GE-1.5T-MR-胸部規(guī)范化掃描方案課件

磁共振規(guī)范化掃描方案（HDe）---中華磁共振應胸部ChestGE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.使用限制和提醒：1.磁共振臨床應用的建議掃描方案，并不對診斷結(jié)果承擔任何責任。2.掃描方案僅用于內(nèi)部學習目的，其中涉及的任何內(nèi)容不作為機型性能、圖像質(zhì)量的判斷依據(jù)。3.由于磁共振系統(tǒng)配置上的差異，掃描方案中的內(nèi)容并不作為系統(tǒng)所具有功能的具體實現(xiàn)。4.掃描方案中涉及的任何圖像內(nèi)容、姓名等信息均認為以教學為目的，不涉及任何私有信息的泄露。5.掃描方案中任何內(nèi)容有不恰當或有疑問，請及時給予反饋，我們將盡快更正，同時，我們保留更改和解釋的權(quán)利。6.任何一個版面均有相關(guān)內(nèi)部使用界限提醒，請勿外傳。GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.患者擺位：1.仰臥位，腳先進，身體左右居中，如果可能盡量讓患者雙手上舉,兩前 臂交叉抱頭（注意，不是兩手交叉在一起），否則冠狀面圖像兩側(cè)會 發(fā)生卷折。如果患者狀態(tài)較差，雙手可以放在身體兩側(cè)以使其放松。2.觀察腹部呼吸最明顯位置，外加呼吸門控，磁體上的呼吸顯示指標上 下波動幅度要超過全長的三分之一。呼吸門控軟管上下緣放置軟墊， 防止線圈直接壓迫呼吸門控軟管。3.線圈上緣對準肩胛骨上緣，首選VCG門控，同時加PG以防止VCG在掃描時失敗。使用金屬電極會帶來偽影，此時換用PG。4.虎口處夾住導線固定PG。5.囑患者練習規(guī)律呼吸和呼氣末屏氣。GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案向量式心電門控VCG和周圍門控PG的擺放與設置：心電門控說明：?心電門控，一對黑一對白，如果一對白置于水平，則一對黑置于上下。?心電門控無磁電極，貼于體表時，其下一定是軟組織而非肋骨。?腳先進時，心電門控導線經(jīng)頸后穿過跨左肩上部，夾住體表電極。?周圍門控，指腹對準激光燈；虎口夾住處導線，起固定作用。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.向量式心電門控，VCG周圍門控，PGGE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案向量式心電門控VCG和周圍門控PG的擺放與設置：心電門控使用說明：?選擇IndependentVectorGating，再選擇VCGI或VCGII，或I+II，選擇使 用其中心電譜線較好者。周圍門控使用說明：?選擇StandardGating，再選擇PG，觀察心電譜線質(zhì)量。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.向量式心電門控的顯示與使用，VCG周圍門控的顯示與使用，PGGE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案呼吸門控的擺放與設置：呼吸門控說明：?呼吸門控軟管置于胸前壁肋下，松緊適度，輕拉后將兩端粘貼在一起。?觀察呼吸門控指示標識的顯示敏感性，上下浮動范圍超過全長的三分之一。?正常規(guī)律的呼吸是影響呼吸門控序列圖像質(zhì)量的關(guān)鍵因素，在進行檢查之前，囑病人手部放在腹 前調(diào)節(jié)規(guī)律呼吸。?屏氣時，觀察呼吸末水平線處于水平直線，這是影響圖像質(zhì)量的重要因素，需要檢查前煅煉。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.擺位照片：GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.擺位照片：GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案13-plLoc三平面定位2BHCalibrationScan屏氣校準掃描3RTrAxfsT2FSE呼吸門控橫斷面壓脂T24RTrAxDWI呼吸門控橫斷面彌散5RCAxT1SE呼吸補償橫斷面T16BHAxDoubleIR心電門控雙翻轉(zhuǎn)恢復7BHAxT2SSFSE屏氣單激發(fā)橫斷面T28BHAxT1FSPGR屏氣橫斷面T19BHCorT1FSPGR屏氣冠狀面T110BHAxLAVAMASK屏氣橫斷面LAVA蒙片11BHAxLAVA+C屏氣橫斷面LAVA三期動態(tài)增強12BHCorLAVA+C屏氣冠狀面LAVA增強ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.胸部規(guī)范化掃描方案：GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.3-plT2*Loc，三平面定位圖像：定位線說明：?定位中心位于胸骨角和箭突之間的中心，三個斷面大范圍掃描，包括整個縱隔。?掃描結(jié)束后，觀察圖像，胸腔的范圍和線圈之間是否良好匹配，尤其是肺尖。?如果雙手置于身體兩側(cè)，可能會有卷折偽影。GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.BHCalibrationScan，屏氣校準掃描定位方法圖像：定位線說明：?所有的序列若要使用ASSET或PURE，必須針對相應線圈進行校正掃描。?大范圍全視野覆蓋，一次采集，當層數(shù)不夠覆蓋時，增加層厚。掃描上下范圍要超過其后矢狀面或冠狀面掃描范圍。FOV中心對準解剖中心，頻率編碼為前后方向。?注意，必須是呼氣末屏氣掃描，而且屏氣線是一條水平直線。?ASSET能加快常規(guī)序列的掃描速度，或能改善EPI序列的圖像對比度。PURE能改善多通道線圈圖像的均勻性。GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案RTrAxfsT2FSE，呼吸門控橫斷面脂肪抑制T2定位圖像：定位線說明：????在三平面冠狀面定位像上定位橫斷面，一般使用純軸位定位，覆蓋范圍上至肺尖下至膈肌腳。使用較大FOV，相位編碼使用部分PhaseFOV以縮短掃描時間。胸部磁場相對不均勻，脂肪抑制需要添加局部勻場。呼吸門控序列，必須更新呼吸頻率，如果呼吸頻率大于24，呼吸間隔改成3，如果呼吸頻率低于

14，建議回波鏈加到21。?添加上下飽和帶以減輕血管搏動偽影。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.RTrAxDWI，呼吸門控橫斷面彌散定位圖像：定位線說明：?在三平面冠狀面定位像上定位橫斷面，一般復制橫斷面T2定位線。?使用較大FOV，相位編碼使用部分PhaseFOV以縮短掃描時間并能減少DWI偽影。?體部彌散加權(quán)成像需要添加局部勻場，注意，胸部磁場相對不均勻，彌散加權(quán)圖像質(zhì)量稍差，不易使用較高b值。呼吸門控序列，必須更新呼吸頻率。?體部彌散加權(quán)成像，建議添加ASSET而去掉PURE，在低信噪比的條件下PURE會帶來圖像噪聲。?彌散加權(quán)圖像一般不使用PURE。GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.RCAxT1SE，心電門控呼吸補償橫斷面T1定位：定位線說明：?在三平面冠狀面定位像上定位橫斷面，一般復制橫斷面T2定位線。?FOV要足夠大，超過解剖25%。如果呼吸平穩(wěn)，偽影較??；而呼吸不規(guī)則時，偽影較重。?橫斷面SET1加呼吸補償和心電門控，必須確認導聯(lián)類型，更新心動頻率。心電門控RR間期影響掃描層數(shù)，心率過快掃描層數(shù)較少，可增加RR間期。此序列利用流動失信號原理產(chǎn)生心臟的黑血圖像，但易受呼吸運動影響產(chǎn)生嚴重偽影。?添加上下飽和帶以減輕血管搏動偽影。GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.BHAxDoubleIR，心電門控雙翻轉(zhuǎn)恢復定位方法圖像：定位線說明：?在三平面冠狀面定位像上定位橫斷面，一般復制橫斷面T2定位線。?為了縮短屏氣時間，此序列添加ASSET，F(xiàn)OV要足夠大，超過解剖25%。?DoubleIR序列使用心電門控，必須確認導聯(lián)類型，更新心動頻率。此序列利用雙翻轉(zhuǎn)脈沖抑制流動血液信號，獲得清晰的大血管或心臟解剖圖像。此序列可作為自由呼吸T1序列的補充，選擇病變層面進行掃描。?添加上下飽和帶以減輕血管流動偽影。?AcqsBeforePause，暫停掃描前的層數(shù)，如果病人屏氣時間長，一次可掃描多層，2或3。GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.BHAxT2SSFSE，橫斷面單次激發(fā)T2定位方法圖像：定位線說明：?在三平面冠狀面定位像上定位橫斷面，一般復制橫斷面T2定位線。此序列可作為自由呼吸T2序列的補充，選擇病變層面進行掃描。?為了改善圖像對比度，此序列添加ASSET，F(xiàn)OV要足夠大，超過解剖25%。?添加上下飽和帶以減輕血管流動偽影。?AcqsBeforePause，暫停掃描前的層數(shù)，如果病人屏氣時間長，多層圖像可分幾次完成，比如一次掃描8-10層。?此序列也可進行矢狀面或冠狀面掃描。冠狀面需要減小ASSET加速因子至1.5。GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案BHAxT1FSPGR，橫斷面梯度回波T1定位方法圖像：定位線說明：?????在三平面冠狀面定位像上定位橫斷面，一般復制橫斷面T2定位線。為了縮短掃描時間，此序列添加ASSET，F(xiàn)OV要足夠大，超過解剖25%。添加上下飽和帶以減輕血管搏動偽影。TE=Minimum，也能減輕血管搏動偽影。此序列也可進行矢狀面或冠狀面掃描，有利于病灶的空間定位。冠狀面需要減小ASSET加速因子至1.75。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案Cor/SagT1FSPGR，冠狀面或矢狀面梯度回波T1定位：定位線說明：????T1FSPGR序列也可進行矢狀面或冠狀面掃描。冠狀面需要減小ASSET加速因子至1.75。在三平面橫斷面和矢狀面定位像上定位，掃描范圍覆蓋整個胸腔，或縱隔，或病灶范圍。為了縮短掃描時間，此序列添加ASSET，F(xiàn)OV要足夠大，超過解剖25%。添加上下飽和帶以減輕血管搏動偽影。TE=Minimum，也能減輕血管搏動偽影。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.BHAxLAVA+C，橫斷面LAVA增強定位方法圖像：定位線說明：?在三平面冠狀面圖像上定位橫斷面，一般使用純軸位定位，橫斷面圖像上調(diào)整FOV前后位置。?掃描范圍上至肺尖，下至膈肌腳，如果需要減少屏氣時間，可增加層厚減少層數(shù)，或減少相位編碼，或增加接收帶寬。?因使用ASSET，F(xiàn)OV要略大一些，超過胸部解剖25%。?選擇SPECIAL脂肪抑制，需要添加局部勻場，減輕胸部復雜解剖結(jié)構(gòu)對磁場均勻性的影響。?因為LAVA多期動態(tài)的增強掃描，AcqsBeforePause應該選1，掃描完一期自動暫停。GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.BHCorLAVA+C，冠狀面LAVA增強定位方法圖像：定位線說明：?在三平面橫斷面和矢狀面圖像上定位LAVA冠狀面，一般使用純冠狀面定位。?掃描前后范圍包括整個胸腔，如果需要減少屏氣時間，可增加層厚減少層數(shù)，或減少相位編碼，或增加接收帶寬。選用SPECIAL脂肪抑制，需要添加局部勻場，減輕胸部復雜解剖結(jié)構(gòu)對磁場均勻性的影響。?因使用ASSET，F(xiàn)OV左右范圍要大一些，如果雙手置于身體兩側(cè)則會出現(xiàn)卷折偽影，此時可減少ASSET加速因子至1.75。GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.掃描方法：?在最大縱膈冠狀面圖像上定橫斷面，以20層為標準，第一層要包括胸廓入口，最后一層包括膈肌腳。?必須更新呼吸頻率，在更新呼吸頻率時要有前瞻性估計患者的平均每分鐘呼吸次數(shù)。?根據(jù)經(jīng)驗，當呼吸頻率低于14時，ETL=21，當呼吸頻率高于20時，呼吸間隔由2改成3。圖像參數(shù)特點：?由于胸部磁場不均勻，化學飽和法脂肪抑制很難將胸壁脂肪抑制完整均勻。?橫斷面FSE序列，不施加心電門控主要是利用呼吸門控消除呼吸運動偽影，利用血流流動達到黑血效果。?建議使用大帶寬并添加上下飽和帶減輕血管搏動偽影。?如果需要非常均勻的脂肪抑制，建議使用STIR。臨床應用：?肺內(nèi)占位。?縱隔占位。?若是外傷病變，建議呼吸門控STIR序列。RTrAxfsT2FSE，橫斷面脂肪抑制T2圖像：GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.RTrAxDWI，橫斷面彌散加權(quán)圖像：掃描方法：?更新呼吸頻率，要有前瞻性估計患者的平均每分鐘呼吸次數(shù)。?彌散圖像易受上腹部磁敏感偽影的影響，必須添加局部勻場，大小與解剖結(jié)構(gòu)一致。圖像參數(shù)特點：?B值越高，圖像SNR越差，一般情況下肝臟使用b值600-800之間。?圖像質(zhì)量受空氣、血管等磁敏感偽影影響。?使用較大FOV，相位編碼使用部分PhaseFOV以縮短掃描時間并能減少DWI偽影。?體部彌散加權(quán)成像，建議添加ASSET而去掉PURE，在低信噪比的條件下PURE會帶來圖像噪聲。臨床應用：?有利于觀察縱隔淋巴結(jié)。?肺內(nèi)占位。?縱隔占位。GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.掃描方法：?在三平面冠狀定位像上定位橫斷面，一般復制橫斷面T2定位線。?橫斷面SET1加呼吸補償和心電門控，必須確認導聯(lián)類型，更新心動頻率。心電門控RR間期影響掃描層數(shù)，心率過快掃描層數(shù)較少，可增加RR間期。?添加上下飽和帶以減輕血管搏動偽影。圖像參數(shù)特點：?此序列利用流動失信號原理產(chǎn)生心臟的黑血圖像，但易受呼吸運動影響產(chǎn)生嚴重偽影。?TE=MinFull，增強血液流空效應。?1個NEX即可保證信噪比。臨床應用：?肺內(nèi)占位。?縱隔占位。AxRCT1SE，心電門控呼吸補償橫斷面T1圖像：GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.掃描方法：?在三平面冠狀定位像上定位橫斷面，一般復制橫斷面T2定位線。?添加上下飽和帶以減輕血管搏動偽影。圖像參數(shù)特點：?DoubleIR序列使用心電門控，必須確認導聯(lián)類型，更新心動頻率。此序列利用雙翻轉(zhuǎn)脈沖抑制流動血液信號，獲得清晰的大血管或心臟解剖圖像。?此序列可作為自由呼吸T1序列的補充，選擇病變層面進行掃描。?AcqsBeforePause，暫停掃描前的層數(shù)，如果病人屏氣時間長，一次可掃描多層，2或3。臨床應用：?肺內(nèi)占位。?縱隔占位。BHAxDoubleIR，心電門控雙翻轉(zhuǎn)恢復圖像：GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.掃描方法：?在三平面冠狀面圖像上定位橫斷面，一般復制橫斷面T2定位線。?此序列可作為自由呼吸T2序列的補充，選擇病變層面進行掃描。?添加上下飽和帶以減輕血管流動偽影。?AcqsBeforePause，暫停掃描前的層數(shù)，如果病人屏氣時間長，多層圖像可分幾次完成，比如一次掃描8-10層。圖像參數(shù)特點：?橫斷面薄層單次激發(fā)T2SSFSE掃描，TE值較長。?成像選項不建議添加Sequential選項以消除層間干擾。?此序列圖像的黑血效果不如FSE和SE序列，血管腔內(nèi)信號不穩(wěn)定，血管為低或混雜信號（因TE較長導致流空效應產(chǎn)生）。但由于此序列掃描速度快，運動偽影較輕。臨床應用：?肺內(nèi)占位。?縱隔占位。BHAxT2SSFSE，橫斷面單次激發(fā)T2圖像：GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.BHAxT1FSPGR，橫斷面梯度回波T1圖像：掃描方法：?在三平面冠狀面圖像上定位橫斷面，一般復制橫斷面T2定位線。?添加上下飽和帶以減輕血管搏動偽影。圖像參數(shù)特點：?TE=Minimum，能部分減輕血管搏動偽影。?縮短屏氣時間，可以降低相位編碼。?此序列也可進行矢狀面或冠狀面掃描，有利于病灶的空間定位。?冠狀面需要減小ASSET加速因子至1.75。臨床應用：?肺內(nèi)占位。?縱隔占位。GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.掃描方法：?在三平面冠狀面圖像上定位橫斷面，一般使用純軸位定位，橫斷面圖像上調(diào)整FOV前后位置。?掃描范圍上至肺尖，下至膈肌腳，如果需要減少屏氣時間，可增加層厚減少層數(shù)，或減少相位編碼，或增加接收帶寬。圖像參數(shù)特點：?TR短，增加T1對比度；減小ASSET加速因子可以提高SNR。?選擇SPECIAL脂肪抑制，需要添加局部勻場，減輕胸部復雜解剖結(jié)構(gòu)對磁場均勻性的影響。?因為LAVA多期動態(tài)的增強掃描，AcqsBeforePause應該選1，掃描完一期自動暫停。?掃描時間一般在打藥后15秒左右開始掃描，連續(xù)三期動態(tài)增強。?軸位LAVA圖像REFORMAT厚層重建拍片。?軸位LAVA圖像REFORMAT厚層MIP重建觀察血管。臨床應用：?增強前后的LAVA序列對比，觀察病灶有無強化等。?肺內(nèi)占位。?縱隔占位。BHAxLAVA+C，橫斷面LAVA增強圖像：GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.掃描方法：?掃描前后范圍包括整個胸腔，如果需要減少屏氣時間，可增加層厚減少層數(shù)，或減少相位編碼，或增加接收帶寬。選用SPECIAL脂肪抑制，需要添加局部勻場，減輕胸部復雜解剖結(jié)構(gòu)對磁場均勻性的影響。?因使用ASSET，F(xiàn)OV左右范圍要大一些，如果雙手置于身體兩側(cè)則會出現(xiàn)卷折偽影，此時可減少ASSET加速因子至1.75。圖像參數(shù)特點：?掃描時間一般在三期動態(tài)增強之后開始。?軸位LAVA圖像REFORMAT厚層重建拍片。?軸位LAVA圖像REFORMAT厚層MIP重建觀察血管。臨床應用：?肺內(nèi)占位。?縱隔占位。BHCorLAVA+C，冠狀面LAVA增強圖像：GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.胸部病例圖像：肺癌伴局限性肺炎GE_1.5T_MR_胸部規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.胸部病例圖像：肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)