醫(yī)院護士的工作的心得體會范文

醫(yī)院護士的工作的心得體會范文

1臨床資料

依據(jù)安徽省衛(wèi)生廳XX年x月頒發(fā)的《重癥監(jiān)護?？谱o士核心才能》，結(jié)合我院icu的實際狀況，我科制定了五類護理流程：各類物品清潔消毒流程，icu護士核心技能操作流程，icu常見疾病監(jiān)護流程，icu應(yīng)急預(yù)案流程和icu接收、轉(zhuǎn)出患者的流程。我科于XX—XX年新入護士6名，其中大專（畢業(yè)）5名，中專畢業(yè)1名?？剖覂?nèi)確定帶教教師，每位帶教教師指導(dǎo)一名新入護士，充分運用上述5類護理流程進(jìn)展帶教并考核，6個月后6名新入護士均可以獨立分管床位。

2帶教方法

2.1根底帶教階段此階段要求6位新入護士能嫻熟把握并運用各類物品清潔消毒流程和icu護士核心技能操作流程，為期2個月。由帶教教師講解并演示各流程的根本步驟，新入護士反復(fù)訓(xùn)練，直至嫻熟把握。各類物品清潔消毒流程的學(xué)習(xí)使新入護士把握了icu的消毒隔離制度、物品治理制度及儀器維護治理制度；icu護士核心技能操作流程的學(xué)習(xí)使新入護士把握了各種根本操作技能（如動脈血氣標(biāo)本的采集、鼻腸管放置保存術(shù)等）和各種儀器設(shè)備的使用（如呼吸機的使用、注射泵的使用等）。該階段把握的護理流程幫忙新入護士熟識了科室的規(guī)章制度，環(huán)境和各種根本操作技能，為進(jìn)展?？品矫娴膶W(xué)習(xí)打下了良好的根底。

2.2?？茙Ы屉A段此階段中新入護士的班次和帶教教師全都，前期主要是運用各系統(tǒng)的監(jiān)護流程對患者進(jìn)展各系統(tǒng)的監(jiān)測，把握各系統(tǒng)的監(jiān)測重點和程序，后期是綜合運用所把握的技能和理論，依據(jù)各種疾病的監(jiān)護流程對icu收治的典型病例進(jìn)展綜合護理，為期3個月。在前期帶教中，要求新入護士依據(jù)流程把握循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、泌尿等系統(tǒng)的監(jiān)護；后期帶教中依據(jù)臨床病例及相應(yīng)病例的監(jiān)護流程把握ards、dic、急性重癥胰腺炎、體外循環(huán)心臟直視手術(shù)后等等患者的護理，要求新入護士在監(jiān)護中發(fā)覺問題，解決問題，正確進(jìn)展護理文書的書寫。專科帶教階段是整個帶教體系中的重點，通過該階段的帶教，可以使新入護士將分散的根本操作技能、各系統(tǒng)的監(jiān)護串聯(lián)起來對重癥患者進(jìn)展多方位的、整體的護理，也可培育新入護士理論、操作、人文、發(fā)覺問題、解決問題的綜合力量。危重癥患者的病情簡單，病情變化快，需要護士有豐富的臨床閱歷和有條不紊的工作方法，在該階段的帶教中，護理流程的運用可以使新入護士的”工作有章可循，避開消失工作忙亂的現(xiàn)象，大大提高了帶教效果。

2.3風(fēng)險治理與考核階段如何準(zhǔn)時發(fā)覺和有效處理各類風(fēng)險，削減護理過失事故的發(fā)生，保障護理工作的安全，已成為當(dāng)前icu護理治理者所面臨的重要而迫切的課題，對于新入護士在單獨值班前不僅要求有過硬的技術(shù)，還要有風(fēng)險意識。該階段的帶教中，模擬意外脫管、中心供氧或中心吸引裝置消失故障、停電等意外大事，指導(dǎo)新入護士依據(jù)icu應(yīng)急預(yù)案流程處理意外大事，直至嫻熟把握；指導(dǎo)新入護士對轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出icu患者病情的評估和交接，嫻熟把握icu患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出流程。該階段為期1個月。在該階段的最終10～15天對6名新入護士進(jìn)展理論和實踐綜合考核及獨立分管床位培訓(xùn)，合格后即參與獨立輪班。

3體會運用護理流程進(jìn)展帶教，效果滿足，體會如下。

3.1使icu新入護士對專業(yè)理論和技能的把握更加標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)，有利于降低護理風(fēng)險，提高護理質(zhì)量帶教教師自身素養(yǎng)的參差不齊，閱歷式帶教方式的運用直接影響著帶教效果，導(dǎo)致新入護士操作不標(biāo)準(zhǔn)，而運用既定的、統(tǒng)一的護理流程進(jìn)展帶教可以避開上述缺點，并且使新入護士在學(xué)習(xí)的過程中有據(jù)可依，有章可循。護理工作的對象是人，任何不標(biāo)準(zhǔn)護理行為的受害者都是病人。

護理流程的運用使護士明確職責(zé)范圍，克制隨便性，強化責(zé)任心，防止各種不標(biāo)準(zhǔn)護理行為發(fā)生，有效保障護理質(zhì)量。我院icu的護理流程包涵儀器物品的治理與使用，根本技術(shù)操作，各系統(tǒng)監(jiān)護，各種危重病人的護理和應(yīng)急預(yù)案等，幾乎涵蓋了icu護理工作的各個方面，通過把握全部的護理流程可以使新入護士的理論和技能更加系統(tǒng)全面。

3.2節(jié)省人力資源，帶教效果快捷、顯著icu護士除了把握危重病人的治療監(jiān)護及搶救外，還要把握高科技儀器的使用，同時也要花費相當(dāng)?shù)臅r間來處理與患者安康相關(guān)的家屬心理反響及家屬對治療熟悉缺乏所產(chǎn)生的問題，護士的工作壓力大，風(fēng)險高，且icu普遍存在護理人員缺編的問題，帶教教師很難有更多的精力制定完善的帶教規(guī)劃，特地從事帶教工作，而現(xiàn)有護理流程的應(yīng)用可以使帶教教師和新入護士雙方在工作中自覺運用流程進(jìn)展教學(xué)和學(xué)習(xí)，寓教學(xué)于工作，直觀快捷，效果顯著，大大減輕了培育新入人員給科室護理工作帶來的壓力。護理流程是護理工作的框架，把握了一個流程就可以把握該流程串聯(lián)起來的各項護理活動及這些護理活動的有效組合，因此可提高新入護士的學(xué)習(xí)效率。

3.3轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)意識，變被動學(xué)習(xí)為主動思索icu新進(jìn)護士面對工作節(jié)奏快，有著各種簡單病情的病人和很多周密醫(yī)療儀器的生疏環(huán)境，易產(chǎn)生自卑、害怕的心情，表現(xiàn)為不知所措，工作被動。護理流程是為到達(dá)一個護理目標(biāo)而進(jìn)展的一系列護理活動，了解了流程