衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)復(fù)習(xí)題

一、我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是什么？是政府實(shí)行一定福利政策的公益性事業(yè)二、需求1.衛(wèi)生服務(wù)要求、需要的概念衛(wèi)生服務(wù)要求是居民希望得到的醫(yī)療或預(yù)防保健服務(wù)以增進(jìn)健康，擺脫疾病，減少致殘的主觀愿望，不完全由自身的健康狀況所決定。衛(wèi)生服務(wù)需要是消費(fèi)者健康狀況出發(fā)，在不考慮實(shí)際支付能力的情況下，由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識(shí)，分析和判斷消費(fèi)者應(yīng)該獲得的衛(wèi)生服務(wù)以及衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量。2.衛(wèi)生服務(wù)需求的概念及特點(diǎn)衛(wèi)生服務(wù)需求指消費(fèi)者在一定時(shí)期內(nèi)，一定價(jià)格條件下，愿意并能夠支付的衛(wèi)生服務(wù)以及衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量。其特點(diǎn)是1消費(fèi)者信息缺乏2衛(wèi)生服務(wù)需求的被動(dòng)性3衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外部性4衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性5衛(wèi)生服務(wù)需求的多層次性6衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付的多源性7衛(wèi)生服務(wù)的剛性需求3.衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素有：1健康因素2社會(huì)人口文化因素3時(shí)間價(jià)值4一般經(jīng)濟(jì)因素（衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格，需求者收入，互補(bǔ)物品或服務(wù)替代物品或服務(wù)，對(duì)未來物品或服務(wù)供應(yīng)情況的預(yù)期，儲(chǔ)蓄偏好，醫(yī)療消費(fèi)偏好）5衛(wèi)生服務(wù)供給者6醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求的影響6.時(shí)間因素的政策意義1隨著衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的下降，人們對(duì)時(shí)間成本更加敏感。低時(shí)間成本的人比高時(shí)間成本的人更容易獲得衛(wèi)生服務(wù)。2為了讓某些人更好的獲得衛(wèi)生服務(wù)，除了降低衛(wèi)生服務(wù)的貨幣價(jià)格外，還應(yīng)該節(jié)省他們的時(shí)間成本。3在制定衛(wèi)生服務(wù)政策時(shí)，不僅要考慮衛(wèi)生服務(wù)的貨幣價(jià)格，還要把衛(wèi)生服務(wù)需求者的時(shí)間成本考慮進(jìn)去。三、供給 1邊際收益遞減規(guī)律邊際收益遞減規(guī)律是指在其他投入固定不變的情況下，隨著一種可變投入的增加，總產(chǎn)量的增量（即邊際產(chǎn)品）在超過某一點(diǎn)之后出現(xiàn)遞減態(tài)勢(shì)。 2等產(chǎn)量曲線的性質(zhì)1等產(chǎn)量線是一條向下方傾斜的線，斜率為負(fù)值2在同一坐標(biāo)平面上，任何兩條等產(chǎn)量線不相交3等產(chǎn)量線凸向原點(diǎn)，斜率遞減4在同一坐標(biāo)平面上，有無數(shù)條等產(chǎn)量線，線離原點(diǎn)越遠(yuǎn)，產(chǎn)量越大 3供給者誘導(dǎo)需求1.當(dāng)勞動(dòng)的（L）總產(chǎn)量下降時(shí)，（）。A．APL是遞減的；B．APL為零；C．MPL為零；D．MPL為負(fù)。2衛(wèi)生籌資的功能1資金籌集2風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)3服務(wù)購買3社會(huì)健康保險(xiǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：1籌資來源穩(wěn)定2實(shí)現(xiàn)高收入人群和低收入人群、高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)人群風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)缺點(diǎn)：1非正式部門的雇員，老人和兒童等人群被排除在外2社會(huì)健康保險(xiǎn)在一定程度上給經(jīng)濟(jì)帶來負(fù)面的影響3較高的管理成本4通過影響服務(wù)的提供從而增加了成本4社區(qū)衛(wèi)生籌資的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)1使低收入人群獲得衛(wèi)生服務(wù)2在低收入國(guó)家發(fā)揮重要作用缺點(diǎn)1面臨可持續(xù)問題2貧困者獲得衛(wèi)生服務(wù)有限六、衛(wèi)生總費(fèi)用1衛(wèi)生總費(fèi)用是衛(wèi)生費(fèi)用核算結(jié)果。是以貨幣形式作為綜合計(jì)量手段，全面反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)（通常指一年），全社會(huì)用于衛(wèi)生服務(wù)所消耗的衛(wèi)生資源。1來源法2機(jī)構(gòu)法3功能法3衛(wèi)生總費(fèi)用核算數(shù)據(jù)收集方法1充分利用和開發(fā)現(xiàn)有資料2現(xiàn)場(chǎng)典型調(diào)查3現(xiàn)場(chǎng)訪問調(diào)查4建立費(fèi)用監(jiān)測(cè)點(diǎn)4機(jī)構(gòu)法衛(wèi)生總費(fèi)用是指一定時(shí)間內(nèi)從全社會(huì)籌集到的衛(wèi)生資金在各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分配的總額，它反映了衛(wèi)生資金在不同部門、不同領(lǐng)域和不同層次的分配。七、衛(wèi)生資源配置1衛(wèi)生資源配置一個(gè)國(guó)家或地區(qū)將籌集到的衛(wèi)生資源在不同的衛(wèi)生行業(yè)或部門進(jìn)行分配和轉(zhuǎn)移，包括衛(wèi)生資源如何籌集、分配的數(shù)量以及結(jié)構(gòu)和布局等。2衛(wèi)生資源優(yōu)化配置3我國(guó)衛(wèi)生資源配置面臨的問題1衛(wèi)生資源配置城鄉(xiāng)地區(qū)分布不均衡2衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)不合理3衛(wèi)生資源配置總體效率不高4衛(wèi)生資源配置供需失衡4衛(wèi)生資源配置的原則1與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則2以健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求為依據(jù)的原則3保證重點(diǎn)兼顧全局的原則4公平和效率的原則5成本效應(yīng)的原則5帕累托改進(jìn)：是指在任何一個(gè)人效用水平至少不下降的情況下至少使一個(gè)人的效用水平有所提高。八、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償與政府投入（開放題）1非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為公眾健康醫(yī)療服務(wù)，它的成本用于醫(yī)療服務(wù)的成本開支，剩余的費(fèi)用投入醫(yī)院的發(fā)展。2城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)面臨的問題1城鄉(xiāng)和地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不均衡2缺少必要的房屋和衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施3醫(yī)院人事分配制度不盡合理4農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員整體素質(zhì)不高5醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不健全6與基本醫(yī)療服務(wù)需求不相適應(yīng) 3完善醫(yī)療服務(wù)勞務(wù)補(bǔ)償制度的對(duì)策研究科學(xué)合理的勞務(wù)分配制度非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán)打破職稱終身制醫(yī)院用人制度改革營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)收益可用于投資者的經(jīng)濟(jì)回報(bào)九、基本衛(wèi)生服務(wù)1基本衛(wèi)生服務(wù)：是指與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的，政府通過公共籌資能支付的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，主要是通過基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為全體居民提供的衛(wèi)生服務(wù)。2基本醫(yī)療服務(wù)：是指在一定的條件下，根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，衛(wèi)生服務(wù)能力和大多數(shù)人的衛(wèi)生服務(wù)需求，保證向全體居民提供一定水平的，負(fù)擔(dān)得起的成本低，效果好的醫(yī)療服務(wù)。3基本衛(wèi)生服務(wù)均等化的四個(gè)方面1籌資均等化2可及性均等化3服務(wù)利用均等化4健康均等化十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本1機(jī)會(huì)成本:是指在成本值一定和有多種選擇方案的情況下，相對(duì)于選擇的方案，所放棄的潛在收益，即選擇的低價(jià)。2間接成本：是指為生產(chǎn)或者提供服務(wù)發(fā)生了消耗，但是不能直接追蹤到某既定的成本對(duì)象的成本。十二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格1衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的影響因素1衛(wèi)生服務(wù)成本2衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)需求關(guān)系3價(jià)格政策4財(cái)政補(bǔ)貼5支付意愿和支付能力2定價(jià)調(diào)價(jià)中注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)1.執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)范2.研究制定醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目成本測(cè)算方法3.充分考慮醫(yī)療服務(wù)技術(shù)價(jià)值和醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)4.組織專家對(duì)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的合理性進(jìn)行認(rèn)證，同時(shí)組織召開聽證會(huì)5.試行初定價(jià)格并修正偏差6.建立醫(yī)療收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)價(jià)機(jī)制十三、藥品市場(chǎng)與價(jià)格管制1通用名藥：是指沒有申請(qǐng)專利或者專利保護(hù)已過期的名藥。2價(jià)格管制的方式1成本加成定價(jià)2內(nèi)部參考定價(jià)3外部基準(zhǔn)定價(jià)4利潤(rùn)控制作為間接的價(jià)格控制手段5基于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的定價(jià)3內(nèi)部參考定價(jià)體系的優(yōu)點(diǎn)1制藥公司可自由定價(jià)2沒有限制醫(yī)生的處方自由3在沒有影響療效的情況下通過強(qiáng)化費(fèi)用意識(shí)節(jié)省了藥品費(fèi)用十四、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)1疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：是指由于疾病、失能（殘疾）或過早死亡給患者，家庭和社會(huì)帶來的經(jīng)濟(jì)損失，以及為防治疾病所消耗的衛(wèi)生資源。2傷殘調(diào)整生命年（DALY）：又失能調(diào)整生命年，是指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康生命年。包括因早逝所致的壽命損失年（YLL）和疾病所引起的健康生命損失年（YLD）3疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)測(cè)算應(yīng)注意的問題1時(shí)間價(jià)值2疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的合理性3就診問題4數(shù)據(jù)資料的代表性5可比性問題十五、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)1.可及性：是指衛(wèi)生服務(wù)的消費(fèi)者在需要衛(wèi)生服務(wù)的時(shí)候，就能很快得到所需要的衛(wèi)生服務(wù)。2.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的目標(biāo)：公平（可得性可及性衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際利