消化內(nèi)科畢業(yè)論文

消化內(nèi)科畢業(yè)論文【摘要】目的：研究討論消化內(nèi)科住院患者的院內(nèi)感染的狀況,分析患者的感染因素和感染特點,并提出一些控制的措施和方法;方法：對2008年12月至2010年12月本院收治的消化內(nèi)科院內(nèi)感染患者總計40例的臨床診療資料，施行回顧性剖析;結(jié)果：40例消化內(nèi)科院內(nèi)感染患者總共分離出60株病原菌,銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等對常用抗生素的耐藥性呈不斷升漲發(fā)展方向;結(jié)論：要重視患者呼吸道的預(yù)防工作，同時還要正確使用抗菌藥物,這將大大提高患者感染的恢復效果。【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;感染;患者;分析為了了解消化內(nèi)科住院患者的感染情況，分析了患者的感染因素和感染特點,并提出相關(guān)的控制措施和方法。特對本院2008年12月至2010年12月的消化內(nèi)科住院40例病例采用回顧性的方法進行分析。1臨床資料1.1醫(yī)院感染情況:消化內(nèi)科住院患者發(fā)生醫(yī)院感染40例(感染率3.1%，例次發(fā)生率3.5%)，其中男患者有24例(占了60%)，女患者有16例(占了40%)，60歲以上22例(占了55%);住院天數(shù)在一個月以下的有12例，一個月到兩個月的有16例，兩個月以上的有12例。1.2患者的感染部位:患者的感染部位在下呼吸道的有15例(占了37.5%)，在上呼吸道的有12例(占了30%)，胃腸道感染的有6例(占了15%)，泌尿道的有3例(占了7.5%)，其它4例(占了1%)。1.3分理出的病原菌:總共分離出60株病原菌(58%)。革蘭陰性桿菌49株(占了81.7%)，其中的銅綠假單胞菌13株(占了21.7%)，肺炎克雷伯菌10株(占了16.7%)，大腸埃希菌7株(占了11.7%)，陰溝桿菌6株(占了10%)，產(chǎn)氣桿菌5株(占了8.3%)，鮑氏不動桿菌8株(占了13.3%)。真菌11株(占了18?3%)，其中的白假絲釀母菌菌6株(占了10%)，白的顏色佛珠菌3株(占了5%)，其它真菌2株(占了3.3%)。1.4主要球菌耐藥性:肺炎克雷伯菌對替卡西林耐藥率無上，對亞胺培南的耐藥率最低。2討論本次調(diào)查表示，60歲以上22例(占了55%);住院天數(shù)在一個月以下的有12例，一個月到兩個月的有16例，兩個月以上的有12例，從這些數(shù)據(jù)可以得出年齡大和住院時間長是醫(yī)院感染的易感因素。原發(fā)病第一診斷順次為消化道惡心腫瘤、肝硬變、上消化道出血、胃和十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胰腺炎、慢性結(jié)腸炎，這些個惡疾(除胰腺炎)都歸屬慢性消耗性惡疾。惡性腫瘤因為腫瘤團體的浸潤使患者抵抗力功能減退，各種放、化療醫(yī)治手段均可不同程度地使抵抗力功能減低;肝硬變患者肝網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能減低，膽道及胃十二指腸的機體機能功能發(fā)生障礙。本調(diào)查，醫(yī)院感染部位順次為下呼吸道、呼吸道上、胃腸道、泌尿道，呼吸道感染最多見，與前人的研究基本上一致，而泌尿道感染比例低，有可能對小便監(jiān)視檢測不夠相關(guān)。由于患者歲數(shù)偏大、病情較重，臥床時間相對較長，因為這個下呼吸感染幾率便會相對增加，醫(yī)療事務(wù)擔任職務(wù)的人早期不重視了掃除凈盡口腔分泌物與異物，在往后的過程中雖再次注意到清除異物，也只能清除一部分的異物，而在早期已被吸入支氣管兒的異物仍將會造成肺部感染，還由于消化系統(tǒng)的不舒服，易引流食品反流，及口鼻咽腔的分泌物、血液、吐嘔物易誤吸入肺。因為這個，尤其要重視呼吸道的預(yù)防控制工作，準確合理地使用抗菌藥物。本組病例感染常見病原菌以革蘭陰性桿菌為主，其中以銅綠假單胞菌為首位，肺炎克雷伯菌第二位，與近年的研究結(jié)果完全一樣。內(nèi)在危險因素主要與醫(yī)源性因素相關(guān)，與醫(yī)療處理辦法的應(yīng)用不科學或錯誤相關(guān)。銅綠假單胞菌耐藥率對常用抗菌藥物呈不斷升漲發(fā)展方向，對亞胺培南的敏銳率達89.2%，對哌拉西林等最為耐藥，其耐藥率達76.4%，導致這種情況之一是濫用抗菌藥物。大腸埃希菌耐藥率較為敏銳的幾種抗菌藥物是亞胺培南、頭孢吡肟、阿米卡星。鮑氏不動桿菌耐藥率對亞胺培南的耐藥率最低，為2.8%，其次為阿米卡星、頭孢噻肟、頭孢他啶和頭孢吡肟，作別為12.8%，38.3%，32.8%和26.1%，其它抗菌藥物也有不一樣程度的耐藥率，且多重耐藥率高，導致醫(yī)治上的艱難，所以一旦發(fā)現(xiàn)被感染，應(yīng)該盡快采取控制措施，防止引起醫(yī)院感染的突發(fā)流行。真菌感染多為老年患者，與老年個體圣體虛弱、營養(yǎng)不好、抵抗力功能衰落以及廣泛預(yù)防性運用或多種聯(lián)合使用抗生素相關(guān)。到現(xiàn)在為止，真菌耐藥情況固然不是十分嚴重，不過在醫(yī)治上頗為棘手，由于真菌感染的患者一般病情嚴重、復雜，死亡人數(shù)的比率較高，且抗真菌藥物可選擇的范圍不大。參考文獻[1]蘇智軍，張奕返.肝病患者醫(yī)院感染的前瞻性研討.中華醫(yī)院感染學雜志，2000，10(5)：321～323[2]葉惠芬，劉平，陳惠珍，等.廣州地區(qū)肺炎克雷伯菌散布和耐藥性調(diào)查.實用醫(yī)學雜志,2006,22(7):833～835[3]李萍，盧仙成，鄧濟蘇，等.重癥監(jiān)護室取得性感染與廣泛散布機制研討.中華醫(yī)院感染學雜志，2000，10(6)：404～406[關(guān)鍵詞]消化內(nèi)科學;雙語教學雙語教學的英文是“Bilingual”，即“Twolanguages”，是指在課堂上利用兩種語言進行教學的方法，是教育國際化發(fā)展的大趨勢，是高等教育改革的一項重要舉措[1]。我院近年來在大學本科七年制教學中開展了消化內(nèi)科學的雙語教學，取得了良好的教學效果?，F(xiàn)將在教學過程中的應(yīng)用體會和問題總結(jié)如下，并提出相應(yīng)的優(yōu)化教學措施。1消化內(nèi)科課程雙語教學的應(yīng)用體會1.1注重教學互動性雙語教學應(yīng)強調(diào)師生間的互動，主張教學環(huán)境、教學資源等全方位的第二語言的交互，只有當外語在醫(yī)學知識教學過程中得到運用，當外語和母語兩種不同的語言能在學生的思維與交流中自由切換的時候，我們才可以認為"雙語教學"獲得了成功。在課程采取雙語教學前與廣大同學進行充分的交流，得到一定的反饋信息，相應(yīng)選擇一個合適的中英文使用比例，做到因材施教。授課時要注意課間隨時注意學生的反應(yīng)，詢問學生對本部分講解是否能較好理解，以便了解學生的吸收程度，并及時調(diào)整上課的語速。讓學生及時對難懂或不懂之處提問，以決定是否復述重點內(nèi)容，必要時重點或難點內(nèi)容可用中文重復講解，但母語的使用要控制在最低限度。1.2注意因材施教在消化內(nèi)科課程雙語教學中，結(jié)合本校的教學目標和學生外語實際水平，按照先進性、學術(shù)性、易接受性的原則，形成自編外語教材，并提前2周發(fā)給學生預(yù)習。將預(yù)習教材中涉及的較難的醫(yī)學詞匯單獨標識出來，并加以中文釋義，以便學生預(yù)習，提前擴大學生醫(yī)學外語詞匯量，這樣才能避免講課時學生如一頭霧水。根據(jù)學生對課堂教學的反應(yīng)，動態(tài)調(diào)整雙語教學所使用的中英文比例，這樣便于對課堂上新內(nèi)容的理解和吸收，大大地提高教學效率。1.3強調(diào)教學手段多樣性在實際應(yīng)用中，我們注意做到以下幾點：①選擇適宜的課件：采用的課件既有自行制作的多媒體課件，也借鑒或直接選用國外已經(jīng)出版的英語醫(yī)學教學課件。②選擇合適的電子詞典：目前廣泛應(yīng)用的"全醫(yī)藥學大詞典"(目前流行使用的版本至少有四種)，由于收集的醫(yī)學詞匯全面，且絕大多數(shù)詞匯配有發(fā)音，是醫(yī)學雙語教學非常有用的工具。③利用多樣化的教學手段：如圖片、多媒體、錄像等，盡量把醫(yī)學中的抽象概念具體化、直觀化，以幫助學生更好地理解醫(yī)學專業(yè)知識。④輔助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)[2]：我們教學過程中利用我校自己的局域網(wǎng)，通過FTP或文件共享等方式做到多媒體課件上網(wǎng)，方便學生隨時查詢，遞交作業(yè);另外開設(shè)教學論壇，方便學生提出問題和解決問題。2消化內(nèi)科課程雙語教學存在的問題2.1師生雙方的素質(zhì)影響了雙語教學的推廣教師是實施雙語教學的主體，教師水平高低是影響雙語教學效果的首推因素，教師水平高低決定了"傳道、授業(yè)、解惑"中有效信息量提供的數(shù)量與質(zhì)量[3]。目前我校執(zhí)教的大多數(shù)教師沒有受過正規(guī)的雙語教學培訓，教師多數(shù)只具備教授某一學科的執(zhí)教能力，應(yīng)用外語講授專業(yè)知識的能力相對欠缺，水平也不高。同時，盡管七年制學生的整體英語水平較高，但也存在水平參差不齊的現(xiàn)象。因此，教師本身的開課能力和學生的外語基礎(chǔ)影響了雙語教學的實際效果。2.2缺乏優(yōu)秀的雙語教學教材雙語教學原則上應(yīng)使用外文原版的教材，沒有原版教材，雙語教學猶如無源之水，無本之木。然而，目前國際上通用的教材價格昂貴，一般院校很難承受高額的教材費用，故引進原汁原味的外文教材難度較大。因此，不同教師使用的教材有的是國外原版教材，有的是節(jié)選外文教材，也有的是教師自編的講義，版本和內(nèi)容不統(tǒng)一，教學隨意性較大。另外，教材難易程度的不同也影響了雙語教學的實際效果。雙語教學是我國高等教育與國際接軌、迎接新世紀挑戰(zhàn)、培養(yǎng)具有國際競爭力人才的必然要求，也是當前教學改革的重點和熱點。盡管雙語教學已取得了初步成效，但其探索工作仍將是大量的、復雜的和艱巨的，只有通過深入地學習思考，認真分析研究，理清思路，才能將雙語教學更有效地進行下去。[參考文獻][1]魯建云，王斌，黃進華，等.雙語教學面臨的困難與對策[J].實用預(yù)防醫(yī)學，2004，11(4):839-840.[2]李蕾，陸柳，邢萱，等.多媒體與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)挑戰(zhàn)現(xiàn)代教學模式[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2003，17(4):46-48.[3]羅育林，張陽德.醫(yī)學雙語教學模式的探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2003，13(13)：147-149.淺談消化內(nèi)科論文范文相關(guān)文章：1.有關(guān)消化內(nèi)科護理論文范文2.有關(guān)消化內(nèi)科護理論文3.淺談臨床醫(yī)學教育論文范文4.淺談社區(qū)護理論文范文5.有關(guān)內(nèi)科護理論文范文有關(guān)消化內(nèi)科護理論文范文醫(yī)學教育是實踐性教育,是以生命為研究對象的學科。要培養(yǎng)合格的醫(yī)學生,扎實的理論知識是基礎(chǔ),但臨床技能水平更是重要環(huán)節(jié)。下面是我為大家整理的消化內(nèi)科護理論文，供大家參考?！菊績?yōu)質(zhì)護理是為了讓消化內(nèi)科住院患者更好地康復，讓其無論是心理上還是生理上都達到一個更好的狀態(tài)，使其因為身心愉悅而縮短病痛帶來的痛苦，進而促進其疾病的康復?？梢哉f，護理的質(zhì)量在很大程度上影響著患者的病情。因此，開展優(yōu)質(zhì)護理對病人有著非常好的作用?！娟P(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;消化內(nèi)科;護理質(zhì)量一、消化內(nèi)科住院患者的心理特點通過掌握消化內(nèi)科住院病人的心理特點可以為護理工作提供巨大的幫助。具體說來，消化內(nèi)科住院病人的心理特點主要表現(xiàn)為以下幾點：(一)脾氣暴躁，易沖動由于消化內(nèi)科的住院患者的病程長，住院時間較長，病情恢復起來十分緩慢，使得患者的脾氣容易暴躁，沖動。這就使患者總是有怨言，自身的情緒不能得到有效地控制，稍有不順心時，就會激動不已并不考慮后果地去做事，這給病情的恢復帶來了很不利的影響。(二)內(nèi)心較為孤寂由于消化內(nèi)科的住院患者需要整天待在病房內(nèi)，離開了自己熟悉的生活環(huán)境和朋友圈，使其缺乏必要的人際交往。時間一久，患者就會感到無聊、孤單，心里就會開始胡思亂想，使其內(nèi)心壓力大增。不僅如此，一些病癥較重的患者還會擔心自己的病情，在缺乏別人的關(guān)心時，內(nèi)心的孤獨感就會激增，從而產(chǎn)生恐懼。(三)自責很多消化內(nèi)科的患者內(nèi)心會產(chǎn)生自責的情緒，覺得自己的住院治療給家庭帶來了沉重的負擔，不但花費了很多醫(yī)藥費，也占據(jù)了家人更多的時間。(四)感到悲觀很多消化內(nèi)科住院患者由于住院時間長，治療反復且效果不明顯，使得內(nèi)心感到悲觀、喪氣。加上治療費用較高，使得患者內(nèi)心產(chǎn)生了抗拒心理，對治療自暴自棄，甚至不配合治療，使自己的病情得不到緩解，形成惡性循環(huán)。二、在消化內(nèi)科提供優(yōu)質(zhì)護理的重要性由于消化內(nèi)科住院患者的內(nèi)心的情緒十分不穩(wěn)定，常常出現(xiàn)上述心理，這對患者的病情恢復帶來了很大的阻礙。如果護理工作做得不到位的話，就會讓患者產(chǎn)生抵觸心理，不配合護理及治療，出現(xiàn)脾氣暴躁情況，不但給護理工作的順利開展帶來麻煩，更對患者的病情治療十分不利。而如果有優(yōu)質(zhì)的護理工作，為患者提供一個更好的治療疾病、緩解內(nèi)心壓力的環(huán)境，可以讓患者的內(nèi)心更為平和，這對患者的病情是非常有好處的。因此，醫(yī)院尤其是消化內(nèi)科非常有必要提供優(yōu)質(zhì)的護理工作。三、對消化內(nèi)科提供優(yōu)質(zhì)護理的探討醫(yī)院消化內(nèi)科想要為住院患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，應(yīng)該做到以下幾點：(一)加大對護理人員的素質(zhì)培訓力度護理人員擁有良好的綜合素質(zhì)是其提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)，因此，醫(yī)院應(yīng)該在對護理人員進行護理技能方面培訓的同時也應(yīng)該對護理人員的工作態(tài)度進行教導，要讓護理人員更加了解自己的工作，使護理人員明白自己的職責不僅僅是陪病人，而是陪護病人，對他們進行呵護。為此，消化內(nèi)科可以制定定期呵護的規(guī)定，要求護理人員每隔一段時期就要為病人獻愛心，提供幫助，為他們帶去快樂。(二)健全醫(yī)院的護理制度一個好的醫(yī)院制度可以提高醫(yī)院的服務(wù)水平，從而更好地幫助患者。對于消化內(nèi)科來說，其可以將護理人員的工作進一步細化，讓每個護理人員有更加明確的護理方向，并讓護理人員將工作重點放在對消化內(nèi)科患者生活方面的護理。除了生命體征監(jiān)測、口腔護理、功能鍛煉、出院接診等，還應(yīng)從患者的生活起居方面進行護理。除此之外，消化內(nèi)科還可以實行主責護士責任制，將患者的護理工作交由固定的幾個護理人員形成一個個固定的護理小組，讓護理人員全權(quán)負責，然后加強各個護理小組的交流，在工作中不斷積累經(jīng)驗，提高醫(yī)院的護理水平。(三)加強對患者的心理輔導對消化內(nèi)科住院患者的心理輔導工作有時候比生理護理工作更為重要。因此，消化內(nèi)科應(yīng)該加強對患者的心理輔導。護理人員可以通過實施心理干預(yù)技術(shù)對患者進行心理疏導，可以每天為患者播放一些舒緩心情的音樂，真誠地傾聽患者的意見和抱怨，及時為其排解壓力，從而使患者保持愉快的心情。對于那些自暴自棄的患者，護理人員應(yīng)該積極與其進行交流，讓患者明白自己的病情，讓其懂得消化內(nèi)科疾病的治療時間長、治療反復的特點，增加其耐心和自信心，從而使患者更好地從病情中恢復過來。(四)簡化工作流程由于護理人員每天都要對患者的病情進行詢問、記錄，使一些患者會變得不耐煩。因此，消化內(nèi)科應(yīng)該簡化工作流程，把更多的時間放在陪護病人身上，使患者感受到親切的護理服務(wù)。(五)加大對護理人員的護理質(zhì)量考核力度有效的監(jiān)督是提高護理人員積極性的重要手段，加大對護理人員的護理質(zhì)量的考核力度，制定系統(tǒng)的獎懲機制，提高護理人員的工作積極性，使其全身心地呵護患者，從而讓患者得到更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)的護理工作對患者的病情好轉(zhuǎn)有著巨大的促進作用。一方面可以讓患者得到更好的病情照顧，另一方面還可以讓患者保持一個積極樂觀的心態(tài)，促進其病情的好轉(zhuǎn)。參考文獻[1]陳翠;莊?；?張倩倩;薛永芳;陳蓓;;開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的做法和體會[J];解放軍護理雜志;2011年24期[2]張雪蘭;文躍蓮;鐘燦華;;消化內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房的實踐與體會[J];全科護理;2011年22期[3]李艷艷;;淺談優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在內(nèi)科疾病護理中的重要性[J];中國醫(yī)藥指南;2012年30期[4]黃惠根;陳凌;黃紅友;葉紅;;開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”試點的做法與體會[J];護理管理雜志;2010年05期[5]劉娟.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程試點病房"實施初探.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011年29卷第20期.【摘要】所謂胃病，實際上是許多病的統(tǒng)稱。也是最麻煩難纏的一種，它們有相似的癥狀，如上腹胃脘部不適，疼痛、吃飯很少但卻感覺飽脹、胃酸、甚至惡心、嘔吐等等。胃病的癥狀可以很輕也可以很重，嚴重者發(fā)生胃癌。所以，要時時刻刻注意飲食，合理的用餐搭配也是至關(guān)重要。下面的論述會讓我們了解如何預(yù)防和護理相關(guān)消化內(nèi)科的一些問題?！娟P(guān)鍵詞】胃病;消化性潰瘍;醫(yī)療;護理消化內(nèi)科是研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病為主要內(nèi)容的臨床三極學科。消化內(nèi)科疾病種類繁多，醫(yī)學知識面廣，操作復雜而精細。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提高，如消化內(nèi)科的胃病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，這些病例的臨床治愈率很高，但是由于一些因素的影響，這些病的復發(fā)率極其高多達40-70%導致人們的身體質(zhì)量越來越差。1消化內(nèi)科胃病的總體概括胃病患者是我國最常見的消化內(nèi)科之一，不同的地區(qū)發(fā)病率不一，還體現(xiàn)在不同的職業(yè)發(fā)病率也是不同的，如在校學生、白領(lǐng)、工人等等。胃病是有什么引起的?胃病在我們的生活中是一種多病因疾病。比如環(huán)境、飲食、藥物、遺傳、細菌及抽煙、飲酒等都可以引起胃病。上述的這些因素都可導致胃酸過度分泌而破壞胃，臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃十二指腸復合潰瘍等。1.1消化內(nèi)科引起胃病的原因胃病的具體病因一般有以下原因：第一，長期喝烈酒抽煙、飲食無規(guī)律、濃茶、濃咖啡，吃辛辣和垃圾的食物等不合理生活習慣。第二，胃炎后胃黏膜損傷持久不愈。第三，經(jīng)常服用對胃部有損害和有刺激性的藥物，如糖皮質(zhì)激素藥，阿司匹林藥物等。第四，一些慢性疾病，如尿毒癥，慢性腎炎，重癥糖尿病等。1.2消化內(nèi)科胃病的醫(yī)療用藥方法抗酸劑：使用藥物其中主要成份為抗酸劑有小蘇打、胃尤、碳酸鈣、胃舒乎、蓋胃平、胃必治、胃得樂以上藥物必須在餐后1-1.5小時服用，這些都是專家研究過的，為了使藥物發(fā)揮良好的效果，可維持緩沖作用長達3-4小時，而餐后立即服則藥效只能維持1小時左右，沒有發(fā)揮到好的治療效果。有些藥物可根據(jù)自身情況或者藥效來定量，如服用氫氧化鋁凝膠后癥狀減輕不明顯可改為每日4次，一般規(guī)定是每3次，每次10ml。注意胃舒平、蓋胃平為咀嚼劑，嚼碎后服下效果好。為了較好的治療胃潰瘍的藥物有丙谷胺，成人每次2片，飯前15分鐘服下，口服每天3-4次或者遵守醫(yī)囑服用。連服30-60天左右。停藥時間應(yīng)遵醫(yī)叮囑，根據(jù)內(nèi)窺鏡的檢查情況來決定。為治療胃部腹脹、惡心嘔吐、食欲不振較好的藥物有胃復安、嗎丁啉和胃尤等，每次1-2片飯前服用，成人每日3次。為了達到良好的治療效果，應(yīng)該要避免不能與相克的藥物服用，例如胃復安不能和阿托品這些相生相克的藥物同時服用，否則效果會大大降低。1.3消化內(nèi)科胃病的食療護理第一，養(yǎng)成良好的飲食習慣，每天堅持吃一個蘋果，從此遠離病。要多吃富含維生素C的蔬菜和水果，因為維生素C對胃有保護作用，胃中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮預(yù)防和恢復胃病的功能，保護胃部和增強胃的抗病能力。第二，對于胃食道反流性患者這些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋蔥等，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷類、易于消化的米粥等。避免下食道無法適當?shù)匕l(fā)揮功能，胃液反流到食道。第三，胃功能性差、經(jīng)常胃痛、消化不良者平時應(yīng)吃多少蔬菜、水果。這些清淡食物為主，每日早餐堅持和小米粥易于消化，可適量喝鮮果汁等。胃病和十二指腸潰瘍患者應(yīng)多吃一些五谷雜糧、鮮榨豆?jié){、豆類食物、肉類(魚、嫩瘦肉、動物肝臟)等。這些食物都是有助于胃消化、營養(yǎng)豐富、含鈣高。這樣的飲食搭配就大大減少了對胃腸粘膜的傷害和刺激。第四，胃病患者無論男女都應(yīng)該做到少喝咖啡、濃茶、生冷和碳酸性飲品、酸辣等刺激性食物，這些都是對胃有嚴重傷害的。少吃油炸、腌制、生冷食物：因為這類食物不容易消化，會加重消化道負擔，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。2以消化性潰瘍?yōu)槔M行的分析消化性潰瘍是常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。潰瘍的形成都與消化作用密切相關(guān)，又被稱為消化性潰瘍。相比胃潰瘍和十二指腸潰瘍來說，消化性潰瘍比較常見。2.1消化性潰瘍的發(fā)病原因消化性潰瘍是一種季節(jié)性發(fā)病，春秋之季，是此病的復發(fā)高潮期，主要癥狀為有律性腹痛、胃潰瘍進食時疼痛。而十二指腸潰瘍呈疼痛，然后是進食，并睡覺時夜間伴有腹部疼痛。脹滿、泛酸、惡心嘔吐等。發(fā)病常與情志不暢、飲食無規(guī)律、勞累過度、受寒等因素相關(guān)。2.2消化性潰瘍的護理藥物護理;養(yǎng)胃藥：常見的有嗎丁啉10mg，成人每日3次，飯前15分鐘口服。硫糖鋁，每日lg，一日3次，每次都是飯前1小時及睡前各服一次，作用，保護胃粘膜。抑制酸藥：800g，每日1次，口服。嚴重者可采用手術(shù)治療。消化性潰瘍的手術(shù)適用于急性穿孔、幽門梗阻、大量出血、惡性潰瘍等。一般治療;少吃辛辣食物避免刺激性食物，戒煙酒，避免精神過度緊張和情緒波動，勞逸結(jié)合，每天都要保持一個好心情。3總結(jié)通過兩個消化內(nèi)科胃病和消化性潰瘍的分析，讓我們了解到，消化內(nèi)科的詳細病情以及各種方法的護理。主要引起的原因各種各樣，胃病時很多人不以為然，不夠重視，覺得自己在家買藥或自行到藥店藥就行了，其實這并不要當。應(yīng)該經(jīng)過醫(yī)生的建議后再服用什么藥物，這樣可以減少不必要的后果。但在生活方面，我們可以去預(yù)防和護理，可見，合理的飲食習慣對我們的消化系統(tǒng)起到至關(guān)重要的作用。胃病的預(yù)防，自我調(diào)節(jié)就很重要了，多吃水果、蔬菜補充維生素c，少吃生冷、辛辣、油炸的垃圾食品等。飲食規(guī)律化，定時定量、禁止暴食暴飲?！吧\可貴，貴在珍惜”，讓疾病遠離我們，從身邊小細節(jié)做起。參考文獻[1]肖良.護理干預(yù)對消化內(nèi)科患者的影響[J].醫(yī)學信息(中旬刊)，2011(05).[2]譚光秀.消化性潰瘍的護理體會[J].吉林醫(yī)學，2010(03).[3]楊鳳翔，李梅，王桂榮.綜合康復護理對消化性潰瘍患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].解放軍護理雜志，2008(13).有關(guān)消化內(nèi)科護理論文范文相關(guān)文章：1.有關(guān)消化內(nèi)科護理論文2.內(nèi)科護理論文范文3.關(guān)于護理論文范文4.有關(guān)外科護理論文范文5.有關(guān)肝膽外科護理論文范文6.醫(yī)院護理畢業(yè)生論文范文大專醫(yī)學生畢業(yè)論文大學生是祖國建設(shè)的棟梁之才，醫(yī)學生既有大學生心理發(fā)展的共性，又因其自身的學科專業(yè)特點而具有職業(yè)定向的個性特征。下文是我為大家整理的關(guān)于大專醫(yī)學生畢業(yè)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

大專醫(yī)學生畢業(yè)論文篇1

淺談紅芪多糖的純化及初步結(jié)構(gòu)鑒定

論文摘要：目的研究紅芪多糖的分離純化及初步的結(jié)構(gòu)。方法采用超聲輔助提取多糖，比較Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法脫蛋白的效果，并用GC、TLC及IR分析多糖的初步結(jié)構(gòu)。結(jié)果三氯乙酸-正丁醇法脫蛋白，經(jīng)SephadexG-25柱層析分離純化后得紅芪多糖2(HPS-2)，HPLC確定為均一多糖，糖含量為98.2%，糖組成分析表明其含有鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖，摩爾比為.3∶.2∶2.7∶16.1∶2.。結(jié)論HPS-2是一種以β苷鍵為主的吡喃型雜多糖。

論文關(guān)鍵詞：紅芪多糖;薄層色譜;結(jié)構(gòu)鑒定

紅芪(RadixHedysari)，為豆科巖黃芪屬植物多序巖黃芪HedysarumpolybotrysHand.-Mazz的干燥根，為甘肅特產(chǎn)名貴藥材，在臨床上主要用于補氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌。紅芪中含有氨基酸、有機酸、β-谷甾醇、紅芪多糖、微量元素等眾多的生物活性物質(zhì)[1]。近年來研究發(fā)現(xiàn)，紅芪多糖的活性成分具有增強機體免疫力、抗腫瘤、抗衰老、治療糖尿病等作用[1，2]。特別是我們近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)7%乙醇沉淀部分藥理作用尤為明顯。由于多糖為大分子化合物，分離純化比較困難，而蛋白質(zhì)的脫除是后期結(jié)構(gòu)鑒定的關(guān)鍵之一，為了提高多糖的得率、純度及活性，本實驗對這部分多糖進行了脫蛋白方法的研究，結(jié)合TLC、GC、IR等方法對HPS-2的結(jié)構(gòu)進行了初步的分析，以期為紅芪多糖的進一步研究提供理論基礎(chǔ)。

1材料與儀器

紅芪，購自甘肅武都;牛血清白蛋白、考馬斯亮藍G-25(西安周鼎國生物技術(shù)有限責任公司);單糖對照品(中國藥品生物制品檢定所);SephadexG-25(上海長征制藥廠);硅膠G(青島海洋化工廠);其它試劑均為分析純。

CR22GⅡ型離心機(日本日立);UV-17型紫外儀(日本島津);GC-Clarus5型氣相色譜儀(美國PerkinElmer公司);紅外光譜儀(NicoletNEXUS67);BS-1A自動部分收集器、HL-2恒流泵(上海滬西分析儀器廠有限公司);美國Waters6型高效液相色譜儀，配Waters2414型示差折光檢測器。

2方法

2.1紅芪多糖的提取純化路線其流程如下。

2.1.1提取紅芪藥材→粉碎→超聲脫脂→熱水提取3次→合并提取液→減壓濃縮后離心→取上清液→乙醇沉淀→有機溶劑洗劑→透析→減壓濃縮→冷凍干燥得粗多糖HPS。

2.1.2純化粗多糖液→脫蛋白、色素→SephadexG-25柱層析→洗脫液透析→濃縮→冷凍干燥→精制紅芪多糖HPS-2。

2.2蛋白質(zhì)和多糖含量的測定蛋白質(zhì)含量測定采用考馬氏亮藍法[3]，多糖含量采用苯酚-硫酸法[4]。

2.3脫蛋白方法

稱取一定量的粗多糖，加入適量蒸餾水，6℃加熱溶解，備用。本實驗采用3種脫蛋白的方法。

2.3.1Sevag法取粗多糖溶液，加入等體積的氯仿-正丁醇(V/V為4∶1)試劑，混合振搖3min，離心除去沉淀，透析后醇沉，冷凍干燥，即得脫蛋白多糖。

2.3.2三氯乙酸法取粗多糖溶液，加入多糖溶液體積.1倍量的三氯乙酸，低溫(4℃)劇烈振搖3min，離心除去沉淀，透析后醇沉，冷凍干燥，即得脫蛋白多糖。

2.3.3三氯乙酸-正丁醇法

取粗多糖溶液，加入等體積的三氯乙酸-正丁醇(V/V為1∶1)試劑，振蕩1min，靜置分層，收集下層水溶液，透析后醇沉，冷凍干燥，即得脫蛋白多糖。

2.4紅芪多糖的精制將一定量的脫蛋白多糖，溶解于適量蒸餾水中。過氧化氫除色素，減壓濃縮，經(jīng)醇沉、離心、冷凍干燥得紅芪多糖1(HPS-1)，取適量的HPS-1，蒸餾水溶解后，SephadexG-25柱分離，蒸餾水洗脫，流速.8ml/min，每3ml收集1份，苯酚-硫酸法跟蹤檢測，繪制洗脫曲線，合并主峰流出液，減壓濃縮至一定體積，冷凍干燥得HPS-2。

2.5純度鑒定用HPLC法，TSK-gelG25PW色譜柱，示差折光檢測器，流動相為雙蒸水，流速1.ml/min，檢測器溫度35℃，樣品濃度4mg/ml，進樣量5μl。同時取該樣品溶液在2～4nm范圍內(nèi)進行紫外掃描。

2.6氣相色譜參照文獻[5]，多糖樣品經(jīng)徹底水解后制備糖腈乙酸酯衍生物，以單糖的糖腈乙酸酯衍生物為對照品進行GC分析。色譜條件:OV-11毛細管柱(5m×.32mm)，載氣為N2，流速5ml/min，分流比4∶1，F(xiàn)ID氫火焰檢測器，汽化室溫度25℃，檢測器溫度28℃。程序升溫:11℃(保持5min)→(5℃/min)→28℃(保持2min)。進樣量.4μl。

2.7薄層色譜[6]取15mgHPS-2，三氟醋酸徹底水解，水解產(chǎn)物溶于1ml蒸餾水中，以標準單糖為對照，分別取樣品水解液和單糖對照液在含磷酸二氫鈉的硅膠G薄層板上點樣，上行二次展開，展開劑:醋酸乙酯∶冰醋酸∶甲醇∶水=12∶3∶3∶2(V/V);自然風干后顯色，顯色劑:苯胺-鄰苯二甲酸溶液，烘箱中15℃加熱5～1min顯色。

2.8紅外光譜測定取2mgHPS-3，KBr壓片，測定紅外光譜。

3結(jié)果

3.1脫蛋白方法的選擇以蛋白脫除率和多糖損失率為指標，比較Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法的脫蛋白效果(見圖1)。Sevag法的多糖損失率最低，但脫蛋白率也最低;三氯乙酸-正丁醇法的脫蛋白率最高，多糖損失率最低;三氯乙酸法的脫蛋白率達3%以上，但多糖損失最高。綜合各方面的因素，本實驗選取三氯乙酸-正丁醇法脫除紅芪多糖中的蛋白質(zhì)。

3.2紅芪多糖分離純化紅芪多糖經(jīng)SephadexG-25柱層析純化分離的洗脫曲線(見圖2)。僅出現(xiàn)1個洗脫峰，收集主峰，透析，濃縮，冷凍干燥，得到HPS-2。

3.3純度鑒定HPS-2的紫外掃描在26～28nm處吸收峰消失，茚三酮反應(yīng)呈陰性，說明樣品中的蛋白質(zhì)基本除盡，也無核酸存在;碘-碘化鉀反應(yīng)呈陰性，表明樣品為非淀粉多糖;經(jīng)HPLC凝膠色譜后為單一對稱峰。表明其為均一組分;苯酚-硫酸法測定HPS-2的糖含量為98.6%。

3.4紅芪多糖的結(jié)構(gòu)分析

3.4.1氣相色譜分析

氣相色譜分析(見圖3)。比較標準品和樣品的保留時間，可見多糖HPS-2由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖、半乳糖5種單糖組成。其摩爾組成比例為.3∶.2∶2.7∶16.1∶2.。

3.4.2薄層色譜分析HPS-2經(jīng)薄層色譜(見圖4)。檢出半乳糖(Rf對=Rf樣=.4)、葡萄糖(Rf對=Rf樣=.3)、阿拉伯糖(Rf對=.2，Rf樣=.19)、木糖(Rf對=Rf樣=.62)和鼠李糖(Rf對=Rf樣=.77)，其中木糖和鼠李糖含量較低，斑點不明顯。這與氣相色譜結(jié)果一致。

3.4.3紅外分析從IR譜圖由圖5可見，HPS-2在36～32cm-1、3～28cm-1和14～12cm-1處均具有多糖的特征吸收峰。1154、18、124cm-1處為β-吡喃糖基的振動峰[7];898cm-1為β-糖苷鍵的吸收峰，82cm-1處為α-吡喃糖的吸收峰，說明多糖HPS-2中存在α和β兩種類型的苷鍵，并以吡喃型糖為主。

4結(jié)論

本實驗比較了3種脫蛋白方法，三氯乙酸-正丁醇法脫蛋白效果最好，脫除率達37.2%，多糖損失率少。利用葡聚糖凝膠SephadexG-25柱層析分離純化紅芪多糖得HPS-2，經(jīng)HPLC及紫外掃描為均一多糖，不含蛋白質(zhì)和核酸。

GC、TLC及IR分析HPS-2的糖基組成和結(jié)構(gòu)為，主要由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖5種單糖組成，其摩爾比為.3∶.2∶2.7∶16.1∶2.，單糖主要為吡喃糖，異頭碳以β型為主，并有少量的α型。這為紅芪多糖的深入研究打下了理論基礎(chǔ)，特別為其組成的快速分析提供了可靠的方法。

參考文獻

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大專醫(yī)學生畢業(yè)論文篇2

試談醫(yī)學教育實踐改革

摘要：醫(yī)學教育主要是通過理論教學和實踐教學來進行，通過理論知識的傳授、臨床技能和臨床思維的訓練，最終培養(yǎng)成能夠解決病患疾苦的合格的醫(yī)師。理論教學在整個培養(yǎng)過程中占據(jù)絕大部分時間，理論授課形式對學生吸引力不夠，學生主動參與學習程度不夠，實際解決問題能力不強，這些都影響了教學效果。因此，針對現(xiàn)階段醫(yī)學教育存在的問題，在醫(yī)學教育中加強醫(yī)學教育改革，減少理論授課時間，增加實踐課教學時間，提高學生主觀能動性，加強師生之間教學互動，進而提升學生學習的主動性和積極性，提高教學質(zhì)量和教學效果，在真正意義上提升學生解決問題的能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學教育;實踐改革;探討

醫(yī)學專業(yè)學生的實踐能力培養(yǎng)是我國醫(yī)學教育的關(guān)鍵，也是最終目的。我國傳統(tǒng)的醫(yī)學教育存在重視理論知識的單一傳授，忽視學生動手能力和解決實際問題能力培養(yǎng)的問題。隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)階段的社會對醫(yī)學生的培養(yǎng)提出了更高的要求，需要在醫(yī)學教學中加強對學生實踐能力的培養(yǎng)，在課程的設(shè)置上增加實踐教學課時，減少不必要的理論授課時間。比如我國很多醫(yī)科大學建設(shè)了醫(yī)學技能培訓中心，將醫(yī)學教育中的理論教學、實踐教學和技能培訓進行結(jié)合，并相應(yīng)配備了高技術(shù)的設(shè)備和計算機培訓軟件系統(tǒng)，在計算機軟件的作用下將醫(yī)學操作和人體模型進行結(jié)合，在很大程度上滿足了醫(yī)學發(fā)展對醫(yī)學生培訓的需求。

1現(xiàn)階段醫(yī)學教育的發(fā)展現(xiàn)狀

伴隨我國高等教育的擴招，我國高等教學實現(xiàn)了由精英化教育向大眾化教育的轉(zhuǎn)變。高等醫(yī)學院校的招生人數(shù)不斷增加，但與之相匹配的教育投入?yún)s沒有按照一定比例增加，在擴招的影響下，加劇了學生人數(shù)增加與投入教育資源不足之間的矛盾。醫(yī)學教育是培養(yǎng)學生診斷和治療疾病的教育，是高投入的教育，醫(yī)學實踐教學對提升醫(yī)學生的分析能力、實踐能力和創(chuàng)新能力具有重要意義。但在擴招的情況下，醫(yī)學教育面臨師資力量、教學經(jīng)費不足、教學場所不夠等困境，使得醫(yī)院的實踐教學變得困難，情況不容樂觀。

具體體現(xiàn)在以下幾方面：第一，人才培養(yǎng)方案制定不合理，無法實現(xiàn)醫(yī)學教育培養(yǎng)目標。醫(yī)學教育不僅需要培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，更需要培養(yǎng)能夠在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中從事大量診療工作的醫(yī)師，只要這樣才能解決患者看病難、看病貴的現(xiàn)實問題。但在實際的醫(yī)學教育培養(yǎng)方案中，對學生實踐能力的培養(yǎng)，即在處理病人過程中分析問題、解決問題的能力培養(yǎng)明顯不足。學生理論知識豐富，動手能力差。

第二，招生人數(shù)急劇增加，但學校硬件和軟件設(shè)施不能相應(yīng)增加，無法取得優(yōu)質(zhì)的教學質(zhì)量。由于大學教育由精英教育向大眾化教育發(fā)展，以及部分經(jīng)濟利益的驅(qū)動，幾乎每個大學都在擴招。這樣的后果就是，學生人數(shù)迅猛增加，學校的軟硬件設(shè)施沒有相應(yīng)增加，而招收的學生整體素質(zhì)是下降的，能力參差不齊。擴招后的醫(yī)學院校，由于在辦學資金、師資力量以及教學設(shè)施上存在限制，導致在實際教學中不能完全采用小班式教學，而更多的是采用大班式的理論教學。大班理論教學效果自然不如小班教學。

人數(shù)的增加與學生整體素質(zhì)的下降加之教學效果下降自然影響最終畢業(yè)學生的素質(zhì)和能力。第三，醫(yī)學院校附屬醫(yī)院實踐條件受限，患者自我保護意識增強，學生實踐機會減少。醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院都是大型醫(yī)院，恰恰也是病人最多的醫(yī)院，往往是一床難求，臨床工作的醫(yī)師往往超負荷工作，在指導臨床實踐的實習生的時間和精力上都受到嚴重影響，指導學生實踐的效果自然受到影響。伴隨社會發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境發(fā)生了變化，病人自我保護意識增強，傳統(tǒng)的和患者面對面的實踐教學面臨挑戰(zhàn)，更多病人不愿意讓學生動手檢查和進行一些醫(yī)學處置。所以，學生實踐能力受到影響。而且由于擴招，最終在臨床上實踐的學生人數(shù)多，導致每個實踐學生管理病人的數(shù)量減少，所見疾病種類也減少。

2醫(yī)學教育實踐教學改革的策略

2.1制定合理的培養(yǎng)方案

醫(yī)學院校既要培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)人才，以期他們?nèi)ヌ剿魑粗脑S多醫(yī)學難題。也要培養(yǎng)更多實用型醫(yī)技人才，大量的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要他們?nèi)コ鋵嵙α?，大量的患者需要醫(yī)師去診斷和治療，這是解決看病難、看病貴，大醫(yī)院人滿為患的根本。因此，要因人制宜地制定培養(yǎng)方案，不搞一刀切。

2.2增加教育經(jīng)費的投入

投入更多的教育經(jīng)費，可以增加教師的數(shù)量，改善教師工作條件，提高教師教學能力。改善教學硬件設(shè)施，采用多媒體教學，采用更多小班教學，增加授課過程中教師與學生互動，變被動學習為主動參與，提高學生學習積極性。

2.3壓縮臨床課程理論教學學時，增加實踐課學時，改革學生成績考核方式

臨床課程理論教學屬于被動教學，老師講，學生聽，學生覺得枯燥無味，學習積極性不高，課堂死氣沉沉。學生喜歡實踐性強的內(nèi)容，喜歡更接近臨床病人的內(nèi)容。因此，增加臨床課程實踐教學學時等于提前進入臨床實踐。對影像專業(yè)核醫(yī)學課程，我們的改革就是將20學時的理論學時壓縮成14學時，實踐學時由2學時增加到8學時。改革評價學生成績的方式，將每次的作業(yè)、課堂紀律、考勤、期末考試成績綜合后作為本學期最終成績。經(jīng)過這些改革，學生學習積極性明顯增強，自律性加強，學習效果越來越好，綜合素質(zhì)得到提高。

2.4加強實驗技能中心和附屬醫(yī)院的建設(shè)，充分發(fā)揮實踐教學平臺的作用，對實踐過程進行嚴格規(guī)范

實踐教學是培養(yǎng)和提升學生實踐技能的根本，實驗技能中心和附屬醫(yī)院就是虛擬實踐和真實實踐的兩個平臺。醫(yī)學院校要從意識上重視醫(yī)學實踐的發(fā)展，為醫(yī)學實踐配置相應(yīng)的教學設(shè)備，實行完善的設(shè)備管理措施，加強對實踐教學過程的規(guī)范。另外，有關(guān)人員還要加強對醫(yī)學實踐教學模擬軟件的開發(fā)，將先進的技術(shù)和理念運用到醫(yī)學教育實踐中。還要加強對醫(yī)學教育資金的投入，完善醫(yī)學教學平臺實踐教學環(huán)節(jié)的建設(shè)。醫(yī)學教學模式的選擇要根據(jù)醫(yī)學實踐教學改革面臨的問題進行建立，要重點突出模擬教學的地位，形成醫(yī)學教學質(zhì)量評價的標準，對醫(yī)學實踐的管理模式進行創(chuàng)新，對教育實踐的過程進行優(yōu)化。[1]

2.5加強對實踐教學的管理，完善相應(yīng)的實踐教學制度，加強實踐教學質(zhì)量的管控

針對原有重視理論課教學，忽視實踐課教學問題，醫(yī)學教學對原有的教學管理模式進行改革，強化實踐教學制度的建設(shè)，加強對實驗考核、實驗設(shè)備以及實驗消耗的管理。在實踐課環(huán)節(jié)，要更多要求學生主動參與，分析醫(yī)學問題。在加強對實踐教學質(zhì)量的管控方面做到以下幾點：

第一，加強對實踐教學計劃的管理。根據(jù)人才培養(yǎng)的目標以及學生具備的知識、技能，制定適合的實踐教學大綱。實驗教學設(shè)計要結(jié)合具體的醫(yī)學考試內(nèi)容進行設(shè)計，建立一種不依附于理論教學的實驗教學體系，加強對實驗綜合性、創(chuàng)新性的關(guān)注。

第二，加強對實踐過程的管理。在實踐教學中要按照嚴格的要求組織實驗教學，特別是注意對學生獨立分析和處理問題能力的培養(yǎng)。加強對實踐教學的考核。[2]第三，加強對實踐教學質(zhì)量的檢查。首先，要健全實驗課的考核評定方法，將學生對實驗課全過程的記錄作為對其最終考核的標準之一。其次，建立實驗聽課制度，加強學生之間的相互學習。最后，定期在網(wǎng)上對學生進行實驗教學評價調(diào)查，進而了解最新的實驗教學狀況。

3總結(jié)

綜上所述，伴隨醫(yī)學院的擴招以及社會發(fā)展對醫(yī)學人才的需要，醫(yī)學教育改革是醫(yī)學教育發(fā)展的必然需要。培養(yǎng)具有實踐技能的醫(yī)學高級人才是一個系統(tǒng)工程，因此，如何培養(yǎng)一個符合社會需要的醫(yī)學人才，需要各個醫(yī)學院校進行不斷的研究和探索。

參考文獻：

[1]裴冬梅,吳多芬.醫(yī)學實踐教學改革的新途徑[J].現(xiàn)代教育管理,2009,(6):69-71.

[2]趙申武.醫(yī)學臨床專業(yè)預(yù)防醫(yī)學實踐教學改革探討[J].實用預(yù)防醫(yī)學,2009,(1):293-294.

大專醫(yī)學生畢業(yè)論文篇3

醫(yī)學模擬教學在婦產(chǎn)科教學的應(yīng)用

【摘要】探討用單項基礎(chǔ)技能訓練、綜合訓練的模擬教學模式在本科生婦產(chǎn)科教學中的應(yīng)用，以達到提高醫(yī)學生臨床基本技能操作能力和培訓科學思維的目的。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;實踐教學;模擬教學

臨床實踐教學是醫(yī)學生學習掌握基本操作技能、培養(yǎng)臨床思維等能力的關(guān)鍵階段[1，2]。婦產(chǎn)科的操作大多涉及患者的隱私，而醫(yī)學模擬教育可以利用局部功能訓練模型、模擬人、計算機虛擬模擬人，模擬臨床真實環(huán)境作為教學鋪助，達到提高學生臨床基本操作技能和培訓科學思維的目的。

1模擬教學在婦產(chǎn)科實踐教學中的應(yīng)用

醫(yī)學本科生學習期間，要掌握基本的操作技能，如在婦產(chǎn)科，對患者子宮后穹窿的穿刺、輸卵管通液術(shù)、上環(huán)術(shù)、下環(huán)術(shù)及產(chǎn)前檢查等。可采用多元化示范為導向的模擬教學模式，用局部功能訓練模型訓練學生，使其有效率地掌握相應(yīng)的臨床操作技能[2]，熟練操作技巧[3]。示范教學是指教師與學生之間的互動性局部功能訓練模型示范教學，該環(huán)節(jié)是以實驗技能為主的操作教學，教師先通過微視頻進行示范，讓學生了解基本操作要求，再有選擇的對一些重點、難點問題進行講解并示范操作[4]。各小組選擇代表先照樣練習，掌握要領(lǐng)后再向組內(nèi)同學講解并在全班示范操作。學生在練習時，老師注意觀察，對關(guān)鍵部分要提示學生注意，隨時指出操作中的不足，并加以講解。

要給出充足的實踐操作時間，用于組內(nèi)和組間的示范性交流，相互間進行評價，并可以拍攝視頻，收集教學素材，用于以后的實驗教學，活躍課堂的教學氣氛。在示范性教學中，要充分發(fā)揮微課、慕課等新教學手段的優(yōu)點，利用好信息化教學的優(yōu)勢。局部功能訓練模型能給學生提供反復強化操作訓練的機會，讓