學走路，行走姿勢如鴨步，智力正常，受涼后出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)治療無效死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)心肌細胞及脊髓、腦干神經(jīng)元糖原沉積，可能的診斷為

A.淀粉-1，6-葡萄糖苷酶缺陷癥B.肌營養(yǎng)不良C.磷酸甘油酸激酶缺陷癥D.酸性麥芽糖酶缺陷癥E.Tauri病

186.A1型題(本題1分)關于急性腎小球腎炎下列描述錯誤的是

A.部分患者可出現(xiàn)腎衰竭

B.患者幾乎均伴有血尿

C.如患者伴有反復發(fā)作的扁桃體炎時，可摘除扁桃體

D.多發(fā)于兒童

E.患者幾乎均伴有大量蛋白尿

187.A1型題(本題1分)霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是

A.莢膜B.內(nèi)毒素C.霍亂腸毒素D.菌毛E.鞭毛

188.A4型題(本題1分)男性，64歲，高血壓病、糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體：雙手雙足遠端痛覺減退，四肢遠端肌力4級，遠端肌力5級治療首選

A.大量維生素B族B.針灸C.控制血壓D.激素E.控制血糖

189.A4型題(本題1分)患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天?；颊咴谌粘；顒又谐霈F(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側(cè)眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴大，對光反射遲鈍首先應該進行的輔助檢查是

A.腦電圖B.腰椎穿刺C.頭顱CTD.全腦血管造影術(shù)E.頭顱MRI

190.A1型題(本題1分)下述因素均可引起小細胞支氣管癌，除了

A.鉻與鎳蒸氣B.吸煙C.硅沉著病(原稱矽肺)D.砷E.石棉

191.A1型題(本題1分)女性，35歲，有膽囊結(jié)石病史8年。1天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸，為明確診斷，首選的實驗室檢查是

A.血清淀粉酶檢查B.尿常規(guī)C.血清轉(zhuǎn)氨酶D.便常規(guī)和隱血試驗E.上消化道鋇餐透視

192.A1型題(本題1分)下述疾病在傳染過程中，表現(xiàn)為"顯性感染多"的是

A.脊髓灰質(zhì)炎B.麻疹C.白喉D.乙腦E.流感

193.A1型題(本題1分)患血友病甲的男性與一名正常女子結(jié)婚生育一男一女，小孩的情況是

A.均為血友病患者B.男孩正常，女孩是攜帶者C.男孩是患者，女孩是攜帶者D.男孩是患者，女孩正常E.均正常

194.A4型題(本題1分)男性，68歲。慢性乙型肝炎病史30年，近3個月來右上腹隱痛伴低熱，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38.0℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動性濁音可疑陽性。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。實驗室檢查血AFP840ng/ml。下列治療措施不正確的是

A.補充血容量B.補充凝血因子C.預防感染治療D.外科手術(shù)E.大量利尿治療

195.A1型題(本題1分)下述原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)中，何者最具特征性

A.肌無力B.夜尿多C.高血壓同時有低鉀血癥D.周期性麻痹發(fā)作E.心律失常

196.A1型題(本題1分)巨大潰瘍下列不符合的是

A.直徑大于2cm

B.X線檢查可誤為憩室，但胃鏡易作出診斷

C.藥物治療效果差，可惡變

D.胃潰瘍常發(fā)生于前壁

E.易發(fā)展為穿透性，頑固、療效差

197.B1型題(本題1分)刺激性氣體中毒

A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

198.A4型題(本題1分)某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌柬顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復蘇無效死亡第二次就診時醫(yī)生在處理中的最大疏漏是

A.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚

B.未密切觀察病情變化

C.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關必要的檢查和處理

D.未進一步采集職業(yè)史和病史

E.完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性

199.B1型題(本題1分)下列副作用分別由于：

A.左氧氟沙星

B.利福平

C.乙胺T醇

D.異煙肼

E.鏈霉素

A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素

200.A1型題(本題1分)男性，18歲，3年來冬天或遇冷出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網(wǎng)織紅細胞6．5％，HGB80g／L，Ham試驗陰性，冷熱溶血試驗陽性，診斷為

A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.運動性血紅蛋白尿D.急性腎功能不全E.冷凝集素血癥

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)粉塵中的二氧化硅與致纖維化能力的關系是

A.游離型致纖維化作用大于結(jié)合型

B.游離型致纖維化作用小于結(jié)合型

C.游離型致纖維化作用與結(jié)合型相同

D.結(jié)晶型致纖維化小于非結(jié)晶型

E.以上全對

202.A4型題(本題1分)男性，54歲，因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細胞未見異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折患者最可能診斷是

A.類風濕關節(jié)炎B.多發(fā)性骨髓瘤C.急性白血病D.淋巴瘤E.骨髓轉(zhuǎn)移癌

203.B1型題(本題1分)可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭

A.肺栓塞B.原發(fā)性肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中葉綜合征E.肺炎球菌肺炎

204.A1型題(本題1分)關于痛風，下列說法中錯誤的是

A.痛風關節(jié)炎的發(fā)作無自限性

B.確診痛風的依據(jù)是，痛風石針吸活檢有尿酸鹽結(jié)晶

C.用秋水仙堿治療痛風性關節(jié)炎有效

D.確診痛風的依據(jù)是關節(jié)液白細胞內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶

E.痛風的特征性癥狀是受累關節(jié)局部皮膚脫屑、瘙癢

205.A1型題(本題1分)急性脊髓炎最常見的受累部位在

A.C3～C5B.L3～L5C.L1～L2D.T10～T12E.T3～T5

206.A1型題(本題1分)醫(yī)院獲得性肺炎耐多藥病原的危險因素不包括

A.入院前90天應用抗生素

B.本次入院時間2天

C.所在社區(qū)或醫(yī)療單位耐藥比例增高

D.患者免疫功能低下

E.使用免疫抑制劑治療

207.A1型題(本題1分)缺鐵性貧血患者可待下列哪項指標正常后停止補鐵

A.紅細胞計數(shù)B.血清鐵C.總鐵結(jié)合力D.血紅蛋白E.鐵蛋白

208.A1型題(本題1分)與急性淋巴細胞白血病不相符的是

A.糖原PAS反應（-）B.過氧化物酶陰性C.蘇丹黑染色陽性D.未見Auer小體E.非特異酯酶陰性

209.B1型題(本題1分)霍亂患者，出現(xiàn)腓腸肌和腹直肌部位疼痛，是由于

A.霍亂原入血B.二重感染C.代謝性酸中毒D.低鉀血癥E.低鈉血癥

210.A1型題(本題1分)Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是

A.高熱B.腸梗阻C.腹痛、腹瀉D.肛門直腸周圍病變E.腹部腫塊

211.A1型題(本題1分)血吸蟲病急性感染與季節(jié)有很大關系，常發(fā)生在

A.4～9月B.1～4月C.沒有季節(jié)性D.1～12月均有發(fā)生E.9～12月

212.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動和右心衰竭時，可在右房形成附壁血栓，可能致

A.腦栓塞B.腎栓塞C.腸系膜栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞

213.A1型題(本題1分)關于G6PD缺乏癥實驗室檢查最可靠的是

A.紅細胞海因小體計數(shù)增加

B.高鐵血紅蛋白還原試驗低于正常

C.G6PD活性降低

D.血膽紅素增加

E.熒光斑點試驗減弱

214.A1型題(本題1分)霍亂早期死亡的主要原因

A.繼發(fā)肺部嚴重感染B.急性肺水腫C.腦水腫D.周圍循環(huán)衰竭E.急性腎功衰竭

215.A1型題(本題1分)某患者出現(xiàn)前額部頭痛，臥位時減輕，立位時加重，考慮

A.緊張性頭痛B.典型偏頭痛C.叢集性頭痛D.低顱壓性頭痛E.痛性眼肌麻痹

216.A4型題(本題1分)男性，40歲，以急進性腎炎綜合征特征起病，病初(1個月前)血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測(-)為證實急進性腎炎的診斷，擬施腎活檢，最可能的光鏡檢查結(jié)果是

A.彌漫性系膜內(nèi)皮細胞增生

B.彌漫性系膜細胞增生，滲入到內(nèi)皮下

C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D.彌漫性系膜細胞增生伴基質(zhì)增多

E.廣泛新月體形成，超過50％

217.A1型題(本題1分)因產(chǎn)后垂體壞死及萎縮所致的腺垂體功能減退癥，下列臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是

A.血壓偏低B.皮膚蒼白C.畏寒D.極度疲乏E.產(chǎn)后無乳，乳房萎縮

218.B1型題(本題1分)一側(cè)豆紋動脈破裂出血所致感覺障礙

A.橫貫型感覺障礙B.側(cè)索型感覺障礙C.偏身型感覺障礙D.末梢型感覺障礙E.交叉型感覺障礙

219.A1型題(本題1分)治療尿毒癥高鉀血癥的最有效的方法是

A.靜脈滴注碳酸氫鈉B.利尿C.靜脈推注10％葡萄糖酸鈣D.高糖加胰島素靜脈滴注E.透析

220.B1型題(本題1分)由于外源性機械因素造成溶血的是

A.彌散性血管內(nèi)凝血B.遺傳性棘形細胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血

221.B1型題(本題1分)無動脈粥樣硬化，但有冠心病危險因子血脂異常者的調(diào)脂治療目標值是

A.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4．16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

D.TC

E.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

222.A4型題(本題1分)女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％該患者最可能的診斷是

A.天皰瘡B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性期C.混合性結(jié)締組織病D.類風濕關節(jié)炎E.貝赫切特病

223.B1型題(本題1分)建立人工通氣的最好方法是

A.人工呼吸，胸外心臟按壓B.阿托品C.氣管插管D.人工心臟起搏E.冰帽

224.A1型題(本題1分)淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是

A.按骶、腰、胸、頸次序，由前向后

B.按骶、腰、胸、頸次序，由后向前

C.按頸、胸、腰、骶次序，由內(nèi)向外

D.按骶、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外

E.以上均不對

225.A1型題(本題1分)男性，26歲，右上肺浸潤性肺結(jié)核，正規(guī)抗結(jié)核治療9個月，復查胸片右上肺可見少許纖維條索影。該患者出現(xiàn)下列并發(fā)癥的可能性較大的是

A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)纖維化D.支氣管擴張E.肺氣腫

226.A1型題(本題1分)腸易激綜合征(IBS)的診斷標準時間的界定為

A.反復發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近6個月內(nèi)發(fā)作至少2個月

B.反復發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近10個月內(nèi)發(fā)作至少6個月

C.反復發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近12個月內(nèi)發(fā)作至少6個月

D.反復發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近3個月內(nèi)發(fā)作至少1個月

E.反復發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近6個月內(nèi)發(fā)作至少3個月

227.A1型題(本題1分)女性，65歲。雙下肢皮膚紫癜1個月入院。伴有低熱，雙手小關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)疼痛，無關節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體見口腔多個齲齒，無關節(jié)畸形、腫脹及壓痛?；炑Ｒ?guī)正常，ANA1：160陽性，RF1：320陽性，抗SSA抗體陽性，余自身抗體均陰性。蛋白電泳：γ球蛋白30％。該患者最可能診斷是

A.過敏性紫癜B.原發(fā)干燥綜合征C.骨關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎E.病毒感染

228.A1型題(本題1分)社區(qū)獲得性肺炎采用CURB-65進行嚴重分級評價關于CURB-65其中哪項敘述不正確

A.C（意識狀態(tài)）新出現(xiàn)精神癥狀

B.U（尿素）≥7mmol/L

C.R（呼吸頻率）≥20次/nun

D.B（血壓）收縮壓≤90mmHg，或舒張壓≤60mmHg

E.年齡≥65

229.B1型題(本題1分)腹腔鏡+活檢

A.對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.滲出型D.粘連型E.干酪型

230.A1型題(本題1分)有關胰島素的使用，下列不正確的是

A.所有接受大、中型手術(shù)的Ⅰ型糖尿病患者均須用短效胰島素

B.所有Ⅰ型糖尿病患者飲食控制不佳時均須用胰島素

C.所有妊娠糖尿病患者都必須使用胰島素

D.所有出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者都必須使用胰島素

E.合并腎功能不全者胰島素應適當減量

231.A1型題(本題1分)男性，42歲，糖尿病病史5年，口服二甲雙胍治療，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步診斷

A.2型糖尿病，糖尿病腎?、跗?/p>

B.2型糖尿病

C.2型糖尿病，糖尿病腎?、笃?/p>

D.2型糖尿病，糖尿病腎?、羝?/p>

E.2型糖尿病，糖尿病腎病Ⅱ期

232.B1型題(本題1分)下列疾病最常見胸腔積液類型是

A.滲出性胸腔積液

B.血性胸腔積液

C.漏出性胸腔積液

D.漿液血性胸腔積液

E.乳糜性胸腔積液

A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液

233.A1型題(本題1分)最難控制的白血病細胞浸潤部位是

A.淋巴結(jié)B.脾C.皮膚D.肝E.腦膜

234.A1型題(本題1分)治療亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，早期應用大劑量長療程殺菌劑的理由是

A.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度

B.消滅潛伏在血液中的致病菌

C.消滅血中流動致病菌

D.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌

E.減少體循環(huán)栓塞事件

235.A1型題(本題1分)女性，54歲，近1年來腰背痛，脊柱X線檢查示：胸12腰1椎體楔形壓縮性骨折，骨密度測定：腰椎低于正常年輕婦女峰值骨量均值2．5SD，實驗室檢查：血鈣2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血堿性磷酸酶134IU／L。其診斷最可能是

A.骨軟化癥B.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥D.腎性骨病E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

236.A1型題(本題1分)下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是

A.肺部濕性啰音B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.頸靜脈怒張E.咳嗽、咳痰、咯血

237.A1型題(本題1分)女性，40歲，因sLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)，對該患者PPD試驗結(jié)果的解釋錯誤的是

A.陰性可排除結(jié)核病

B.免疫抑制者診斷價值受影響

C.強陽性可支持結(jié)核診斷

D.弱陽性提示卡介苗交叉反應

E.陽性表示結(jié)核感染

238.B1型題(本題1分)早期骨髓轉(zhuǎn)移

A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細胞癌E.燕麥細胞癌

239.A4型題(本題1分)女性，74歲。因