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文檔簡(jiǎn)介
腎病綜合癥的護(hù)理1.休息嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息,一般無(wú)需嚴(yán)格限制活動(dòng),根據(jù)病情適當(dāng)安排文娛活動(dòng),使患兒精神愉快。
2.飲食保證熱量,蛋白攝入控制在每日2g/kg左右為宜。明顯水腫或高血壓時(shí)短期限制鹽。3.皮膚護(hù)理保持皮膚清潔、干燥,避免擦傷和受壓,定時(shí)翻身,被褥應(yīng)松軟。臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈,有條件可使用氣墊床。水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起,皮膚破裂處應(yīng)蓋上消毒敷料,以防感染。
嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射藥物因嚴(yán)重水腫常致藥物滯留、吸收不良或注射后針孔藥液外滲,導(dǎo)致局部潮濕、糜爛或感染。必須肌內(nèi)注射時(shí),注意嚴(yán)格消毒,注射后按壓時(shí)間稍長(zhǎng)些,以防藥液外滲。
5.觀察浮腫變化記24小時(shí)出入量,每天記錄腹圍、體重,每周送檢尿常規(guī)2~3次。6.預(yù)防感染腎病患兒與感染性疾病患兒分室收治。避免受涼,不去人群擁擠場(chǎng)所。7.觀察藥物療效及副作用
(1)潑尼松應(yīng)用過(guò)程中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑發(fā)藥,保證服藥。注意激素副作用,如庫(kù)欣綜合征、高血壓、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松等。
(2)應(yīng)用利尿劑期間應(yīng)觀察尿量,尿量過(guò)多時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,減量或停用,防止發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
(3)使用免疫抑制劑治療時(shí),注意白細(xì)胞數(shù)下降、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎等。用藥期間要多飲水和定期查血象,療程不超過(guò)12周,以免引起性腺損害。
8.健康教育
(1)講解激素治療對(duì)本病的重要性,使患兒及家長(zhǎng)主動(dòng)配合與堅(jiān)持按計(jì)劃用藥。
(2)本病患兒住院時(shí)間長(zhǎng),應(yīng)有計(jì)劃地安排作息時(shí)間,病情緩解后,適當(dāng)安排一定的學(xué)習(xí).
(3)使患兒及家長(zhǎng)知道感染是本病最常見(jiàn)的合并癥及復(fù)發(fā)的誘因,因此采取有效措施預(yù)防感染至關(guān)重要。
(4)教會(huì)家長(zhǎng)或較大兒童學(xué)會(huì)使用試紙監(jiān)測(cè)
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