“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核試卷

“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核試卷課題：《十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度》主講：劉小敏

《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理辦法》主講：劉文軍

《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用》主講：錢勝剛一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題2分，共80分）1、急診患者，根據(jù)病情需要收治住院，此時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓80/40mmHg，血氧飽和度65%,

首診醫(yī)師應(yīng)（）A．盡快陪同送轉(zhuǎn)入病房，并做好途中搶救準(zhǔn)備B．立即組織搶救，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入?？浦委?正確答案)C．給予吸氧、升壓對(duì)癥處理后盡快收入?？?、會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A．住院醫(yī)師B．主治醫(yī)師(正確答案)C．副主任醫(yī)師D．主任醫(yī)師3、因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）小

時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。A．1小時(shí)B．2小時(shí)C．6小時(shí)(正確答案)D．12小時(shí)4、關(guān)于分級(jí)護(hù)理的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A．特級(jí)護(hù)理：嚴(yán)密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。B．一級(jí)護(hù)理：制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。C．二級(jí)護(hù)理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。D．三級(jí)護(hù)理：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需求。(正確答案)5、院區(qū)內(nèi)急會(huì)診要求會(huì)診醫(yī)師在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？（）A．5分鐘，B．10分鐘，(正確答案)C．15分鐘，D．20分鐘6、關(guān)于“三級(jí)查房”，正確的是（）A．副主任以上醫(yī)師每周查房1次B．主治醫(yī)師每天查房?jī)纱蜟．主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告(正確答案)D．主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑7、緊急情況下住院醫(yī)師可越級(jí)使用高與權(quán)限的抗菌藥物多長(zhǎng)時(shí)間的用量？（）A．1天(正確答案)B．2天C．3天D．4天8、關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室的專家、醫(yī)護(hù)職能部門、院領(lǐng)導(dǎo)參加或全院討論B．參加討論的人員應(yīng)對(duì)該病例充分發(fā)表意見和建議C．討論最后由主持人進(jìn)行歸納總結(jié)，并明確下一步治療方案D．討論由副主任以上醫(yī)師記錄(正確答案)9、關(guān)于死亡病例討論正確的是（）A．病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論B．討論由護(hù)士長(zhǎng)主持，醫(yī)療組全體人員參加C．討論時(shí)應(yīng)重點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，無需提及不足D．必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部門組織，科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士參加(正確答案)10、關(guān)于會(huì)診說法錯(cuò)誤的是（）A．會(huì)診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診B．會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見C．會(huì)診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快提出處理意見D．急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室會(huì)診(正確答案)E．多科或全院會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會(huì)診目的、邀請(qǐng)人員名單報(bào)醫(yī)務(wù)部11、醫(yī)師值班、交接班正確的是（）A．接班人員未及時(shí)到崗，交班人員到時(shí)間后可以下班B．值班醫(yī)師因急會(huì)診離開崗位未告知護(hù)士去向C．值班醫(yī)師將值班情況記入交接班本，接班人員無須簽字確認(rèn)D．醫(yī)技科室值班人員應(yīng)將設(shè)備運(yùn)行情況記錄簽字后交班(正確答案)12、手術(shù)查對(duì)中存在錯(cuò)誤的是（）A．手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師分別在麻醉前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前進(jìn)行手術(shù)安全核查，麻醉師、手術(shù)護(hù)士簽名確認(rèn)，醫(yī)師未簽名(正確答案)B．住院患者《手術(shù)安全核查表》歸病歷中保管；非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室保存一年C．進(jìn)入體腔或深部組織的手術(shù)，術(shù)前和縫合前必須清點(diǎn)所有輔料和器械數(shù)D．標(biāo)本標(biāo)簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外，還應(yīng)注明標(biāo)本的名稱、部位、數(shù)量、送檢時(shí)間13、下列做法不符合新技術(shù)準(zhǔn)入制度的是（）A．申報(bào)資料中有新技術(shù)開展實(shí)施方案和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案B．新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議，并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)；C．可能引起嚴(yán)重不良后果的新技術(shù)也應(yīng)該應(yīng)用；(正確答案)D．限制性新技術(shù)應(yīng)在限定范圍內(nèi)應(yīng)用。14、關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是錯(cuò)誤的？（）A．護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行B．保留安瓶以備事后查對(duì)C．護(hù)理記錄單要及時(shí)記錄D．來不及記錄護(hù)理記錄單的，可于搶救后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明(正確答案)15、下列制度中不屬于核心制度的是哪一項(xiàng)（c）A．首診負(fù)責(zé)制度B．信息安全管理制度C．不良事件上報(bào)制度(正確答案)D．危急值報(bào)告制度16、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A．20%(正確答案)B．30%C．40%D．50%17、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（）。A．病毒性感染者不用B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物(正確答案)18、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）。A．免疫抑制劑應(yīng)用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D．以上都是(正確答案)19、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（）。A．碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑(正確答案)B．三代頭孢、氨基糖苷類C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類D．酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類20、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（）。A．及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B．參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用C．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥D．暫停該類抗菌藥物針對(duì)目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用(正確答案)21、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）：A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β—內(nèi)酰胺類(正確答案)D.氯霉素類22、阿奇霉素對(duì)下列哪種細(xì)菌可作為首選藥物（）：A.革蘭陽(yáng)性菌B．革蘭陰性菌C.真菌D.支原體(正確答案)23、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）感染在我國(guó)最常見。A.尿路感染B.術(shù)后傷口感染C.肺部感染(正確答案)D.皮膚感染24、減少抗菌藥物濫用，符合合理使用抗生素的原則的是（）：A.推廣皮膚粘膜局部使用抗生素B、發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用抗菌藥物C.盡可能聯(lián)合使用抗菌藥物以減少不良反應(yīng)D.病毒性感染者不用(正確答案)25、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)(正確答案)26、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）：A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬古霉素(正確答案)27、經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全有效價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（）。A.非限制使用抗菌藥物(正確答案)B.限制使用抗菌藥物C.特殊使用抗菌藥物D.以上都不是28、下列可一天一次給藥的抗菌藥物是（）。A.頭孢曲松B.厄他培南C.左氧氟沙星D.以上都是(正確答案)29、我院現(xiàn)有的特殊使用類抗菌藥物需要填寫申請(qǐng)及會(huì)診單，以下哪種不屬此類（）A.頭孢哌酮舒巴坦(正確答案)B.亞胺培南/西司他汀C.氨曲南D.萬古霉素30、抗菌藥物使用強(qiáng)度的增長(zhǎng)與下列哪些因素相關(guān)（）A.無指征使用抗菌藥物B.不合理的聯(lián)用抗菌藥物C.超劑量用藥D.超療程用藥E.以上都是(正確答案)31、麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行“三級(jí)基數(shù)管理”，說法正確的是（）A.一級(jí)為藥庫(kù)B.二級(jí)為藥房C.三級(jí)為臨床科室D.以上都對(duì)(正確答案)32、對(duì)于癌癥病人常用的首選給藥方法是（）A.口服給藥(正確答案)B.直腸給藥C.注射給藥D.靜脈給藥33、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑處方不得超過（）A.一日用量B.七日用量C.三日用量(正確答案)D.兩日極量34、為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢.一次常用量(正確答案)B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量35、麻醉藥物術(shù)后應(yīng)用時(shí)估計(jì)起始劑量的最佳方法是：（）A.首次劑量加倍B.大劑量沖擊C.小劑量靜脈滴定(正確答案)D.采用個(gè)體化劑量36、屬于阿片受體拮抗藥的是：（）A.杜冷丁B.可待因C.納絡(luò)酮(正確答案)D.噴他佐辛37、阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)不包括：（）A.便秘B.嘔吐C.癲癇(正確答案)D.呼吸抑制38、病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：（）A.二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明B.患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明件C.為患者代辦人員身份證明文件D.以上都是(正確答案)39、有關(guān)WHO三階梯用藥的描述錯(cuò)誤的是：（）A.根據(jù)患者疼痛情況的變化，用藥時(shí)既可以跳過某一階梯，又可以重新回到某一階梯B.用藥選擇存在絕對(duì)固定模式，只能從第一階梯開始(正確答案)C.疼痛最強(qiáng)時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用第三階梯藥物注射D.對(duì)于腰背痛的治療，在第一階梯藥物中，對(duì)乙酰氨基酚具有重要價(jià)值40、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復(fù)診或者隨診一次。A．3個(gè)月(正確答案)B．6個(gè)月C．1年D．2年二．判斷題（共10題，每題2分，共20分）1、具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)為自己開具麻醉藥品。對(duì)錯(cuò)(正確答案)2、患者擁有委托親屬或監(jiān)護(hù)人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)利。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存3年。對(duì)(正確答案)錯(cuò)4、為住院患者開具麻醉藥品，無論哪種劑型均必須逐日開具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧俊?duì)(正確答案)錯(cuò)5、在疼痛治療過程中，一些藥品為控釋片，不可掰碎服用對(duì)(正確答案)錯(cuò)6、針對(duì)麻精藥品保險(xiǎn)柜配備的視頻監(jiān)控設(shè)備，視頻監(jiān)控