2023年內(nèi)科主治303基礎(chǔ)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案262

2023年內(nèi)科主治303基礎(chǔ)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案262學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)分化最差的胃癌病理類型是

A.管狀腺癌B.印戒細(xì)胞癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.黏液腺癌

2.B1型題(本題1分)急性膽囊炎

A.振水音陽(yáng)性B.Murphy征陌性C.臍周可見(jiàn)明顯的蠕動(dòng)波D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性

3.B1型題(本題1分)乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽(yáng)性，應(yīng)采用的治療方案為

A.類固醇激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥C.類固醇激素D.干擾素E.細(xì)胞毒藥物

4.A1型題(本題1分)女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點(diǎn)為

A.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加

B.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少

C.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加

D.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少

E.以上都不是

5.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個(gè)月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，1天前進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常其可能的病因?yàn)?/p>

A.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征B.食管靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜損傷D.食管癌E.胃體潰瘍

6.A1型題(本題1分)正常成人胸廓前后徑與左右徑之比為

A.1：1B.1：2C.1：2．5D.1：0．5E.1：1．5

7.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

8.A1型題(本題1分)男性，21歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱來(lái)診，該患者最可能的診斷為

A.結(jié)核性腹膜炎B.急性闌尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎

9.A1型題(本題1分)結(jié)腸疾病的腹瀉特點(diǎn)是

A.常伴里急后重B.便后疼痛可緩解C.疼痛多在下腹D.疼痛多在臍周E.伴明顯消瘦

10.A1型題(本題1分)下列疾病引起出血，不屬于上消化道出血的是

A.十二指腸球部潰瘍B.胰腺癌C.食管裂孔疝D(zhuǎn).胃潰瘍E.出血性小腸炎

11.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來(lái)出現(xiàn)全身水腫該患者確診最有價(jià)值的檢查是

A.心臟彩超B.胸部CTC.心電圖D.胸部X線檢查E.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定

12.A1型題(本題1分)呼吸深快見(jiàn)于

A.呼吸肌麻痹B.嚴(yán)重鼓腸C.大量腹水D.過(guò)度緊張E.肥胖

13.A4型題(本題1分)某患者進(jìn)餐時(shí)突發(fā)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷最可能的臨床診斷是

A.肺氣腫B.右心功能不全C.支氣管異物D.急性左心功能不全E.肺梗死

14.A1型題(本題1分)對(duì)于腹腔積液的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.慢性右心功能不全時(shí)腹腔積液為漏出液

B.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液為滲出液

C.絲蟲(chóng)病?？梢鹧愿骨环e液

D.血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹腔積液

E.腹腔內(nèi)血液95％經(jīng)門(mén)靜脈回流到體循環(huán)

15.A1型題(本題1分)服用阿司匹林后出現(xiàn)嘔血，其原因是

A.急性胃黏膜病變B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.食管炎E.胃黏膜脫垂

16.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者查體可見(jiàn)如下體征，除了

A.語(yǔ)音震顫增強(qiáng)B.口唇皰疹C.支氣管呼吸音D.患側(cè)呼吸動(dòng)度增強(qiáng)E.發(fā)紺

17.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不引起混合性呼吸困難

A.重癥肺結(jié)核B.重癥肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.彌漫性肺間質(zhì)疾病E.大量胸腔積液

18.A4型題(本題1分)女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽(tīng)到"心臟雜音"該患者對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是

A.胸部高分辨CTB.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定C.心電圖D.心臟彩超E.胸部X線檢查

19.A1型題(本題1分)心絞痛的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)中不正確的是

A.主要發(fā)生部位在胸骨后部

B.根本原因是冠狀動(dòng)脈固定性嚴(yán)重狹窄

C.情緒激動(dòng)和飽食為常見(jiàn)誘因

D.穩(wěn)定型心絞痛常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí)

E.多數(shù)患者年齡在40歲以下

20.A1型題(本題1分)Kernig征檢查屬于

A.淺反射B.病理反射C.自主神經(jīng)反射D.深反射E.腦膜刺激征

21.A1型題(本題1分)乳糜性腹腔積液的特點(diǎn)不包括

A.外觀呈乳狀渾濁B.pH值為堿性C.蘇丹Ⅲ染成紅色D.乙醚提取后，腹腔積液變清E.顯微鏡下多見(jiàn)膽固醇結(jié)晶

22.A1型題(本題1分)有關(guān)支氣管哮喘的病因，丕正煎的是

A.與多基因遺傳有關(guān)

B.環(huán)境因素是發(fā)病激發(fā)因素

C.發(fā)病同時(shí)與遺傳和環(huán)境雙重因素有關(guān)

D.病因尚不完全清楚

E.哮喘相關(guān)的基因已經(jīng)完全明確

23.A1型題(本題1分)男性，38歲。突發(fā)眩暈、嘔吐、查體可見(jiàn)眼球震顫。該患者的診斷是

A.青光眼B.腦震蕩C.腦栓塞D.前庭器官疾病E.腦出血

24.B1型題(本題1分)DIC

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

25.A4型題(本題1分)患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個(gè)月，加重伴無(wú)尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽(yáng)性，雙下肢可凹性水腫。化驗(yàn)血鈉122mmol/L，BUN19mmol/L目前最可能的診斷是

A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.慢性腎衰竭

26.B1型題(本題1分)患者尿毒癥腹膜透析2年，腹透治療一直很順利，1天前發(fā)現(xiàn)腹透液完全不能流出，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周圍網(wǎng)膜包繞E.腹透管刺激腹膜

27.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與何因素有關(guān)

A.具有遺傳易感性

B.基本病理改變是骨膜炎

C.血管炎僅發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)

D.不存在免疫功能紊亂

E.感染因素肯定與發(fā)病有關(guān)

28.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫?；颊咦羁赡艿脑\斷是()

A.酮癥酸中毒B.藥物中毒C.腦膜炎D.肺性腦病E.急性腦血管病

29.B1型題(本題1分)乙肝病毒相關(guān)性腎炎，腎功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用

A.類固醇激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥C.類固醇激素D.干擾素E.細(xì)胞毒藥物

30.A1型題(本題1分)關(guān)于咳嗽的描述下列正確的是

A.感染時(shí)引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

B.支氣管擴(kuò)張癥往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)咳嗽加重，并伴咳痰

C.中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動(dòng)所致

D.只有在呼吸道感染時(shí)才能引起咳嗽

E.干咳僅見(jiàn)于肺癌早期

31.A1型題(本題1分)患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，其雜音與相對(duì)性關(guān)閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是

A.吸氣時(shí)減弱B.粗糙C.不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)D.全收縮期雜音E.可遮蓋第一心音

32.B1型題(本題1分)黃疸伴脾大

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲(chóng)病C.肝硬化門(mén)脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

33.A2型題(本題1分)女性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴活動(dòng)后氣急4年。3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，大汗，煩躁。右側(cè)呼吸音消失，左側(cè)滿布哮鳴音，最可能的診斷為

A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.急性肺梗死C.右側(cè)氣胸D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.急性肺水腫

34.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛最有可能的病因是

A.胸膜炎B.心包積液C.肺結(jié)核D.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫E.心絞痛

35.B1型題(本題1分)縮窄性心包炎

A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

36.B1型題(本題1分)左側(cè)大量胸腔積液

A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

37.A1型題(本題1分)突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見(jiàn)于

A.心絞痛B.肺梗死C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.大葉性肺炎

38.A4型題(本題1分)女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽(tīng)到"心臟雜音"該患者當(dāng)前最適宜的治療是

A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服止血藥D.靜脈滴注抗生素E.中藥治療

39.B1型題(本題1分)功能性消化不良主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時(shí)咽部異物感，胃灼熱，反酸

40.A1型題(本題1分)關(guān)于皮下氣腫，不正確的是

A.多見(jiàn)于胸肺、氣管或胸膜受損后

B.偶見(jiàn)局部產(chǎn)氣桿菌感染

C.用手按壓時(shí)有摩擦感

D.系胸部皮下組織積存氣體

E.嚴(yán)重時(shí)向頭頸及腹部蔓延

41.B1型題(本題1分)病原攜帶者的特點(diǎn)是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)

C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經(jīng)常排出體外

42.A1型題(本題1分)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，被稱為

A.Charcot三聯(lián)征

B.Crigler-Najja綜合征

C.Rotor三聯(lián)征

D.Gilbert綜合征

E.Dubin-Johnson三聯(lián)征

43.A1型題(本題1分)酮癥酸中毒的嘔吐屬于

A.胃源性嘔吐B.腸源性嘔吐C.反射性嘔吐D.中樞性嘔吐E.神經(jīng)性嘔吐

44.B1型題(本題1分)嗎啡中毒

A.意識(shí)障礙伴高血壓B.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視E.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

45.A1型題(本題1分)下述哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大

A.再生障礙性貧血B.急性咽炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.足癬并感染E.慢性鼻炎

46.B1型題(本題1分)與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是

A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.結(jié)腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

47.A1型題(本題1分)下列物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為

A.細(xì)菌毒素B.炎性滲出物C.抗原抗體復(fù)合物D.某些類固醇物質(zhì)E.白細(xì)胞介素-1

48.A2型題(本題1分)某患者，胸悶氣急1個(gè)月，查體右胸廓較左側(cè)塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音，語(yǔ)顫消失，呼吸音消失，氣管及心臟右移，最可能的診斷為

A.右側(cè)支氣管肺癌并肺不張B.右側(cè)大葉性肺炎C.右下肺膿腫D.右側(cè)支氣管擴(kuò)張并感染E.右側(cè)大量胸腔積液

49.A1型題(本題1分)男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時(shí)。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無(wú)異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽(yáng)性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為

A.急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸B.胰腺癌梗阻性黃疸C.溶血性黃疸D.膽囊結(jié)石肝外梗阻E.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

50.A1型題(本題1分)男，28歲，間斷咳血3年，本次因抬重物后突然出現(xiàn)咯血200ml。查體雙下肺濕啰音，胸片檢查雙下肺紋理增多、粗亂，提示最可能的病因是

A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.慢性支氣管炎E.肺癌

51.B1型題(本題1分)左側(cè)大量氣胸

A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

52.A1型題(本題1分)男性，28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長(zhǎng)。其腹瀉的發(fā)生機(jī)制是

A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙

B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出

C.腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間少

D.胃腸黏膜分泌過(guò)多的液體

E.腸內(nèi)容物滲透壓增高

53.A1型題(本題1分)黏液性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于

A.腹腔B.身體下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔

54.A1型題(本題1分)坐位前傾時(shí)，可使哪種雜音更明顯

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

55.A1型題(本題1分)女性，54歲。風(fēng)濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問(wèn)題是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

56.A1型題(本題1分)有關(guān)急性心梗的診斷，下列正確的是

A.超急期就可在心電圖上發(fā)現(xiàn)寬而深的Q波

B.面向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)R波振幅的升高'

C.胸痛伴新出現(xiàn)的左束支阻滯

D.面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)弓背向上型的sT段壓低

E.面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)發(fā)現(xiàn)T波直立

57.A1型題(本題1分)男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎

58.A1型題(本題1分)洗肉水血樣糞便可見(jiàn)于

A.腸結(jié)核B.急性出血性壞死性腸炎C.急性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.阿米巴痢疾

59.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

60.A1型題(本題1分)男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則，該腫塊考慮為

A.腸套疊B.蛔蟲(chóng)團(tuán)C.糞塊D.炎性包塊E.惡性腫瘤

61.A1型題(本題1分)男性，95歲?；寄蚨景Y，腹脹，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，該患者腹腔內(nèi)游離的腹水量至少為

A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml

62.B1型題(本題1分)下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：

A.枸櫞酸鉍鉀

B.奧美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸櫞酸鉍鉀B.奧美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

63.A1型題(本題1分)患者男，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽(tīng)診可聞及摩擦音，該患者的診斷是

A.脾周圍炎B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊腫E.溶血性黃疸

64.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者同時(shí)出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列哪項(xiàng)

A.神經(jīng)衰弱B.顱外病變C.癔癥性D.全身性疾病E.顱腦病變

65.B1型題(本題1分)食管裂孔疝表現(xiàn)為

A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動(dòng)功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)

66.B1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

67.A1型題(本題1分)患者男，46歲。出現(xiàn)血尿，首先應(yīng)考慮

A.敗血癥B.流行性出血熱C.泌尿系結(jié)石D.前列腺炎E.白血病

68.A4型題(本題1分)男性，23歲，4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長(zhǎng)期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次入院時(shí)用頭皮電極描記的腦電圖，最常見(jiàn)的是哪種

A.總是有3Hz癇樣放電

B.總是有背景節(jié)律的異常

C.可能正常，而用蝶骨電極時(shí)有異常放電

D.可能正常，而用鼻咽電極時(shí)有異常放電

E.呈高幅失律表現(xiàn)

69.A1型題(本題1分)男性，40歲。1小時(shí)前劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)呼吸困難、心悸。查體：胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音，心尖區(qū)聞及舒張晚期奔馬律超聲心動(dòng)圖示：室間隔不對(duì)稱肥厚。診斷為肥厚梗阻型心肌病。本病例產(chǎn)生奔馬律的機(jī)制是

A.左室舒張末期壓力負(fù)荷過(guò)度

B.左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過(guò)度

C.左室收縮期壓力負(fù)荷過(guò)度

D.左室舒張晚期容量負(fù)荷過(guò)度

E.左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過(guò)度

70.A1型題(本題1分)患者男，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，該患者腹部查體下列部位可有壓痛點(diǎn)

A.背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點(diǎn)

B.臍水平線腹外斜肌外緣

C.髂前上棘水平腹直肌外緣

D.臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處

E.第8肋骨前端

71.A1型題(本題1分)患者女，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是

A.機(jī)械性腸梗阻B.低血鉀C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性腸梗阻

72.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。該患者最可能的診斷為

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.主動(dòng)脈間隔缺損C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈狹窄E.室間隔缺損

73.A1型題(本題1分)女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見(jiàn)胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是

A.風(fēng)疹的丘疹B.過(guò)敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹

74.A1型題(本題1分)氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于

A.吸氣性B.呼氣性C.混合性D.血源性E.心源性

75.A1型題(本題1分)周圍性肺癌最常見(jiàn)的病理組織類型

A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.鱗腺癌C.腺癌D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞癌

76.A1型題(本題1分)咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見(jiàn)的是

A.流行性出血熱B.出血型鉤體病C.風(fēng)濕熱D.血液病E.肺癌并縱隔淋巴結(jié)侵犯

77.B1型題(本題1分)開(kāi)瓣音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

78.A1型題(本題1分)男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見(jiàn)右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大

A.頸深下群B.左側(cè)鎖骨上群C.腋窩組群D.右側(cè)鎖骨上群E.腹股溝組群

79.A1型題(本題1分)56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

80.A1型題(本題1分)膽汁淤積性黃疸患者不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

A.ALT增高B.ALP增高C.PT延長(zhǎng)D.TB增加E.CB降低

81.A1型題(本題1分)男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有痤瘡B.陰毛呈菱形分布C.睪丸和陰莖的發(fā)育D.腋毛多E.聲音高調(diào)

82.A1型題(本題1分)水腫伴大量蛋白尿常見(jiàn)于

A.局部靜脈血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲狀腺功能低下D.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫E.腎源性水腫

83.A4型題(本題1分)女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解首選的治療為

A.異煙肼B.洛哌丁胺C.匹維溴銨D.柳氮磺吡啶E.手術(shù)

84.A1型題(本題1分)典型的支氣管哮喘的癥狀是

A.嘆息樣呼吸，活動(dòng)后緩解B.發(fā)作性喘息C.反復(fù)咳嗽、咯痰D.活動(dòng)后氣急E.胸悶

85.A1型題(本題1分)患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月。胸片右上肺可見(jiàn)一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大

A.左鎖骨上窩B.頸深部淋巴結(jié)下群C.右鎖骨上窩D.左頸深淋巴結(jié)上群E.頸前三角

86.A1型題(本題1分)對(duì)于頭痛的臨床表現(xiàn)，說(shuō)法正確的是

A.叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解

B.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈

C.顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致

D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎．基底動(dòng)脈供血不足

E.頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系

87.A1型題(本題1分)干啰音較濕啰音有下列哪一特點(diǎn)

A.呼氣時(shí)明顯B.吸氣時(shí)或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定

88.A1型題(本題1分)傷寒的病原學(xué)、流行病學(xué)特點(diǎn)不正確的是

A.人對(duì)本病普遍易感

B.病人與帶菌者均是傳染源

C.傷寒桿菌屬于沙門(mén)菌屬

D.病后無(wú)持久免疫力

E.水源污染是本病的重要傳播途徑

89.B1型題(本題1分)肺結(jié)核特點(diǎn)是

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

90.A1型題(本題1分)下列有關(guān)膽汁淤積性黃疸的臨床特點(diǎn)，除外

A.血清非結(jié)合膽紅素明顯增高B.糞便呈淺灰色或陶土色C.尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性D.伴皮膚瘙癢E.皮膚呈暗黃色

91.B1型題(本題1分)胃潰瘍并穿孔

A.右上腹陣發(fā)性絞痛

B.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續(xù)性劇痛

92.A1型題(本題1分)患者女，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見(jiàn)的疾病是

A.消化性潰瘍B.食管、胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胰腺炎E.胃炎

93.A1型題(本題1分)女性，45歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，肝區(qū)疼痛1天。查體：肝肋下4cm，質(zhì)軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.肝膿腫C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病

94.A2型題(本題1分)女，24歲，低熱1個(gè)月，體檢：右側(cè)胸腔積液體征，不包括

A.右側(cè)胸廓飽滿B.右肺叩診濁音C.右肺語(yǔ)顫減弱D.右側(cè)肺下界降低E.右側(cè)呼吸音減弱

95.A1型題(本題1分)糞便呈黑色，但隱血試驗(yàn)陰性，見(jiàn)于

A.咽喉部出血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服鉍劑或鐵劑后E.以上都不是

96.A1型題(本題1分)女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是

A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門(mén)梗阻

97.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最有確診價(jià)值的檢查是

A.心電圖B.頸動(dòng)脈超聲多譜勒C.腦電圖檢查D.血糖和血生化測(cè)定E.腦部CT

98.A1型題(本題1分)當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過(guò)下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺

A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L

99.A1型題(本題1分)下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是

A.斑疹傷寒B.麻疹C.流行性出血熱D.結(jié)締組織病E.鉤端螺旋體病

100.A4型題(本題1分)某患者進(jìn)餐時(shí)突發(fā)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷首選的檢查是

A.心電圖B.X線胸片C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.血?dú)夥治?/p>

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml，該患者最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.暴發(fā)性肝炎

102.A1型題(本題1分)下列有關(guān)膽汁淤積性黃疸的臨床特點(diǎn)，除外

A.血清非結(jié)合膽紅素明顯增高B.糞便呈淺灰色或陶土色C.尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性D.伴皮膚瘙癢E.皮膚呈暗黃色

103.A1型題(本題1分)消化性潰瘍活動(dòng)時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.疼痛可放射至背部

B.疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛

C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)

D.少數(shù)胃潰瘍可癌變

E.并發(fā)大出血后，疼痛常加劇

104.B1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液產(chǎn)生最主要因素是

A.白蛋白合成不足B.血氨產(chǎn)生過(guò)多C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.門(mén)脈壓力增高E.便秘

105.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

106.A1型題(本題1分)患者男，44歲。長(zhǎng)期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化，該患者最突出的臨床表現(xiàn)是

A.腹水B.惡心C.腹脹D.食欲缺乏E.黃疸

107.A1型題(本題1分)胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進(jìn)餐后加重，可能為

A.十二指腸潰瘍B.肺炎C.反流性食管炎D.心絞痛E.胃炎

108.A1型題(本題1分)心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常見(jiàn)于

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心臟神經(jīng)官能癥C.感染性心內(nèi)膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎

109.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，農(nóng)民，腹瀉2月余，為果醬樣大便，查體腹軟，無(wú)包塊，無(wú)壓痛為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為

A.血常規(guī)B.B超C.血培養(yǎng)D.便培養(yǎng)E.纖維結(jié)腸鏡

110.B1型題(本題1分)作用于細(xì)胞質(zhì)受體

A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長(zhǎng)激素D.腎素E.糖皮質(zhì)激素

111.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)心界呈

A.普大型B.靴形C.梨形D.燒瓶樣E.正常

112.A1型題(本題1分)女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項(xiàng)，除了

A.腫大的膽囊B.腫大的肝右葉C.增大的左腎D.結(jié)腸脾曲腫物E.胰尾部囊腫

113.A1型題(本題1分)提示左心室衰竭的是

A.遲脈B.無(wú)脈C.交替脈D.水沖脈E.奇脈

114.A1型題(本題1分)男性，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天，查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛。該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.傷寒C.瘧疾D.敗血癥E.感染性心內(nèi)膜炎

115.A1型題(本題1分)患者男，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈厥，持續(xù)約一分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不整，心率42次/分。該患者的暈厥屬于

A.血管舒縮障礙B.血管疾病C.腦源性D.血液成分異常E.心臟病

116.A1型題(本題1分)胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是

A.頸深上群B.頸深下群C.左側(cè)鎖骨上群D.右側(cè)鎖骨上群E.腋窩組群

117.B1型題(本題1分)對(duì)鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價(jià)值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT

118.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)該患者對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是

A.肥達(dá)-外菲試驗(yàn)B.尿培養(yǎng)C.痰培養(yǎng)D.自身抗體E.腸鏡

119.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見(jiàn)多個(gè)大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎延緩腎衰竭進(jìn)展的主要方法是

A.切除腎囊腫B.止血藥C.降血壓達(dá)目標(biāo)值D.囊內(nèi)注射硬化劑E.腸道清除毒素

120.A1型題(本題1分)急性菌痢患者腹瀉的特點(diǎn)為

A.暗紅色B.果醬樣C.洗肉水樣D.糞便帶黏液無(wú)病理成分E.可有膿血便

121.A1型題(本題1分)頭顱疼痛相對(duì)不敏感的結(jié)構(gòu)是

A.靜脈竇B.視神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.頭皮動(dòng)脈E.硬腦膜動(dòng)脈

122.A1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全患者心臟雜音的特點(diǎn)是

A.可有AustinFlint雜音B.吹風(fēng)樣C.柔和D.2/6級(jí)以下E.舒張期

123.A1型題(本題1分)男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，發(fā)熱，經(jīng)檢查診斷為霍奇金病，該患者的熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱

124.B1型題(本題1分)Goodpasture綜合征

A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽(yáng)性

B.抗腎小球基膜抗體陽(yáng)性

C.抗核抗體陽(yáng)性

D.抗線粒體抗體陽(yáng)性

E.抗腎小管基膜抗體陽(yáng)性

125.A1型題(本題1分)急性細(xì)菌性痢疾的大便性狀為

A.米泔水樣便B.暗紅色果醬樣膿血便C.黏液性膿性鮮血便D.洗肉水樣血便E.柏油樣便

126.A2型題(本題1分)體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，熱型是

A.稽留熱B.回歸熱C.波狀熱D.間歇熱E.弛張熱

127.A1型題(本題1分)傷寒的病原學(xué)、流行病學(xué)特點(diǎn)不正確的是

A.人對(duì)本病普遍易感

B.病人與帶菌者均是傳染源

C.傷寒桿菌屬于沙門(mén)菌屬

D.病后無(wú)持久免疫力

E.水源污染是本病的重要傳播途徑

128.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者如能聽(tīng)到AustinFlint雜音，該雜音為

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

E.心尖區(qū)舒張期雜音

129.B1型題(本題1分)敗血癥

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

130.A1型題(本題1分)大量心包積液的體征不包括

A.頸靜脈怒張B.肝大C.脈壓增大D.Ewart征E.心率增快

131.A2型題(本題1分)某患者，右胸痛，呼吸困難，喜右側(cè)臥位。叩診實(shí)音，呼吸音消失，最可能的診斷為

A.肺梗死B.右側(cè)大量胸腔積液C.右側(cè)肺不張D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)氣胸

132.A1型題(本題1分)男性，38歲。突發(fā)眩暈、嘔吐、查體可見(jiàn)眼球震顫。該患者的診斷是

A.青光眼B.腦震蕩C.腦栓塞D.前庭器官疾病E.腦出血

133.A1型題(本題1分)下述疾病，哪項(xiàng)不出現(xiàn)肝臟腫大

A.慢性肝炎B.急性肝壞死C.血吸蟲(chóng)病D.脂肪肝E.白血病

134.A1型題(本題1分)男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為

A.小細(xì)胞高色素性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.正細(xì)胞正色素性貧血E.以上均不是

135.A1型題(本題1分)發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于

A.急性白血病B.病毒性肝炎C.膽道感染D.斑疹傷寒E.干酪性肺結(jié)核

136.A1型題(本題1分)乳頭血性分泌物最常見(jiàn)于

A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳突狀瘤B.乳腺小葉增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纖維瘤

137.A1型題(本題1分)有關(guān)血尿的病因不正確的是

A.尿路結(jié)石B.各種腎小球病變C.失血性休克D.抗凝藥物過(guò)量E.凝血功能障礙

138.A2型題(本題1分)男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為

A.食管癌B.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征C.急性胃黏膜損傷D.食管靜脈曲張破裂E.胃體上部潰瘍

139.A1型題(本題1分)關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo)，正確的是

A.向頸部傳導(dǎo)局限B.不傳導(dǎo)C.向左腋下，左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)D.向胸骨上窩傳導(dǎo)E.向心尖部傳導(dǎo)

140.A1型題(本題1分)間歇熱與弛張熱的主要不同點(diǎn)是

A.發(fā)熱程度B.發(fā)熱上升方式C.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間D.有無(wú)正常體溫E.發(fā)熱下降方式

141.A1型題(本題1分)男性，88歲。尿失禁伴進(jìn)行性排尿困難，首先應(yīng)考慮

A.膀胱結(jié)核B.膀胱癌C.膀胱炎D.前列腺炎E.前列腺增生

142.B1型題(本題1分)休克

A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

143.A1型題(本題1分)白血病的描述，不正確的是

A.分為急性和慢性兩大類

B.接觸苯等有機(jī)溶劑可能導(dǎo)致白血病

C.白血病發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)

D.白血病細(xì)胞增殖失控，正常造血受抑制

E.某些病毒和免疫功能異?？赡苁拱籽“l(fā)病幾率增加

144.B1型題(本題1分)G-6-PD缺乏病表現(xiàn)為

A.遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常

B.遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷

C.獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常

145.A1型題(本題1分)男性，65歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性，提示消化道出血量至少大于

A.2mlB.小于1mlC.3mlD.5mlE.4ml

146.A1型題(本題1分)急性上消化道大量出血是指

A.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的20％

B.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)2000ml循環(huán)血量的10％

C.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的10％

D.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)500ml或循環(huán)血量的10％

E.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過(guò)2000ml或循環(huán)血量的20％

147.A1型題(本題1分)青年女性，間斷發(fā)熱20天，體溫37．8～39．3℃，查體面部蝶形紅斑，肝脾大，此患者最可能的診斷為

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.傷寒C.瘧疾D.軍團(tuán)菌肺炎E.急性腎盂腎炎

148.A1型題(本題1分)頭痛伴癲癇發(fā)作最可能患的疾病是

A.三叉神經(jīng)痛B.青光眼C.高血壓D.腦出血E.腦囊蟲(chóng)

149.A1型題(本題1分)下列哪種情況可聽(tīng)到重疊奔馬律

A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.心肌病心功能、心率正常時(shí)C.風(fēng)濕熱伴有P-R間期縮短D.心動(dòng)過(guò)緩E.左心衰伴心動(dòng)過(guò)速

150.B1型題(本題1分)幽門(mén)梗阻

A.振水音陽(yáng)性B.Murphy征陌性C.臍周可見(jiàn)明顯的蠕動(dòng)波D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性

151.A1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全患者，如能聽(tīng)到雜音，該雜音性質(zhì)是

A.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音

152.B1型題(本題1分)化膿性膽囊炎

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

153.A1型題(本題1分)女性，41歲。多次測(cè)量血壓為145/90mmHg，考慮患者存在

A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.1級(jí)高血壓D.2級(jí)高血壓E.臨界高血壓

154.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

155.A1型題(本題1分)干啰音較濕啰音有下列哪一特點(diǎn)

A.呼氣時(shí)明顯B.吸氣時(shí)或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定

156.A2型題(本題1分)女，25歲，經(jīng)常胸悶心悸，經(jīng)檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應(yīng)具有

A.心尖區(qū)舒張期雜音B.第一心音亢進(jìn)C.收縮早期噴射音D.開(kāi)瓣音E.收縮中晚期喀喇音

157.A1型題(本題1分)診斷急性闌尾炎，有意義的體征是

A.臍周有無(wú)壓痛B.Murphy征是否陽(yáng)性C.McBurney點(diǎn)是否壓痛D.腸鳴音是否改變E.季肋點(diǎn)有無(wú)壓痛

158.A4型題(本題1分)女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽(tīng)到"心臟雜音"該患者最可能的診斷是

A.冠心病B.支氣管哮喘C.風(fēng)心病D.肺心病E.支氣管擴(kuò)張

159.A1型題(本題1分)男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限，同時(shí)伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎B.頸部肌肉扭傷C.頸椎結(jié)核D.腦膜炎E.頸部軟組織損傷

160.A1型題(本題1分)急性菌痢患者的腹瀉屬于

A.分泌性B.滲透性C.滲出性D.動(dòng)力性E.吸收不良性

161.A1型題(本題1分)下述疾病引起出血，除哪項(xiàng)外均屬于上消化道出血

A.胃癌B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.十二指腸球部潰瘍E.出血性小腸炎

162.A4型題(本題1分)女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽(tīng)到"心臟雜音"該患者對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是

A.胸部高分辨CTB.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定C.心電圖D.心臟彩超E.胸部X線檢查

163.A1型題(本題1分)下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺

A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎

164.A1型題(本題1分)女性，35歲。二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時(shí)，最初的癥狀是

A.咯血B.腹痛C.暈厥D.心絞痛E.勞力性呼吸困難

165.A2型題(本題1分)某患者，胸悶氣急1個(gè)月，查體右胸廓較左側(cè)塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音，語(yǔ)顫消失，呼吸音消失，氣管及心臟右移，最可能的診斷為

A.右側(cè)支氣管肺癌并肺不張B.右側(cè)大葉性肺炎C.右下肺膿腫D.右側(cè)支氣管擴(kuò)張并感染E.右側(cè)大量胸腔積液

166.A1型題(本題1分)有關(guān)正常人的體溫描述，不正確的是

A.高溫環(huán)境下體溫可稍增高

B.正常人的體溫一般在36～37℃(腋溫)

C.每日體溫波動(dòng)不超過(guò)1℃

D.上午體溫較下午略高

E.正常人體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控

167.A1型題(本題1分)患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是

A.淡漠型甲亢B.黏液性水腫C.肝硬化D.營(yíng)養(yǎng)不良E.右心衰

168.B1型題(本題1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

A.呼吸有爛蘋(píng)果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

169.A1型題(本題1分)患者男，52歲。被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見(jiàn)瞳孔散大，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.巴比妥類中毒D.毒蕈中毒E.顛茄類中毒

170.A1型題(本題1分)女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭顱CT示腦出血。1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝脾無(wú)腫大。引起嘔血最可能的病因是

A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張E.食管賁門(mén)黏膜撕裂

171.A1型題(本題1分)女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是

A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門(mén)梗阻

172.A1型題(本題1分)以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外

A.霍亂B.副霍亂C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤

173.B1型題(本題1分)顯性感染的特點(diǎn)是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)

C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經(jīng)常排出體外

174.A1型題(本題1分)患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5cm，該患者的診斷應(yīng)排除

A.急性肝炎B.傷寒C.急性瘧疾D.敗血癥E.淋巴瘤

175.A1型題(本題1分)患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可能的診斷是

A.食物中毒B.早期妊娠C.功能性消化不良D.急性胃炎E.神經(jīng)性嘔吐

176.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫?；颊咦羁赡艿脑\斷是()

A.酮癥酸中毒B.藥物中毒C.腦膜炎D.肺性腦病E.急性腦血管病

177.A1型題(本題1分)四歲男童，吃花生米時(shí)突發(fā)氣促，吸氣困難，診斷為氣管異物，查體可見(jiàn)

A.呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷

B.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷

C.吸氣時(shí)，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內(nèi)凹陷

D.呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷

E.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷

178.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者心臟聽(tīng)診如能聽(tīng)到雜音，關(guān)于該雜音的傳導(dǎo)，正確的是

A.向左腋下傳導(dǎo)B.不傳導(dǎo)C.向頸部傳導(dǎo)D.向背部傳導(dǎo)E.向右胸部傳導(dǎo)

179.B1型題(本題1分)作用于細(xì)胞核內(nèi)受體

A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長(zhǎng)激素D.腎素E.糖皮質(zhì)激素

180.A4型題(本題1分)某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無(wú)干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無(wú)壓痛本次就診最可能的診斷是

A.心絞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夾層動(dòng)脈瘤

181.A4型題(本題1分)女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽(tīng)到"心臟雜音"該患者當(dāng)前最適宜的治療是

A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服止血藥D.靜脈滴注抗生素E.中藥治療

182.A1型題(本題1分)女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)，其查體特征性的改變是

A.甲狀腺質(zhì)地柔軟B.甲狀腺?gòu)浡?，?duì)稱C.甲狀腺可聞及血管雜音D.甲狀腺隨吞咽動(dòng)作活動(dòng)E.甲狀腺觸及結(jié)節(jié)

183.B1型題(本題1分)患者糖尿病史10年，尿毒癥行腹膜透析6個(gè)月，近2天出現(xiàn)腹痛，腹透超濾量輕度下降，腹透液微渾，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周圍網(wǎng)膜包繞E.腹透管刺激腹膜

184.A1型題(本題1分)排便后有鮮紅色血液滴下，常見(jiàn)出血部位是

A.橫結(jié)腸B.肛管C.小腸D.乙狀結(jié)腸E.十二指腸

185.A1型題(本題1分)氣管異物，診斷的主要依據(jù)是

A.年齡B.發(fā)紺C.三凹征陽(yáng)性D.呼吸困難的程度E.胸悶

186.A1型題(本題1分)男性，43歲。因腹痛，消瘦來(lái)診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質(zhì)錯(cuò)誤的是

A.為陣發(fā)性絞痛B.疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解C.服制酸劑可緩解D.位于上腹正中E.勞累、煙酒可誘發(fā)

187.B1型題(本題1分)收縮中、晚期喀喇音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

188.A1型題(本題1分)患者女，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來(lái)疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是

A.胃潰瘍活動(dòng)期B.胃癌C.穿透性潰瘍D.胃黏膜脫垂E.幽門(mén)梗阻

189.A2型題(本題1分)一年輕男子，反復(fù)上腹隱痛3個(gè)月，多在進(jìn)食后出現(xiàn)，餐前逐步緩解，但進(jìn)食后再次出現(xiàn)上腹痛，最可能的診斷是

A.胃潰瘍B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.十二指腸潰瘍E.急性胃炎

190.A1型題(本題1分)二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見(jiàn)于下列哪種疾病

A.甲亢性心臟病B.貧血性心臟病C.高血壓性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.擴(kuò)張型心肌病

191.A1型題(本題1分)女，23歲，患肺結(jié)核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時(shí)前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為

A.吸氧B.血管升壓素(垂體后葉素)C.呼吸興奮劑D.輸血、補(bǔ)液E.鎮(zhèn)靜劑

192.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個(gè)月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者確診最有價(jià)值的檢查是

A.支氣管動(dòng)脈造影B.胸部高分辨CT檢查C.痰培養(yǎng)D.胸部正側(cè)位片E.痰找抗酸桿菌

193.A1型題(本題1分)肝濁音界消失可見(jiàn)于

A.胃、十二指腸潰瘍B.右肺不張C.胃腸脹氣D.右側(cè)氣胸E.胃腸穿孔

194.A1型題(本題1分)關(guān)于痰的性狀和痰量正確的描述為

A.白色黏痰常見(jiàn)于肺水腫

B.支氣管胸膜瘺很少有痰

C.肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰

D.痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳糜性

E.鐵銹色痰多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張

195.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現(xiàn)的陽(yáng)性試驗(yàn)是

A.蔗糖水試驗(yàn)陽(yáng)性B.熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性C.酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性D.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性E.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

196.A1型題(本題1分)女性，67歲。反復(fù)胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于

A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.膽囊炎D.反流性食管炎E.心絞痛

197.A1型題(本題1分)女性，63歲。帕金森病患者，行走時(shí)小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢(shì)，該患者的步態(tài)稱為

A.蹣跚步態(tài)B.慌張步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.醉酒步態(tài)

198.A1型題(本題1分)結(jié)核病的基本病理改變錯(cuò)誤的是

A.滲出性改變B.壞死性改變C.多種病理改變并存D.化膿性改變E.增生性病變

199.A1型題(本題1分)呼吸有爛蘋(píng)果味最常見(jiàn)于

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒

200.A1型題(本題1分)男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎

三、單選題(100題)201.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

202.A1型題(本題1分)正常脊柱的描述正確的是

A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.頸椎后凸E.骶椎前凸

203.A1型題(本題1分)傷寒的病原學(xué)、流行病學(xué)特點(diǎn)不正確的是

A.人對(duì)本病普遍易感

B.病人與帶菌者均是傳染源

C.傷寒桿菌屬于沙門(mén)菌屬

D.病后無(wú)持久免疫力

E.水源污染是本病的重要傳播途徑

204.A1型題(本題1分)關(guān)于痰的性狀和痰量正確的描述為

A.白色黏痰常見(jiàn)于肺水腫

B.支氣管胸膜瘺很少有痰

C.肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰

D.痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳糜性

E.鐵銹色痰多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張

205.A1型題(本題1分)胃癌患者黑便是由于

A.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵

B.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與胃蛋白酶作用

C.血紅蛋白以原形物形式排出

D.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與腸液作用

E.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被氧化

206.A1型題(本題1分)男性，55歲。黑便7個(gè)月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質(zhì)硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑

A.慢性闌尾炎B.腸結(jié)核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫

207.A1型題(本題1分)下述疾病，哪項(xiàng)不出現(xiàn)肝臟腫大

A.慢性肝炎B.急性肝壞死C.血吸蟲(chóng)病D.脂肪肝E.白血病

208.A1型題(本題1分)下列對(duì)間歇熱的敘述正確的是

A.體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常

B.體溫驟升達(dá)高峰持續(xù)數(shù)小時(shí)，迅速降至正常，高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替

C.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2℃，但都在正常以上

D.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于2℃，均在正常以上

E.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于1℃

209.A1型題(本題1分)女性，45歲。頭痛2天，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐。查體：血壓190/110mmHg，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、咳嗽反射均存在，其意識(shí)障礙屬于

A.中度昏迷B.嗜睡C.輕度昏迷D.重度昏迷E.昏睡

210.B1型題(本題1分)急性闌尾炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點(diǎn)壓痛C.Murphy征陽(yáng)性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

211.A1型題(本題1分)胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時(shí)加劇，可能為

A.心絞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎

212.A1型題(本題1分)內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是

A.定位準(zhǔn)確B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀C.疼痛較強(qiáng)D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重

213.B1型題(本題1分)舟狀腹見(jiàn)于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質(zhì)D.急性胃穿孔致腹膜炎

214.A1型題(本題1分)中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽(tīng)診出現(xiàn)"大炮音"，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.肥厚型梗阻性心肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)心病

215.A1型題(本題1分)女性，67歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開(kāi)瓣音，該病例可聽(tīng)到最重要的雜音是

A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

216.A1型題(本題1分)上消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí)，出血量至少為

A.>5～7mlB.>250mlC.<50～70mlD.<5～7mlE.>50～70ml

217.A1型題(本題1分)2級(jí)高血壓，血壓水平為

A.收縮壓160～179mmHg，舒張壓109～119mmHg

B.收縮壓170～189mmHg，舒張壓90～109mmHg

C.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

D.收縮壓150～159mmHg，舒張壓90～109mmHg

E.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHg

218.A1型題(本題1分)男性患者，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽(yáng)后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動(dòng)、無(wú)壓痛，尿蛋白(++)，抗鏈"O"(+)，抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。最可能的診斷為

A.全身壞死性淋巴結(jié)炎B.局限性淋巴結(jié)炎C.慢性淋巴結(jié)炎D.淋巴結(jié)結(jié)核E.淋巴瘤

219.A1型題(本題1分)患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是

A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥

220.B1型題(本題1分)風(fēng)濕熱

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

221.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最有確診價(jià)值的檢查是

A.心電圖B.頸動(dòng)脈超聲多譜勒C.腦電圖檢查D.血糖和血生化測(cè)定E.腦部CT

222.B1型題(本題1分)急性腸炎

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

223.A1型題(本題1分)男性，68歲。于夜間睡眠時(shí)突發(fā)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，伴咳嗽，口唇發(fā)紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是

A.支氣管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

224.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

225.A1型題(本題1分)驚厥前伴劇烈頭痛，可見(jiàn)于

A.癲癇大發(fā)作B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.重度失水

226.A1型題(本題1分)患者，女，38歲。雙下肢對(duì)稱性紫癜。實(shí)驗(yàn)室檢查：束臂試驗(yàn)(+)，血塊退縮良好，血小板計(jì)數(shù)正常，凝血時(shí)間6min?；颊咴\斷為

A.血友病B.維生素C缺乏性紫癜C.血小板無(wú)力癥D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過(guò)敏性紫癜

227.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

228.B1型題(本題1分)患者尿毒癥腹膜透析2年，腹透治療一直很順利，1天前發(fā)現(xiàn)腹透液完全不能流出，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周圍網(wǎng)膜包繞E.腹透管刺激腹膜

229.A2型題(本題1分)男，47歲，進(jìn)食油煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹劇痛，并放射至右肩胛區(qū)，伴畏寒、發(fā)熱，應(yīng)考慮的診斷為

A.急性膽囊炎B.急性心肌梗死C.十二指腸球部潰瘍'D.急性胰腺炎E.急性胃腸炎

230.A1型題(本題1分)男性，40歲。1小時(shí)前劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)呼吸困難、心悸。查體：胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音，心尖區(qū)聞及舒張晚期奔馬律超聲心動(dòng)圖示：室間隔不對(duì)稱肥厚。診斷為肥厚梗阻型心肌病。本病例產(chǎn)生奔馬律的機(jī)制是

A.左室舒張末期壓力負(fù)荷過(guò)度

B.左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過(guò)度

C.左室收縮期壓力負(fù)荷過(guò)度

D.左室舒張晚期容量負(fù)荷過(guò)度

E.左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過(guò)度

231.A1型題(本題1分)尿毒癥患者如有少尿，24小時(shí)尿量應(yīng)少于多少

A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml

232.A1型題(本題1分)患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是

A.淡漠型甲亢B.黏液性水腫C.肝硬化D.營(yíng)養(yǎng)不良E.右心衰

233.A1型題(本題1分)顱內(nèi)出血，顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)

A.血壓下降，呼吸深大

B.血壓下降，呼吸淺慢

C.血壓增高，呼吸深大

D.血壓不變，但呼吸抑制

E.血壓增高，呼吸淺慢

234.A1型題(本題1分)水腫伴大量蛋白尿常見(jiàn)于

A.局部靜脈血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲狀腺功能低下D.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫E.腎源性水腫

235.A1型題(本題1分)女性，56歲。慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚可見(jiàn)小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張形成的血管痣，大小約2cm，應(yīng)診斷為：

A.紫癜B.瘀點(diǎn)C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹

236.A1型題(本題1分)第一心音形成的主要機(jī)制是

A.乳頭肌的收縮B.房室瓣開(kāi)放C.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉D.心室壁的震動(dòng)E.半月瓣關(guān)閉

237.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個(gè)月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者確診最有價(jià)值的檢查是

A.支氣管動(dòng)脈造影B.胸部高分辨CT檢查C.痰培養(yǎng)D.胸部正側(cè)位片E.痰找抗酸桿菌

238.A1型題(本題1分)關(guān)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的描述，下列正確的是

A.右髂前上棘至臍連線的1／2處

B.臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處

C.兩髂前上棘連線與通過(guò)恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)上

D.右側(cè)腹直肌外緣平臍處

E.左、右髂前上棘連線的右1／3處

239.A1型題(本題1分)結(jié)核病的基本病理改變錯(cuò)誤的是

A.滲出性改變B.壞死性改變C.多種病理改變并存D.化膿性改變E.增生性病變

240.A4型題(本題1分)男性，23歲，4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長(zhǎng)期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次隨后的處理中，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.頭顱CTB.腦電圖C.復(fù)查電解質(zhì)D.腰穿E.選擇一種抗癲癇藥長(zhǎng)期維持治療

241.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛最有可能的病因是

A.胸膜炎B.心包積液C.肺結(jié)核D.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫E.心絞痛

242.A1型題(本題1分)多尿是指24小時(shí)尿量多于

A.3500mlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.3000ml

243.A1型題(本題1分)對(duì)于心源性水腫，錯(cuò)誤的是

A.與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B.常伴靜脈壓升高C.可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動(dòng)D.可伴肝、脾大E.由下肢開(kāi)始延及全身

244.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)該患者最適宜的治療是

A.靜脈滴注抗生素B.口服糖皮質(zhì)激素C.口服抗生素D.抗結(jié)核治療E.中藥治療

245.A1型題(本題1分)發(fā)紺伴杵狀指可見(jiàn)于

A.肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.胸腔積液D.氣胸E.休克

246.A1型題(本題1分)患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質(zhì)軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A.血吸蟲(chóng)病B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血

247.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見(jiàn)于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

248.A1型題(本題1分)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱，常見(jiàn)于

A.腦震蕩B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.安眠藥中毒D.中暑E.顱骨骨折

249.B1型題(本題1分)對(duì)鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價(jià)值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT

250.A1型題(本題1分)對(duì)于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括

A.坐位B.強(qiáng)心劑C.利尿劑D.平臥位E.降壓

251.A1型題(本題1分)二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見(jiàn)于下列哪種疾病

A.甲亢性心臟病B.貧血性心臟病C.高血壓性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.擴(kuò)張型心肌病

252.B1型題(本題1分)收縮早期噴射音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

253.A1型題(本題1分)關(guān)于糖尿病的描述，不正確的是

A.是一組慢性血糖升高為特征的代謝性疾病

B.可引起心臟、血管、腎臟、神經(jīng)等慢性病變

C.患者生活質(zhì)量降低、壽命縮短

D.2型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏引起

E.由胰島素分泌和作用缺陷引起

254.A1型題(本題1分)男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質(zhì)地稍韌，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝膿腫

255.B1型題(本題1分)固定分裂

A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂，青少年常見(jiàn)

B.呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音

C.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯

E.吸氣、呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音(S2)，吸氣時(shí)更明顯

256.A1型題(本題1分)舒張?jiān)缙诒捡R律與第三心音在產(chǎn)生機(jī)制及聽(tīng)診上不同之處為

A.出現(xiàn)在健康人B.出現(xiàn)在心率>100次／分C.坐位時(shí)消失D.距第二心音較近E.心肌張力不降低

257.A1型題(本題1分)甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.高代謝綜合征

B.便秘，排便次數(shù)減少

C.緊張焦慮，手和眼瞼震顫

D.可出現(xiàn)周期性癱瘓和肌無(wú)力

E.心動(dòng)過(guò)速，心律失常

258.A1型題(本題1分)黃疸最常見(jiàn)的原因是

A.膽汁淤積性黃疸B.溶血性黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.藥物性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

259.B1型題(本題1分)阿托品中毒

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

260.A1型題(本題1分)女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是

A.腦膜炎B.腦炎C.幽門(mén)梗阻D.尿毒癥E.妊娠

261.A1型題(本題1分)男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時(shí)。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無(wú)異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽(yáng)性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為

A.急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸B.胰腺癌梗阻性黃疸C.溶血性黃疸D.膽囊結(jié)石肝外梗阻E.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

262.B1型題(本題1分)慢性粒細(xì)胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤(rùn)性脾大

263.A4型題(本題1分)男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進(jìn)食后疼痛緩解。協(xié)助診斷首選項(xiàng)目為

A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃鏡檢查D.腹部B超E.血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

264.A1型題(本題1分)高熱的體溫范圍為

A.39．1～41℃B.41．5℃以上C.41．1～41．5℃D.38．1～38．5℃E.38．5～39℃

265.B1型題(本題1分)反流性食管炎主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時(shí)咽部異物感，胃灼熱，反酸

266.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果查體時(shí)肝大、質(zhì)硬，肝區(qū)聞及血管雜音，此患者最可能診斷是

A.Budd-Chiari綜合征B.肝硬化失代償期C.肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.肝血管瘤

267.A1型題(本題1分)患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用

A.腎上腺素靜脈注射

B.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐

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