臨床醫(yī)學(xué)：前庭、膜前庭和位覺斑

前庭、膜前庭和位覺斑位覺與生活中的例子VideoClip小彩旗的千轉(zhuǎn)不暈常見的暈船、暈車等前庭、膜前庭和位覺斑1耳朵的結(jié)構(gòu)2總體位置關(guān)系3位覺斑的微觀結(jié)構(gòu)

4位覺的形成過程5如何抗暈

前庭、膜前庭和位覺斑1耳朵的結(jié)構(gòu)2總體位置關(guān)系3位覺斑的微觀結(jié)構(gòu)

4位覺的形成過程5如何抗暈

1耳朵的結(jié)構(gòu)

前庭、膜前庭和位覺斑1耳朵的結(jié)構(gòu)2總體位置關(guān)系3位覺斑的微觀結(jié)構(gòu)

4位覺的形成過程5如何抗暈

2總體位置關(guān)系

前庭和膜前庭2總體位置關(guān)系球囊和橢圓囊球囊較小，位于橢圓囊的前下方，前下端以連合管與蝸管相連，后部接橢圓囊管和內(nèi)淋巴管。橢圓囊微扁而長(zhǎng)，位于前庭的橢圓囊隱窩內(nèi)，向后與三個(gè)半規(guī)管相連，向前以橢圓囊管與球囊相連，并由此管發(fā)出內(nèi)淋巴管。膜前庭球囊功能：主要感受頭在額狀面上的靜平衡和直線加速度，影響四肢內(nèi)收和外展的肌張力。橢圓囊功能：主要感受頭在矢狀面上的靜平衡和直線加速度，影響四肢的屈、伸肌的張力。2總體位置關(guān)系球囊和橢圓囊2總體位置關(guān)系球囊斑：位于球囊前壁。長(zhǎng)軸垂直狀。橢圓囊斑：位于橢圓囊外側(cè)壁，長(zhǎng)軸水平狀。均為位覺感受器球囊和橢圓囊前庭、膜前庭和位覺斑1耳朵的結(jié)構(gòu)2總體位置關(guān)系3位覺斑的微觀結(jié)構(gòu)

4位覺的形成過程5如何抗暈

光鏡圖圖1橢圓囊斑3

位覺斑的微觀結(jié)構(gòu)

上皮：高柱狀，支持細(xì)胞和毛細(xì)胞組成。a

支持細(xì)胞：游離面有微絨毛，能分泌膠狀的糖蛋白，在位覺斑表面形成膠質(zhì)膜，稱為位砂膜或耳石膜b位砂膜：上面附著由碳酸鈣、中性多糖和蛋白質(zhì)混合所形成的細(xì)小顆粒，即位砂，或稱耳石。3位覺斑的微觀結(jié)構(gòu)

c毛細(xì)胞細(xì)胞頂部有40-80根靜纖毛和一根動(dòng)纖毛，都插入耳石膜。靜纖毛呈階梯狀排列，最長(zhǎng)的靜纖毛一側(cè)為動(dòng)纖毛。毛細(xì)胞分為Ⅰ型和Ⅱ型。3位覺斑的微觀結(jié)構(gòu)

Ⅰ型細(xì)胞呈燒瓶狀，細(xì)胞的絕大部分被前庭神經(jīng)末梢包裹，僅露出細(xì)胞頂部。神經(jīng)末梢形似酒杯，故稱神經(jīng)杯，與毛細(xì)胞形成突觸。Ⅱ型細(xì)胞為長(zhǎng)圓柱形，細(xì)胞基部和多個(gè)前庭神經(jīng)末梢有突觸聯(lián)系，但不形成神經(jīng)杯。位覺斑光鏡圖T:纖毛O：位砂SC:支持細(xì)胞2位覺斑的微觀結(jié)構(gòu)

4壺腹嵴的微觀結(jié)構(gòu)內(nèi)淋巴液環(huán)境半規(guī)管半規(guī)管膜半規(guī)管壺腹部壺腹嵴壺腹嵴：膜性壺腹部（i.e.膜半規(guī)管壺腹部）局部增厚形成。位覺感受器半規(guī)管膜半規(guī)管壺腹部壺腹嵴壺腹嵴前庭、膜前庭和位覺斑1耳朵的結(jié)構(gòu)2總體位置關(guān)系3位覺斑的微觀結(jié)構(gòu)

4位覺的形成過程5如何抗暈

神經(jīng)中樞4位覺的形成過程運(yùn)動(dòng)位覺位覺斑直線加速度壺腹嵴角加速度位覺產(chǎn)生的概念圖神經(jīng)中樞運(yùn)動(dòng)牽拉耳石刺激毛細(xì)胞神經(jīng)纖維位覺位覺斑直線加速度Example我們?nèi)绾胃兄舷拢?/p>

直立時(shí)牽拉耳石刺激毛細(xì)胞神經(jīng)纖維位覺斑直線加速度Example我們?nèi)绾胃兄舷拢?/p>

低頭時(shí)牽拉耳石刺激毛細(xì)胞神經(jīng)纖維位覺斑直線加速度Example我們?nèi)绾胃兄铀俣?/p>

剎車時(shí)位砂由于慣性，繼續(xù)向前毛細(xì)胞纖毛受到位砂的牽動(dòng)向前神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維感受到刺激Example我們?nèi)绾胃兄铀俣?/p>

瞬間開車時(shí)位砂由于慣性而滯后毛細(xì)胞纖毛受到位砂的牽動(dòng)向后神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維感受到刺激4位覺的形成過程位覺斑物理特性物理特性1位砂密度大于內(nèi)淋巴液位砂內(nèi)淋巴液4位覺的形成過程位覺斑物理特性物理特性1位砂密度大于內(nèi)淋巴液動(dòng)纖毛頭靜纖毛束耳石4位覺的形成過程位覺斑物理特性物理特性2球囊斑和橢圓囊斑相互垂直無論在何種角度都會(huì)有毛細(xì)胞受到刺激

4位覺的形成過程位覺斑電位變化靜息電位：靜息電位是指細(xì)胞未受刺激時(shí)，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。去極化：一般細(xì)胞的內(nèi)部以細(xì)胞膜為界，內(nèi)部具負(fù)電性（參見極化），這種極性程度的減弱稱為去極化。局部去極化超極化：極性程度的增強(qiáng)4位覺的形成過程位覺斑電位變化靜息電位去極化超極化去極化興奮傳入神經(jīng)超極化抑制傳入神經(jīng)神經(jīng)中樞4位覺的形成過程運(yùn)動(dòng)位覺位覺斑直線加速度壺腹嵴角加速度位覺產(chǎn)生的概念圖神經(jīng)中樞運(yùn)動(dòng)內(nèi)淋巴液移動(dòng)纖毛傾斜神經(jīng)纖維位覺壺腹嵴角加速度內(nèi)淋巴液Example我們?nèi)绾胃兄羌铀俣?/p>

旋轉(zhuǎn)時(shí)神經(jīng)中樞運(yùn)動(dòng)內(nèi)淋巴液移動(dòng)纖毛傾斜神經(jīng)纖維位覺壺腹嵴角加速度神經(jīng)纖維4位覺的形成過程壺腹嵴物理特性

物理特性1三個(gè)半規(guī)管相互垂直4位覺的形成過程壺腹嵴物理特性

物理特性2

左右半規(guī)管的協(xié)同4位覺的形成過程壺腹嵴物理特性

物理特性2

左右半規(guī)管的協(xié)同神經(jīng)中樞4位覺的形成過程運(yùn)動(dòng)牽拉位砂刺激毛細(xì)胞內(nèi)淋巴液移動(dòng)纖毛傾斜神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維位覺位覺斑直線加速度壺腹嵴角加速度位覺產(chǎn)生的概念圖前庭、膜前庭和位覺斑1耳朵的結(jié)構(gòu)2總體位置關(guān)系3位覺斑的微觀結(jié)構(gòu)

4位覺的形成過程5如何抗暈

如何抗暈5VideoClip平衡功能訓(xùn)練目前國外主要應(yīng)用此法訓(xùn)練軍事人員及航天員。它包括體操訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)器