43經(jīng)前期綜合征

43經(jīng)前期綜合征經(jīng)前期綜合征婦女在月經(jīng)前2周左右，出現(xiàn)乳房或乳頭脹痛、面浮肢腫、月經(jīng)先期、情緒變化、頭痛等一系列癥狀，而無乳房疾患，月經(jīng)來潮癥狀可消除者，稱為經(jīng)前期綜合征。其發(fā)病原因不全清楚，黃體期孕激素不足，雌、孕激素比例失調(diào)不僅對(duì)子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育有影響，而且可影響身體內(nèi)神經(jīng)逆質(zhì)如兒茶酚胺系統(tǒng)，神經(jīng)介質(zhì)如內(nèi)阿片肽系統(tǒng)等的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致血管緊張素、醛固酮、血泌乳素等分泌失常而引起的一系列精神、神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂而出現(xiàn)各有關(guān)癥狀。本病診斷方面，除上述病史、癥狀外，基礎(chǔ)體溫一般均雙相，但后期可能偏低、偏短或坡形上升，婦科盆腔檢查陰性體征可作診斷依據(jù)。但尚應(yīng)注意除外未破裂濾泡黃素化綜合征，因此有必要通過腹腔鏡檢查或B型超聲波檢查以確診。對(duì)于本癥的治療，主要是精神疏導(dǎo)與藥物治療相結(jié)合，藥物治療主要是對(duì)癥處理。亦有用孕激素治療，但均未獲得滿意的效果。本綜合征在祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中散見于“臟躁”、“不孕”、“經(jīng)前乳脹”、“經(jīng)行泄瀉”、“經(jīng)行水腫”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行身痛”等癥。肝郁氣滯、腎水不足是本病發(fā)生的根本原因，乳頭、胸脅、小腹乃肝經(jīng)循行之分野，沖任隸屬于肝腎，肝經(jīng)積郁則諸癥叢生；腎水不足，肝木失于涵養(yǎng)，橫道為患，累及脾土，運(yùn)化失積，水谷精微不化，泛濫為濕，聚濕成痰，與心、肝之火相合，痰熱蒙蔽清竅，或精神情緒異常；減經(jīng)前、經(jīng)行頭痛，或乳房脹痛，或便溏納減，或水腫等癥。經(jīng)前血海充盈，腎水朋血不足，臟腑功能失于平衡，內(nèi)有積郁之火待機(jī)而發(fā)，月經(jīng)來潮以后，積郁之火及心、肝之火得以疏泄，又值腎陰修復(fù)之時(shí)，癥狀也次遞而暫時(shí)消退，如此反復(fù)，隨月經(jīng)周期而呈周期性發(fā)作，中醫(yī)治療主要是以調(diào)肝益腎為主，調(diào)整臟腑氣血功能。結(jié)合疏導(dǎo)，若累及心、肝、脾、痰熱互結(jié)；蒙蔽清竅則隨證加減，可獲較好的效果1.[處方名稱]唐氏疏解方[功能主治]功能疏肝解郁，清泄心肝，健脾分運(yùn)，滌痰宣竅，調(diào)理沖脈，主治經(jīng)前期綜合征。[處方組成]（1）柴胡9克、當(dāng)歸9克、白芍12克、夏枯草12克、蘇羅子12克、露蜂房12克、廣郁金9克、香附0克、川楝子12克、留行子12克，水煎服。本方以疏肝理氣為主。（2）柴胡9克、當(dāng)歸9克、白芍12克、炒丹皮6克、黑山梔12克、夏枯草12克、川芎9克、香附9克、八月扎12克、玫瑰花6克，水煎服。本方以清肝解郁為主。（3）川連6克、枳實(shí)9克、夏枯草12克、制軍6克、朱茯神12克、姜半夏9克，礞石12克、南星12克、石菖蒲12克、遠(yuǎn)志9克、鉤藤12克（后下）、白金丸12克（包煎），水煎服。本方以滌痰宣竅為主。（4）黨參12克、白術(shù)0克、朱茯苓12克、豬苓12克、扁豆12克、澤瀉12克、車前子12克（包煎）、當(dāng)歸9克、川芎9克、夏枯草12克、柴胡9克、水煎服。本方以健脾分運(yùn)為主。[辨證加減]經(jīng)行前后頭痛加潼蒺藜、白蒺藜、蔓荊子、土藁本；無故悲傷，甚則哭泣加淮小麥、炙甘草、大紅棗；心肝火熾，大便干結(jié)加當(dāng)歸龍薈丸。[療程療效]治療13例，痊愈46例，顯著進(jìn)步8例，進(jìn)步16例，無效3例。其中生育障礙者21例，8例妊娠。[處方來源]上海醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院唐吉父。[處方備注]唐氏積中醫(yī)婦科六十余年經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為經(jīng)前期綜合征的臨床表現(xiàn)可分為興奮型與抑制型。前者多性情急躁，易于激動(dòng)，后者多性情弛緩，處事淡漠。該病的主要原因是肝腎不足，肝郁氣滯：或腎陰不足，肝失涵養(yǎng)：或肝氣郁結(jié)，郁久化火；前者為虛癥，后者為實(shí)癥，虛實(shí)二癥可以互相轉(zhuǎn)化，或心肝火熾，或肝病及脾，故其病起源于腎，發(fā)展于肝，累及心脾。上述方藥由唐氏學(xué)生李超荊、曹玲仙整理總結(jié)而成2.[處方名稱]經(jīng)前癲狂湯[功能主治]功能活血化瘀，清熱寧神。主治經(jīng)前癲狂，經(jīng)前精神亢奮。[處方組成]三棱10～20克、莪術(shù)10～20克、紅花6-10克、桃仁10～24克、丹參10克、生大黃10-15克、大棗7枚、牛膝15克、甘草6克，水煎服。[辨證加減]神志恍惚加白芥子10克、半夏10克，心悸失眠加棗仁12克、茯苓30克；情緒偏低加佛手花10克、合歡皮10克；煩躁不安加黃連6克：驚悸幻覺加龍骨30克、牡蠣30克、磁石30

克。[療程療效]治療40例，痊愈8例，顯效24例，好轉(zhuǎn)5例，無效3例，總有效率92.5%。[處方來源]江蘇省蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院楊培泉。[處方備注]本癥表現(xiàn)為經(jīng)前精神亢奮，與中醫(yī)“蓄血發(fā)狂”、“熱人血室”相似，采用三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花活血破瘀，丹參養(yǎng)血活血寧心；大黃清熱祛瘀，通腑泄熱；大棗、甘草甘緩和中；牛膝引經(jīng)，全方配合使氣機(jī)利，瘀血行。如精神癥狀明顯，三棱、莪術(shù)可用20克，否則減量或減去，加當(dāng)歸、白芍、生地養(yǎng)血活血；瘀熱明顯加大黃至30克，腹痛難忍時(shí)桃仁加到24克，便溏改制大黃，取其活血之功。辨證論治，可提高療效。本方名由編者所擬3.[處方名稱]柴黃湯[功能主治]功能斡旋肝膽，交通陰陽(yáng)。主治經(jīng)前期綜合征。[處方組成]柴胡9克、黃芩9克、黨參12克、白術(shù)8克、姜半夏9克、炙甘草6克，水煎服。在本征出現(xiàn)前1-2天開始服藥至月經(jīng)來潮。[辨證加減]乳脹脅痛加川楝子10克、白芍15克、夏枯草15克：煩躁發(fā)熱減半夏、黨參，加丹皮10克、山梔15克、生地15克；泄瀉加白術(shù)15克、米仁20克：水腫加茯苓20克、澤瀉12克、車前子15克：心悸失眠加遠(yuǎn)志15克、棗仁10克、當(dāng)歸10克：惡心嘔吐減甘草，加竹茹10克，蘇梗10克：頭暈頭痛加菊花10克、川芎15克；有瘀加丹參15克、雞血藤10克：氣虛乏力加黃芪15克；不孕加紫石英15克、女貞子15克。[療程療效]治療167例，痊愈77例，顯效57例，有效22例，無效11例，總有效率93.41%。[處方來源]空軍醫(yī)學(xué)專科學(xué)校劉長(zhǎng)江。[處方備注]少陽(yáng)之膽與厥陰之肝互為表里，共主陰陽(yáng)之樞,

婦人經(jīng)血按月下行，若少陽(yáng)經(jīng)氣失和，厥陰經(jīng)氣失疏，陰陽(yáng)之樞不利，月經(jīng)失調(diào)沖任及胞宮失充而出現(xiàn)本征，本方交通陰陽(yáng)，斡旋肝膽之樞，使其經(jīng)血調(diào)達(dá)，可收良效。臨床上柴胡用量須大，可用到20克，個(gè)別患者可達(dá)50克，效果甚良，且無任何不良反應(yīng)，本方名由編者所擬4.[處方名稱]四組方[功能主治]功能疏肝通路，益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，通瘀祛痰。主治經(jīng)前期綜合征。[處方組成]（1）疏肝通絡(luò)湯：柴胡9克、白芍12克、當(dāng)歸12克、枳殼9克、牛膝9克、香附9克、郁金12克、青皮9克、路路通9克、橘葉9克，水煎服。（2）扶脾益氣湯：黨參12克、白術(shù)12克、茯苓12克、山藥12克、蓮肉12克、白芍12克、車前子9克（包煎）、補(bǔ)骨脂9克、木香9克、甘草1.5克，水煎服。（3）養(yǎng)陰清熱湯：生地15克、元參15克、麥冬15克、連翹9克、大黃9克、丹皮9克、梔子9克、黃連9克、薄荷4.5克，水煎服。（4)

清瘀法痰湯：桃仁9克、大黃9克、丹皮9克、梔子6克、枳實(shí)9克、遠(yuǎn)志9克、竹茹9克、當(dāng)歸9克、膽南星9克、鉤藤12克，水煎服。[辨證加減]肝郁氣滯型者，熱而躁怒加丹皮、梔子；胸乳脹痛有塊加留行子、瓜簍、橘核等；頭痛加蔓荊子、菊花、薄荷、白芷、葛根等；浮腫加白術(shù)、茯苓、車前子；嘔吐加竹茹、半夏、橘皮、玫瑰花；乳頭、陰部瘙癢加鉤藤、荊芥、防風(fēng)；氣痰互阻膈上，吞之不下，吐之不出加川樸、半夏、蘇葉；肢端血瘀、腫脹、青紫加赤芍、丹皮、紅花、澤蘭；氣郁化熱，上灼肺腑咳嗽，咳血，鼻衄去香附、柴胡，加麥冬、丹皮、生地等。陽(yáng)虛氣少型者，腹瀉重加扁豆、煨葛根；形寒肢冷加肉桂、附片、干姜、吳萸；陽(yáng)虛氣弱易感冒加黃芪、桂枝、附片；浮腫劇加澤瀉、大腹皮、冬瓜皮；腰膝竣軟加川斷、杜仲、巴戟天；胸腹脹加香附、郁金、烏藥、青皮：小便頻數(shù)加益智仁、芡實(shí)、金櫻子、桑螵蛸等；氣短腹墜加黃芪、升麻。內(nèi)臟熾熱型者，唇舌牙齦紅腫糜爛加石膏、升麻、大青葉，目赤眥糜加菊花、膽草、決明子；鼻咽干燥加桔梗、花粉、知母；衄血加牛膝、側(cè)柏葉；痤瘡、癢疹加荊芥、防風(fēng)、赤芍、銀花、赤小豆、土茯苓；失眠加合歡皮、夜交藤；胸腹脹加郁金、川楝子。痰血阻絡(luò)型者，抽搐加僵蠶、全蝎；狂躁不安加黃連、黃芩、磁石、龍齒；便結(jié)加玄明粉。[療程療效]治療100例，治愈61例，占61%；有效31例，無效8例，總有效率92%。隨訪37例，27例未見復(fù)發(fā)，10例復(fù)發(fā)。[處方來源]湖北省武漢市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科。[處方備注]經(jīng)前期綜合征祖國(guó)醫(yī)藥典籍中缺乏系統(tǒng)論述，本方以中醫(yī)臟腑氣血理論指導(dǎo)，進(jìn)行辨證論治，取得較好療效。本方名由編者所擬。5.[處方名稱]婦寧方[功能主治]功能疏肝理氣。主治經(jīng)前乳脹。[處方組成]柴胡8克、薄荷6克、當(dāng)歸10克、枳殼12克、廣木香10克、丹皮10克、牛膝20克、杭白芍12克、香附10克、郁金12克、山梔10克、王不留行10克，水煎服。將桔葉、路路通、山楂三藥煎汁濃縮，干燥后成丸，1日3次，每次6克，經(jīng)前10～15天開始服用。[辨證加減]無[療程療效]治療74例，50例近期治愈。[處方來源]湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院王文珠等。[處方備注]本方集疏肝理氣，解郁通絡(luò)之品，專治經(jīng)前乳脹之癥，對(duì)經(jīng)前期綜合證有其他見證則須辨證治療治經(jīng)前期綜合征秘方8.1經(jīng)前癲狂湯【來源】楊培泉，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》【組成】三棱、莪術(shù)各10～20克，紅花6～10克，桃仁10～24克，丹參10克，生大黃10～15克，大棗7枚、牛膝15克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次?！竟τ谩炕钛?，清熱寧神?！痉浇狻勘景Y與中醫(yī)“蓄血發(fā)狂”、“熱入血室”相似。故方用三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花活血破瘀；丹參養(yǎng)血活血寧心；大黃清熱祛瘀，通腑泄熱；大棗、甘草甘緩和中；牛膝引經(jīng)。諸藥配合，可使氣機(jī)利、瘀消血行、熱清神寧，故用之多效?！局髦巍拷?jīng)前癲狂(經(jīng)前精神亢奮)?！炯訙p】如精神癥狀明顯，三棱、莪術(shù)可用20克，否則減量或減去，加當(dāng)歸、白芍、生地養(yǎng)血活血；瘀熱明顯，大黃用至30克；腹痛難忍，桃仁用至24克；便溏改用制大黃，取其活血之功；神志恍惚，加白芥子、半夏各10克；心悸失眠，加棗仁12克，茯苓30克；情緒偏低，加佛手花、合歡皮各10克；煩躁不安，加黃連6克；驚悸幻覺，加龍牡各30克，硝石30克?！警熜А恐委?0例，痊愈8例，顯效24例，好轉(zhuǎn)5例，無效3例。總有效率為92.5%。8.2清眩平肝湯【來源】劉奉五，《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》【組成】當(dāng)歸9克，川芎4.5克，白芍、生地各12克，桑葉、菊花、黃芩、女貞子、旱蓮草、紅花、牛膝各9克?！居梅ā克宸?，每日1劑?！竟τ谩孔棠I養(yǎng)肝、清熱平肝、活血調(diào)經(jīng)?！痉浇狻看硕Y多見有頭痛、頭暈、煩躁易怒、睡眠不安、夢(mèng)亂紛紜，甚則胸中滿悶、面紅耳赤、煩熱汗出、脈弦大有力(或見血壓升高)。證屬肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢，與沖任功能失調(diào)有關(guān)。治以滋補(bǔ)腎陰、清熱平肝、活血調(diào)經(jīng)為法，故方用當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、紅花、牛膝養(yǎng)血活血、引血下行以調(diào)經(jīng)；女貞子、旱蓮草滋補(bǔ)肝腎以培本；黃芩清肝熱；桑葉、菊花清熱平肝以治標(biāo)。本方標(biāo)本兼顧，使之補(bǔ)腎而不呆滯；清肝熱而不傷正，在重用牛膝引血下行的同時(shí)，配合黃芩、桑葉、菊花清上引下，重點(diǎn)突出。經(jīng)臨床使用，不但能夠改善癥狀，而且對(duì)血壓高的患者，降壓效果也較為明顯。【主治】婦女更年期綜合征，經(jīng)前期緊張癥屬于肝腎陰虛、肝陽(yáng)亢盛，見有頭暈、頭痛(或血壓升高)、煩躁者?！炯訙p】熱重者，去當(dāng)歸、川芎，加馬尾連9克；肝陽(yáng)亢盛者，加龍齒30克?！警熜А慷嗄晔褂?，效果頗佳。8.3二齒安神湯【來源】裘笑梅，《裘笑梅婦科臨床經(jīng)驗(yàn)選》【組成】紫貝齒、青龍齒各15克，靈磁石30克，辰砂12克，琥珀1.2～1.5克(沖入)、紫丹參15克，九節(jié)菖蒲2.4克，仙半夏6克?！居梅ā克宸咳?劑，日服2次?！竟τ谩挎?zhèn)驚安神，滌痰開竅。【方解】方中以貝齒、龍齒為主，入心肝二經(jīng)，鎮(zhèn)驚安神；配靈磁石咸能潤(rùn)下，重可去怯、性稟沖和、無猛悍之氣，更有補(bǔ)腎益精、潛陽(yáng)納氣之功；合琥珀、辰砂鎮(zhèn)驚安神；丹參養(yǎng)血活血；更入菖蒲開心竅；半夏除痰濁。諸藥合用，共奏鎮(zhèn)驚安神、滌痰開竅之效?！局髦巍拷?jīng)前期緊張癥，更年期綜合征。證見頭痛、頭暈、胸悶、心煩意躁，甚則狂躁不安、少寐自汗、心悸潮熱、舌質(zhì)紅絳、脈弦滑、或語(yǔ)言顛倒、昏昏蒙蒙、躁擾不寧等。前者以陰虛肝旺較為多見；后者以痰火擾心為多?！炯訙p】痰火擾心，加當(dāng)歸、川芎、澤蘭、益母草；嗣后合甘麥大棗湯，加黃芩、黃連；陰虛肝旺，加牡蠣、首烏合甘麥大棗湯?！警熜А慷嗄陸?yīng)用，即以本方為主，隨證加減，治驗(yàn)頗多，療效顯著。8.4乳脹散【來源】冉雪峰，《冉氏經(jīng)驗(yàn)方》【組成】當(dāng)歸、紅花各9克，白術(shù)6克，王不留行、橘葉各9克，陳皮3克?！居梅ā可纤幑惭写帜?，水煎服，每日1劑，分2～3次溫服。【功用】調(diào)經(jīng)、活血、利尿、消脹?！痉浇狻糠街挟?dāng)歸、紅花養(yǎng)血活血；白術(shù)健脾利水；陳皮理氣；王不留行下乳消腫；橘葉疏肝行氣，消腫散結(jié)。諸藥合用，共奏調(diào)經(jīng)活血、利尿消脹之功，故用之多效?！局髦巍吭陆?jīng)前乳房脹痛。【療效】多年應(yīng)用，均獲良效。8.5經(jīng)前乳脹湯【來源】朱小南，《朱小南婦科經(jīng)驗(yàn)選》【組成】制香附、合歡皮、蘇羅子、路路通各9克，廣郁金、焦白術(shù)、炒烏藥、陳皮各3克，炒枳殼4.5克?！居梅ā克宸?，每日1劑，日服2次。于臨經(jīng)前有胸悶乳脹時(shí)開始服用，直至經(jīng)來脹痛消失止為一療程，如此連續(xù)服用3～4療程，可獲確效?！竟τ谩啃袣忾_郁，健脾和胃?！痉浇狻咳槊浿Y與肝關(guān)系最密切，治療一般以疏肝理氣為主。故方用香附理氣調(diào)經(jīng)，為婦科要藥。配以郁金、合歡皮，兩味皆能理氣解郁，郁金又能活血消脹，合歡皮更可解愁，三品相配，相得益彰。再加白術(shù)、陳皮、枳殼健脾和胃，以增進(jìn)食欲，取指迷寬中丸之意。蘇羅子(婆婆子、天師栗)、路路通(九孔子)疏通經(jīng)絡(luò)，二味同用，服后上易噯氣，下則放矢，因而乳脹、腹脹俱減，效頗顯著。烏藥則香竄散氣，能消脹止痛、綜合全方有舒肝開郁、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)經(jīng)止痛，健脾和胃之功用?！局髦巍拷?jīng)前乳脹?！炯訙p】乳脹甚者，加青橘葉、橘核。前者疏肝消結(jié)、后者溫化消結(jié)，兩藥歷來為治乳房結(jié)核之專藥；乳脹痛者，加川楝子、蒲公英以利氣止痛、消腫散結(jié)，兩藥治乳癰頗能獲效；乳脹有塊者，加王不留行、炮山甲，性善走竄，通絡(luò)而消結(jié)塊。今用二味研細(xì)末，每次服1.5克，有消除乳房結(jié)塊之效。乳脹有塊兼有灼熱感者，加海藻、昆布味咸軟堅(jiān)，性寒散熱，可解乳部郁熱；兼有腎虛者，加杜仲、續(xù)斷；兼有血虛者，加當(dāng)歸、熟地；兼有沖任虛寒者，加鹿角霜、肉桂；兼有火旺者，加黃柏、青蒿；小腹兩旁掣痛者，加紅藤、白頭翁，二味合用，治療臨經(jīng)乳脹、小腹兩側(cè)吊痛，兼止帶下有卓效，用量各為12克?！警熜А恐委?0例，治療次數(shù)最少者3次，最多者41次。一般多在10次左右。治后痊愈并懷孕者13例，癥狀好轉(zhuǎn)尚未有孕者6例，無效者1例。其中肝郁脾虛型14例，痊愈11例(其間10例受孕)、3例好轉(zhuǎn)；肝郁腎虧型3例中、2例好轉(zhuǎn)，1例無效；其余三型(肝郁血虛、肝郁沖任虛寒和肝郁火旺)各1例，均痊愈而受孕。8.6柴黃湯【來源】劉長(zhǎng)江，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》【組成】柴胡、黃芩各9克，黨參12克，白術(shù)、姜半夏各9克，炙甘草6克?！居梅ā克宸?，每日1劑，日服2次。在本征出現(xiàn)前1～2天開始服藥至月經(jīng)來潮?！竟τ谩课有文懀煌庩?yáng)?！局髦巍拷?jīng)前期綜合征。【加減】乳脹脅痛，加川楝子10克，白芍、夏枯草各15克；煩躁發(fā)熱，減半夏、黨參，加丹皮10克，山梔、生地各15克；泄瀉，加白術(shù)15克，薏苡仁20克；水腫，加茯苓20克，澤瀉12克，車前子15克；心悸失眠，加遠(yuǎn)志15克，棗仁、當(dāng)歸各10克；惡心嘔吐，減甘草，加蘇梗各10克；頭暈頭痛，加菊花10克，川芎15克；有瘀，加丹參1.5克，雞血藤10克；氣虛乏力，加黃芪15克；不孕，加紫石英、女貞子各15克。【療效】治療167例，痊愈77例，顯效57例，有效22例，無效11例，總有效率為93.41%?！靖接洝勘痉浇煌庩?yáng)、斡旋肝膽之樞，使其經(jīng)血調(diào)達(dá)，可收良效。方中柴胡用量須大，可用到20克，個(gè)別可達(dá)50克，效果甚良，且無任何不良反應(yīng)。經(jīng)前期綜合征-四組方方名：四組方【功能主治】功能疏肝通路，益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，通瘀祛痰。主治經(jīng)前期綜合征。【處方組成】（1）疏肝通絡(luò)湯：柴胡9克、白芍12克、當(dāng)歸12克、枳殼9克、牛膝9克、香附9克、郁金12克、青皮9克、路路通9克、橘葉9克，水煎服。（2）扶脾益氣湯：黨參12克、白術(shù)12克、茯苓12克、山藥12克、蓮肉12克、白芍12克、車前子9克（包煎）、補(bǔ)骨脂9克、木香9克、甘草1.5克，水煎服。（3）養(yǎng)陰清熱湯：生地15克、元參15克、麥冬15克、連翹9克、大黃9克、丹皮9克、梔子9克、黃連9克、薄荷4.5克，水煎服。（4)清瘀法痰湯：桃仁9克、大黃9克、丹皮9克、梔子6克、枳實(shí)9克、遠(yuǎn)志9克、竹茹9克、當(dāng)歸9克、膽南星9克、鉤藤12克，水煎服?！颈孀C加減】肝郁氣滯型者，熱而躁怒加丹皮、梔子；胸乳脹痛有塊加留行子、瓜簍、橘核等；頭痛加蔓荊子、菊花、薄荷、白芷、葛根等；浮腫加白術(shù)、茯苓、車前子；嘔吐加竹茹、半夏、橘皮、玫瑰花；乳頭、陰部瘙癢加鉤藤、荊芥、防風(fēng)；氣痰互阻膈上，吞之不下，吐之不出加川樸、半夏、蘇葉；肢端血瘀、腫脹、青紫加赤芍、丹皮、紅花、澤蘭；氣郁化熱，上灼肺腑咳嗽，咳血，鼻衄去香附、柴胡，加麥冬、丹皮、生地等。陽(yáng)虛氣少型者，腹瀉重加扁豆、煨葛根；形寒肢冷加肉桂、附片、干姜、吳萸；陽(yáng)虛氣弱易感冒加黃芪、桂枝、附片；浮腫劇加澤瀉、大腹皮、冬瓜皮；腰膝竣軟加川斷、杜仲、巴戟天；胸腹脹加香附、郁金、烏藥、青皮：小便頻數(shù)加益智仁、芡實(shí)、金櫻子、桑螵蛸等；氣短腹墜加黃芪、升麻。內(nèi)臟熾熱型者，唇舌牙齦紅腫糜爛加石膏、升麻、大青葉，目赤眥糜加菊花、膽草、決明子；鼻咽干燥加桔梗、花粉、知母；衄血加牛膝、側(cè)柏葉；痤瘡、癢疹加荊芥、防風(fēng)、赤芍、銀花、赤小豆、土茯苓；失眠加合歡皮、夜交藤；胸腹脹加郁金、川楝子。痰血阻絡(luò)型者，抽搐加僵蠶、全蝎；狂躁不安加黃連、黃芩、磁石、龍齒；便結(jié)加玄明粉?！九R床療效】治療100例，治愈61例，占61%；有效31例，無效8例，總有效率92%。隨訪37例，27例未見復(fù)發(fā)，10例復(fù)發(fā)?！咎幏絹碓础亢笔∥錆h市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科。治經(jīng)前期緊張綜合征妙方1知柏四物湯【來源