2023年度抗菌藥物考核試題及答案

2023年度抗菌藥物考核試題及答案

一、單選題(每題1分，共45分)

1.具有()以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限

制使用級抗菌藥物處方權(quán)。()

A.初級

B.中級

C.高級

D.初中高均可

2.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是()

A.革蘭氏陽性菌

B.革蘭氏陰性菌?

C.真菌

D.支原體

3.抗菌藥物治療時出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)當(dāng)()

A.減量并對癥處理

B.停藥并對癥處理

C.繼續(xù)用藥同時對癥處理

D停藥待過敏反應(yīng)消失后，繼續(xù)使用原藥物

4.對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是()

A.頭抱喋咻

B.慶大霉素

C.青霉素G

D.甲硝吧(

5.甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用()

A.青霉素

B.頭花!拉咤

C.頭抱哌酮

D.萬古霉素,

6.清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥()

A.手術(shù)范圍大，時間長，污染機(jī)會增加

B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴(yán)重后果都

C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥、損傷、污染，且不涉及人體與外界相通的器官。

(正確答案)

7.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于()

A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌1

B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌

C.真菌

D.支原體

8.病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果盡可能不選擇哪種抗菌藥物()

A.針對性強(qiáng)

B.廣譜

C.安全

D.價格適當(dāng)

9.外科手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過()

A.手術(shù)后3天

B.術(shù)后24小時例答案)

C.術(shù)后1周

D.用至患者出院

10.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括()

A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

B.需要較長時間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者

C.合并病毒感染者肉”:案)

D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方()以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,

限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。

A.2次

B.4次

C.5次

D.3次

12.妊娠期不宜選用的抗菌藥有：()

A.青霉素

B.頭抱吠辛

C.環(huán)丙沙星

D.磷霉素

13.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是()

A.氟口奎諾酮類

B.氨基糖昔類

C.%內(nèi)酰胺類（

D.氯霉素類

14.預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（）

A.免疫抑制劑應(yīng)用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是，

15.經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管

理中屬于（）

A.非限制級（

B.限制級

C.特殊級

D.以上都不是

16.肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（）

A.去甲萬古霉素

B.頭狗他咤

C.利福平「,

D.頭泡毗后

17.治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（）

A.碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑

B.三代頭抱、氨基糖昔類

C.氟瞳諾酮類、氨基糖昔類

D.酶抑制劑復(fù)合制劑、四環(huán)素類

18.醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作第一責(zé)任人是（）

A.黨委書記

B.院長（LE確答案）

C.業(yè)務(wù)院長

D.主管職能部門負(fù)責(zé)人

19微生物標(biāo)本留取后送檢通常不應(yīng)超過（）

A.1小時

B.2小時丁―

C.3小時

D.4小時

20.下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是（）

A.氣胸

B.腹瀉6-7次/天

C.胸腔積液，胸水常規(guī)WBC1.6X10N2/L、中性占優(yōu)

D.發(fā)熱、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均無明顯升高

21.醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時:應(yīng)具有（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格

O

A.住院醫(yī)師

B.主治醫(yī)師

C.副主任醫(yī)師（Il

D.主任醫(yī)師

22.我院注射用頭抱唾月虧鈉屬于（）級抗菌藥物

A.非限制級

B.限制級

C.特殊級

D.以上都很不是

23.不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況，下列哪一項應(yīng)除外？（）

A.普通感冒

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C.休克、心力衰竭

D.心瓣膜病病人拔牙前

24.哺乳期婦女發(fā)生細(xì)菌性上呼吸道感染，推薦使用哪種抗菌藥物（）

A.四環(huán)素類

B.青霉素類或頭抱菌素類

C.氟喳諾酮類

D.氨基糖昔類

25.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）

A.慢支炎急性發(fā)作

B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染

C.急性腎盂腎炎

D.急性細(xì)菌性肺炎

26.對接受特殊使用級抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于()

A.50%

B.60%

C.80%

D.100%

27.緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于()用量。

A.1天(正確答案)

B.2天

C.3天

D.7天

28.以下哪種抗菌藥物具有雙硫侖樣反應(yīng)()

A.左氧氟沙星

B.紅霉素

C.氯霉素

D.甲硝理

29.屬于時間依賴型的抗菌藥物是()

A.阿米米星

B.左氧氟沙星

C.哌拉西林鈉/他噗巴坦

D.阿奇霉素

3().抗菌藥物使用強(qiáng)度控制指標(biāo)是：()

A.每百人天40DDDS以下

B.每百人天35DDDs以下

C.每百人天30DDDS以下

D.每百人天2（）DDDs以下

31.診斷為（）感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物（）

A.細(xì)菌（正確答案）

B.病毒

C.寄生蟲

D.以上都對

32.抗銅綠假單胞菌感染時，下列有效藥物是（）

A.頭抱氨節(jié)

B.青霉素G

C.羥氨葦青霉素

D.頭抱他咤

33.適用于銅綠假單胞菌所致感染的抗菌藥物不包括（）

A.頭抱曲松

B.哌拉西林他理巴坦

C.阿米卡星

D.碳青霉烯類

34.替加環(huán)素對下列（）菌無效（）

A.肺炎克雷伯桿菌

B.大腸埃希菌

C.銅綠假單胞菌；

D.鮑曼不動桿菌

E.非典型病原體

35.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符

合合理使用抗生素的原則的是：（）

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用（

36.MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：（）

A.甲氧西林或苯嚶西林

B.萬古霉素

C.利福平

D.氯霉素

37.下列關(guān)于時間依賴性抗菌藥物的敘述錯誤的是：（）

A.PAE較短

B.殺菌作用主要取決于峰濃度，

C.最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥

D.血藥濃度達(dá)到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高

38.手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）

A.切口感染

B.手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染

39.限制級抗菌藥物治療的患者病原微生物送檢率應(yīng)不低于()

A.60%

B.70%

C.80%

D.50%

40.根據(jù)我院進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用、遏制細(xì)菌耐藥管理制度，各臨床科室在使

用以下哪項藥物時，必須填寫相關(guān)信息表，實行專檔管理()

A.碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素

B.抗真菌藥和替加環(huán)素

C.多黏菌素類和糖肽類

D.p內(nèi)酰胺類抗菌藥物和莫西沙星

41.外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前()小時內(nèi)給藥，

或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵

切口細(xì)菌的藥物濃度。

A.-2

B.0.5-1

C.2-3

D.1-3

42.住院抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后()小時

A.24

B.24-4

C.48-72

D.72-96

43.軍團(tuán)菌感染應(yīng)首選：()

A.青霉素

B.抱哌酮舒巴坦

C.哌拉西林他唾巴坦

D.阿奇霉素：

44.某患者，男性，23歲，使用下列某種藥物以后，出現(xiàn)耳鳴、暫時性耳聾等癥狀

,其最有可能使用的藥物是：()

A.左氧氟沙星

B.羅紅霉素

C.阿米卡星小產(chǎn)大

D.克林霉素

45.抗菌藥物依據(jù)()因素，將其分為三級:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級

O()

A.安全性

B療效

C.細(xì)菌耐藥性

D.價格

二、多選題(每題5分，共55分)

1.屬于濃度依賴型，一天一次給藥的抗菌藥物有。

A.阿奇霉素

B.阿米卡星，

C.左氧氟沙星

D.萬古霉素

2.具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有（）

A.頭抱他咤

B.環(huán)丙沙星！

C.哌拉西林鈉/他哇巴坦

D.頭抱曲松

3.為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)做到（）

A.首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢

B.痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取:

C.盡可能留取無菌標(biāo)本，減少不必要的重復(fù)送檢，采集過程中避免污染

D.微生物標(biāo)本須及時送實驗室，保證2小時內(nèi)得到處理：，產(chǎn)量

4.以下哪些抗菌藥物在我院屬于特殊使用級抗菌藥物（）

A.萬古霉素，

B.頭抱哌酮舒巴坦

C.替加環(huán)素

D厄他培南（正確答案）

E.美羅培南（正確答案）

5.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）

A.無指征的預(yù)防用藥］

B.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤

C.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理?

D.療程不合理

E.無故隨意變換抗菌藥物品種

6.外科手術(shù)預(yù)防用藥目的()

A.預(yù)防手術(shù)后切口感染

B.清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染

C.預(yù)防呼吸道感染

D.預(yù)防消化道感染

7.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括()

A.選用品種

B.劑量

C.給藥途徑、療程

D.是否聯(lián)合用藥

8.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么

制訂抗菌藥物治療方案()

A.致病菌)

B.感染部位

C.感染嚴(yán)重程度「

D.患者的生理、病理情況

9.抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理。()

A.特殊級

B.限制級

C.非限制級

D.經(jīng)驗使用

10.嚴(yán)重感