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文檔簡介

狂犬病

RabiesDisease,RD)一、病性狂犬病古籍稱為“瘋狗病”,又稱恐水病,是由狂犬病病毒引起人和動物的一種接觸性傳染病。人主要通過被患病動物咬傷或傷口被含有狂犬病毒的唾液直接污染而感染的。該病的臨床特征是患病動物出現(xiàn)極度的神經(jīng)興奮、狂暴和意識障礙,最后全身麻痹而死亡。狂犬病病死率高,幾乎是一旦發(fā)病即無藥可救??袢∥覈袢“l(fā)病數(shù)位居世界第二死亡率最高的傳染病d二、病原狂犬病病毒屬于彈狀病毒科狂犬病病毒屬。病毒粒子呈彈狀。自然界中分離的狂犬病病毒流行毒株,又稱“街毒”,“街毒”通過實驗動物如家兔等繼代可減弱該病毒對人和動物的毒力,又被稱為“固定毒”,用固定毒可制作狂犬病弱毒疫苗。狂犬病毒分為6個血清型,即1型為古典型狂犬病病毒株,2型為拉各斯蝙蝠病毒,3型為莫科拉彈狀病毒,4型為杜文海格彈狀病毒,后2型為蝙蝠5、6型。在患病動物體內(nèi)以中樞神經(jīng)組織、唾液腺和唾液中的含毒量最高,其他臟器、血液和乳汁中也可能有少量病毒存在,病毒可在感染組織的胞漿內(nèi)形成特異的嗜酸性包涵體,叫內(nèi)基小體。病毒對外界因素的抵抗力不強。0.3-0.5%甲醛可將其滅活,0.1%甲醛滅活時間>4h。三、流行病學(xué)患病動物和帶毒者是本病的傳染源。人及所有溫血動物、各種嚙齒類動物等是本病的易感動物。尤其是犬科野生動物更易感染,并可成為本病的自然保毒者。吸血蝙蝠也可成為該病毒的自然宿主。除澳大利亞、北歐和日本外,亞洲、非洲和拉丁美洲本病的發(fā)生比較嚴(yán)重。四、臨床癥狀本病潛伏期差異很大,從一個月至數(shù)月甚至4-5年不等。潛伏期的長短主要與以下幾個方面有關(guān):病毒的數(shù)量和毒力;動物機體的抵抗力;被咬傷的部位距神經(jīng)中樞越近,特別是顏面部位。初期病犬精神沉郁,躲于暗處,不愿和人接近,意識模糊,呆立凝視,但病犬對反射的興奮性明顯增高,在受到光線、音響或撫摸等刺激時,表現(xiàn)高度驚恐或跳起。病犬生活習(xí)性異常,病犬唾液增多,食欲反常,喜吃異物。隨后病犬常出現(xiàn)狂暴癥狀,到處亂跑可遠(yuǎn)達(dá)幾十千米,或表現(xiàn)為高度興奮、性情狂暴,常攻擊所遇到的人和動物。后期下頜、咽喉和尾部等處神經(jīng)麻痹,病犬下頜及尾巴下垂、唾液外流,最后衰竭死亡。五、病理變化動物機體極度衰竭。常見尸體消瘦,體表有傷痕,口腔和咽喉黏膜充血或糜爛。胃內(nèi)空虛或有異物,胃腸道黏膜充血或出血。硬腦膜充血。組織學(xué)檢查常發(fā)現(xiàn)在大腦海馬角及小腦和延腦的神經(jīng)細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體(內(nèi)基小體),呈圓形或卵圓形,內(nèi)部可見明顯的嗜堿性顆粒。六、診斷根據(jù)明顯的臨床癥狀,結(jié)合病史和病理變化進(jìn)行綜合分析,可作出初步診斷。確診需進(jìn)行實驗室診斷。腦組織觸片鏡檢、組織學(xué)檢查、動物接種試驗、熒光抗體檢查七、防制加強對犬、貓等動物狂犬病疫苗的強制性免疫。由于有計劃對犬、貓等動物進(jìn)行免疫是控制狂犬病的重要措施之一,因此在狂犬病多發(fā)地區(qū)應(yīng)定期進(jìn)行凍干疫苗的免疫接種。國內(nèi)使用的疫苗有狂犬病弱毒苗或與其他疫苗聯(lián)合制成的多聯(lián)苗可供選用。目前狂犬病患病動物仍然無法治愈,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患病動物或可疑動物時應(yīng)盡快撲殺,防止其攻擊人及其他動物而造成該病的傳播。八、公共衛(wèi)生學(xué)人患狂犬病大都是由于被患狂犬病的動物咬傷所致。其潛伏期較長,多數(shù)為2~6個月。病初表現(xiàn)頭痛、疲乏、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀,被咬傷部位有發(fā)熱、發(fā)癢等感覺,病人瞳孔散大、流涎、出汗。隨后則出現(xiàn)呼吸困難、恐水以及咽部和呼吸肌的痙攣,但痙攣通常呈間歇性發(fā)作;在發(fā)作期間,病人表現(xiàn)為恐怖和憂慮,有時則表現(xiàn)為狂躁而不能自制。通常在發(fā)病3~4d后因全身麻痹,昏迷而死。被咬傷后的傷口處理:就地及時對傷口進(jìn)行清洗消毒??捎?%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或清水充分洗滌,較深傷口沖洗時,用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注徹底清洗,再用75%乙醇消毒,繼之用濃碘酊涂擦。局部處理越早越好,即使延遲幾天也不應(yīng)忽視局部處理,即使傷口已結(jié)痂,也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。傷口不宜包扎、縫口,開放性傷口應(yīng)盡可能暴露,必要時使用抗生素或精制破傷風(fēng)抗毒素。對未咬傷健康者預(yù)防注射,可按0、7、21天注射3針。1年后加強1針,以后每隔1-3年再加強1針。我國目前使用的是組織培養(yǎng)疫苗,要求每次注射抗原量不少于2.5國際單位,使用方法是:一般咬傷患者于0、3、7、14、30天各肌肉注射一安瓶疫苗??袢∫呙缱⑸淙侨祟愖钪覍嵉呐笥?!請正確認(rèn)識狂犬病!善待動物!善待自己!狂犬病

RabiesDisease,RD)一、病性狂犬病古籍稱為“瘋狗病”,又稱恐水病,是由狂犬病病毒引起人和動物的一種接觸性傳染病。人主要通過被患病動物咬傷或傷口被含有狂犬病毒的唾液直接污染而感染的。該病的臨床特征是患病動物出現(xiàn)極度的神經(jīng)興奮、狂暴和意識障礙,最后全身麻痹而死亡。狂犬病病死率高,幾乎是一旦發(fā)病即無藥可救。狂犬病我國狂犬病發(fā)病數(shù)位居世界第二死亡率最高的傳染病d二、病原狂犬病病毒屬于彈狀病毒科狂犬病病毒屬。病毒粒子呈彈狀。自然界中分離的狂犬病病毒流行毒株,又稱“街毒”,“街毒”通過實驗動物如家兔等繼代可減弱該病毒對人和動物的毒力,又被稱為“固定毒”,用固定毒可制作狂犬病弱毒疫苗??袢《痉譃?個血清型,即1型為古典型狂犬病病毒株,2型為拉各斯蝙蝠病毒,3型為莫科拉彈狀病毒,4型為杜文海格彈狀病毒,后2型為蝙蝠5、6型。在患病動物體內(nèi)以中樞神經(jīng)組織、唾液腺和唾液中的含毒量最高,其他臟器、血液和乳汁中也可能有少量病毒存在,病毒可在感染組織的胞漿內(nèi)形成特異的嗜酸性包涵體,叫內(nèi)基小體。病毒對外界因素的抵抗力不強。0.3-0.5%甲醛可將其滅活,0.1%甲醛滅活時間>4h。三、流行病學(xué)患病動物和帶毒者是本病的傳染源。人及所有溫血動物、各種嚙齒類動物等是本病的易感動物。尤其是犬科野生動物更易感染,并可成為本病的自然保毒者。吸血蝙蝠也可成為該病毒的自然宿主。除澳大利亞、北歐和日本外,亞洲、非洲和拉丁美洲本病的發(fā)生比較嚴(yán)重。四、臨床癥狀本病潛伏期差異很大,從一個月至數(shù)月甚至4-5年不等。潛伏期的長短主要與以下幾個方面有關(guān):病毒的數(shù)量和毒力;動物機體的抵抗力;被咬傷的部位距神經(jīng)中樞越近,特別是顏面部位。初期病犬精神沉郁,躲于暗處,不愿和人接近,意識模糊,呆立凝視,但病犬對反射的興奮性明顯增高,在受到光線、音響或撫摸等刺激時,表現(xiàn)高度驚恐或跳起。病犬生活習(xí)性異常,病犬唾液增多,食欲反常,喜吃異物。隨后病犬常出現(xiàn)狂暴癥狀,到處亂跑可遠(yuǎn)達(dá)幾十千米,或表現(xiàn)為高度興奮、性情狂暴,常攻擊所遇到的人和動物。后期下頜、咽喉和尾部等處神經(jīng)麻痹,病犬下頜及尾巴下垂、唾液外流,最后衰竭死亡。五、病理變化動物機體極度衰竭。常見尸體消瘦,體表有傷痕,口腔和咽喉黏膜充血或糜爛。胃內(nèi)空虛或有異物,胃腸道黏膜充血或出血。硬腦膜充血。組織學(xué)檢查常發(fā)現(xiàn)在大腦海馬角及小腦和延腦的神經(jīng)細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體(內(nèi)基小體),呈圓形或卵圓形,內(nèi)部可見明顯的嗜堿性顆粒。六、診斷根據(jù)明顯的臨床癥狀,結(jié)合病史和病理變化進(jìn)行綜合分析,可作出初步診斷。確診需進(jìn)行實驗室診斷。腦組織觸片鏡檢、組織學(xué)檢查、動物接種試驗、熒光抗體檢查七、防制加強對犬、貓等動物狂犬病疫苗的強制性免疫。由于有計劃對犬、貓等動物進(jìn)行免疫是控制狂犬病的重要措施之一,因此在狂犬病多發(fā)地區(qū)應(yīng)定期進(jìn)行凍干疫苗的免疫接種。國內(nèi)使用的疫苗有狂犬病弱毒苗或與其他疫苗聯(lián)合制成的多聯(lián)苗可供選用。目前狂犬病患病動物仍然無法治愈,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患病動物或可疑動物時應(yīng)盡快撲殺,防止其攻擊人及其他動物而造成該病的傳播。八、公共衛(wèi)生學(xué)人患狂犬病大都是由于被患狂犬病的動物咬傷所致。其潛伏期較長,多數(shù)為2~6個月。病初表現(xiàn)頭痛、疲乏、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀,被咬傷部位有發(fā)熱、發(fā)癢等感覺,病人瞳孔散大、流涎、出汗。隨后則出現(xiàn)呼吸困難、恐水以及咽部和呼吸肌的痙攣,但痙攣通常呈間歇性發(fā)作;在發(fā)作期間,病人表現(xiàn)為恐怖和憂慮,有時則表現(xiàn)為狂躁而不能自制。通常在發(fā)病3~4d后因全身麻痹,昏迷而死。被咬傷后的傷口處理:就地及時對傷口進(jìn)行清洗消毒??捎?%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或清水充分洗滌,較深傷口沖洗時,用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注徹底清洗,再用75%乙醇消毒,繼之用濃碘酊涂擦。局部處理越早越好,即使延遲幾天也不應(yīng)忽視局部處理,即使傷口已結(jié)痂,也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。傷口不宜包扎、縫口,開放性傷口應(yīng)盡可能暴露,必要時使用抗生素或精制破傷風(fēng)抗毒素。對未咬傷健康者預(yù)防注射,可按0、7、21天注射3針。1年后加強1針,以后每隔1-3年再加強1針。我國目前使用的是組織培養(yǎng)疫苗,要求每次注射抗原量不少于2.5國際單位,使用方法是:一般咬傷患者于0、3、7、14、30天各肌肉注射一安瓶疫苗??袢∫呙缱⑸淙侨祟愖钪覍嵉呐笥?!請正確認(rèn)識狂犬??!善待動物!善待自己!布魯氏菌病(Brucellosis)

布魯氏菌病(brucellosis,布病)是由布魯氏菌引起的人畜共患的一種慢性傳染病。主要侵害生殖系統(tǒng),以母畜發(fā)生流產(chǎn)和公畜發(fā)生睪丸炎為特征。本病屬自然疫源性疾病。根據(jù)儲存宿主和生化反應(yīng)的不同,布氏桿菌可分為6個種,即羊種菌、豬種菌、牛種菌、犬種菌、綿羊附睪種菌及沙林鼠種菌,其中以羊種菌致病力最強。

本病的易感動物范圍很廣,目前已知有60多種家畜、家禽,野生動物是布魯氏菌的宿主。但主要是羊、牛及豬。本病的主要傳染源是病畜及帶菌動物,染疫動物首先在同種動物間傳播,造成帶菌或發(fā)病,隨后波及人類。病畜的分泌物、排泄物、流產(chǎn)物及乳類含有大量病菌,各型布魯氏菌主要感染本種動物,但在其他動物間有轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,即羊種菌可能轉(zhuǎn)移到牛、豬或相反。羊、牛、豬是飼養(yǎng)量較大的動物,與人類接觸密切,從而增加了人類感染的機會。布病簡介-傳播傳染源病畜(羊、牛、豬、鹿)為主要傳染源,人由于接觸染疫的牲畜或其污染物而感染布病。傳播途徑皮膚粘膜接觸、消化道、吸入任何年齡的人都能感染布病,一般中青年感染機會較多。人感染后臨床上主要表現(xiàn)為病情輕重不一的發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等。男女之間布病患病率無顯著差異。布病簡介-疫區(qū)類型羊種布病疫區(qū)綿羊和山羊,易形成布病爆發(fā)流行,有明顯得季節(jié)性,一般是從3~4月份人的發(fā)病開始上升至7~8仍保持較高水平,冬季發(fā)病率較低,春季又開始回升。牛種布病疫區(qū)流行時期可在產(chǎn)期和產(chǎn)后的泌乳期(6~7月),因此人的發(fā)病在春夏季為高,感染率與發(fā)病率差距大,病人癥狀輕,病程短,后遺癥少。豬種布病疫區(qū)局部散發(fā),在疫區(qū)內(nèi)感染的人大部分沒有臨床癥狀布病簡介-流行情況流行范圍甚廣,幾乎遍及世界各地。我國大多數(shù)省份都有不同程度的流行。布病的感染率和發(fā)病率具有明顯的地區(qū)差異:一般牧區(qū)和半牧區(qū)高于農(nóng)區(qū),農(nóng)區(qū)高于城鎮(zhèn);城鎮(zhèn)病人多集中在職業(yè)性較密切的工廠,如肉類加工廠、乳品加工廠、毛紡廠、皮革廠、畜產(chǎn)品倉庫等。布病簡介-危害牲畜感染布病可導(dǎo)致不育、不孕、流產(chǎn)。嚴(yán)重影響畜牧業(yè)發(fā)展。布病簡介-臨床表現(xiàn)乏力發(fā)熱多汗疼痛、神經(jīng)痛肝脾腫大,生殖系統(tǒng)病變喪失勞動能力布病簡介-防治原則畜間因地制宜,免疫、檢疫、病畜淘汰為主的綜合性防治措施。人間抓好“三早”,即早發(fā)現(xiàn)、早治療、早處理。全國布病疫情概況全國布病疫情概況20世紀(jì)50、60年代疫情最為嚴(yán)重,1957-1963年、1969—1971年出現(xiàn)兩次流行高峰,發(fā)病率分別波動在1.17/10萬—1.77/10萬和1.20/10萬—1.23/10萬之間。70年代至90年代初布病疫情顯著下降,1992年全國僅發(fā)生219例病人,發(fā)病率為0.02/10萬,降至歷史最低水平。90年代中期至2000年發(fā)病率逐漸上升,1996—2000年一直波動在0.09/10萬—0.25/10萬之間,其發(fā)病率是1992年的9—25倍。全國布病疫情概況21世紀(jì)布病疫情繼續(xù)回升,2001—2004年全國新發(fā)病人分別是2918、5505、6448、11472例;2005年全國報告新發(fā)病人為18416例發(fā)病率為1.4/10萬,發(fā)病數(shù)首次超過了歷史最高水平(1963年的12097例)。年增長率分別達(dá)到

88.7%17.1%76.4%60.5%五年內(nèi)發(fā)病數(shù)增長了531.1%。

全國布病疫情概況2005年全國布病疫情概況-發(fā)病數(shù)2005年全國布病疫情概況-季節(jié)分布發(fā)病高峰季節(jié)在春、夏季,其中3~7月的病例數(shù)占全年的69.0%

全國布病疫情概況-性別及年齡分布病例以男性為主,占75.9%;青壯年居多,15~59歲組的病例占93.4%,少年組(0~14歲)占

3.0%,老年組(60歲以上)占3.5%全國布病疫情概況-職業(yè)分布發(fā)病人群以農(nóng)民為主,占70%,其次為牧民15%,其他人員包括學(xué)生、家務(wù)和待業(yè)人員等。與2004年相比,牧民發(fā)病人數(shù)增加了56.8%,農(nóng)民增加了62.4%。重點地區(qū)布病疫情概況2005年高發(fā)省份

2005年報告病例數(shù)最多的6個省份依次為內(nèi)蒙(8663例)、黑龍江(3943例)、山西(2320例)、河北(1181例)、遼寧(604例)和吉林(521例),此6省的病例數(shù)占報告總數(shù)的93.6%(2004年為89.0%)。

重點地區(qū)布病疫情概況重點地區(qū)布病疫情概況報告病例數(shù)上升較多省份情況地區(qū)名稱2005年2004年與去年相比%

山東省16341296

內(nèi)蒙古8663435699

陜西省48326581

黑龍江3943221974

河北省118171864

山西省2320159943

吉林省52144415內(nèi)蒙布病的發(fā)病數(shù)居全區(qū)傳染病報告病例數(shù)的第三位。其中呼倫貝爾市、錫林郭勒盟和烏蘭察布市的報告病例數(shù)均在2000例以上,三者之和約占全區(qū)的81.7%。黑龍江報告病例數(shù)最多地區(qū)是齊齊哈爾市,占全省52.5%;山西報告病例數(shù)最多的地區(qū)是大同市,占全省52.8%;河北報告病例數(shù)最多地區(qū)是張家口市,占全省65.4%;遼寧報告病例數(shù)最多地區(qū)是錦州市,占全省37.3%。吉林報告病例數(shù)最多地區(qū)是松原市,占全省52.8%。重點地區(qū)布病疫情概況2005年布病發(fā)病數(shù)(全國)2005年布病發(fā)病數(shù)(內(nèi)蒙)2005年布病發(fā)病數(shù)(黑龍江)2005年布病發(fā)病數(shù)(山西)2005年布病發(fā)病數(shù)(河北)2005年布病發(fā)病數(shù)(遼寧)2005年布病發(fā)病數(shù)(吉林)2005年布病發(fā)病數(shù)(全國)畜間布病疫情有關(guān)情況根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的數(shù)字我國牛、羊飼養(yǎng)數(shù)量從1996年至2003年分別增加了22.08%和43.51%。據(jù)農(nóng)業(yè)部統(tǒng)計,2005年第一季度牛存欄和出欄比同期分別增長3.28%和6.24%;羊存欄和出欄分別增長5.98%和9.33%。畜間布病疫情有關(guān)情況-養(yǎng)殖情況存在的主要問題1.畜牧業(yè)高速發(fā)展與防治措施未全面落實是近年來布病疫情回升的主要原因傳染源沒有徹底清除,陽性畜撲殺、隔離飼養(yǎng)等措施沒有完全落實,部分飼養(yǎng)者發(fā)現(xiàn)牲畜患病后,即將病畜賣掉,致使傳染源長期存在。畜間免疫覆蓋面小,個別地區(qū)長期不檢不免,造成群體免疫水平低下,難以阻止畜間疫情的迅速蔓延,并波及人間。傳染源的輸入與輸出問題頻繁,不能嚴(yán)格執(zhí)行檢疫制度,私下交易頻繁。2.衛(wèi)生、畜牧部門防病工作缺乏協(xié)調(diào)合作未建立布病疫情通報和工作協(xié)調(diào)機制,人、畜間疫情通報不及時;監(jiān)測工作不能同步進(jìn)行,防治工作未能形成合力。存在的主要問題存在的主要問題3.衛(wèi)生和畜牧部門布病防治力量薄弱專業(yè)隊伍不穩(wěn)定,人員流失嚴(yán)重,技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平參差不齊。各地疾控和畜牧專業(yè)機構(gòu)儀器、設(shè)備陳舊;畜牧部門撲殺病畜難以落實(陽性畜補償經(jīng)費缺乏)。由于缺乏有效的管理機制和經(jīng)費保障機制,部分監(jiān)測點不能認(rèn)真完成監(jiān)測工作或沒有開展監(jiān)測工作。

4.防治知識宣傳教育不夠深入個體養(yǎng)殖、屠宰戶對布病的危害性認(rèn)識不足,自我防護(hù)觀念淡薄。對病畜圈舍、皮毛不能按規(guī)定進(jìn)行消毒、處理,從而增加感染機會。疫區(qū)不斷擴大的同時,新的疫區(qū)內(nèi)的居民對布病缺乏了解,產(chǎn)生恐慌。

存在的主要問題5.缺乏必要的經(jīng)費自90年代初開始,就沒有全國布病防治專項經(jīng)費。

存在的主要問題建議1.強化政府領(lǐng)導(dǎo)和各部門的職責(zé)在各級政府領(lǐng)導(dǎo)下,畜牧、衛(wèi)生部門密切合作,是防治布病的關(guān)鍵。畜牧、衛(wèi)生、財政、公安、工商、鐵路、交通等部門要認(rèn)真履行其職責(zé),密切協(xié)作。根據(jù)疫情需要,可成立由各級政府領(lǐng)導(dǎo)的疫情領(lǐng)導(dǎo)小組。

2.加強專業(yè)隊伍建設(shè)加強專業(yè)人員培訓(xùn)改善工作條件,提高防治人員待遇,給予必要的勞動保護(hù)用品。建議3.技術(shù)措施加強疫情監(jiān)測與報告組織衛(wèi)生、畜牧部門對全國各?。▍^(qū))的布病疫情情況進(jìn)行聯(lián)合調(diào)查,掌握目前布病流行現(xiàn)狀、疫區(qū)范圍、性質(zhì)。加強對牲畜的管理,包括檢疫、淘汰病畜、免疫。嚴(yán)格疫區(qū)處理及現(xiàn)患病人治療加強宣傳教育,普及布病防治知識成立市、縣級養(yǎng)羊、牛、豬和鹿協(xié)會,幫助解決防疫、購銷中的一些問題。

建議4.加強布病的科研工作,開展學(xué)術(shù)交流?,F(xiàn)階段布病流行病學(xué)規(guī)律,不同類型、不同地區(qū)防治策略的研究布病急、慢性期治療的研究布

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